===急性腰扭伤的经验穴位运用===.doc

急性腰扭伤的经验穴位运用急性腰扭伤在生活中很容易会出现，也会给相当痛苦，现介绍临床速效经验。希望会给广大朋友带来实效。单纯急性腰扭伤有（1）疼痛：通常伤后立即出现下腰部疼痛，但有时损伤当时疼痛不明显，过几小时或第二天晨起后感到明显疼痛。疼痛呈持续性、刀割样或撕裂样，活动后加重，休息后减轻但不消除。咳嗽、大声说话、腹部用力时均可使疼痛加重。患者多能指出较为明确的疼痛部位。局部压痛范围开始较大，以后逐渐局限。患者多用双手撑腰，借以防止因活动而发生更剧烈的疼痛。（2）腰部僵硬，活动受限：受损肌肉由于疼痛及其他各种病理因素而反射性引起痉挛，造成腰部僵硬，脊柱代偿性侧弯（一般多向患侧倾斜）。脊柱的前屈、后伸、侧弯、旋转等一切活动均因疼痛加重而受限。处于痉挛状态的肌肉可使疼痛加重，再度使肌肉痉挛，形成恶性循环。（3）放射性和牵扯性神经痛：有近半数急性腰扭伤患者有放射性或牵扯性神经痛，其疼痛多在臀部、大腿后部、大腿根部前内侧等处。直腿抬高试验有时可为阳性，但足背伸加强试验阴性，可与腰椎间盘突出症相鉴别。此外，需拍X线片除外骨质性疾病。1 治疗：水沟穴(人中穴)：患者自然坐位，医者准备好针具，消毒速刺入准确穴位，实施捻转泻法，同时嘱患者自然适度活动腰部。同时患者腰部会有猛地轻松感，片刻症状消失。 2 急性腰扭伤在1-3天内，针刺“人中穴”有特效！3天以上，效果较差！几年前，我回老家，遇一老乡坐在路边痛苦呻吟。问其故？答说：“因撑船闪了腰，船弃河边，想去医院医治，又无法走动！”恰好我带有针灸针和消毒酒精【这是我经常必备的医具】，就对他说，无妨，10分钟内可以无事！老乡不太相信，同行的人员也半信半疑！我立即取针消毒,用小毫针针刺“人中穴”，捻转数次，留针不动，并把他扶起，叫他缓慢前后左右活动腰部，再捻转数次。他说：“真神，真的不痛了！”同行的人员也感到神奇，前后不到十分钟！我对他说，现在不要撑船了，好好休息一下，明天才能去撑船。他千多万谢！3 左伤取右，右伤取左，选穴取合谷透劳宫强刺激不留针，腰痛立止，屡用屡验。4 针刺患侧腰痛点治疗取3寸毫针在患者扭伤一侧手背第四五掌骨之间，掌指关节与腕背横纹连线中点处进针。快速进针后，针尖斜向腕关节方向提插，以患者感酸胀为宜，尤以有电麻感为佳。运针时搀扶患者做转腰、下蹲等动作，动作不宜过快，动作幅度根据患者缓解情况逐步增大。5至10分钟腰痛可缓解。 腰痛反射点是经外奇穴，专用于治疗急性腰扭伤，其善调腰部气血逆乱，运行受阻。针刺可以活血化瘀、舒筋活络，从而使经气宣通，以达“通则不痛”之目的。5 平衡针结合斜扳手法治疗急性腰扭伤 治疗方法 腰痛反射穴位于印堂上1寸，在神庭穴与印堂穴中点。患者取卧位。常规消毒，用0.3575规格的毫针，沿皮下骨膜向印堂方向平刺1-1.5寸。采用上下提插手法或滞针手法，以出现局限性的酸麻胀为得气。一般留针5-15min，每5min行针1次。待局部疼痛减轻后，予以施行斜扳手法治疗：患者健侧卧位，健侧下肢尽量伸直，患侧下肢尽量向腹部屈曲。术者面对患者，嘱患者抱头。头尽量向上向后转动，术者一臂压于肩前陷窝，维持身体处于侧卧位，另一臂屈肘放于臀部，让患者患侧髋向前倾斜，然后医者运用转腰骶力量，手臂将髋向前向下按压，动作轻快，常可，听到响声。