传染科学1-3.doc

传染1试题一、单选题关于婴幼儿流脑的特点，哪项是错误的 ( )A、临床表现不典型B、拒食、呕吐、腹泻较成人多C、常有烦躁、尖叫D、脑膜刺激征明显E、前囟门隆起1.细菌性痢疾的病原体属于 ( )A、志贺菌属B、沙门菌属C、弧菌属D、弯曲菌属E、螺旋菌属2.下列哪种行为有传染艾滋病的危险 ( )A、共用剃须刀B、共用毛巾、马桶C、共用茶杯和餐具D、蚊虫叮咬E、与艾滋病病人同一泳池游泳3.高危人群出现下列情况两项或两项以上者，应考虑艾滋病的可能，下列哪项描述有误 ( )A、体重下降10%以上B、慢性咳嗽或腹泻1月以上C、间歇或持续发热1月以上D、双侧腹股沟淋巴结肿大E、反复出现带状疱疹或慢性播散性单纯疱疹4.由微生物及其毒素引起的休克称 ( )A、过敏性休克B、感染性休克C、神经源性休克D、心源性休克E、失体液性休克5.下列哪项是属于急性乙型肝炎病毒感染的窗口期 ( )A、HBsAg(-) 抗-HBs(+) HBeAg(-) 抗-HBe(-) 抗-HBc(-)B、HBsAg(+) 抗-HBs(-) HBeAg(-) 抗-HBe(+) 抗-HBc(+)C、HBsAg(-) 抗-HBs(-) HBeAg(-) 抗-HBe(+) 抗-HBc(+)D、HBsAg(+) HBeAg(+) 抗-HBc(+)E、HBsAg(+) 抗-HBe(+) 抗-HBc(+)6.流脑脑膜炎型对症治疗的关键是 ( )A、镇静、止惊B、及时脱水治疗C、补充有效血容量D、降温、吸氧E、使用肾上腺皮质激素7.根据中华人民共和国传染病防治法，霍乱属于何种传染病 ( )A、强制管理传染病B、严格管理传染病 C、监测管理传染病D、限期控制的传染病E、到2000年消灭的传染病8.下列图像最可能的诊断是 ( )A、脂肪肝B、肝囊肿C、肝血管瘤D、肝脓肿E、肝炎肝硬化9.流行性乙型脑炎时不会产生哪项病变 ( )A、脑软化灶形成B、神经细胞坏死C、脑内胶质细胞增生D、脑脊液形成脓液E、脑膜充血水肿10.流行性出血热早期休克的主要原因是 ( )A、肺水肿B、继发严重感染C、心肌损害D、腔道大出血E、小血管通透性增加，血浆外渗，血容量锐减11.男，15岁，急起畏寒、发热2天，伴精神萎靡、烦躁不安。体查：全身皮肤粘膜有广泛的淤点、淤斑，脑膜刺激征阴性，血象：WBC 20.010/L，N 0.90， L 0.10，为快速诊断提供依据，应做哪项检查 ( )A、血培养B、脑脊液培养C、淤斑处组织液培养D、淤斑处组织液涂片革兰染色镜检E、血液涂片染色镜检12.治疗霍乱的主要措施有 ( )A、使用抗生素B、液体疗法同时使用抗生素C、给升压药物D、给止吐和止泻药物E、对症处理13.霍乱的主要传播途径是 ( )A、食物B、直接接触C、间接接触D、苍蝇媒介E、饮水14.关于乙型肝炎患者，以下哪项是错误的 ( )A、重叠感染HDV等其他肝炎病毒均可使病情加重B、成人感染HBV不容易慢性化C、乙型肝炎是肝细胞癌的主要病因D、急性淤胆型易转为胆汁性肝硬化E、重型肝炎常并发细菌感染15.乙状结肠镜检查发现肠粘膜充血，水肿增厚，散在溃疡边缘不齐，部分呈息肉样状增生或形成瘢痕，符合 ( )A、慢性血吸虫病B、慢性菌痢C、阿米巴痢疾D、慢性非特异性结肠炎E、结肠癌16.对HIV感染患者，可根据其外周血CD4T淋巴细胞计数和总淋巴数的多少分为三级，第三级的诊断标准是 ( )A、CD4淋巴细胞0.510/L，总淋巴细胞数2.510/LB、CD4淋巴细胞数0.510/L，总数2.010/LC、CD4T淋巴细胞数(0.20.49)10/L，总淋巴细胞数1.01.910/LD、CD4T淋巴细胞数0.210/L，总淋巴细胞数1.010/LE、CD4淋巴细胞0.110/L总淋巴细胞数1.510/L17.隐性感染的发现主要是通过 ( )A、咽拭子或血液培养等获得病原体B、生化检查C、特异性免疫检查D、病理检查E、体征的发现18.关于猩红热的临床表现，正确的是 ( )A、猩红热的皮疹为红色斑丘疹B、皮疹从躯干部出现迅速蔓延全身C、猩红热先出现发热，第2天出皮疹D、舌苔的变化亦是诊断猩红热的重要依据E、疹间皮肤正常19.18171992年共发生了7次世界霍乱大流行，前6次其病原属于 ( )A、古典生物型霍乱弧菌B、埃尔托生物型霍乱弧菌C、O群霍乱弧菌D、非0群霍乱弧菌E、不凝集弧菌20.