和安医院信息系统-医疗保险系统产品需求规格书

安徽和安科技股份有限公司 共 69 页 第 1 页 和安医院信息系统 医疗保险系统 V4 5 产品需求规格说明书 文件标识 HA HIS 015 04 03 当前版本 1 0 作 者 张丽琴 文件状态 草稿 正式发布 正在修改 完成日期 安徽和安科技股份有限公司安徽和安科技股份有限公司安徽和安科技股份有限公司安徽和安科技股份有限公司 版权所有 保留所有权利版权所有 保留所有权利版权所有 保留所有权利 201120112011 年年年 070707 月月月 232323 日日日 安徽和安科技股份有限公司 和安医院信息系统 医疗保险系统 V4 5 Anhui Heans Information Technology Co Ltd 需求规格说明书 安徽和安科技股份有限公司 共 69 页 第 2 页 版 本 历 史 版本 状态作者参与者起止日期备注 V1 0张丽琴2014 04 04 安徽和安科技股份有限公司 和安医院信息系统 医疗保险系统 V4 5 Anhui Heans Information Technology Co Ltd 需求规格说明书 安徽和安科技股份有限公司 共 69 页 第 3 页 目目目 录录录 0 文档介绍文档介绍 5 0 1 文档目的 5 0 2 文档范围 5 0 3 读者对象 5 0 4 参考文档 5 0 5 术语与缩写解释 5 1 产品介绍产品介绍 6 1 1 产品定义 6 1 2 开发背景 7 2 产品面向的用户群体产品面向的用户群体 9 3 产品应当遵循的标准或规范产品应当遵循的标准或规范 10 4 产品范围产品范围 11 4 1 适用领域 11 4 2 产品内容 11 5 产品中的角色及用例产品中的角色及用例 11 5 1 医保办工作人员用例图 11 6 业务说明业务说明 12 6 1 流程图 12 7 产品的功能性需求产品的功能性需求 12 7 0 功能性需求分类 12 7 0 1 功能图 12 7 0 2 功能性需求分类 13 7 1 数据维护 13 7 1 1 字典维护 13 7 1 2 项目对照 17 7 1 3 院内算法维护 20 7 1 4 特殊病人维护 23 7 1 5 批量数据更新 25 7 1 6 医疗保险工具 27 7 2 业务操作 32 7 2 1 门诊报补业务 32 7 2 2 住院报补业务 35 安徽和安科技股份有限公司 和安医院信息系统 医疗保险系统 V4 5 Anhui Heans Information Technology Co Ltd 需求规格说明书 安徽和安科技股份有限公司 共 69 页 第 4 页 7 2 3 病人报补信息维护 38 7 2 4 居民费用明细传送 42 7 2 5 病人结算单 45 7 3 查询统计 48 7 3 1 病人查询 48 7 3 2 药品统计 53 7 3 3 病种人数统计 55 7 3 4 门诊业务报表 58 7 3 5 住院医保结算申请表 60 7 3 6 住院医保结算汇总表 62 8 产品的非功能性需求产品的非功能性需求 69 8 1 用户界面需求 69 8 2 软硬件环境需求 69 8 2 1 各工作站 69 8 2 2 数据库 69 8 3 产品质量需求 70 8 4 产品性能 70 安徽和安科技股份有限公司 和安医院信息系统 一卡通管理系统 V4 5 Anhui Heans Information Technology Co Ltd V1 0 安徽和安科技股份有限公司 共 69 页 第 5 页 0 文档介绍 0 1 文档目的 把软件的总体功能和性能的概念描述为具体的软件需求规格说明 奠定软件 开发的基础 同时 需求分析也是不断深入了解软件的过程 为后续的概要设计 和详细设计打下基础 此文档说明和安医院信息系统中医疗保险系统的概括 公共部分功能的说明 在 HA HIS 015 00 03 和安医院信息系统产品需求规格说明书 基础数据管理系 统 中详述 0 2 文档范围 让读者了解用户范围 用户对软件的功能需求与非功能需求 界面要求和系 统的运行环境要求 0 3 读者对象 本文档的读者包括项目主管 开发人员 测试人员 以及维护人员 0 4 参考文档 0 5 术语与缩写解释 缩写 术语解 释 HISHospital Information System 广义医院信息系统 指医院信息管理 系统 临床信息系统 办公自动化系统 系统支持与维护系统和医 院网站等 HMIS Hospital Management Information System 医院信息管理系统 交易医保接口客户端向接口发出的一种请求消息 接口需要作出应答 医疗保险接口是架在医保中心和定点医疗机构之间的一个接口系统 完成两者之 间的信息传递 使定点医疗机构具备医保患者业务处理功能 安徽和安科技股份有限公司 和安医院信息系统 医疗保险系统 V4 5 Anhui Heans Information Technology Co Ltd 需求规格说明书 安徽和安科技股份有限公司 共 69 页 第 6 页 1 产品介绍 1 1 产品定义 医院管理信息系统 Hospital Information System HIS 是指利用计算机 软硬件技术 网络通信技术等现代化手段 对医院及其所属各部门的人流 物流 财流进行综合管理 