治疗结束后。嘱患者卧床休息。上述治疗隔日1次，2次为1个疗程。 6 急性腰扭伤一针灵1） 脊柱正中扭伤:人中2）夹脊处扭伤:手三里3） 膀胱经循行部位扭伤:腕骨4） 离脊柱一掌之外扭伤:太冲7 急性腰扭伤三步疗法急性腰扭伤在人们日常生活中经常遇到，有明显受伤史，并伴有腰部疼痛，活动受限。在治疗了许多例患者后，我总结了一套比较有效的方法三步针刺疗法，基本上可一次痊愈，最多两次。会针灸者不妨一试。首先，让患者坐位，取与患者患部相反的手，取腰痛穴，（腰痛穴有二，取相对敏感的那个）用一寸毫针刺入五至八分，泻法，使局部酸胀，同时嘱患者活动腰部三分钟。第二步，令患者仰卧，取印堂与发际之中点进行针刺，针向健侧，采用滞针手法，同时嘱患者抬动患侧下肢，转动腰部三分钟。如上述两部未能缓解，则进行第三步，取卧位，用三棱针点刺委中部青筋出血数滴。然后可以在腰腿部拍打按摩数分钟。 8 急性腰扭伤的特效穴治疗急性腰扭伤我一般取手三里穴,采用泻法,留针20分种,每五分种行针一次,并要求患者同时活动腰.效果挺好的. 我一般也是在手三里附近找敏感点针刺，强刺激，效果也很好 ,手三里穴往尺骨深刺即同扭伤穴 治腰伤特效 .9 针刺患侧腰痛点治疗急性腰扭伤本法是我学时老师教我的,效果特好!方法:选用0.3*40MM毫针,嘱患者立位面向医者,在其患者手背4 5 掌骨之间,掌指关节与腕背横纹连线中点处进针, 快速进针后,针尖斜向腕关节方向提插,以患者感酸胀为宜,优以有麻电感为佳,运针时挽扶患者做转腰下蹲等动作,动作不宜过快,幅度根据患者缓解情况逐步增大. 拔针后配合穴位药物注射效果更好(当归注射液1毫升,B12 注射液 1毫升,穴位不变) 10 针灸经验效穴治疗急性腰扭伤我说的经验效穴位置在前臂肺经巡行线路上，肘横纹与腕横纹连线上分为个等份，在上/与下/的分界点上操作：要求患者站立位，肘关节屈曲度，双手握拳，拳眼朝上，针双侧，强刺激，有明显针感后嘱患者双腿分开，与肩同宽或稍宽，做腰部的环转运动分钟，然后嘱患者蹲下，继续做环转运动分钟，结束治疗本法疗效比较确切，较之针人中之类的强刺激穴位治疗病人痛苦较少，比较易于接受，一般次解决问题如果配合推拿，拔罐之类的方法治疗，当然更好哦 .这个是我看见我们这里一个甲医院的针灸科主任在这么治疗，我旁敲侧击搞到的，具体是什么道理，本人才疏学浅，说不明白，结合自己亲自治疗的几个病例体会，我的感觉是病人的痛苦要比扎人中之类的穴位要小，而且，根据经脉辨证，人中主要治疗压痛在督脉的急性腰痛补充一点：这个方法不光治疗腰扭伤，治疗一切急性伤科腰痛，包括腰突症。好了，各位，实践出真知，我说的有用没大家用过就知道了 不是针灸手三里而是扭伤穴！该穴位在手三里上半寸！左侧腰扭伤针右侧扭伤穴,右侧腰扭伤针左侧！同时嘱患者倒退走路10分钟，起针后再向前走10分钟！奇效！该方法是本人多年秘方！11 先腰痛点（手的位置自然弯曲为好，1寸毫针2根在两穴以15度30度向掌中斜刺35分，双手同时捻针，病人弯腰活动，13分钟腰痛解除则退针。）重加腰阿是穴三棱针点刺或梅花针刺，针眼上拨罐。另：（急用内服方）成药七厘散或生牵牛子、炒牵牛子等份，研细末，每次4.5克，早晚各1次。