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精神病学教案（供五、七年制医学专业使用）精神病学教研室2002.8绪论目的要求：掌握精神疾病、精神卫生和心身医学的概念、精神疾病的病因与分类教学时间：l学时教学内容：精神疾病的概念和精神病学的任务 10分钟 现代精神病学学科发展概况 10分钟 精神障碍的病因 20分钟 精神障碍的分类（我国精神疾病诊断标准与分类方案第二版修订本）1994 10分钟教学重点：精神疾病的概念及精神障碍的病因教学难点：精神疾病致病有关遗传、素质因素、躯体素质概念理解英语词汇：精神疾病（psychosis） 精神病学(psychiatry） 精神卫生（mental health） 心身疾病(psychosomatic dlsease） 促发因素（precipitating factor） 应激（stress） 诊断指标（guideline）自学内容：现代精神病学科学发展概况 我国精神病学学科发展概况参考书：精神医学丛书第一卷精神医学基础湖南科技出版社 症状学目的要求：感知觉、情感、意志行为的概念 知觉、思维、情感、意志、行为障碍的 临床表现 常见的精神症状综合征 教学时间：4学时教学内容：认知及认知障碍 2学时 情感及情感障碍 35分钟 意志行为及意志行为障碍 35分钟 常见的精神症状综合征 30分钟教学重点：知觉障碍（错觉、非幻觉知觉障碍幻觉）及思维障碍（思维形式、思维内容障碍）临床表现、常见的精神症状综合征教学难点：感知觉、情感、情绪、心境、意志行为及其障碍有关概念英语词汇：感觉障碍（disorders of sensation） 知觉障碍（disorders of perception） 错觉（illusion） 幻觉（hallucination） 妄想（delusion） 精神发育迟滞（mental retardation） 痴呆(dementia) 自知力（insight）自学内容：记忆及记忆力障碍 注意及注意障碍 意识及意识障碍 智能及智能障碍参考书：精神医学丛书，第二卷临床精神医学 湖南科技出版社 精神分裂症目的要求：掌握精神分裂症临床表现及各型的临床特点，诊断与治疗原则教学时间：2学时教学内容：精神分裂症描述性定义 5分钟 精神分裂症病因学 25分钟 精神分裂症临床表现 30分钟 精神分裂症常见临床类型 35分钟 精神分裂症的诊断及治疗原则 5分钟教学重点：精神分裂症临床表现及各型的临床特点，诊断要点教学难点：精神分裂病病因、神经生化病理假说及脑结构研究的理论知识的理解英语词汇：精神分裂症（schizophrenia） 破裂性思维（splitting of thought） 思维贫乏（poverty of thought） 病理性象征性思维（Symbolic thought） 情感淡漠(apathy） 情感倒错（patathymia 人格解体（depersonalization）自学内容：精神分裂症流行病学 精神分裂症诊断标准 精神分裂症的康复 精神分裂症的预防参考书：精神医学丛书，第二卷临床精神医学 湖南科技出版社 情感性精神障碍目的要求：掌握躁狂症和抑郁症的临床表现及躁狂症精神运动性兴奋的特点，诊断与治疗方法教学时间：2学时教学内容：情感性精神障碍的描述性定义 10分钟 躁狂症和抑郁症的临床表现 70分钟 情感性精神障碍的诊断与治疗方法 20分钟教学重点：躁在症和抑郁症的临床表现和基本特征（三联症）及躁狂症精神运动性的特点教学难点：躁狂症和抑郁症的思维内容障碍同精神分裂症的思维内容障碍易混淆，教学时强调前 者思维内容障碍基于情感基础上，后者基于思维逻辑判断基础上，有着性质上的区别英语词汇：情感性精神障碍（offective