关于婴幼儿流脑的特点，哪项是错误的 ( )A、临床表现不典型B、拒食、呕吐、腹泻较成人多C、常有烦躁、尖叫D、脑膜刺激征明显E、前囟门隆起21.细菌性痢疾的病原体属于 ( )A、志贺菌属B、沙门菌属C、弧菌属D、弯曲菌属E、螺旋菌属22.下列哪种行为有传染艾滋病的危险 ( )A、共用剃须刀B、共用毛巾、马桶C、共用茶杯和餐具D、蚊虫叮咬E、与艾滋病病人同一泳池游泳23.高危人群出现下列情况两项或两项以上者，应考虑艾滋病的可能，下列哪项描述有误 ( )A、体重下降10%以上B、慢性咳嗽或腹泻1月以上C、间歇或持续发热1月以上D、双侧腹股沟淋巴结肿大E、反复出现带状疱疹或慢性播散性单纯疱疹24.由微生物及其毒素引起的休克称 ( )A、过敏性休克B、感染性休克C、神经源性休克D、心源性休克E、失体液性休克25.下列哪项是属于急性乙型肝炎病毒感染的窗口期 ( )A、HBsAg(-) 抗-HBs(+) HBeAg(-) 抗-HBe(-) 抗-HBc(-)B、HBsAg(+) 抗-HBs(-) HBeAg(-) 抗-HBe(+) 抗-HBc(+)C、HBsAg(-) 抗-HBs(-) HBeAg(-) 抗-HBe(+) 抗-HBc(+)D、HBsAg(+) HBeAg(+) 抗-HBc(+)E、HBsAg(+) 抗-HBe(+) 抗-HBc(+)26.流脑脑膜炎型对症治疗的关键是 ( )A、镇静、止惊B、及时脱水治疗C、补充有效血容量D、降温、吸氧E、使用肾上腺皮质激素27.根据中华人民共和国传染病防治法，霍乱属于何种传染病 ( )A、强制管理传染病B、严格管理传染病 C、监测管理传染病D、限期控制的传染病E、到2000年消灭的传染病28.下列图像最可能的诊断是 ( )A、脂肪肝B、肝囊肿C、肝血管瘤D、肝脓肿E、肝炎肝硬化29.流行性乙型脑炎时不会产生哪项病变 ( )A、脑软化灶形成B、神经细胞坏死C、脑内胶质细胞增生D、脑脊液形成脓液E、脑膜充血水肿30.流行性出血热早期休克的主要原因是 ( )A、肺水肿B、继发严重感染C、心肌损害D、腔道大出血E、小血管通透性增加，血浆外渗，血容量锐减31.男，15岁，急起畏寒、发热2天，伴精神萎靡、烦躁不安。体查：全身皮肤粘膜有广泛的淤点、淤斑，脑膜刺激征阴性，血象：WBC 20.010/L，N 0.90， L 0.10，为快速诊断提供依据，应做哪项检查 ( )A、血培养B、脑脊液培养C、淤斑处组织液培养D、淤斑处组织液涂片革兰染色镜检E、血液涂片染色镜检32.治疗霍乱的主要措施有 ( )A、使用抗生素B、液体疗法同时使用抗生素C、给升压药物D、给止吐和止泻药物E、对症处理33.霍乱的主要传播途径是 ( )A、食物B、直接接触C、间接接触D、苍蝇媒介E、饮水34.关于乙型肝炎患者，以下哪项是错误的 ( )A、重叠感染HDV等其他肝炎病毒均可使病情加重B、成人感染HBV不容易慢性化C、乙型肝炎是肝细胞癌的主要病因D、急性淤胆型易转为胆汁性肝硬化E、重型肝炎常并发细菌感染35.乙状结肠镜检查发现肠粘膜充血，水肿增厚，散在溃疡边缘不齐，部分呈息肉样状增生或形成瘢痕，符合 ( )A、慢性血吸虫病B、慢性菌痢C、阿米巴痢疾D、慢性非特异性结肠炎E、结肠癌36.对HIV感染患者，可根据其外周血CD4T淋巴细胞计数和总淋巴数的多少分为三级，第三级的诊断标准是 ( )A、CD4淋巴细胞0.510/L，总淋巴细胞数2.510/LB、CD4淋巴细胞数0.510/L，总数2.010/LC、CD4T淋巴细胞数(0.20.49)10/L，总淋巴细胞数1.01.910/LD、CD4T淋巴细胞数0.210/L，总淋巴细胞数1.010/LE、CD4淋巴细胞0.110/L总淋巴细胞数1.510/L37.隐性感染的发现主要是通过 ( )A、咽拭子或血液培养等获得病原体B、生化检查C、特异性免疫检查D、病理检查E、体征的发现38.关于猩红热的临床表现，正确的是 ( )A、猩红热的皮疹为红色斑丘疹B、皮疹从躯干部出现迅速蔓延全身C、猩红热先出现发热，第2天出皮疹D、舌苔的变化亦是诊断猩红热的重要依据E、疹间皮肤正常39.18171992年共发生了7次世界霍乱大流行，前6次其病原属于 ( )A、古典生物型霍乱弧菌B、埃尔托生物型霍乱弧菌C、O群霍乱弧菌D、非0群霍乱弧菌E、不凝集弧菌40.