对在医疗活动各阶段产生的数据进行采集 储存 处理 提 取 传输 汇总 加工生成各种信息 从而为医院的整体运行提供全面的 自动 化的管理及各种服务的信息系统 根据卫生部颁发的 医院信息系统基本功能规 范 系统主要包括 经济管理部分 药品管理部分 临床诊疗部分 医技管理部 分 综合管理与统计分析部分及外部接口部分等 临床诊疗部分主要以病人信息为核心 将整个病人诊疗过程作为主线 医院 中所有科室将沿此主线展开工作 随着病人在医院中每一步诊疗活动的进行产生 并处理与病人诊疗有关的各种诊疗数据与信息 整个诊疗活动主要由各种与诊疗 有关的工作站来完成 并将这部分临床信息进行整理 处理 汇总 统计 分析 等 此部分包括 门诊医生工作站 住院医生工作站 护士工作站 临床检验系 统 输血管理系统 医学影像系统 手术室麻醉系统等 药品管理部分主要包括药品的管理与临床使用 在医院中药品从入库到出库 直到病人的使用 是一个比较复杂的流程 它贯穿于病人的整个诊疗活动中 这 部分主要处理的是与药品有关的所有数据与信息 共分为两部分 一部分是基本 部分 包括 药库 药房及发药管理 另一部分是临床部分 包括 合理用药的 各种审核及用药咨询与服务 经济管理部分属于医院信息系统中的最基本部分 它与医院中所有发生费用 的部门有关 处理的是整个医院中各有关部门产生的费用数据 并将这些数据整 理 汇总 传输到各自的相关部门 供各级部门分析 使用并为医院的财务与经 济收支情况服务 包括 门急诊挂号 门急诊划价收费 住院病人入 出 转 安徽和安科技股份有限公司 和安医院信息系统 医疗保险系统 V4 5 Anhui Heans Information Technology Co Ltd 需求规格说明书 安徽和安科技股份有限公司 共 69 页 第 7 页 住院收费 物资 设备 财务与经济核算等 综合管理与统计分析部分主要包括病案的统计分析 管理 并将医院中的所 有数据汇总 分析 综合处理供领导决策使用 包括 病案管理 医疗统计 院 长综合查询与分析 病人咨询服务 和安根据医院信息系统基本功能规范的说明 将产品分为经济管理部分 药 品管理部分 后勤管理部分 临床诊疗部分 接口管理部分来进行分组和管理开 发 本章节说明医疗保险系统的功能介绍 医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗 费用的一种保险 职工因疾病 负伤 生育时 由社会或企业提供必要的医疗服 务或物质帮助的社会保险 如中国的公费医疗 劳保医疗 中国职工的医疗费用 由国家 单位和个人共同负担 以减轻企业负担 避免浪费 发生保险责任责任 事故需要进行治疗是按比例付保险金 医疗保险系统是指利用计算机软硬件技术 网络通信技术等现代化手段 对 医院及其所属各部门的综合管理 对在医疗活动各阶段产生的数据进行采集 储 存 处理 提取 传输 汇总 加工生成各种信息 从而为医院的整体运行提供 全面的 自动化的管理及各种服务的信息系统 系统主要包括 医疗保险系统及 外部接口部分 1 2 开发背景 根据公司业务发展 研发部组织了 HIS 系统的研发 该系统是在下面这些背 景下开始的 第一 用户并非首次引进 HIS 系统 在这个因素下 我们面临着一系列的挑 战 首先 用户会很自然的将新系统与现有系统比较 其次 在部署实施的时候 我们需要同时上线几乎全部的功能模块 第二 HIS 系统必须考虑与用户正在使用或者将要使用的一卡通系统 分诊 叫号系统实现无缝集成 虽然 首次使用必然会与这两个系统集成 但 开发过 安徽和安科技股份有限公司 和安医院信息系统 医疗保险系统 V4 5 Anhui Heans Information Technology Co Ltd 需求规格说明书 安徽和安科技股份有限公司 共 69 页 第 8 页 程中研发人员需要同时考虑集成和独立使用相互切换的模式 针对以上情况 我们必须做好下列事情 第一 系统必须有鲜明的特点区别于现有系统 在模仿别人的同时 我们必 须有特点 否则 用户的注意力全部放在了新系统是否覆盖了老系统这个点上 根据调研 用户的现有系统的很多功能是查询统计方面的 在这些方面 我们要 做到借鉴但不抄袭 而对于核心的业务流程部分 我们必须做到万无一失 第二 研发队伍要勇敢的接受业务的变化 我们是初次尝试 在业务上我们 并没有优势 我们要尽可能的发挥自己在软件工程中的优势 以应对业务上的不 足 安徽和安科技股份有限公司 和安医院信息系统 一卡通管理系统 V4 5 Anhui Heans Information Technology Co Ltd V1 0 安徽和安科技股份有限公司 共 69 页 第 9 页 2 产品面向的用户群体 满足中小型医院使用 安徽和安科技股份有限公司 和安医院信息系统 一卡通管理系统 V4 5 Anhui Heans Information Technology Co Ltd V1 0 安徽和安科技股份有限公司 共 69 页 第 10 页 3 产品应当遵循的标准或规范 产品数据库的设计和使用必须确保数据的准确性 可靠性 完整性 安全性及 保密性 在网络环境下 需要使用多种技术手段保护中心数据库的安全 数据的 安全性 保密性应符合国家的有关规定 系统必须符合国家 地方有关法律 法 规 规章制度的要求 重要数据资料要遵守国家有关保密制度的规定 