disorders） 思维迟缓（retardation of thought） 罪恶妄想（delision of sin） 情感高涨（elation） 情感低落（depession） 意志减退（hypohuia） 谵妄性躁狂（deliroue mania） 抑郁性假性痴呆 (depressive pseudodementia)自学内容：情感性精神障碍的病因学 情感性精神障碍的鉴别诊断参考书：精神医学丛书，第二卷临床精神医学湖南科技出版社脑器质性精神障碍和躯体疾病所致精神障碍目的要求：掌握脑器质性，躯体疾病所致精神障碍的概念及共同临床表现，常见器质性综合征诊 断原则教学时间：2学时教学内容：脑器质性和躯体疾病所致精神障碍概述 10分钟 常见脑器质性综合征 40分钟 脑器质性与躯体疾病所致精神障碍共同临床表现 35分钟 诊断与鉴别诊断，治疗原则 15分钟教学重点：脑器质性和躯体疾病所致精神障碍、共同临床表现特点及常见脑综合征教学难点：脑器质性精神障碍和躯体疾病所致精神障碍疾病机理，理论知识理解英语词汇：急性脑综合征（acute brain symdrome） 慢性脑综合征(chronic brain symdrome) 遗忘综合症（amestic syrndrome） 柯萨可夫综合征（Korsakof symdrome） 症状性精神病（Symtomatic psychosis） 器质性精神病（organic psychosis） 谵妄综合征（delirium symdrome）自学内容：常见脑器质性（脑炎、脑肿瘤、脑外伤等）精神障碍 感染所致精神障碍参考书：精神医学丛书第二卷临床精神医学湖南技术出版社 神经症 目的要求：掌握神经症共同临床特点与精神分裂症的鉴别要点及神经症的诊断教学时间：2学时教学内容：神经症的描述性定义 10分钟 神经共同临床表现 25分钟 神经症诊断 15分钟 神经症鉴别诊断（精神分裂症、癫痫） 30分钟 神经症治疗原则 20分钟教学重点：神经症共同特点，诊断依据，鉴别诊断与治疗原则 教学难点：神经症与重性精神病的鉴别诊断英语词汇：神经症（neurosis） 精神神经症（psychoneurosis） 恐怖症(phohia) 焦虑症（anxiety） 强迫性神经症（obsessivecompulsive neurosis） 癔病（hysteria） 疑病症*hypochondriasis) 神经妄想（neurasthenia）自学内容：疗病 抑郁性神经症 强迫性神经症 神经衰弱 参考书：精神医学第二卷临床精神医学湖南科技出版社 精神病的治疗目的要求：掌握抗精神病药物的药理作用，药物的应用及抗精神病药物的椎体外系的副作用教学时间：2学时教学内容：抗精神病药物（氯丙喀氟派味醇，氯氮平，舒必利） 40分钟 抗抑郁药物评（阿米替林，丙咪嗪，SSRI） 30分钟 抗躁狂药物（7碳酸锂，卡马西平） 10分钟 抗焦虑药物（安定，利眠宁，氯硝安定） 15分钟 电抽搐治疗 5分钟教学重点：抗精神病药物的药理作用及选择性用药方法教学难点：抗精神病药物副作用的认识及临床处理原则，涉及临床药理基础知识英语词汇：抗精神病药物（amtisychosis） 抗抑郁药物（amtidepressants） 抗躁狂药物（antimantic drugs） 抗焦虑药物（antisnxiety drugs） 精神治疗(psychotherapy) 躯体治疗（Somati treatment） 迟发性运动障碍（tardive dyskinesia）自学内容：中医治疗 工娱疗法 心理治疗参考书：精神医学丛书第三卷精神医学与相关问题湖南科技出版社临床医学导论教案（供五、七年制医学专业使用）精神病学教研室2002.8人类行为的医学范畴一、讲授时数 