二、多选题有关AIDS的病理改变的描述，正确的是 ( )A、主要病理变化表现在淋巴结和胸腺等免疫器官B、出现滤泡增殖性淋巴结肿和肿瘤性病变C、胸腺可出现萎缩性、退行性或炎性病变D、各种组织中以炎症反应为主E、中枢神经系统脱髓鞘病变1.HIV可以感染的细胞有 ( )A、CD4T细胞B、单核-巨噬细胞C、B淋巴细胞D、骨髓干细胞E、小神经胶质细胞2.枕骨大孔疝表现为 ( )A、上肢多呈内旋，下肢强直B、同侧瞳孔散大及对光反射消失，眼球固定或外展，对侧肢体瘫痪C、迅速出现的呼吸衰竭表现为呼吸节律异常抽吸样呼吸或呼吸暂停等D、常因呼吸衰竭死亡E、动眼神经受压3.以下关于水痘-带状疱疹病毒的叙述哪些是正确的 ( )A、与EB病毒同属于一个病毒科B、可在表皮细胞中潜伏感染，一定条件下可引起带状疱疹C、可引起猩红热D、是DNA病毒E、人类是惟一宿主4.伤寒并发症有哪些 ( )A、肠出血B、肠穿孔C、中毒性肝炎和中毒性心肌炎D、中毒性脑病E、溶血性尿毒综合征5.有关AIDS的病理改变的描述，正确的是 ( )A、主要病理变化表现在淋巴结和胸腺等免疫器官B、出现滤泡增殖性淋巴结肿和肿瘤性病变C、胸腺可出现萎缩性、退行性或炎性病变D、各种组织中以炎症反应为主E、中枢神经系统脱髓鞘病变6.HIV可以感染的细胞有 ( )A、CD4T细胞B、单核-巨噬细胞C、B淋巴细胞D、骨髓干细胞E、小神经胶质细胞7.枕骨大孔疝表现为 ( )A、上肢多呈内旋，下肢强直B、同侧瞳孔散大及对光反射消失，眼球固定或外展，对侧肢体瘫痪C、迅速出现的呼吸衰竭表现为呼吸节律异常抽吸样呼吸或呼吸暂停等D、常因呼吸衰竭死亡E、动眼神经受压8.以下关于水痘-带状疱疹病毒的叙述哪些是正确的 ( )A、与EB病毒同属于一个病毒科B、可在表皮细胞中潜伏感染，一定条件下可引起带状疱疹C、可引起猩红热D、是DNA病毒E、人类是惟一宿主9.伤寒并发症有哪些 ( )A、肠出血B、肠穿孔C、中毒性肝炎和中毒性心肌炎D、中毒性脑病E、溶血性尿毒综合征10.三、病例串型最佳选择男性患者，30岁，刚从海南旅游回家，6小时前，突起剧烈腹泻，每10分钟至半小时1次，水样便、量多，无发热及腹痛，继之呕吐，上厕所时晕倒在地，被家人发现后被送入院。体查：血压为0，神志模糊，眼眶下陷，皮肤弹性差。第 8 页，共 27 页 男性患者，30岁，刚从海南旅游回家，6小时前，突起剧烈腹泻，每10分钟至半小时1次，水样便、量多，无发热及腹痛，继之呕吐，上厕所时晕倒在地，被家人发现后被送入院。体查：血压为0，神志模糊，眼眶下陷，皮肤弹性差。对该患者立即最重要的处理是 ( )A、血管活性药物升压B、快速静脉补液扩容C、大剂量使用抗生素D、输血E、立即使用肾上腺皮质激素1.对该患者立即最重要的处理是 ( )A、血管活性药物升压B、快速静脉补液扩容C、大剂量使用抗生素D、输血E、立即使用肾上腺皮质激素2.为确诊最重要的是应立即进行哪项检查 ( )A、大便常规B、血培养C、血生化D、大便碱性培养基培养E、SS培养基大便分离培养3.为确诊最重要的是应立即进行哪项检查 ( )A、大便常规B、血培养C、血生化D、大便碱性培养基培养E、SS培养基大便分离培养4.六岁男童发热咳嗽两天，就诊时发现第一臼齿对面的颊粘膜上出现针尖大小，细盐粒样灰白色斑点。六岁男童发热咳嗽两天，就诊时发现第一臼齿对面的颊粘膜上出现针尖大小，细盐粒样灰白色斑点。考虑诊断 ( )A、鹅口疮B、麻疹C、流行性感冒D、猩红热E、肺结核5.考虑诊断 ( )A、鹅口疮B、麻疹C、流行性感冒D、猩红热E、肺结核6.第 9 页，共 27 页 确诊需做哪项检查 ( )A、胸片B、血培养C、心电图D、用酶联免疫吸附试验或免疫荧光技术检测病人血清抗麻疹IgME、咽拭真菌培养7.确诊需做哪项检查 ( )A、胸片B、血培养C、心电图D、用酶联免疫吸附试验或免疫荧光技术检测病人血清抗麻疹IgME、咽拭真菌培养8.以下哪项治疗是恰当的 ( )A、呼吸道隔离，对症处理B、抗生素静滴C、抗病毒治疗D、抗真菌药物E、应用免疫增强剂9.以下哪项治疗是恰当的 ( )A、呼吸道隔离，对症处理B、抗生素静滴C、抗病毒治疗D、抗真菌药物E、应用免疫增强剂10.