优质X线照片的标准讲义.ppt

第三节优质X线照片的标准 制定X线摄影条件时 应根据被检体的组织类型和病变的病理类型来选择恰当的管电压 管电流量等参数 从而获得具有诊断价值的优质X线照片影像 优质X线照片 是医师对病人的病变能否判断准确的不可忽视的前提条件 一 符合诊断学的要求 影像符合诊断学要求有两个基本方面 1 X线几何投影正确 2 病灶和周围组织的细微结构显示清晰 二 适当的影像密度 1 光学密度过低表现为直接曝光区黑而其他组织影像多呈灰色 无法辨认细微结构 感光不足 显影不足或数字图像后处理不当所致 2 光学密度过高表现为照片普遍过黑 以致骨和关节的轮廓 病灶的形态等都难以显示 感光过度 显影过度或数字图像后处理不当所致 二 适当的影像密度 3 适当的影像密度值 1 人眼对0 12的光学密度差尚能分辨 而对低于0 2或高于2 5的光学密度值 则几乎无法辨认 2 部分组织脏器影像的合适光学密度值 例如 胸部后前位片 最高密度区域是直接曝光区 密度值约3 0 上中肺野密度值为1 2 1 6 肋骨密度值为0 3 0 5 心脏密度值为0 2 0 3 腹部平片 诊断区域的密度值为0 7 1 2 3 根据临床实践 X线诊断照片合适的光学密度值范围基本在0 7 1 5之间 在这一范围内 人眼对光学密度的辨认较敏感 可识别的信息量也最大 三 恰当的影像对比度 1 概念照片产生了与被检体正常组织或病变吸收X线的差异形成相应的光学密度差 这种光学密度差即为 影像对比度 三 恰当的影像对比度 2 正确处理好影像的对比与层次 1 影像的对比与层次相互制约需要根据需要 同时兼顾影像对比与层次 2 管电压调控对比与层次高kV摄影软X线摄影 3 造影 4 数字图像的后处理 四 良好的锐利度 1 概念两个毗邻组织影像边界的清楚程度叫 锐利度 sharpness 与此相反的概念就称之为 模糊度 blur 分辨率 解像力 清晰度2 摄影时需尽量减小技术性的模糊程度如 减少曝光时间 固定被检部位 采用小焦点 缩短肢 片距 选择高质量增感屏 屏胶接触紧密 控制照片斑点等数字图像后处理 四 良好的锐利度 3 照片分辨率测试用宽度为dmm的金属线间隔dmm平行排列而成的测试卡 线对卡 摄取其X线影像 观察测试卡影像的线对数 当金属线影像无法分辨时 照片影像分辨率处于最低界限 一般把这个界限称作极限分辨率 简称分辨率 用公式表达为 R 1 2d R表示分辨率 d表示线径 单位是mm 四 良好的锐利度 4 人眼对模糊的分辨能力视力为1 0的眼睛 在500cm处能分辨出1 5mm的缝隙 所以在明视距30cm处 能分辨的缝隙为 1 5 30 500 0 09mm 根据分辨率公式可计算出分辨率为R 1 2d 1 2 0 09 5 5LP mm 显然 此时的模糊值为H 2d 1 R 1 5 5 0 18mm 一般认为 照片上的模糊值H在0 2mm以下时 不会影响读片 可视为图像清晰 五 较少的影像噪声 1 概念在X线照片上由于X线量子分布形成的淹没微小病灶的无规则微小密度差称为照片斑点 mottle 噪声 noise 光学密度上的随机涨落2 X线量与影像噪声之间的关系X线量子数多 影像噪声不明显X线量子数少 影像噪声较多 五 较少的影像噪声 3 屏 片系统形成照片噪声的原因 增感屏结构斑点 系最主要的原因 胶片粒状度 量子斑点 由于量子斑点的多少是可控的技术性因素 因此技术上颇受重视 若X线摄影中用的管电压过高 或增感屏增感率过高 则mAs相应减少 从而使到达胶片上的X线量子显著减少 这是形成照片斑点最主要的技术性原因 六 其他 一张优质的X线照片除了必须具备上