2学时二目的要求 1掌握生物、心理、社会医学模式的基本观点 2熟悉这一医学模式的健康和疾病观点 3了解这一医学模式的临床思维方式三、讲授内容及时间分配 1医学模式的概念，生物医学模式与生物、心理、社会医学模式的比较 20分钟 2从这一观点出发，了解健康和疾病的定义 25分钟 3以冠心病为例，阐述这一模式的临床应用 25分钟 4从生物、心理、社会医学模式出发，提出治愈康复的措施及意义 20分钟 5提问与讨论 10分钟四、讲授重点 结合临床，重点讲授生物、心理、社会医学模式的基本内容及相互关系五、讲授难点 这一理论在临床思维中的应用六、启发性提问 1影响健康的行为因素有哪些？ 2自身有无存在有损健康的因素？七、教具：幻灯、投影胶片八、参考书： 1行为科学。杨德森，湖南师范大学出版社 2医学心理学。朱昌明，四川科学技术出现社 3医学心理学。徐俊冕，上海医科大学出版社 4现代行为科学。何慕陶，邱文浩，山东科学技术出版社九、不同层次系统要求 1上述内容为各系列、层次均要求 2七年制增加英语词汇 生物、心理、社会医学模式Biopsychosocial paradigm 健康与行为 Health and behavior 心理因素 psychological factor 精神愉快 wellbeing 愈合healing （杨彦春） 人类行为基础 行为的生物、心理与文化方面一、讲授时数 2学时二、目的要求 1了解行为的遗传、解剖和生化基础 2熟悉行为的精神分析理论、行为主义理论、需要与动机理论 3了解文化的定义、文化休克与文化适应三、讲授内容及时间分配 1行为的遗传方面、智力、人格、精神分析与遗传的关系，与遗传有关的中枢神经解 剖及神经递质系统 20分钟 2精神结构、意识、潜意识、无意识、性心理发育理论。个案举例：神经症的病因学 25分钟 3条件反射与操作性条件反射的理论。个案举例：恐怖症、习惯性行为形成 20分钟 4文化现象的描述，同类行为的跨文化比较 35分钟四、讲授重点 行为的心理学理论和文化方面 五、讲授难点 精神分析理论的概念，文化的定义六、启发性提问： 1你为什么选择了医生专业？ 2你的行为中哪些与文化因素有关？文化如何影响你的认知行为？七、教具：幻灯、投影胶片八、参考书： 1行为科学。杨德森，湖南师范大学出版社 2医学心理学。朱昌明，四川科学技术出版社 3医学心理学。徐俊冕，上海医科大学出版社 4现代行为科学。何慕陶，邱文浩。山东科学技术出版社九、不同层次系统要求 1上述内容为各系列、层次均要求 2七年制增加英语词汇 遗传学genetics 精神分析psychchoanalysis 学习理论learning theory 本我、自我、超我 Ial. Ego. Superego. 条件反射 Conditioning reflection 操作条件反射 Operant Conditioning 文化休克 culture shock （杨彦春） 应激、防御与应付一、讲授时数 2学时二、目的要求 l掌握应激的定义 2熟悉应激的生理、心理、行为后果 3了解防御机制与应付、应激干预三、讲授内容及时间分配 1应激的定义、各种应激源 10分钟 2应激过程及机制，认知评价，植物神经系统及神经内分泌系统的作用，全身适应综 合征 25分钟 3应激的生理反应、心理结果和行为改变 30分钟 4人防御机制的定义和分类；不成熟的防御、神经症性防御、精神病性防御；防御与心 理疾病，应激干预策略 15分钟四、讲授重点 应激的过程及生理、心理反应五、讲授难点 应激过程的机制，防御机制六、启发性提问 1应激对个体有哪些积极和消极作用？ 2如何防止应激对健康的不利影响？ 3有哪些应付应激的策略？ 