男，14岁，发热、腹痛腹泻、胃纳减退、尿少色黄、排粘液脓血样大便、里急后重、精神疲倦3天，体检发现脐周压痛，肠鸣音亢进，粪便镜检发现每个高倍视野内有白细胞1518个。男，14岁，发热、腹痛腹泻、胃纳减退、尿少色黄、排粘液脓血样大便、里急后重、精神疲倦3天，体检发现脐周压痛，肠鸣音亢进，粪便镜检发现每个高倍视野内有白细胞1518个。本病例的诊断应首先考虑 ( )A、急性阿米巴痢疾B、急性菌痢C、病毒性腹泻D、细菌性食物中毒E、霍乱11.本病例的诊断应首先考虑 ( )A、急性阿米巴痢疾B、急性菌痢C、病毒性腹泻D、细菌性食物中毒E、霍乱12.进一步明确诊断应作哪项检查 ( )A、粪便镜检找阿米巴B、血吸虫毛蚴孵化C、粪便培养致病菌D、粪便培养病毒E、血培养细菌13.进一步明确诊断应作哪项检查 ( )A、粪便镜检找阿米巴B、血吸虫毛蚴孵化C、粪便培养致病菌D、粪便培养病毒E、血培养细菌14.下列哪项措施不宜用于本病例的治疗 ( )A、消化道隔离B、用冰敷作物理降温C、止泻药、镇痛药D、必要时静脉补充液体E、卧床休息15.下列哪项措施不宜用于本病例的治疗 ( )A、消化道隔离B、用冰敷作物理降温C、止泻药、镇痛药D、必要时静脉补充液体E、卧床休息16.男，20岁，1周来发热、食欲减退、厌油、恶心、呕吐、尿黄，黄疸急剧加深，凝血酶原活动度35%，近2天出现嗜睡，烦躁不安伴牙龈出血，皮下瘀斑，肝脾未扪及。男，20岁，1周来发热、食欲减退、厌油、恶心、呕吐、尿黄，黄疸急剧加深，凝血酶原活动度35%，近2天出现嗜睡，烦躁不安伴牙龈出血，皮下瘀斑，肝脾未扪及。该患者的诊断可能性最大的是 ( )A、急性肝炎B、中毒性肝炎C、急性重型肝炎D、淤胆型肝炎E、慢性重型肝炎17.该患者的诊断可能性最大的是 ( )A、急性肝炎B、中毒性肝炎C、急性重型肝炎D、淤胆型肝炎E、慢性重型肝炎18.如在治疗过程中烦躁不安加重，意识障碍加深应立即给予的治疗是 ( )A、肌注鲁米那B、静注安定C、用止血药D、静注甘露醇E、使用血管扩张剂19.如在治疗过程中烦躁不安加重，意识障碍加深应立即给予的治疗是 ( )A、肌注鲁米那B、静注安定C、用止血药D、静注甘露醇E、使用血管扩张剂20.如血清学标志物检测发现HBV感染标志，且HBV-DNA阳性除其他治疗外可进行抗病毒治疗，首选的抗病毒药物是 ( )A、干扰素B、拉米夫定C、病毒唑D、阿昔洛韦E、泼尼松21.如血清学标志物检测发现HBV感染标志，且HBV-DNA阳性除其他治疗外可进行抗病毒治疗，首选的抗病毒药物是 ( )A、干扰素B、拉米夫定C、病毒唑D、阿昔洛韦E、泼尼松22.男，30岁，乏力、纳差10余天，查体：无明显黄疸，肝右肋下1cm，脾未扪及，肝功能检查：血清ALT120u/L，2个月前因溃疡病出血，输血1000ml，术后恢复顺利。男，30岁，乏力、纳差10余天，查体：无明显黄疸，肝右肋下1cm，脾未扪及，肝功能检查：血清ALT120u/L，2个月前因溃疡病出血，输血1000ml，术后恢复顺利。该病例首先考虑 ( )A、甲型病毒性肝炎B、乙型病毒性肝炎C、丙型病毒性肝炎D、丁型病毒性肝炎E、戊型病毒性肝炎23.该病例首先考虑 ( )A、甲型病毒性肝炎B、乙型病毒性肝炎C、丙型病毒性肝炎D、丁型病毒性肝炎E、戊型病毒性肝炎24.进行肝炎病毒血清学检查，抗-HCV阴性，HBV-M阴性。抗-HCV阴性最可能的解释是 ( )A、上述诊断有误B、抗-HCV出现早，消失快C、抗-HCV出现迟，目前尚未出现D、先天性免疫球蛋白缺乏E、可排除丙型肝炎25.进行肝炎病毒血清学检查，抗-HCV阴性，HBV-M阴性。抗-HCV阴性最可能的解释是 ( )A、上述诊断有误B、抗-HCV出现早，消失快C、抗-HCV出现迟，目前尚未出现D、先天性免疫球蛋白缺乏E、可排除丙型肝炎26.第 12 页，共 27 页 为进一步明确病原，应首先考虑检查 ( )A、抗-HAV-IgMB、抗-HEVC、HAV-RNAD、HCV-RNAE、HEV-RNA27.为进一步明确病原，应首先考虑检查 ( )A、抗-HAV-IgMB、抗-HEVC、HAV-RNAD、HCV-RNAE、HEV-RNA28.患儿，5岁，于8月中旬发病，高热2小时抽搐1次，有进不洁食物史，无呕吐、腹泻，体检：体温 41，心率110次/分，血压8.7/5.0kPa，意识朦胧，呼吸浅速，面色苍白，四肢冰凉。