从数据输 入 处理 存储 输出严格审查和管理 不允许通过医院信息系统非法扩散 安徽和安科技股份有限公司 和安医院信息系统 医疗保险系统 V4 5 Anhui Heans Information Technology Co Ltd 需求规格说明书 安徽和安科技股份有限公司 共 69 页 第 11 页 4 产品范围 4 1 适用领域 本产品适用于各类医院 4 2 产品内容 内容分类内容描述 软件和安医院信息管理系统 医疗保险系统 硬件服务器 工作站客户端 施工安装 调试 5 产品中的角色及用例 5 1 医保办工作人员用例图 业 业 业 业 业 业 业 业 业 业 业 业 业 业 业 业 业 业 业 业 业 业 业 业 业 业 业 业 业 业 业 业 业 业 业 业 业 业 业 业 业 业 业 业 业 业 业 业 业 业 业 业 业 业 业 业 业 业 业 业 业 业 业 业 业 业 业 业 业 业 业 业 业 业 业 业 图 5 1 1 收款员用例图 安徽和安科技股份有限公司 和安医院信息系统 医疗保险系统 V4 5 Anhui Heans Information Technology Co Ltd 需求规格说明书 安徽和安科技股份有限公司 共 69 页 第 12 页 6 业务说明 6 1 流程图 图 6 1 7 产品的功能性需求 7 0 功能性需求分类 7 0 1 功能图 医疗保险系统 数 据 维 护 字 典 维 护 项 目 对 照 院 内 算 法 维 护 特 殊 病 人 维 护 批 量 数 据 更 新 医 疗 保 险 工 具 门 诊 报 补 业 务 住 院 报 补 业 务 病 人 报 补 信 息 维 护 居 民 费 用 明 细 传 送 病 人 结 算 单 业 务 操 作 病 人 查 询 药 品 统 计 病 种 人 数 统 计 门 诊 业 务 报 表 住 院 医 保 结 算 申 请 表 住 院 医 保 结 算 汇 总 表 查 询 统 计 图 7 0 1 1 功能图 安徽和安科技股份有限公司 和安医院信息系统 医疗保险系统 V4 5 Anhui Heans Information Technology Co Ltd 需求规格说明书 安徽和安科技股份有限公司 共 69 页 第 13 页 7 0 2 功能性需求分类 序号序号功能模块功能模块功能描述功能描述完成情况完成情况 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 7 1 数据维护数据维护 7 1 1 字典维护字典维护 7 1 1 1 功能描述功能描述 对医疗保险使用的字典数据进行维护 包括医保大类 收费类型目录 病人 类型 接口参数 医疗类别 医保大类是指系统需要支持的中心接口类型和对应 的读卡类型 接口文件名称 配置系统报销对接的方式 收费类型目录是指系统 需要配置几种收费方式 名称 接口分类 接口方式 结算方式 所属医保大类 安徽和安科技股份有限公司 和安医院信息系统 医疗保险系统 V4 5 Anhui Heans Information Technology Co Ltd 需求规格说明书 安徽和安科技股份有限公司 共 69 页 第 14 页 年度信息 是否跨年 超封顶是否转自费等配置控制 病人类型配置系统使用和 显示的病人类型信息 使用易懂的词汇 便于收款员辨识区分 配置所属的收费 类型目录 范围 门诊 住院 全院 使用疾病类型 人员类别等信息 接口 参数维护配置医保大类对应的连接地址和访问权限配置等 医疗类别维护用于维 护中心报销时需要选择的医疗类别名称和编码 7 1 1 2 操作序列操作序列 1 在字典列表中选择某项 右边列表数据进行加载 2 点击添加则在新行中输入新数据保存 3 选中右边列表数据点击修改则开始修改此行数据 4 某些行是弹框支持 7 1 1 3 界面界面 图 7 1 1 3 1 医保大类维护 安徽和安科技股份有限公司 和安医院信息系统 医疗保险系统 V4 5 Anhui Heans Information Technology Co Ltd 需求规格说明书 安徽和安科技股份有限公司 共 69 页 第 15 页 图 7 1 1 3 2 收费类型目录 图 7 1 1 3 3 病人类型维护 安徽和安科技股份有限公司 和安医院信息系统 医疗保险系统 V4 5 Anhui Heans Information Technology Co Ltd 需求规格说明书 安徽和安科技股份有限公司 共 69 页 第 16 页 图 7 1 1 3 4 接口类型维护 图 7 1 1 3 5 医疗类别维护 7 1 1 4 元素描述元素描述 标示 控件类 型 功能是否可空 默认值 输入限制 安徽和安科技股份有限公司 和安医院信息系统 医疗保险系统 V4 5 Anhui Heans Information Technology Co Ltd 需求规格说明书 安徽和安科技股份有限公司 共 69 页 第 17 页 7 1 1 5 操作操作 标示控件类型功能跳转页面 添加按钮添加新行进行输入 修改按钮选中行变成编辑状态 某些可编辑 的控件可修改数据 删除按钮删除选中行 保存按钮保存修改内容 取消按钮取消修改内容 7 1 2 项目对照项目对照 7 1 2 1 功能描述功能描述 项目对照用于将医院收费项目与中心收费项目进行对应关系 可对药品信息 