七、教具：幻灯、投影胶片人、参考书： ！行为科学。杨德森，湖南师范大学出版社 2医学心理学。朱昌明，四川科学技术出版社 3医学心理学。徐俊冕，上海医科大学出版社 4现代行为科学。何慕陶，邱文浩，山东科学技术出版社九、不同层次系列要求 1上述内容为各系列、层次均要求 2七年制增刚英语词汇 应激Stress 防御defence 植物神经系统 autonomous nerve System 适应adjustment （杨彦春）人格与行为一、目的要求 1了解人格的概念及与行为的关系 2掌握人格结构的基本原理二、讲授内容 1人格概念 10分钟 2人格与行为的关系 40分钟 3人格结构 70分钟三、教学时数：2学时四、讲授重点：人格结构五、讲授难点：对人格结构的理解大、参考书：人格心理学 （马渝根） 心理学精神动力学理论一、目的要求 1了解精神动力学理论框架 2.掌握精神动力学派人格理论二、讲授内容 1潜意识 10分钟 2心里能理论 10分钟 3人格结构、人格发展及能量配置 40分钟 4压抑 30分钟 5精神动力学评估 30分钟三、教李时数：2学时四、讲授重点：精神动力学人格理论五、讲授难点：精神动力学评估 （马渝根）心理学行为学派、认知学派理论一、目的要求 1了解西方心理学理论派别的基本理论 2掌握行为学派理论二、讲授内容 1目前西方心理学理论的基本论点 60分钟 行为学派 20分钟 现象学派 20分钟 认知学派 20分钟 2人本主义心理学派 60分钟三、教学时数：2学时四、讲授重点：行为学派的基础理论五、讲授难点：各学派对人类行为的阐述 （马渝根）心理测验一、目的要求 1了解心理测验概述、心理测验应用原理及作用 2掌握心理测验的基本操作过程二、讲授内容 1人格测验启动测验应用原理、范围及作用 60分钟 2讲授智力测验的基本操作过程 60分钟三、教学时效：2学时四、讲授重点：智力测验的基本操作过程五、讲授难点：心理测验应用原理 （马渝根）心理卫生一、目的要求 l了解健康与心理卫生关系 2掌握心理健康的评估标准 3掌握各年龄阶段讲究心理卫生的要点二、讲授内容 1心理卫生概述 10分钟 2心理健康的评估 110分钟 3各年龄阶段心理、心理发展规律及特征；讲究心理卫生的要点 120分钟三、教学时数：4学时四、讲授重点： l心理健康的评估 2各年龄阶段讲究心理卫生的要点五、讲授难点：心理健康的评估 （马渝根）个案学习（小组讨论）一、课程：行为科学二、内容：生物、心理、社会医学模式的临床实践三、时数：2学时四、目的要求 1掌握从生物、心理、社会医学模式出发收集临床资料的方法 2熟悉临床医学略读的方法和技巧 3了解建立良好的医患关系的技巧和重要性 4掌握从生物心理、社会医学模式进行临床思维五、学习方法及时间分配 1正确和几种不正确的医学略读的示教 20分钟 2通过一病人引入一个临床个案，学生相互讨论 40分钟 3分小组进行医学略读、医患关系的临床情景练习和个案分析 30分钟 4启发性提问，教师小结 10分钟大、学习内容 1临床医学资料的收集，生物、心理、社会方面为框架 2对各种病人的医学略读技巧 3通过小组练习，体验医患关系及其意义 4分45人的小组进行临床个案分析 5根据个人的收获，完成一份临床实习报告七、学习重点及难点 医学略读技巧和临床资料收集分析 （杨彦春）交流与合作一、目的要求 1充分认识临床医学是一个集体实践活动，医生必须与他人合作 2了解自己在集体活动中表达自己和听取别人意见的某些特点 3体会讨论本教学的学习效果，摸索在今后临床课程学习、见习和实习中的学习方 法二、教学方法与时间分配 1教学活动介绍 10分钟 2学生分为三个小组（每组约15人），分发每人一份案例后，各人独立回答答卷问题 15分钟 