患儿，5岁，于8月中旬发病，高热2小时抽搐1次，有进不洁食物史，无呕吐、腹泻，体检：体温 41，心率110次/分，血压8.7/5.0kPa，意识朦胧，呼吸浅速，面色苍白，四肢冰凉。诊断首先考虑 ( )A、高热惊厥B、中毒性菌痢C、乙型脑炎D、阿米巴痢疾E、病毒性脑炎29.诊断首先考虑 ( )A、高热惊厥B、中毒性菌痢C、乙型脑炎D、阿米巴痢疾E、病毒性脑炎30.患儿属于 ( )A、休克早期B、休克发展期C、休克代偿期D、DICE、休克晚期31.患儿属于 ( )A、休克早期B、休克发展期C、休克代偿期D、DICE、休克晚期32.为进一步确诊首选做哪项检查 ( )A、脑脊液检查B、血常规C、大便常规D、脑电图E、血培养33.第 13 页，共 27 页 为进一步确诊首选做哪项检查 ( )A、脑脊液检查B、血常规C、大便常规D、脑电图E、血培养34.男，39岁，民工，于11月30日就诊，高热、头痛、腰痛、呕吐、腹泻4天，在当地医院注射安痛定并输液无好转，早晨突然昏倒在厕所，立即测血压为75/40mmHg，急送上级医院。男，39岁，民工，于11月30日就诊，高热、头痛、腰痛、呕吐、腹泻4天，在当地医院注射安痛定并输液无好转，早晨突然昏倒在厕所，立即测血压为75/40mmHg，急送上级医院。下列导致患者休克的疾病中，哪种可能性小 ( )A、流行性乙型脑炎B、流行性出血热C、细菌性痢疾D、流行性脑脊髓膜炎E、败血症35.下列导致患者休克的疾病中，哪种可能性小 ( )A、流行性乙型脑炎B、流行性出血热C、细菌性痢疾D、流行性脑脊髓膜炎E、败血症36.查体：体温40，脉搏110次/分，血压90/70mmHg，急性重病容，神志清，颜面浮肿，眼结膜充血、水肿，软腭可见数个针尖样出血点，颈软，双肺清，血象：Hb 148g/L，WBC 36.010/L，N 0.82，L 0.18，尿蛋白+。诊断为哪种疾病的可能性最大 ( )A、伤寒B、钩体病C、败血症D、中毒性菌痢E、流行性出血热37.查体：体温40，脉搏110次/分，血压90/70mmHg，急性重病容，神志清，颜面浮肿，眼结膜充血、水肿，软腭可见数个针尖样出血点，颈软，双肺清，血象：Hb 148g/L，WBC 36.010/L，N 0.82，L 0.18，尿蛋白+。诊断为哪种疾病的可能性最大 ( )A、伤寒B、钩体病C、败血症D、中毒性菌痢E、流行性出血热38.下列的治疗措施，哪项是错误的 ( )A、输入纯葡萄糖液B、复方醋酸钠液C、5%碳酸氢钠D、20%白蛋白E、低分子右旋糖酐39.下列的治疗措施，哪项是错误的 ( )A、输入纯葡萄糖液B、复方醋酸钠液C、5%碳酸氢钠D、20%白蛋白E、低分子右旋糖酐40.经快速、适量补充血容量后，血压升至正常，但次日突感呼吸困难，端坐呼吸，双肺可闻及湿啰音，呼吸34次/分，脉搏128次/分，应急诊检查 ( )A、BUNB、出凝血时间C、支气管镜检D、胸部CTE、血气分析41.经快速、适量补充血容量后，血压升至正常，但次日突感呼吸困难，端坐呼吸，双肺可闻及湿啰音，呼吸34次/分，脉搏128次/分，应急诊检查 ( )A、BUNB、出凝血时间C、支气管镜检D、胸部CTE、血气分析42.男性，20岁，农民，因高热伴头痛腰痛3天，无尿2天，于12月入院。查体：体温39.6，血压75/45mmHg，神清，颈软，结膜充血，软腭散在针尖样出血点。周围血液白细胞数为16.210/L，N0. 80，L 0.16，可见异型淋巴细胞。尿蛋白+，血小板为7.310/L。男性，20岁，农民，因高热伴头痛腰痛3天，无尿2天，于12月入院。查体：体温39.6，血压75/45mmHg，神清，颈软，结膜充血，软腭散在针尖样出血点。周围血液白细胞数为16.210/L，N0. 80，L 0.16，可见异型淋巴细胞。尿蛋白+，血小板为7.310/L。对本例诊断有意义的实验室检查是 ( )A、头颅CT检查B、肌电图检查C、肥达反应D、血液培养细菌E、检测血清中流行性出血热的IgM抗体43.对本例诊断有意义的实验室检查是 ( )A、头颅CT检查B、肌电图检查C、肥达反应D、血液培养细菌E、检测血清中流行性出血热的IgM抗体44.本例病原治疗方法是 ( )A、禁用B、早期用C、中期用D、晚期用E、暂无病原治疗药物45.