（一般服两份即可痊愈，偶有腹泻，不需处理，药停即止。）12 我一般都用手穴腰痛点和奇穴扭伤穴.选对侧,效果很好. 13 运用后溪穴治疗急性腰扭伤有奇效本人在临床上治疗急性腰扭伤取穴“后溪”提插泻法，行针1分钟，嘱患者扭动腰部，十分钟取针 14 此方是我父亲的常用方 针鱼际穴.合谷.腰疼点一针三穴泻法让病人活动腰部.怎么疼怎么活动（就是大幅度活动腰部）当场见效有立竿见影之效一针透三穴是从鱼际进针透合谷到腰疼点,取3寸针，大拇指向食指微曲拇指与手掌呈90度角此时鱼际穴.合谷.腰疼点在一直线上时进针,得气后（刺入后针感就很强少捻转就行了）,令病人大幅度活动腰部就立即减轻疼痛.对急性腰扭伤及腰椎间盘突出症急性期效果也很好.刺法用廖刺法（刺健侧）,对年老体弱者手法要轻,有时会有些后遗效应手掌酸麻困胀没关系.每日一次3-5次为一疗程.15 腰扭伤直不起腰时,用三寸针刺内关透外关,强刺激,十分钟行针一次,留针三十分钟,并活动腰部,效果比较好. 可以用养老，效果不错 攒竹 人中也很常用 .16 急性腰扭伤在临床上很常见，由于患者活动不协调所致。针刺腰痛穴效果神奇。 腰痛穴位于双手背侧从食指与中指，无名指与小指之间，由掌指关节到腕横纹的连线中点处，左右各二个。也可以用手指按压找痛点的方法确定具体位置。取30mm针灸针直刺，行提插捻转泄法行针，嘱患者活动腰部，幅度由小至大。有疼痛立止之效。 典型病例：男，30岁，在工作时搬石块扭伤腰部，不能直立，被动体位。由同事搀扶入诊室，酒精消毒后直刺腰痛穴强刺激2分钟病人疼痛消失，活动自如。 本人此法治疗20余人效果良好。17 处方养老(双)人中操作养老针尖向肘部方向斜刺，得气酸麻或窜电感待达肘部。人中留针15分钟。治验张，男，46岁。起居不慎致急性腰肌钮伤。届脉气不通，气血瘀阻。按上法取穴操作1次即愈。按语本病属中医“腰痛”范畴，经络痹阻型。治则为通经络，活气血，即所谓“通则不痛”。循经取其太阳经穴为主。选其同名经，即手太阳经穴，所谓“太阳同出一源”。取双侧养老穴，该穴又为手太阳郄穴，用其治急症。又仿“人中除脊膂之疼痛”之经验，此病已累及督脉，故再选人中。18 针刺双侧养老穴，针尖朝肘关节方向行泻法。疗效不错！ 19 一次急性腰扭伤的治愈, 放假了,回到家中.有一个老者,可能有七十多吧,老者说在前两个月,有一次大雨淹了他的家,在情急逃生的时候,由于路滑,仰后跌倒,致使腰部急性扭伤,疼痛难忍,有两个月多久.现在起床做路都成了问题,由于家景贫寒,没有治疗,在得知我回家后,要我给他开点止痛药.我偶然记起我在那本书上看到,养老穴可以治疗急性腰扭伤,就给他去了双侧的养老穴针刺,针刺右侧的穴时,患者感到腰部有发热发胀的感觉,腰痛也随时消失,来时是别人搀扶和拄者杖拐,现在什么都可以不用了,流针三十分钟后起针,由于第二天我就要走,要求明天早晨来在针一次,第而天见到老者的时候,老者告诉我由于好长时间没有去地理了,早晨起的早,去地理走走,腰部的疼痛完全消失,我给针上后就走了,让家人三十分钟后给起针,一年好在此相间,诉一切都很好,20 