3三个小组分别讨论，集体做决定回答答卷问题，教师观察并记录每个学生的发言 数量及其性质（提供信息或促使他人发言） 40分钟 4教师收集问卷，评分 15分钟 5宣读并讨论标准答案（与教师评分同时进行） 15分钟 6讲解个人在集体做决定过程中的行为特点 20分钟三、教学时数：2学时 （万学红） 临床及康复心理一、讲授时数 4学时二、目的要求 1掌握几种主要的医患关系 2熟悉医学略读的技巧 3学会如何收集医学资料 4熟悉慢性病的生物心理和社会方面三、讲授内容及时间分配 1医生、病人关系的类型及在临床医学中的意义 20分钟 2如何进行医疗性略读，收集医学资料的技巧，医疗性略读的示范 30分钟 3求医行为及其影响因素（健康信念、文化态度、疾病等）举例。精神病人的求医方式及对 病人预后的影响 30分钟 4慢性病的特点、慢性病与急性病在生物、心理、社会方面的差异性。举例：急性与慢性肝 炎的生物、心理、社会方面 30分钟 5慢性病人康复的综合策略 30分钟 6病人的心理需要及对疾病的心理反应 30分钟 7慢性疼痛与急性疼痛的生物、心理和社会方面；疼痛的生物学，疼痛的心理方面，疼痛行 为 30分钟四、讲授重点 医患关系，病人对疾病的心理反应，慢性病的生物、心理和社会方面，康复的措施五、讲授难点 医学略读技巧六、启发性提问 1如果你是病人，你希望你的医生是什么样的而不是什么样的？ 2你或你的亲人生病后有哪些心理体验？七、教具：幻灯、投影胶片八、参考书： 1行为科学。杨德森，湖南师范大学出版社 2医学心理学。朱昌明，四川科学技术出版社 3医学心理学。徐俊冕，上海医科大学出版社 4现代行为科学。何慕陶，邱文浩，山东科学技术出版社九、不同层次系列要求 1上述内容为各系列层次均要求 2七年制增加英语词汇 医学略语 medical interview 医患关系 doctorpatients relationship 求医行为 health care seeking behaviorr 慢性病 chronic disease 焦虑。anxiety 抑郁 depression 健康信念health belief （杨彦春）治疗性咨询与心理治疗一、讲授时数 48学时二、目的要求 1掌握：（1）心理治疗的定义 （2）心理治疗的基本原则 （3）精神分析、行为治疗、认知治疗及咨客中心治疗的理论基础及治疗原理 （4）团体治疗的概念，团体治疗起作用的共同因素 2熟悉：（1）心理治疗与心理咨询的异同 （2）心理治疗的主要类别 （3）家庭治疗的概念 （4）治疗的基本思想 3了解：（1）心理治疗的基本技巧 （2）精神分析、行为治疗、认知治疗及音客中心治疗的技术与方法 （3）心理治疗者应具备的条件 （4）心理治疗的国内外发展概况三、讲授内容及时间分配 1心理治疗的定义，正确认识心理治疗， 10分钟 2心理治疗的国内外发展概况 5分钟 3心理治疗的主要类别 10分钟 4心理治疗的基本原则 15分钟 5心理治疗者应具备的条件 5分钟 6心理治疗的基本技巧（举例讲解） 15分钟 7精神分析的理论基础、治疗原理、技术与方法 20分钟 8行为治疗的理论基础、治疗原理、类型、技术与方法 25分钟 9认知治疗的理论基础、治疗原理、技术与方法 25分钟 10咨客中心治疗的理论基础、治疗原理及方法 20分钟 11系统治疗的基本思想 10分钟 12团体治疗的定义、性质、形式及起作用的共同因素 15分钟 13家庭治疗的基本概念 5分钟四、讲授重点 心理治疗的定义、原则、精神分析、行为治疗（系统脱敏） 认知治疗、咨客中心治疗的理论基础及治疗原理五、讲授难点 精神分析、咨客中心治疗、系统治疗、家庭治疗、心理治疗的额基本技巧 六、启发性提问： 1情绪、行为与一个人的知觉、观念有什么关系？ 