透照规范[1].doc

3 第 1 肋弓及颈旁软组织均应包括在照片内。 （三）颈椎 侧位 【 操作方法及程序 】 1 病人侧立于立位摄影架前，人体正中矢状面平行于摄影架面板，外耳孔与肩峰连线置于暗盒中线。 2 头部后仰，下颌前伸，使上门齿咬合面与乳突尖端连线与水平面平行。 3 双肩尽量下垂，必要时辅以外力或持重物向下牵拉。 4 胶片上缘包括外耳孔，下缘包括肩峰。 5 使用滤线器或滤线栅摄影。 6 摄影距离为 100 150cm 。 7 中心线呈水平方向，经甲状软骨平面颈部前后缘连线的中点，垂直射人暗盒。 8 由摄影技师认真填写检查申请单的相关项目和技术参数，并签名。 【 注意事项 】 1 去除颈部及耳部金属饰物。 2 根据 X 线机性能，尽量加大摄影距离，以减小影像放大。 3 照片包括外耳孔、第 7 颈椎及颈部前后缘软组织。 4 外伤危重病人只能采取仰卧水平侧位摄影。应尽量减少头的搬动，必要时应有临床医生帮助，避免在检查时加重损伤 （四）颈椎 后前斜位 【 操作方法及程序 】 1 病人面向立式摄影架前站立，身体旋转，被检侧前胸靠近面板，对侧远离。使人体冠状面与摄影架面板约呈 55 o 2 头部偏转呈侧位姿势，下颌略前伸，上肢尽量下垂。 3 颈椎椎体序列置于暗盒长轴中线。 4 暗盒上缘包括外耳孔，下缘包括第 1 胸椎。 5 使用滤线器。 6 摄影距离为 100 150cm 。 7 中心线经甲状软骨平面颈部中点垂直射人暗盒。 8 由摄影技师认真填写检查申请单的相关项目和技术参数，并签名。 【 注意事项 】 1 去除颈部及耳部金属饰物。 2 尽量加大摄影距离，以减小放大失真。 3 照片包外耳孔、第 7 颈椎及颈部前后软组织。 4 此位置亦可采取俯卧位摄影或选择前后斜位。 5 特别注意左右标志准确，它代表着照片中所显示的是哪侧的椎间孔。 （五）颈、胸段 正位 【 操作方法及程序 】 1 病人仰卧于摄影台上，人体正中矢状面垂直台面，并与暗盒中线重合。 2 头部略后仰，双上肢置于身体两侧。 3 胶片上缘包括第 4 颈椎，下缘包括第 4 胸推。 4 使用滤线器。 5 摄影距离为 100cm 。 6 中心线通过第 1 胸椎垂直射人暗盒。 7 由摄影技师认真填写检查申请单的相关项目和技术参数，并签名。 【 注意事项 】 对于驼背病人的体位设计，注意将下胸段用棉枕垫起。 （六）颈、胸段 侧位 【 操作方法及程序 】 1 病人侧卧于摄影台上，近台侧上臂尽量上举枕于头下，颈胸部尽量向前挺。 2 头部垫以棉垫，使颈椎与胸椎序列处于同一高度，并置于暗盒中线。 3 远台侧上肢肩肽关节外旋，手臂尽力后向下方牵拉，使两侧肩部投影能上下方向错开。 4 胶片上缘包括第 4 颈椎，下缘包括第 4 胸椎。 5 使用滤线器。 6 摄影距离为 100cm 。 7 中心线通过锁骨上窝垂直射人暗盒。 8 由摄影技师认真填写检查申请单的相关项目和技术参数，并签名。 【 注意事项 】 由于肩部组织厚度大，天然对比低，应适当增加电压和曝光量。 （七）胸椎 正位 【 操作方法及程序 】 1 病人仰卧于摄影台上，人体正中矢状面垂直台面，并与暗盒中线重合。 2 头部略后仰，双上肢放于身体两侧。 3 胶片上缘包括第 7 颈椎，下缘包括第 1 腰椎。 4 使用滤线器。 5 摄影距离为 100cm 。 6 中心线通过第 6 胸椎垂直射人暗盒。 7 由摄影技师认真填写检查申请单的相关项目和技术参数，并签名。 【 注意事项 】 1 由于心脏重叠的影响，胸椎的检查应以下段胸椎的摄照条件为准。 2 取呼气位摄影。 （八）胸椎 侧位 【 操作方法及程序 】 1 病人侧卧于摄影台上，双侧上肢尽量上举抱头，双下肢屈曲，膝部上移。 2 腰部垫以棉垫，使胸椎序列平行于台面，并置于暗盒中线。 3 胶片上缘包括第 1 胸椎，下缘包括第 1 腰椎。 4 使用滤线器。 5 摄影距离为 100cm 。 6 中心线通过第 7 胸椎垂直射人暗盒。 7 由摄影技师认真填写检查申请单的相关项目和技术参数，并签名。 【 注意事项 】 如果腰部未垫棉垫，可采取中心线向头侧倾斜方式，倾角大小一般为 5 o 10 o 。 （九）腰椎 正位【 操作方法及程序 】 1 病人仰卧于摄影台上，人体正中矢状面垂直台面，并与暗盒中线重合。 2 两髓及膝关节屈曲，双足踏于台面，以使腰部贴靠台面，减小腰椎前凸度。 