诊疗信息等进行对照 对照后的数据可用于显示以及内部算法的计算依据 7 1 2 2 操作序列操作序列 1 选择收费类型 如医保 则对照项目信息会根据选择的收费类型 项目类别 项目状态显示数据 通过项目状态 未对照 已对照 已停用 来筛选数据 快 速查找 2 在对照项目信息的左边选择医院项目 右边选择中心项目 选择对照或者取 消对照完成操作 安徽和安科技股份有限公司 和安医院信息系统 医疗保险系统 V4 5 Anhui Heans Information Technology Co Ltd 需求规格说明书 安徽和安科技股份有限公司 共 69 页 第 18 页 3 根据字典维护的收费类型目录中的是否维护中心目录控制中心目录查看是否 可以编辑 是否审核控制对照结果是否要上传并且进行中心审核后获取审核状态 4 可导出对照结果至 EXCEL 便于信息科或者医保办人员核对对照数据 5 通过检索条件可快速筛选出合适结果进行对照数据 7 1 2 3 界面界面 图 7 1 2 3 1 项目对照 安徽和安科技股份有限公司 和安医院信息系统 医疗保险系统 V4 5 Anhui Heans Information Technology Co Ltd 需求规格说明书 安徽和安科技股份有限公司 共 69 页 第 19 页 图 7 1 5 3 2 中心目录查看 7 1 2 4 元素描述元素描述 标示 控件类 型 功能是否可空 默认值 输入限制 安徽和安科技股份有限公司 和安医院信息系统 医疗保险系统 V4 5 Anhui Heans Information Technology Co Ltd 需求规格说明书 安徽和安科技股份有限公司 共 69 页 第 20 页 7 1 2 5 操作操作 标示控件类型功能跳转页面 对照按钮将选择的医院项目和中心项目进行 对照 取消对照按钮将选择的医院项目取消对照关系 中心目录 查看 按钮打开选择的收费类型对应的中心目 录数据 图 7 1 5 3 2 中心目录查看 上传对照 数据 按钮上传对照结果数据至中心审核 审核状态 下载 按钮下载中心审核结果并记录 导出对照 目录 按钮导出对照目录数据至 EXCEL 7 1 3 院内算法维护院内算法维护 7 1 3 1 功能描述功能描述 HIS 住院相关端支持内部算法的计算 计算方式通过院内算法来进行维护和 配置 通过病人类型每个年度对封顶线 起付线 比例段 对照项目信息进行维 护 封顶线控制病人类型内部算法报销金额达到某一个设置值后是否允许继续报 销 起付线控制病人类型内部算法住院次数的起付线金额值 比例段与起付线配 合使用 起付线的起止和截止时间段之间设置比例段 进行计算 即可进入报销 金额需要计算比例算出最后报销金额 对照项目信息见项目对照功能说明 7 1 3 2 操作序列操作序列 1 默认显示全部维护信息 根据年度和病人类型排序 2 选择病人类型后封顶线 起付线 比例段 对照项目信息会根据病人类型加 载数据 3 封顶线 起付线 比例段都是通过添加 删除 修改来维护数据 安徽和安科技股份有限公司 和安医院信息系统 医疗保险系统 V4 5 Anhui Heans Information Technology Co Ltd 需求规格说明书 安徽和安科技股份有限公司 共 69 页 第 21 页 7 1 3 3 界面界面 图 7 1 3 3 1 封顶线维护 安徽和安科技股份有限公司 和安医院信息系统 医疗保险系统 V4 5 Anhui Heans Information Technology Co Ltd 需求规格说明书 安徽和安科技股份有限公司 共 69 页 第 22 页 图 7 1 3 3 2 起付线维护 图 7 1 3 3 3 比例段维护 安徽和安科技股份有限公司 和安医院信息系统 医疗保险系统 V4 5 Anhui Heans Information Technology Co Ltd 需求规格说明书 安徽和安科技股份有限公司 共 69 页 第 23 页 图 7 1 3 3 4 对照项目信息 7 1 3 4 元素描述元素描述 标示 控件类 型 功能是否可空 默认值 输入限制 7 1 3 5 操作操作 标示控件类型功能跳转页面 添加按钮添加维护信息 修改按钮将选中行变成编辑状态 可修改单 元格数据 删除按钮删除选中行数据 7 1 4 特殊病人维护特殊病人维护 7 1 4 1 功能描述功能描述 对单位和病人信息进行维护 单位维护用于入院登记的担保单位 病人维护 与病人类型有关 可维护不同病人类型的病人基本信息档案 如公疗病人 在门 诊收费或者住院登记处选择公疗病人直接进行登记 7 1 4 2 操作序列操作序列 1 选择单位维护 点击添加则在新增行中输入单位信息 拼音码和五笔码会根 据名称输入内容自动生成 点击修改则可编辑选择行修改内容 点击删除 可删除选择行内容 2 选择病人维护 点击 安徽和安科技股份有限公司 和安医院信息系统 医疗保险系统 V4 5 Anhui Heans Information Technology Co Ltd 需求规格说明书 安徽和安科技股份有限公司 共 69 页 第 24 页 7 1 4 3 界面界面 图 7 1 4 3 1 单位维护 安徽和安科技股份有限公司 和安医院信息系统 医疗保险系统 V4 5 Anhui Heans Information Technology