急性腰扭伤立竿见影本人从医十年来，治疗急性腰扭伤，虽未做过详细登记，也有多例，急性期均采用针刺手法，效果非常满意方法：首先诊断病因，找准压痛点，若为单侧扭伤，患者站立位，可取对侧手背腰痛穴，采用“动针法”，边强刺激行针，一边让患者作左右摆动蹲起运动抬腿运动，留针分钟出针然后嘱患者俯卧位压痛点处点刺放血拔罐，双侧委中穴放血拔罐若为中央型急性腰扭伤，则取双侧后溪穴和人中穴，行“动针法”，边强刺激行针，一边让患者作左右摆动蹲起运动抬腿运动，留针分钟出针然后俯卧位双侧委中穴点刺放血拔罐适用证：三日内急性腰扭伤可达到立竿见影的效果，次活动自如当然一周内同样有效国注意：本法只适用于急性腰扭伤，应排除骨折，施法后应卧床休息三四天中央型急性腰扭伤切忌应用推拿治疗，否则病人第二天便有腰断的感觉（个人总结）21 腰痛穴治疗急性腰扭伤有特效我是针灸推拿医生,在农村遇到急性腰扭伤的病人很多,用针腰痛穴治疗效果很好,具体方法如下:取患侧腰痛穴(手背,指总伸肌腱的两侧,腕横纹下一寸处)向掌中斜刺0.5-1寸,并嘱病人活动腰部. 此方有效率几乎100%尤其当时扭伤的病人,针到痛消,一次而愈,陈旧的效果不如当时的好,可也有效果,针刺后给以消炎止痛活血化淤的药物口服1-2天多能痊愈. 22 留针运动疗法一次性治愈急性腰扭伤 对于腰扭伤（主要对于一侧或两侧有明显痛点的病人）的病人，近5年来，本人用留针运动疗法治疗取得满意效果。介绍如下： 1）嘱患者俯卧位，放松，通过查体找到一或几个压痛点。 2）局部用75%的酒精常规消毒。 3）取华佗牌长短适当（与部位和体格有关）新针，快速进针，体外留足够长的针身。 4）用泻法，强刺激。 5）用新胶布将针灸针体外部分放倒贴与体表，多贴几条，注意加固，防止脱落。 6）此时一定要运用心理疗法（善意的谎言），尽量不要让病人知道有针留在其体内，避免晕针。 7）嘱患者下床做未治疗前痛甚的动作，怎么痛怎么活动（注意：一定要有人守在旁边，预防晕针），循序渐进，活动动作由小到大。 8）让患者回到床上，放松，将胶布取下，将针拔出（一般此时的新针灸针已经弯掉），让患者下床活动。 以上办法治疗急性腰扭伤，尤其是一侧或两侧有明显痛点的急性腰扭伤，治愈率在95以上。 23 推荐几种急性腰扭伤的治疗手法也有我的一点经验治疗手法：1刘柏龄手法：患者取俯卧位，术者用两手从胸背部至腰骶部的两侧，自上而下轻轻揉按做3-5分钟，以松解腰肌的紧张痉挛接着按压揉摩阿是穴，腰阳关，命门，肾腧，大肠腧，次廖，以松解腰肌的紧张痉挛镇静止痛，最后术者用左手压住腰部痛点用右手托住患侧，同时用力做反方向扳动，并加以摇晃拨伸数次，如腰两侧惧痛者，可将两腿同时向背侧扳动，在整个推拿过程中，痛点应作为手法重点区，急性期症状严重者可每日推拿一次，轻者隔日一次。对锥间小关节错缝或滑膜嵌顿者，适于用座位脊柱旋转复位法。2张献文用点压跗阳穴治疗腰扭伤（浙江中医杂志，1985） 患者俯卧位，术者先在病人腰部按摩数分钟以缓解腰肌痉挛，然后用拇指点压跗阳穴（昆仑穴上3寸）力量由轻到重，并令病人咳嗽数声，通过咳嗽增加腹压，以了解腰痛是否减轻）术毕嘱病人双手撑起腰，膝盖跪于床上臀部后坐抵靠小腿后，仍取俯卧位，如此反复数次，本法可两侧同时进行或交替进行。3李世华以点揉穴位法治疗急性腰扭伤治疗效果显著（中级医刊1988） 主穴：取委阳与合阳之间连线中点，正当腓骨头的后缘处。