本例病原治疗方法是 ( )A、禁用B、早期用C、中期用D、晚期用E、暂无病原治疗药物46.本病目前最紧急的治疗是 ( )A、抗休克B、脱水C、强心D、透析E、降温47.本病目前最紧急的治疗是 ( )A、抗休克B、脱水C、强心D、透析E、降温48.目前病人不适宜下列哪项治疗措施 ( )A、抗病毒治疗B、抗休克治疗C、庆大霉素防治感染D、血液透析E、预防DIC治疗49.目前病人不适宜下列哪项治疗措施 ( )A、抗病毒治疗B、抗休克治疗C、庆大霉素防治感染D、血液透析E、预防DIC治疗50.男，48岁，农民，因发热、腰痛3天，于11月11日就诊。伴恶心、呕吐，查体：神志清楚，体温40.8，血压75/50mmHg，急性重病容，双侧眼睑浮肿，球结膜明显充血水肿，上腭可见45个出血点，双腋下可见抓痕样出血点。实验室检查：Hb 156g/L，WBC 16.010/L，N 0.80，L 0.20，尿蛋白+。男，48岁，农民，因发热、腰痛3天，于11月11日就诊。伴恶心、呕吐，查体：神志清楚，体温40.8，血压75/50mmHg，急性重病容，双侧眼睑浮肿，球结膜明显充血水肿，上腭可见45个出血点，双腋下可见抓痕样出血点。实验室检查：Hb 156g/L，WBC 16.010/L，N 0.80，L 0.20，尿蛋白+。本例最可能的诊断是 ( )A、伤寒B、钩体病C、败血症D、流行性出血热E、上呼吸道感染51.第 16 页，共 27 页 本例最可能的诊断是 ( )A、伤寒B、钩体病C、败血症D、流行性出血热E、上呼吸道感染52.下列处理哪项是错误的 ( )A、物理降温B、液体疗法C、多潘立酮止吐D、大剂量强烈发汗退热药E、短期应用肾上腺皮质激素53.下列处理哪项是错误的 ( )A、物理降温B、液体疗法C、多潘立酮止吐D、大剂量强烈发汗退热药E、短期应用肾上腺皮质激素54.根据现有资料该病例分型应属于 ( )A、轻型B、中型C、重型D、危重型E、非典型55.根据现有资料该病例分型应属于 ( )A、轻型B、中型C、重型D、危重型E、非典型56.男，16岁，中学生，8月2日急性起病，高热4小时，大便水泻2次来院急诊。体查：体温39.5，面色苍白，四肢冷，脉细速，神志模糊，血压75/60mmHg，血象：WBC 25.010/L，N 0.85，L 0.15。男，16岁，中学生，8月2日急性起病，高热4小时，大便水泻2次来院急诊。体查：体温39.5，面色苍白，四肢冷，脉细速，神志模糊，血压75/60mmHg，血象：WBC 25.010/L，N 0.85，L 0.15。最可能的诊断是 ( )A、流行性乙型脑炎B、霍乱C、中毒性菌痢D、肠伤寒E、脑型疟疾57.最可能的诊断是 ( )A、流行性乙型脑炎B、霍乱C、中毒性菌痢D、肠伤寒E、脑型疟疾58.为迅速明确诊断，立即进行的检查是 ( )A、大便培养B、血培养+药敏C、脑脊液常规D、粪便常规检查E、血液生化检查59.为迅速明确诊断，立即进行的检查是 ( )A、大便培养B、血培养+药敏C、脑脊液常规D、粪便常规检查E、血液生化检查60.此例患者应立即进行的处理是 ( )A、积极物理降温B、吸氧C、扩容+抗菌药的应用D、血管活性药物的应用E、激素解毒61.此例患者应立即进行的处理是 ( )A、积极物理降温B、吸氧C、扩容+抗菌药的应用D、血管活性药物的应用E、激素解毒62.标准配伍型(B型题)四、（提供若干组考题，每组考题共同使用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与考题关系密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。）评卷人得分A、伤寒伴虚性脑膜炎B、脑型疟疾C、钩体病脑膜炎型D、中毒性菌痢脑型E、流行性乙型脑炎A、伤寒伴虚性脑膜炎B、脑型疟疾C、钩体病脑膜炎型D、中毒性菌痢脑型E、流行性乙型脑炎夏季，5岁男，急起持续性高热6天，意识障碍昏迷抽搐1天。体查：无贫血，无肝、脾肿大，血象：WBC 15.010/L，N 0.80，L 0.20，考虑哪种诊断可能性大 ( )1.夏季，5岁男，急起持续性高热6天，意识障碍昏迷抽搐1天。体查：无贫血，无肝、脾肿大，血象：WBC 15.010/L，N 0.80，L 0.20，考虑哪种诊断可能性大 ( )2.