Co Ltd 需求规格说明书 安徽和安科技股份有限公司 共 69 页 第 25 页 图 7 1 4 3 2 病人维护 7 1 4 4 元素描述元素描述 标示 控件类 型 功能是否可空 默认值 输入限制 单位编 码 文本框查询条件是空非特殊字符 单位名 称 文本框查询条件是空非特殊字符 病人编 码 文本框查询条件是空非特殊字符 病人名 称 文本框查询条件是空非特殊字符 单位维 护列表 列表单位维护查询结果是查询结果不可输入 病人维 护列表 列表病人维护查询结果是查询结果不可输入 7 1 4 5 操作操作 标示控件类型功能跳转页面 查询按钮根据条件查询结果 单位维护 添加 按钮添加新行录入单位数据 单位维护 修改 按钮修改单位指定行内容 单位维护 删除 按钮删除单位指定行 病人维护 添加 按钮添加新行录入病人数据 病人维护 修改 按钮修改病人指定行内容 病人维护 删除 按钮删除病人指定行 安徽和安科技股份有限公司 和安医院信息系统 医疗保险系统 V4 5 Anhui Heans Information Technology Co Ltd 需求规格说明书 安徽和安科技股份有限公司 共 69 页 第 26 页 7 1 5 批量数据更新批量数据更新 7 1 5 1 功能描述功能描述 从中心下载指定类型文档 可更新到数据库中 7 1 5 2 操作序列操作序列 1 选择收费类型 下载类型和下载日期 对应从中心下载需要的数据 比如药 品列表 诊疗列表等 2 下载的数据直接显示在列表中 通过 EXCEL 导出至本地 通过更新数据至数 据库中 3 通过 TXT 导入和 EXCEL 导入直接将本地数据显示在列表中 通过更新数据 至数据库中 7 1 5 3 界面界面 图 7 1 5 4 1 挂失 安徽和安科技股份有限公司 和安医院信息系统 医疗保险系统 V4 5 Anhui Heans Information Technology Co Ltd 需求规格说明书 安徽和安科技股份有限公司 共 69 页 第 27 页 7 1 5 4 元素描述元素描述 标示 控件类 型 功能是否可空 默认值 输入限制 收费类 型 下拉弹 框 选择收费类型否空收费类型 下载类 型 下拉弹 框 选择下载类型否空药品目录 治疗方式字 典下载 诊 疗项目信息 医疗服务设 施信息 费 用类别信息 病种信息 住院和慢性 病审批信息 下载日 期 日期控 件 选择最新的下载日期否空日期 下载结 果集 列表显示下载或者导入数据是空不可输入 7 1 5 5 操作操作 标示控件类型功能跳转页面 下载按钮选择收费类型 下载类型 下载日 期到连接对应的中心下载数据 一 般只有医保和农合可以下载到数据 重置按钮重置查询条件 TXT 导入按钮弹出文本选择框 选择文本文件导 入根据 TXT 内部结果分析出结果至 列表显示 EXECL 导入 按钮弹出文件选择框 选择 EXCEL 文 件导入 根据列信息分析出结果至 列表显示 EXCEL 导出 按钮将列表信息导出至本地 更新数据按钮弹出数据库字段对应和基本信息选 择窗体更新至表中 安徽和安科技股份有限公司 和安医院信息系统 医疗保险系统 V4 5 Anhui Heans Information Technology Co Ltd 需求规格说明书 安徽和安科技股份有限公司 共 69 页 第 28 页 放弃按钮放弃列表内容 7 1 6 医疗保险工具医疗保险工具 7 1 6 1 功能描述功能描述 提供医疗保险工具帮助调试过程中出现错误时进行回滚数据 或者验证对接 方法正确性 测试网络 查看日志等 多用于研发调试 质控测试和客服调整数 据等 7 1 6 2 操作序列操作序列 1 选择程序集中心服务器 初始化环境 成功则提示 初始化环境成功才可 进行其他操作 2 点击测试网络如果网络正常则提示成功 否则返回中心错误信息 3 外接设备插入医保卡 农合卡等 点击读病人信息 调用中心接口读取卡 信息在读病人信息选项卡中显示读取信息 4 就诊登记 撤销通过读病人信息显示基本内容 选择其他内容信息点击登 记按钮完成中心门诊信息登记 点击撤销登记完成本次登记信息撤销 5 住院登记 撤销通过读病人信息显示基本内容 选择其他内容信息点击登 记按钮完成中心住院信息登记 点击撤销登记完成本次登记信息撤销 6 明细上报 撤销完成明细上报 撤销明细 部分撤销的功能 7 出院结算 撤销完成明细上报 撤销明细 部分撤销的功能 8 其他工具有转换单条分割文件功能 转换文件中录入一段格式字符串 通 过指定的分隔符显示分析列表结果 9 获取门诊信息用于门诊各阶段的撤销功能 直接获取 HIS 中已经存在的 中心数据 显示后选择进行相关操作的撤销 撤销中心相关数据 10 获取住院信息用于住院各阶段的撤销功能 直接获取 HIS 中已经存在的 中心数据 显示后选择进行相关操作的撤销 撤销中心相关数据 安徽和安科技股份有限公司 和安医院信息系统 医疗保险系统 V4 5 Anhui Heans Information Technology Co Ltd 需求规格说明书 安徽和安科技股份有限公司 共 69 页 第 29 页 11 7 1 6 3 界面界面 图 7 1 4 3 1 医疗保险工具 安徽和安科技股份有限公司 和安医院信息系统 医疗保险系统 V4 5 Anhui Heans Information