配穴：阿是穴 手法：取俯卧体位，嘱患者深吸气，并用力鼓起腹部，先在病侧下肢腓骨头后缘处，用拇指直接刺激腓总神经，由内侧向外侧按压，以有较重的麻胀感为度，随后在压痛点处用拇指直接按压点治，不要用猛力旋转，持续2分钟后突然放松，然后用拇指或手掌跟在背部自上而下的揉动两侧的腰大肌，动作要柔和轻缓，可持续施用次法，但在主穴委阳与合阳之处无须重复点治，结果全部治愈，其中一次治愈49例，两次6例。 4田先华以揉推手法治疗急性腰扭伤93例（陕西中医学院学报1989） （1）患者取俯卧位，医者以大小鱼际在腰背部，重点在压痛点上，并沿足太阳经循行部位缓缓向双下肢揉推，呈菱形慢速用力，反复数次，按法取肾腧，环跳，昆仑，拿法取委中，双掌重叠按压腰阳关。 （2）斜扳 （3）重症先施用腰椎旋转复位手法。 结果治愈88例，有效4例，无效1例5陈氏整骨 患者取卧位左侧向上（即患侧向上）使其膝关节半屈曲位形式，如此体位，患者的腰部肌肉能放松些。术者站在患者的后背部，首先用双手施用八字掌的形式按摩背后（足太阳膀胱经的穴位）使其肌肉松弛，然后再用指针疗法找准患者的主要压痛点，用双大拇指用力向下方按压（即肾腧，志室部位）初步按压时要轻些，逐渐加重，约施术二十分钟左右即可。6本人一般使用斜扳法，前提是一定要按揉，使用一定的活血化淤的药酒，滚法，揉法，使腰部肌肉完全放松（如果肌肉放松不下来，可加重病情，损伤腰肌及腰椎，有的可引起短暂性下肢瘫痪，后果严重）我们是治病的，不是致病的，我觉的放松是治疗急性腰肌扭伤的关键。严重的扭伤用腰椎大旋转疗法。 24 对于急性腰扭伤,我都是百分之百能两三次治好,治急性腰扭伤最重要的是辩别扭伤部位,在其病痛处进行手法挑拨,理顺其扭伤的肌丝或韧带,再贴上膏药就搞定啦! 25 取穴 后溪穴:微握拳，第五掌指关节后尺侧,直刺，进针12寸，强刺激，同时活动腰部,医者双手拉住患者双手,让患者下蹲站立,并旋转腰部动作,可有立竿见影的效果.-切记此法适应于12小时之内效果理想!时间长者可取后溪透合谷穴。单侧腰部疼痛，取患侧的穴，若腰脊柱中间及双侧痛，均取双侧手部的穴。 针刺方法：病人取坐位，针刺时让患者手握拳，但不要握得太紧，选用4-5寸长的毫针，局部常规消毒后，从后溪穴进针后，针尖向对侧合谷的方向透刺，以不透过对侧的皮肤为度。针刺后留针20分钟左右，以加强刺激，还要反复旋转活动腰部，以促使患部阻滞着的经脉疏通，达到治愈之目的。每天一次。26 急性腰扭伤,一般一次可愈.取:后溪强刺激手法,攒竹强刺激手法,27 腰正中的扭伤用后溪和人中,此外龈交齿点可点刺放血.离腰椎较远的扭伤可针刺太冲附近的 压痛点,离腰椎近折用手三里,可以试试.针刺时要让患者活动腰痛处,一边刺激一边活动痛处 28 治疗急性腰扭伤 试试强刺激委中.(束骨+太冲)同时点旋.让患者活动腰部.三分钟搞定. 29 针刺治疗腰扭伤的疗效分析急性腰扭伤是针灸中的常见病，在临床中经常遇到。通过这几年的实践对治疗急性腰扭伤常用的几个穴位作了一些对比：手太阳小肠的后溪、督脉的人中、手背的腰痛点。1）病在足太阳经。本组病例多为骶棘肌与腰背筋膜损伤，病在脊柱两侧，属足太阳经经脉所过。其主要症状为一侧腰痛，俯仰、转侧不利。检查时可在腰椎横突间或腰椎外侧骶棘肌处有明显压痛，局部肌肉紧张。