夏季，5岁儿童，急起畏寒、寒战、高热、头痛3天，抽搐、昏迷1天。体查：贫血，肝右肋下1.5cm，脾左肋下2.5cm，血象：WBC 4.010/L，N 0.52，L 0.48，哪种诊断最有可能 ( )3.夏季，5岁儿童，急起畏寒、寒战、高热、头痛3天，抽搐、昏迷1天。体查：贫血，肝右肋下1.5cm，脾左肋下2.5cm，血象：WBC 4.010/L，N 0.52，L 0.48，哪种诊断最有可能 ( )4.A、大量失水B、大量盐类丧失C、多量失钾D、多量失钠E、酸中毒A、大量失水B、大量盐类丧失C、多量失钾D、多量失钠E、酸中毒霍乱引起声音嘶哑的原因是 ( )5.霍乱引起声音嘶哑的原因是 ( )6.霍乱引起腓肠肌痉挛的原因是 ( )7.霍乱引起腓肠肌痉挛的原因是 ( )8.霍乱引起鼓肠、心律失常的原因是 ( )9.霍乱引起鼓肠、心律失常的原因是 ( )10.A、黄水样便、清水样便B、“米泔水”样便C、水样便D、黏液脓血便E、柏油样便A、黄水样便、清水样便B、“米泔水”样便C、水样便D、黏液脓血便E、柏油样便霍乱具有特征性的粪便性状是 ( )11.霍乱具有特征性的粪便性状是 ( )12.细菌性肠炎的粪便性状是一 ( )13.细菌性肠炎的粪便性状是一 ( )14.细菌性痢疾的粪便性状是 ( )15.细菌性痢疾的粪便性状是 ( )16.上消化道出血的粪便性状是 ( )17.上消化道出血的粪便性状是 ( )18.A、血管内皮损害、炎症、坏死、血栓形成B、软脑膜充血、浆液性、纤维蛋白性渗出C、颅底脑膜的化脓性炎症和粘连D、大脑皮质神经细胞变性和坏死E、脊髓前角运动细胞变性坏死A、血管内皮损害、炎症、坏死、血栓形成B、软脑膜充血、浆液性、纤维蛋白性渗出C、颅底脑膜的化脓性炎症和粘连D、大脑皮质神经细胞变性和坏死E、脊髓前角运动细胞变性坏死流脑并发脑神经损害的原因 ( )19.流脑并发脑神经损害的原因 ( )20.流脑败血症期的主要病变是 ( )21.流脑败血症期的主要病变是 ( )22.脊髓灰质炎典型病变 ( )23.脊髓灰质炎典型病变 ( )24.A、波浪热B、稽留热C、弛张热D、回归热E、不规则热A、波浪热B、稽留热C、弛张热D、回归热E、不规则热间日疟典型热型 ( )25.间日疟典型热型 ( )26.伤寒极期典型热型 ( )27.伤寒极期典型热型 ( )28.布氏杆菌病典型热型 ( )29.第 20 页，共 27 页 布氏杆菌病典型热型 ( )30.恶性疟典型热型 ( )31.恶性疟典型热型 ( )32.A、轻型B、中型C、重型D、危重型E、非典型A、轻型B、中型C、重型D、危重型E、非典型体温39以下，中毒症状轻，除出血点外无其他出血现象，肾损害轻，无休克和少尿 ( )33.体温39以下，中毒症状轻，除出血点外无其他出血现象，肾损害轻，无休克和少尿 ( )34.体温3940，中毒症状较重，有明显的球结膜水肿，有明显出血和少尿，出现休克，尿蛋白+ ( )35.体温3940，中毒症状较重，有明显的球结膜水肿，有明显出血和少尿，出现休克，尿蛋白+ ( )36.体温40，中毒症状及渗出症状严重，有皮肤瘀斑和腔道出血，出现休克、少尿，持续5日以内或无尿2日以内 ( )37.体温40，中毒症状及渗出症状严重，有皮肤瘀斑和腔道出血，出现休克、少尿，持续5日以内或无尿2日以内 ( )38.体温在38以下，皮肤粘膜可有散在出血点，尿蛋白，血、尿特异性抗原或抗体阳性者 ( )39.体温在38以下，皮肤粘膜可有散在出血点，尿蛋白，血、尿特异性抗原或抗体阳性者 ( )40.A、病毒科B、棒状病毒科C、副粘液病毒科D、布尼亚病毒科E、逆转录病毒科A、病毒科B、棒状病毒科C、副粘液病毒科D、布尼亚病毒科E、逆转录病毒科流行性乙型脑炎病毒属 ( )41.流行性乙型脑炎病毒属 ( )42.艾滋病病毒属 ( )43.艾滋病病毒属 ( )44.流行性出血热病毒属 ( )45.流行性出血热病毒属 ( )46.A、起病后23日软腭充血明显，有多数细小出血点。两腋下、上胸部、颈部、肩部等处皮肤有散在、簇状或搔抓状、索条样的瘀点或瘀斑B、于病程36日出现，为斑丘疹或麻疹样皮疹，也有猩红热样皮疹，红色斑疹分布于全身、四肢、躯干和头面部，多有痒感，皮疹持续57日。