Technology Co Ltd 需求规格说明书 安徽和安科技股份有限公司 共 69 页 第 30 页 图 7 1 4 3 2 获取门诊信息 安徽和安科技股份有限公司 和安医院信息系统 医疗保险系统 V4 5 Anhui Heans Information Technology Co Ltd 需求规格说明书 安徽和安科技股份有限公司 共 69 页 第 31 页 图 7 1 4 3 3 获取住院信息 图 7 1 4 3 4 就诊登记 撤销 图 7 1 4 3 5 住院登记 撤销 安徽和安科技股份有限公司 和安医院信息系统 医疗保险系统 V4 5 Anhui Heans Information Technology Co Ltd 需求规格说明书 安徽和安科技股份有限公司 共 69 页 第 32 页 图 7 1 4 3 6 明细上报 撤销 图 7 1 4 3 7 出院结算 撤销 安徽和安科技股份有限公司 和安医院信息系统 医疗保险系统 V4 5 Anhui Heans Information Technology Co Ltd 需求规格说明书 安徽和安科技股份有限公司 共 69 页 第 33 页 图 7 1 4 3 8 其他工具 7 1 6 4 元素描述元素描述 标示 控件类 型 功能是否可空 默认值 输入限制 卡号文本框通过拉卡器读取卡号否空 姓名文本框输入病人姓名否空字符 性别选项框选择性别是未知未知 男 女 年龄文本框输入年龄是0 天数值 卡类型选择框选择卡的类型 否特殊卡特殊卡 普通 卡 范围选择框选择卡的使用范围否门诊门诊 住院 卡操作 记录 列表显示当前卡的操作记录是空不可输入 7 1 6 5 操作操作 标示控件类型功能跳转页面 安徽和安科技股份有限公司 和安医院信息系统 医疗保险系统 V4 5 Anhui Heans Information Technology Co Ltd 需求规格说明书 安徽和安科技股份有限公司 共 69 页 第 34 页 7 1 7 操作员签退操作员签退 7 1 7 1 功能描述功能描述 用于操作员签退 主要针对医保 7 1 7 2 操作序列操作序列 获取当前登录人的签到信息 点击签退完成医保中心的登记信息签退 7 1 7 3 界面界面 图 7 1 7 3 1 操作员签退 7 1 7 4 元素描述元素描述 标示 控件类 型 功能是否可空 默认值 输入限制 安徽和安科技股份有限公司 和安医院信息系统 医疗保险系统 V4 5 Anhui Heans Information Technology Co Ltd 需求规格说明书 安徽和安科技股份有限公司 共 69 页 第 35 页 7 1 7 5 操作操作 标示控件类型功能跳转页面 签退按钮签退当前登录人的中心登记信息 放弃按钮放弃签退操作 7 2 业务操作业务操作 7 2 1 门诊报补业务门诊报补业务 7 2 1 1 功能描述功能描述 作为门诊农合的后报补功能 即门诊挂号收费处病人以自费形式收取费用获 取发票 病人通过发票和农合相关证明如农合卡或者身份证 至农合中心处等处 在门诊报补业务功能中进行后报补处理 即将发票费用上传至中心进行报补 医 院退现金给病人 7 2 1 2 操作序列操作序列 1 外接设备插入农合卡或者身份证 点击读新农合则通过农合网络从中心读取 病人相关农合信息 2 输入收据号或者就诊号获取发票收费项目信息 点击登记 费用传送 试结 算 正式结算完成报补操作 结算成功后可打印结算单 3 如果需要撤销则点击取消结算 取消传送 取消登记流程完成本次结算撤销 安徽和安科技股份有限公司 和安医院信息系统 医疗保险系统 V4 5 Anhui Heans Information Technology Co Ltd 需求规格说明书 安徽和安科技股份有限公司 共 69 页 第 36 页 7 2 1 3 界面界面 图 7 2 1 3 1 挂号界面 7 2 1 4 元素描述元素描述 标示 控件类 型 功能是否可空 默认值 输入限制 安徽和安科技股份有限公司 和安医院信息系统 医疗保险系统 V4 5 Anhui Heans Information Technology Co Ltd 需求规格说明书 安徽和安科技股份有限公司 共 69 页 第 37 页 7 2 1 5 操作操作 标示控件类型功能跳转页面 7 2 2 住院报补业务住院报补业务 7 2 2 1 功能描述功能描述 作为住院农合的后报补功能 即入出院登记处病人以自费形式住院并收取费 用出院结算获取发票 病人通过发票和农合相关证明如农合卡或者身份证 至农 合中心处等处在住院报补业务功能中进行后报补处理 即将发票费用上传至中心 进行报补 医院退现金给病人 7 2 2 2 操作序列操作序列 1 外接设备插入农合卡或者身份证 点击读新农合则通过农合网络从中心读取 病人相关农合信息 2 输入单据号或者住院号获取发票收费项目信息 选择出院状态和卡支付方式 安徽和安科技股份有限公司 和安医院信息系统 医疗保险系统 V4 5 Anhui Heans Information Technology Co Ltd 需求规格说明书 安徽和安科技股份有限公司 共 69 页 第 38 页 点击登记 费用传送 试结算 正式结算完成报补操作 结算成功后可打印 结算单 3 如果需要撤销则点击取消结算 取消传送 取消登记流程完成本次结算撤销 7 