临床心电监护仪使用与维护中的常见问题与对策.doc

临床心电监护仪使用与维护中的常见问题与对策 摘要：心电监护仪是心电监护仪是临床医疗领域必不可少的监测的设备。可对各类危重患者进行心电、血压、体温、呼吸、血氧饱和度等重要参数进行动态监测。为疾病的临床诊断、患者的病情变化及抢救生命提供重要参数支持。因此，及时解决心电监护仪使用及维护中出现的各类问题是关系到患者生命能否及时得到合理诊断及治疗的关键。下面与大家共同探讨心电监护仪的使用及日常维护中的常见问题与对策。 关键词：心电监护仪；常见问题；对策 1心电监护仪使用中常见问题 1.1心电图模块报警 显示电极脱落，ECG有波形，但是波形杂乱；出现异常间歇或者干扰大，波形不规则。处理：首先检查心电导联线与心电监护仪连接是否松动；患者身体电极扣有无脱落，如无脱落根据提示将所对应电极扣处患者皮肤生理盐水擦拭，如患者皮肤干燥严重必要时电极扣内加入少许耦合剂后再固定；同时瞩家属避免在心电监护仪2.2m的范围内手机等通信设备，以减少对监护仪的干扰1；保持环境安静舒适，尽量解除患者身体不适，如患者出现躁动情况必要时遵医嘱给予镇静剂，使患者处于安静状态以减少心电示波失真情况。 1.2血氧模块报警：血氧显示弱灌注，无脉搏容积波或示波低平。处理：检查血氧探头线是否置于手背侧；，检测时手部因未注意保暖使得末梢血管收缩可降低测量值，注意患者肢体保暖；检查血氧探头是否夹在缚有血压袖带的肢体的手指上，因为测血压时袖带充气可压迫手臂从而降低血氧测量值；检查并室内是否有强光污染，如果不可避免，则可用不透遮光布包裹血氧探头；此外，防止指（趾）端血液循环障碍造成血氧数值降低应每12h更换一次测量部位。 1.3血压模块报警： 袖带太松，导致无法测量。处理： 首先检查袖带袖带选择及捆绑松紧是否恰当，袖带宽度应相当于上臂长度的1/2，松紧以放进12指为宜；其次袖带自身是否有破损，检查袖带导管和仪器的连接是否紧密；手臂震动，导致无法测量。处理：患者 活动、进食、大小便时袖带恰好处于打压测量状态时出现，等待手臂活动停止后重新测量。测量血压与实际血压偏差大，导致病情误判。处理：袖带的位置不对，患者由于各种原因的卧位改变，使测量肢体处于高心端或低心端，使得测量值远低于或高于实际值，体位引起的误差，患者侧卧时，测压肢体位于心脏的上方，测量值低于实际值2030mmHg，反之则相反2。应调节袖带的位置，使其与心脏平齐后重新测量。 1.4呼吸模块报警 呼吸次数数值不显示或不准确，导致参数无法采用。处理：心电监护仪是通过胸前电极监测患者在呼吸的过程中产生电阻的变化，完成对呼吸率参数的测定，因此使用过程中必须将电极放置在适当的位置，检查胸廓上放置的两个电极间能否保持一定的距离，如无足够距离采集到的呼吸信号就会非常微弱，患者呼吸较浅时甚至不能检测到相关的呼吸参数3。 2心电监护仪维护中常见问题 2.1清洁 心电监护仪在长期使用后主机散热口处的污垢积存较多，导致开机后噪音较大，影响心电监护仪散热功能，增加心电监护仪在使用过程中出现故障的频率，因此必须加强对仪器的日常维护，定期擦拭外壳，使用软毛刷清除散热口处灰尘，避免仪器剧烈的振动，以保证心电监护仪的精确度和可靠性。 2.2预防老化破损 心电监护仪与患者之间有一段较长的心电导联线，由ABS塑料制成塑料制经过患者体液、分泌物、呕吐物、消毒液的刺激腐蚀，以及自然的老化就会变硬、变脆、开裂、甚至断裂，加之导联线一般会散放于病床上，过长的导线易散落在地上，易被人员脚踩损坏，还容易在患者变换体位时被压在身体下，引起导联线的虚连。处理：我科室现使用包线管将心电监护导联线包裹起来，即可减少导联线之间互相缠绕问题，又可使其整洁美观减少破损或者断裂的情况发生。血氧探头属于易耗器材，使用过程中应避免与腐蚀性物品接触，轻拿轻放避免磕碰，可在血氧探头导线外包裹一层输液器导管作为防护。 3结论 医务人员应熟练掌握心电监护仪的性能， 提高心电监护质量，加强心电监护仪的维护与保养工作。护理人员应不断更新专业知识，提高护士的专业技能水平，有针对性的进行各类医疗仪器应用的培训，充分利用医疗仪器设备资源，及时观察病情，为疾病的救治提供准确的参数支持，从而确保医疗安全，提高护理工作效率，促进患者早日康复。正确的维护与保养可延长心电监护仪的使用寿命，降低医疗成本。 参考文献： 1 曾桂香，林丰.影响心电监护质量的相关因素分析及护理对策J.护士进修杂志，2007，22（7）：653. 2 黎玉荣，