分别用三组穴位针刺以后溪穴效果最好，人中次之，腰痛点最差。2）病在督脉。本组病例多为棘间韧带操作，病在正中，属督脉经脉所过，其主要症状为腰椎棘突间疼痛，患者俯仰不利，坐卧、行动均感困难。检查时在棘间韧带处有压痛。以针刺人中穴效果最好，后溪穴次之，腰痛点最差。3）病在足太阳与足少阳两经。本组病例多为骶棘肌及臀大肌操作，腰痛在患侧脊外侧，连及臀部和大腿（足太阳和足少阳经经脉所过），转侧、俯仰及步行均感不利。检查时可见一侧的骶棘肌及臀大肌有压痛。针刺以腰痛点效果最好，后溪次之，人中最差。 30 本人常用王文远教授的平衡针灸，效果很好，急性腰扭伤一般取腰痛穴，也可以配臀痛穴腰痛穴定位：此穴位于前额内侧动静脉分支和三叉神经的滑车上神经，前额两侧均有眶上神经分布。取穴原则：定位取穴，交叉取穴原则针刺特点：其刺以滑车上神经或左右刺以眶上神经出现的正为宜。手法：针刺手法采用上下提插法，达到要求针感时，即可出针。单侧腰痛为平刺手法，不提插，对重症腰痛病人疼痛未完全控制，但在不发生晕针的情况下，可以留针。针感：以局限性，强化性针感出现的酸麻胀为主。功能：活血化愈，调节神经，止痛消炎。主治：腰部软组织损伤，腰间盘脱出，强直性脊柱炎，急性腰扭伤，腰积劳损，坐骨神经痛，不明原因的各种腰痛。臀痛穴定位：此穴位于肩关节腋外线的中点，即肩峰至腋皱壁连线的1/2处。局解：布有旋肩胛动静脉，臂外侧皮神经和第一，二肋间神经，深层为桡神经。取穴原则：以针刺桡神经或上臂外侧皮神经出现的针感为宜。三寸毫针针尖向腋窝中心方向呈45度角斜刺CM。手法： 1上下提插手法2，针感达不到要求可采用滞针手法。针感：以局限性针感出现的酸麻胀为主或向肘关节，腕关节放射。功能：活血化淤，理气散结，消炎止痛，调节神经。主治：臀部软组织损伤、腰椎疾患引起的坐骨神经痛、梨状肌损伤综合症、原发性坐骨神经痛、腰椎间盘脱出、急性腰扭伤、腰积劳损。临床还可用于治疗同侧网球肘、对侧颈肩综合症、偏瘫。31 还有委中放血对急性腰扭伤的效果也很好。32 腰背痛找委中,飞扬.将飞扬点揉5分钟左右,再将委中点揉3分钟左右,效果明显,可以消痛,想要康复,多做几个疗程,急伤靠治,慢伤靠练,要康复需要时间,将膀胱经用擀面杖擀透.你不妨试试看,我给很多患者治疗过,效果不错的! 33 我现在治疗急性腰扭伤都选用董针的肾关和灵骨效果显著灵骨（董氏七十二绝针之一)位置：第一二掌骨结合处，亦即拇指、食指叉骨间之终端。针法：针深五分至一寸五分，可透重仙穴。肾关（天皇副穴）位置：在天皇穴（弯曲膝盖胫骨内侧颗下缘凹陷处直下一寸。）直下一寸五分。针法：直刺0.51寸 。当补肾用时针深2寸。34 我告诉大家一个我常用的方法承山到足跟画一直线，取其二分之一处（扭伤穴）。腰肌左侧疼痛点按左扭伤穴，腰肌右侧疼痛点按右扭伤穴，腰肌中央疼痛左右扭伤穴同时点按，注意手法的力度。此时靠患者自身腰肌左右的扭动，小关节错缝、滑膜嵌顿可自行复位。肌肉、筋膜、韧带的急性损伤，到患部采用理筋的手法。 哈！哈！就基本上八九不离十了。如果患者腰部还有不适感，找其腰部的疼点和其腹部的相对应点，令患者呼气时两手同时点按、活动腰部，这次彻底搞定。 35 一般急性腰扭伤,有唇系带处会起一白点.用三棱针挑开就大多数患