2 2 3 界面界面 图 7 2 2 3 1 退号界面 7 2 2 4 元素描述元素描述 标示 控件类 型 功能是否可空 默认值 输入限制 安徽和安科技股份有限公司 和安医院信息系统 医疗保险系统 V4 5 Anhui Heans Information Technology Co Ltd 需求规格说明书 安徽和安科技股份有限公司 共 69 页 第 39 页 7 2 2 5 操作操作 标示控件类型功能跳转页面 7 2 3 病人报补信息维护病人报补信息维护 7 2 3 1 功能描述功能描述 7 2 3 2 操作序列操作序列 1 安徽和安科技股份有限公司 和安医院信息系统 医疗保险系统 V4 5 Anhui Heans Information Technology Co Ltd 需求规格说明书 安徽和安科技股份有限公司 共 69 页 第 40 页 7 2 3 3 界面界面 图 7 2 3 3 1 门诊收费 7 2 3 4 元素描述元素描述 标示 控件类 型 功能是否可空 默认值 输入限制 基本信息 医疗证 号 文本框显示农合 医保 公疗等报 补病人唯一编号 是空数字型编号 拉卡或者选择 病人获取 卡余额文本框显示拉卡后获取的余额是空不可输入 姓名文本框输入或显示收费病人姓名否空字符串型 性别下拉框选择收费病人性别否未知选择项 男 女 未知 默 认男 年龄文本框输入病人年龄是0 岁数字型 正整 数表示岁 正 整数前加 代 表月 正整数 安徽和安科技股份有限公司 和安医院信息系统 医疗保险系统 V4 5 Anhui Heans Information Technology Co Ltd 需求规格说明书 安徽和安科技股份有限公司 共 69 页 第 41 页 前加两个 代 表天 病人类 型 封装控 件 下拉弹 框选择 框 根据后台配置病人类型显示 选择对应的病人类型进行结 算 否自费选择项 默认 自费病人 收据号文本显示当前收费会产生的收据 号 否空不可输入 开方医 生 封装控 件 下拉弹 框选择 框 显示可选择的门诊医生列表 选择正确的开方医生进行记 录 否空选择项 卡号文本框通过拉卡器读取卡号是空不可输入 上笔业务信息 就诊号文本框显示上笔收取的病人就诊号是空不可输入 总额文本框显示上笔收取的病人总额是0 00不可输入 补偿款文本框显示上笔收取的病人补偿款是0 00不可输入 实收文本框显示上笔收取的病人实收是0 00不可输入 自费文本框显示上笔收取的病人自费是0 00不可输入 找零文本框显示上笔收取的病人找零是0 00不可输入 列表下方元素 费用总 额 文本框录入收费项目时自动计算费 用总额并显示 否0 00不可输入 补偿金 额 文本框点击数据传送显示计算出的 可补偿金额 否0 00不可输入 卡支付文本框点击数据传送根据中心交互 结果显示卡支付金额 否0 00不可输入 自费金 额 文本框费用总额减去补偿金额减去 卡支付最后需要病人交付的 费用 否0 00不可输入 应收文本框根据自费金额四舍五入后的 费用 否0 00不可输入 实收文本框输入病人交付的金额否空数字型 找零文本框根据输入的实收金额显示找 零金额 方便收款员找零 否0 00不可输入 舍入文本框根据应收针对自费金额四舍否0 00不可输入 安徽和安科技股份有限公司 和安医院信息系统 医疗保险系统 V4 5 Anhui Heans Information Technology Co Ltd 需求规格说明书 安徽和安科技股份有限公司 共 69 页 第 42 页 五入后的差值 7 2 3 5 操作操作 标示控件类型功能跳转页面 F5 读职 工医保 按钮系统参数设置里面配置开启状态 接通医保读卡器 点击此按钮则可 连接医保网读出卡信息 F6 读公 费医疗 按钮显示所有公疗病人 选择病人读取 公疗病人信息并显示 图 6 1 6 4 1 读公费医疗 F7 读新 农合 按钮系统参数设置里面配置开启状态 接通农合读卡器 点击此按钮则可 连接农合网读出卡信息 删除按钮删除录入列表中选中的收费项目 配合键盘 DEL 键使用 数据传送按钮如果选择的病人类型卡支持报补 则点击与中心交互 计算报补费用 撤销传送按钮撤销数据传送计算的费用 并撤销 中心数据 确认缴费按钮点击确认缴费 弹出确认窗体确认 缴费并打印发票 清空数据按钮清空当前界面录入的所有数据 重 置界面元素 7 2 4 居民费用明细传送居民费用明细传送 7 2 4 1 功能描述功能描述 居民病人费用每年年终需要将数据上传至中心进行核对 居民费用明细传送 功能将病人所有已经上传费用撤销后重新上传至中心核对 7 2 4 2 操作序列操作序列 1 查询出结算日期以内的患者数据 可指定住院号病人或者姓名 显示病人列 表信息 点击病人列表则显示病人信息 安徽和安科技股份有限公司 和安医院信息系统 医疗保险系统 V4 5 Anhui Heans Information Technology Co Ltd 需求规格说明书 安徽和安科技股份有限公司 共 69 页 第 43 页 2 全选或者部分选择病人进行结算日期内的费用传送 7 2 4 3 界面界面 图 7 2 4 3 1 门诊退费 7 2 4 4 元素描述元素描述 标示 控件类 型 功能是否可空 默认值 输入限制 安徽和安科技股份有限公司 和安医院信息系统 医疗保险系统 V4 5 Anhui Heans