「胃肠外科护理工作计划」.doc

2017年胃肠外科护理工作计划 2017年度在护理部及科主任、科护士长的正确领导下，以深化三级医院内涵建设为中心任务，根据护理部制定的年度工作计划、结合我科护理工作现状，以三级医院评审标准为核心，围绕护理质量与安全，注重持续改进，制订本年度护理工作计划如下：（一）巩固并推进三级医院内涵建设目标：巩固并推进三级医院内涵建设。 1、组织科室护理人员细读、精读三级医院评价标准，全面深入领会各项内容与评审要点的内涵、特别是核心条款必须执行到位。2、分解任务，落实到各个责任人，要求做到工作有落实，台帐有记录，并注重落实情况的反馈与整改。3、严格落实相关的规章制度、核心制度、护理常规、工作流程、操作规范、应急预案等，提高护理质量和护理服务水平。4、在科室自查自纠的基础上，接受大科、护理部评审督导组检查与指导，科室逐项整改完善。（二）推进并逐步完善护士岗位管理目标：做好护士分级晋阶与分层管理，完善护士考评制度。配合护理部做好2015届和2016届护士的轮转。 1、做好护士分级晋阶与分层管理，建立护士考评制度、对于考核不合格者延迟晋级，通过护士自评、互评、护士长评三个方面的成绩来作为评优及年终优秀的参考依据。2、2016届护士在4月份科室进行轮转，做好新入科护士的带教。3、进一步落实护士长管理下的护理组长负责制，全面配合护士长做好病房管理工作、护理组长必须根据操作、理论成绩、带教能力、在科室中的协调能力等综合评定、竞聘上岗。4、根据护理部的绩效分配方案，调整科室的两次分配方案、奖罚分明。（三）以提高能力为核心，加强护士队伍建设目标：新入职护士培训率100%，护师以上人员继续教育覆盖率100%。配合护理部完成护士人才库终期评估。三基考试合格率95%。临床护士工作能力合格率90%。 1、配合护理部完成第一届护士人才库培养工作。2、落实分层级培训机制，加强新入职护士、护理管理人员的培训。3、制订专科护理案例，以临床案例为背景进行实境考核和成组考核，重点考察护士思维能力、评估能力、实践能力。实现以床边培训考核为形式以护士工作能力考核为内容的转变。4、配合护理部通过个案追踪形式进行护士临床工作能力考核，每季度达到全覆盖，临床护士工作能力合格率90%。5、加强护士长综合能力与高年资护士专科知识及指导能力的培养和考核，提升专科护理能力和护理质量。（四）持续改进护理质量与安全管理目标： 护理质量考核指标达标。 项目目标值住院病人护理满意度95%危重患者护理合格率90%分级护理合格率90%护理文书书写合格率95%病区管理与安全达标率90%仪器设备急救物品完好率100%常规器械消毒、灭菌合格率100%静脉输液钢针使用率10%压疮风险评估率100%跌倒/坠床风险评估率100%高危科室DVT风险评估率100%护士床边综合能力考核合格率90%每半年至少完成1例护理质量持续改进项目。继续开展护理质量指标监测管理。护理不良事件主动上报率100%。住院病人满意度95%。 1、规范护士执业行为，加强对护理核心制度、基础管理质量、专科护理质量、专项护理质量等方面的督查力度。2、根据科内制定的两项质量监测指标、每月做好统计、分析原因及时整改。3、落实质控计划，运用追踪法、护士长跟班督导、专项质控、基础质控相结合的方式对临床护理质量进行督查指导。4、做好护理质控的汇总分析，运用管理工具进行专项持续改进。5、加强护理不良事件管理，注重分析与改进，关注重点环节安全管理，抓严重或频发不良事件的整改与追踪管理。6、分析住院病人满意度调查存在问题，落实整改措施，提高满意度。（五）推进专科护理建设，深化优质护理内涵目标：深化造口护理门诊内涵建设。继续开展造口病人护理延伸服务。 1、依托科室ET师资源，进一步加强造口护理门诊内涵建设，提高门诊造口病人的护理服务质量。2、加强专科护士在临床护理工作中的角色定位，充分发挥其在临床业务、科教研方面的积极作用，提高专科护理内涵建设。3、根据科室专业特点，制订细化、量化的优质护理服务目标与落实措施，落实责任制整体护理模式。4、继续开展造口的延伸护理服务，如在院患者造口人士阳光小讲座，造口人士联谊会、造口人士上门随访等专科患者出院后的延续护理服务，将护理专业指导伸展到社区，解决患者的困惑，提高造口人士的生活质量，提高满意度。5、科内专科护理小组成员发挥作用，负责科室护理人员的专科知识培训、操作培训、质控。ET师专提高造口、伤口护理内涵；营养专科护士提供围手术期患者营养指导；静疗小组核心成员及网络成员，为PICC置管病人提供优质护理技术服务及健康教育知识；糖尿病小组成员为科内糖尿病患者提供通俗易懂的糖尿病健康宣教。6、运用6S管理等方法强化科室基础管理，评选优秀护理人员。（六）积极开展护理创新，提高教学质量目标： 科室表护理论文2篇以上。 举办市级继续教育项目1次。 1、鼓励科室护理人员积极撰写护理论文，并列入护士考评项目，全年科室发表护理论文2篇以上。2、鼓励护理人员积极改革护理用具。3、申请举办市级继续教育学习班1次。4、对接院校培养目标，加强护理实习生