疹退后无脱屑及色素沉着C、皮疹常呈椭圆形，35mm，周围有红晕，疱疹浅表易破，皮疹呈向心性分布，躯干最多D、皮疹初为稀疏淡红色斑丘疹，直径24mm，逐渐皮疹增多，融合呈卵圆形或不规则形，疹间可见正常皮肤E、在病程46天出现多形性皮疹，为淡红色斑丘疹，多见于躯干部，一周内隐退，无脱屑A、起病后23日软腭充血明显，有多数细小出血点。两腋下、上胸部、颈部、肩部等处皮肤有散在、簇状或搔抓状、索条样的瘀点或瘀斑B、于病程36日出现，为斑丘疹或麻疹样皮疹，也有猩红热样皮疹，红色斑疹分布于全身、四肢、躯干和头面部，多有痒感，皮疹持续57日。疹退后无脱屑及色素沉着C、皮疹常呈椭圆形，35mm，周围有红晕，疱疹浅表易破，皮疹呈向心性分布，躯干最多D、皮疹初为稀疏淡红色斑丘疹，直径24mm，逐渐皮疹增多，融合呈卵圆形或不规则形，疹间可见正常皮肤E、在病程46天出现多形性皮疹，为淡红色斑丘疹，多见于躯干部，一周内隐退，无脱屑麻疹 ( )47.麻疹 ( )48.登革热 ( )49.登革热 ( )50.水痘 ( )51.水痘 ( )52.传染性单核细胞增多症 ( )53.传染性单核细胞增多症 ( )54.流行性出血热 ( )55.流行性出血热 ( )56.A、戊烷咪B、螺旋霉素C、氟康唑D、更昔洛韦E、青霉素A、戊烷咪B、螺旋霉素C、氟康唑D、更昔洛韦E、青霉素弓形虫病 ( )57.弓形虫病 ( )58.AIDS并发的隐球菌脑膜炎 ( )59.AIDS并发的隐球菌脑膜炎 ( )60.AIDS并发的卡氏肺孢子虫肺炎 ( )61.AIDS并发的卡氏肺孢子虫肺炎 ( )62.AIDS并发的隐孢子虫感染 ( )63.AIDS并发的隐孢子虫感染 ( )64.AIDS并发的巨细胞病毒感染 ( )65.AIDS并发的巨细胞病毒感染 ( )66.A、伤寒B、败血症C、流行性乙型脑炎D、恙虫病E、流行性出血热A、伤寒B、败血症C、流行性乙型脑炎D、恙虫病E、流行性出血热血液白细胞增多、血小板明显减少多见于 ( )67.血液白细胞增多、血小板明显减少多见于 ( )68.血液白细胞增多、昏迷多见于 ( )69.血液白细胞增多、昏迷多见于 ( )70.血液白细胞增多、异型淋巴细胞高于白细胞总数的10%多见于 ( )71.血液白细胞增多、异型淋巴细胞高于白细胞总数的10%多见于 ( )72.判断题五、评卷人得分性交时只要使用安全套就可以预防艾滋病。 ( )1.从病原体侵入人体起，至开始出现临床症状止的时期，称为前驱期。 ( )2.流行性出血热的并发症成人呼吸窘迫综合征是由于高血容量或心肌受损所引起，主要是肺泡内渗出。 ( )3.第 23 页，共 27 页 EBV有四种抗原成分，即病毒衣壳抗原(VcA)、膜抗原(MA)、补体结合抗原(可溶性抗原S)和核抗原(EBNA)。 ( )4.伤寒患者在病程的缓解期不会出现并发症 ( )5.重型肝炎易发生难以控制的感染，以肺、腹膜、胆道感染多见，革兰阳性球菌为主。 ( )6.流脑败血症期主要病变是血管内皮损害，血管壁炎症、坏死及血栓形成，血管周围出血。 ( )7.布氏杆菌病的主要传染源是病畜，包括羊、牛、猪，其他动物如狗、鹿、马、骆驼亦可为传染源。 ( )8.麻疹病毒主要蛋白质的抗原性不稳定，有多个血清型。 ( )9.人体感染猩红热后可获终生免疫，不会再次感染患病。 ( )10.性交时只要使用安全套就可以预防艾滋病。 ( )11.从病原体侵入人体起，至开始出现临床症状止的时期，称为前驱期。 ( )12.流行性出血热的并发症成人呼吸窘迫综合征是由于高血容量或心肌受损所引起，主要是肺泡内渗出。 ( )13.EBV有四种抗原成分，即病毒衣壳抗原(VcA)、膜抗原(MA)、补体结合抗原(可溶性抗原S)和核抗原(EBNA)。 ( )14.伤寒患者在病程的缓解期不会出现并发症 ( )15.重型肝炎易发生难以控制的感染，以肺、腹膜、胆道感染多见，革兰阳性球菌为主。 ( )16.流脑败血症期主要病变是血管内皮损害，血管壁炎症、坏死及血栓形成，血管周围出血。 ( )17.布氏杆菌病的主要传染源是病畜，包括羊、牛、猪，其他动物如狗、鹿、马、骆驼亦可为传染源。 ( )18.麻疹病毒主要蛋白质的抗原性不稳定，有多个血清型。 ( )19.人体感染猩红热后可获终生免疫，不会再次感染患病。 ( )2