2在你的成长历程中，别人接纳你的程度对你有什么影响？ 七、教具：投影胶片八、参考书： 1医学心理学 2心理治疗的理论与技术。王登峰、谢东编著，时代文化出版公司1993 3心理治疗的理论与方法。曾文星、徐静著 4Therapeutic Counseling and Psychotherapy Brammer L.M.et al.Pretics Gall,1993九、不同层次系列要求 1上述内容为各系列、层次均要求 2七年制增加下列英语词汇 Psychotherapy Psychoanalysis Cogtinive therapy Behavior therapy ClientCeater therapy System therapy Family therpy Counseling Group therapy （刘培毅）心身疾病一、讲授学时：2 学时分配：定义、分类、情绪中介作用 1学时 特征、识别、展望等 1学时二、目的： 使学生初步了解心身医学及心身疾病。三、讲授内容及时间分配： （一）心身医学及心身疾病概念 l0分钟 （二）情绪在导致躯体疾病中的中介作用 30分钟 （三）心身疾病的其它致病假说 20分钟 （四）心身疾病的特点及分类 10分钟 （五）常见心身疾病举例 5分钟 （六）识别原则 10分钟 （七）研究现状与展望 15分钟四、讲授重点： （一）心身医学及心身疾病概念； （二）情绪在导致躯体疾病中的中介作用； （三）心身疾病的其它致病假说。五、讲授难点： 情绪在导致躯体疾病中的中介作用六、教具： 投影。七、参考书：朱昌明主编 医学心理学 成都：四川科学技术出版社1994八、七年制增加英语词汇： 心身医学psychosomatic medicine 心身疾病psychosomatic disease 心理生理障碍psychophysiological disorder 精神动力学psychodynamics 原发性获益primary gain 继发性获益secondary gain （孙学礼）成瘾行为、酗酒问题一、讲授时数2学时二、目的要求 1掌握成瘾的定义 2熟悉酒依赖的常见并发症 3了解成瘾行为的生物、心理和社会因素三、讲授内容及时间分配 1成瘾的定义、心理依赖与躯体依赖 10分钟 2成瘾行为的分类及其共同特征 20分钟 3成瘾行为的生物、心理和社会因素 20分钟 4酒依赖的中毒症状和戒断反应，酒的化学作用及生理效应，酒依赖的常见并发症 20分钟 5成瘾行为的处理：躯体治疗、心理治疗和行为治疗 20分钟四、讲授重点 酒依赖的生物、心理和社会原因，诊断与处理原则五、讲授难点 成瘾行为的干预（生物、心理、社会途径）六、启发性提问： l成瘾行为与不良习惯有何联系与区别？ 2酒成瘾对健康有哪些不良影响？ 3如何了解病人是否有成瘾行为？七、教具：幻灯、投影胶片八参考书： 1行为科学。杨德森，湖南师范大学出版社 2医学心理学。朱昌明，四川科学技术出版社 3医学心理学。徐俊冕，上海医科大学出版社 4现代行为科学。何慕陶，邱文浩，山东科学技术出版社 九、不同层次系列要求 1上述内容为各系列、层次均要求 2七年制增加英语词汇 成瘾addiction 依赖dependence 滥用abuse 酒依赖Alcohol dependence 戒断withdraw 中毒intoxication （杨彦春）性心理与性功能障碍一、讲授时数1学时二、目的基求 1了解性心理、性功能障碍的分类 2熟悉主要的性心理、性功能障碍的表现 3熟悉正常性反应三、讲授内容及时间分配 l性心理、性反应与性行为 20分钟 2性的生物、心理和社会方面 30分钟 举例：文化因素对性态度和性行为的影响 3性心理、性功能障碍的主要类型 30