神经外科常用药物及注意事项ppt学习课件.ppt

神经内科常用药物及注意事项 神经血管病护理平台 1 脱水药 20 甘露醇复方甘露醇甘油果糖作用 脱水 降低颅内压 减轻颅高压的症状 如头痛 使用方法及注意事项 20 甘露醇1全速输入 输液时不可随意调节滴速 手臂避免剧烈运动 以免渗入皮下 引起局部肿胀 严重时可导致坏死 2 其作用只是缓解症状 不能去除病因 大量应用会增加肾脏负担 3 气温较低时 易析出结晶 温水振摇溶解后使用 2 甘油果糖 药理毒理 甘油果糖注射液是高渗制剂 通过高渗透性脱水 能使脑水分含量减少 降低颅内压 本品降低颅内压作用起效较缓 持续时间较长 用法用量 静脉滴注 成人一般一次250 500ml 一日1 2次 每次500ml需滴注2 3小时 250ml需滴注1 1 5小时 根据年龄 症状可适当增减 3 抗癫痫药 丙戊酸钠卡马西平片丙戊酸钠缓释片适应症 抗癫痫 用于抗癫痫及预防癫痫发作作用及注意事项 1 按时按量服药 不能私自停药 换药 减量 以免诱发癫痫2 如有漏服 不能两次剂量同时服用 应按剂量顺延3 服药期间若出现不适 及时向医生提出 如出现恶心 呕吐 眼球震颤 共济失调等 为药物的副作用 停药后逐渐消失 4 注射用丙戊酸钠 适应症 本品主要用于癫痫的单纯或复杂性失神发作 肌阵挛发作和全身性强直 阵挛发作 大发作 对复杂部分性发作也有一定疗效 用法用量 静脉注射 成人 癫痫持续状态时静注400mg 每日2次 注意事项 与抗凝药如华法林或肝素等 以及溶血栓药合用 出血的危险性增加 5 依达拉奉 药理作用 一种脑保护剂 自由基清除剂 脑梗塞急性期患者给予依达拉奉 可抑制梗塞周围局部脑血流量的减少 适应症 用于改善急性脑梗塞所致的神经症状 日常生活活动能力和功能障碍 用法用量 一次30mg 每日两次 加入适量生理盐水中稀释后静脉滴注 30分钟内滴完 一个疗程为14天以内 尽可能在发病后24小时内开始给药 6 盐酸纳洛酮注射液 临床应用最广的阿片受体拮抗药药理作用 解救麻醉性镇痛药急性中毒 拮抗这类药的呼吸抑制并使病人苏醒 解救急性乙醇中毒 可使患者清醒 促醒作用可能通过胆碱能作用而激活生理性觉醒系统使病人清醒用于全麻催醒及抗休克和某些昏迷病人 注意事项 应用纳洛酮拮抗大剂量麻醉镇痛药后由于痛觉恢复可产生高度兴奋表现为血压升高心率增快心律失常甚至肺水肿和心室颤动 7 醒脑静 主要成份 麝香 冰片 栀子 郁金 功能 开窍醒脑 凉血行气 活血化瘀 清热解毒 主治 1 各种病因引起的意识障碍 如颅脑外伤 中风 中枢神经系统感染 肝昏迷 药物毒物中毒 酒精中毒等2 急性脑血管意外 3 高热 8 克林澳 适应症脑血管疾病 脑动脉硬化 短暂性脑缺血发作 脑血栓形成 脑栓塞 脑出血后遗症和脑外伤后遗症 药理作用本品为钙离子通道阻滞剂 通过阻止Ca2 跨膜进入血管平滑肌细胞内 使血管平滑肌松弛 脑血管 冠状血管和外周血管扩张 从而缓解血管痉挛 降低血管阻力 增加血流量 改善脑的代谢 9 银杏叶提取物注射液 适应症 主要用于脑部 周围血流循环障碍 急慢性脑功能不全及其后遗症 脑卒中 注意力不集中 记忆力衰退 痴呆 药物相互作用 银杏叶提取物注射液应避免与小牛血提取物制剂混合使用 10 长春西汀 功能主治 临床上用于治疗由于大脑血液循环障碍而引起的精神性或神经性症状如记忆力障碍 失语症 行动障碍 头昏 头痛等 高血压性脑病 大脑血管痉挛 大脑动脉内膜炎 进行性脑血管硬化 主要疗效 改善脑血管并症状 提高生活质量 注意事项 1 不能和肝素同时应用 2 用药后有时出现血压轻度降低 心搏过速等副作用 11 神经节苷脂钠注射液 药理作用 单唾液酸四己糖神经节苷脂能促进由于各种原因引起的中枢神经系统损伤的功能恢复 适应症 用于治疗血管性或外伤性中枢神经系统损伤 帕金森氏病 用法用量 每日20 40mg 遵医嘱一次或分次肌注或缓慢静脉滴注 12 地西泮 适应症 镇静催眠 抗焦虑 抗惊厥 抗癫痫 用于抢救癫痫持续状态作用及注意事项 1 治疗量连续用药有一定的蓄积性 可出现嗜睡 头昏 乏力等 大剂量偶见共济失调 过量可致昏迷和呼吸抑制2 一般采用小剂量短期给药和间断给药 长期使用可产生耐药性和依赖性 停药时应逐渐减量 13 乌拉地尔 注意事项 1 如果联合其它降压药使用本品前 应间隔一定的时间 必要时调整本药的剂量 2 血压骤然下降可能引起心动过缓甚至心脏停搏 治疗期限一般不超过7天 3 对本品过敏有皮肤瘙痒 潮红 有皮疹应停药 14 尼莫地平 适应症 扩张脑血管 改善脑供血 用于预防脑血管痉挛及治疗急性缺血性脑血管病作用及注意事项 1 避