3 双上肢放于身体两侧。 4 胶片上缘包括第 12 胸椎，下缘包括第 1 腰椎。 5 使用滤线器。 6 摄影距离为 100cm 。 7 中心线通过第 3 腰椎（相当于脐上 3 cm 处）垂直射人暗盒。 8 由摄影技师认真填写检查申请单的相关项目和技术参数，并签名。【 注意事项 】 病人仰卧，身体不能扭曲，避免出现人为的腰椎侧弯。 （十）腰椎 侧位 【 操作方法及程序 】 1 病人侧卧于摄影台上，双侧上肢自然上举，双下肢屈曲，膝部上移。 2 季肋下垫以棉垫，使腰椎序列平行于台面，并置于暗盒中线。 3 胶片上缘包括第 11 胸椎，下缘包括上部骶椎。 4 使用滤线器。 5 摄影距离为 100cm 。 6 中心线通过第 3 腰椎垂直射人暗盒。 7 由摄影技师认真填写检查申请单的相关项目和技术参数，并签名。 【 注意事项 】 1 如果季肋部未垫棉垫，可采取中心线向足侧倾斜的方式，倾角大小一般为 5 o 10 o 。 2 病人脊柱腰段有侧弯时，体位选择应采取突出侧贴近胶片的方式，用锥形线束原理，最大限度地减少椎体和椎间隙显 （十一）腰椎 斜位 【 操作方法及程序 】 1 病人侧卧于摄影台上，然后身体后倾，使冠状面与台面约呈 45 o 。 2 腰椎序到长轴与暗盒长轴中线重合。 3 胶片上缘包括第 11 胸椎，下缘包括上部骶推。 4 使用滤线器。 5 摄影距离为 100cm 。 6 中心线通过第 3 腰椎垂直射人暗盒。 7 由摄影技师认真填写检查申请单的相关项目和技术参数，并签名。 【 注意事项 】 1 病人后倾身体不稳时，可用棉垫或沙袋支撑。 2 常规摄取左后斜位和右后斜位，双侧对比观察。 3 注意左右标记准确。 （十二）骶骨 正位 【 操作方法及程序】 1 病人仰卧于摄影台上，人体正中矢状面垂直台面，并与暗盒中线重合。 2 两下肢伸直，双侧足尖靠拢。 3 胶片上缘包括第 4 腰椎，下缘包括尾椎。 4 使用滤线器。 5 摄影距离为 100cm 。 6 中心线向头侧倾斜 15 o 20 o ，通过耻骨联合上方 3cm 处射人暗盒。 7 由摄影技师认真填写检查申请单的相关项目和技术参数，并签名。 【 注意事项 】 1 对于骶尾部骨病的观察，应注意盆腔肠道的清洁。 2 中心线倾斜角度的大小与骶骨向后倾斜的角度有关，骶骨向后倾角大，中心线倾角相应加大。中心线倾斜以垂直骶骨角的角平分线为宜。 （十三）骶尾椎 侧位 【 操作方法及程序 】 1 病人侧卧于摄影台上，双侧上肢自然置于胸前。双下肢屈曲，膝部上移。 2 骶部后平面垂直台面，腰部垫以棉垫，使骶、尾骨正中矢状面与台面平行，骶尾骨置于暗盒范围内。 3 胶片上缘包括第 5 腰椎，下缘包括全部尾骨。 4 使用滤线器。 5 摄影距离为 100cm 。 6 中心线通过骼后下棘前方 scm 处垂直射人暗盒。 7 由摄影技师认真填写检查申请单的相关项目和技术参数，并签名。 【 注意事项 】 对于骶尾椎伤势较严重的病人，仅摄取骶尾椎侧位即可，不必摄取骶尾椎正位，以减少损伤。 二、骨盆 X 线摄影 【 适应证 】 1 外伤。 2 感染。 3 肿瘤和肿瘤样病变。 4 先天性畸形。 5 骨骼生长障碍。 6 全身性骨疾患。 【 禁忌证 】 非特殊情况下，妊娠 3 个月内孕妇应尽量避免此项检查。 【 摄影前准备 】 1 认真核对 X 线摄影检查申请单，了解病情，明确检查目的和摄影部位。对检查目的、摄影部位不清的申请单，应与临 2 根据检查部位选择适宜尺寸的胶片与暗盒。 X 线照片标记，正确、无误、齐全。 3 开机预热，拟定并调整摄影条件。 4 清除病人检查部位可能造成伪影的衣物等。 5 针对检查部位，准备适当的病人防护物品。 （一）骨盆 前后正位 【 操作方法及程序 】 1 病人仰卧于摄影台上，人体正中矢状面垂直台面，并与暗盒中线重合。 2 两下肢伸直，双足轻度内旋 10 o 15 o 。 3 胶片上缘包括骼骨嵴，下缘达耻骨联合下方 3 cm 。 4 使用滤线器。 5 摄影距离为 100cm 。 6 中心线通过两骼前上棘连线的中点下方 3 cm 处，垂直射人暗盒。 7 由摄影技师认真填写检查申请单的相关项目和技术参数，并签名。 【 注意事项 】 1 对于骨盆部骨病的观察，应注意盆腔肠道的清洁。 2 照片包括骨盆所属诸骨、股骨头颈部以及骨盆两侧软组织。 3 对骨盆骨折病人，搬动时应平