Information Technology Co Ltd 需求规格说明书 安徽和安科技股份有限公司 共 69 页 第 44 页 7 2 4 5 操作操作 标示控件类型功能跳转页面 7 2 5 病人结算单病人结算单 7 2 5 1 功能描述功能描述 7 2 5 2 操作序列操作序列 1 安徽和安科技股份有限公司 和安医院信息系统 医疗保险系统 V4 5 Anhui Heans Information Technology Co Ltd 需求规格说明书 安徽和安科技股份有限公司 共 69 页 第 45 页 7 2 5 3 界面界面 安徽和安科技股份有限公司 和安医院信息系统 医疗保险系统 V4 5 Anhui Heans Information Technology Co Ltd 需求规格说明书 安徽和安科技股份有限公司 共 69 页 第 46 页 7 2 5 4 元素描述元素描述 标示控件类型功能是否可空输入限制 申请编号文本框打开界面根据一定规则自动生成否不可输入 收款员文本框显示当前操作员姓名否不可输入 结账区间文本框最后一次结账的结束时间作为开始 时间 当前时间作为结束时间 结 束时间可以选择 否开始时间不可输 入 结束时间可 以时间选择 上次结余文本框显示上次未交或者结余金额否不可输入 本次应交文本框显示这次应该提交的金额 上次应 交 收退合计 否不可输入 舍入文本框本次实收与本次实交的四舍五入的 差值 否不可输入 本次实收文本框本次实际收取的费用否不可输入 本次实交文本框根据本次实收四舍五入后的实交金 额 否不可输入 本次结余文本框未交金额否不可输入 收费合计文本框根据列表数据 合计交退类型为交 费的记录总额 否不可输入 退费合计文本框根据列表数据 合计交退类型为退 费的记录总额 否不可输入 卡金额文本框根据列表数据 合计卡支付记录总 额 否不可输入 自费金额文本框根据列表数据 合计自费总额否不可输入 公疗金额文本框根据列表数据 合计公疗总额否不可输入 农合金额文本框根据列表数据 合计农合总额否不可输入 7 2 5 5 操作操作 标示控件类型功能跳转页面 确认申请按钮弹窗提示确认 确认后结账收退记 录 并打印结账单 导出按钮导出列表数据为 EXCEL 形式 查询按钮选择结束时间查询新的记录 结账预览按钮对记录进行结账预览进行对账 安徽和安科技股份有限公司 和安医院信息系统 医疗保险系统 V4 5 Anhui Heans Information Technology Co Ltd 需求规格说明书 安徽和安科技股份有限公司 共 69 页 第 47 页 7 3 查询统计查询统计 7 3 1 病人查询病人查询 7 3 1 1 功能描述功能描述 提供统一查询病人信息的查询功能 如病人预交金 担保单 费用流水明细 诊疗信息 药品信息 费用汇总 费用分类汇总 发票信息 日志查询 自动收 取费用 转科转床记录 7 3 1 2 操作序列操作序列 1 通过左边的各种丰富的查询条件过滤病人基本信息列表 可直接查询存在担 保单的病人 查询指定病人类型病人 可导出查询结果 2 右边列表选择病人上方基本信息显示并且下方的时间会变化 如果选择打印 已结算费用 则时间变为此病人结算费用的开始时间和结束时间 如果选择打印 未结算费用 则时间变为病人的未结算费用的开始时间和结束时间 3 各 TAB 页会根据选择的病人信息记录信息 4 根据根据选择的条件打印已结算费用和打印未结算费用 5 打印当前病人清单 当前病人住院费用 发票项目 当前病人日清单 a 选择一 当前病人费用清单 全部 药品 诊疗 打印已结算费用 选 择下方时间区间点击打印 打印结果为当前病人费用清单所有项目或 者药品项目或者诊疗项目区间内的已结算费用清单 b 选择二 当前病人费用清单 全部 药品 诊疗 打印未结算费用 选 择下方时间区间点击打印 打印结果为当前病人费用清单所有项目或 者药品项目或者诊疗项目区间内的未结算费用清单 c 选择三 当前病人住院费用 发票项目 除了统计汇总结果与费用 清单不同 其他条件结果相同 d 选择四 当前病人日清单 日期控件可以选择 选择病人某一天的日 安徽和安科技股份有限公司 和安医院信息系统 医疗保险系统 V4 5 Anhui Heans Information Technology Co Ltd 需求规格说明书 安徽和安科技股份有限公司 共 69 页 第 48 页 期 点击打印出病人日清单 7 3 1 3 界面界面 图 7 3 1 3 1 病人查询 安徽和安科技股份有限公司 和安医院信息系统 医疗保险系统 V4 5 Anhui Heans Information Technology Co Ltd 需求规格说明书 安徽和安科技股份有限公司 共 69 页 第 49 页 安徽和安科技股份有限公司 和安医院信息系统 医疗保险系统 V4 5 Anhui Heans Information Technology Co Ltd 需求规格说明书 安徽和安科技股份有限公司 共 69 页 第 50 页 7 3 1 4 元素描述元素描述 标示 控件类 型 功能是否可空 默认值 输入限制 入院时 间 时间控 件 勾选复选框则可以直接查询 选择入院时间内的病人 是未勾选开始时间小于 等于结束时间 出院时 间 时间控 件 勾选复选框则可以直接查询 选择出院时间内的病人 是未勾选开始时间小于 等