内科学模拟试题及答案(1).doc

内科学模拟试题（一）A1型题以下每一考题以下有A、B、C、D、E 5个备选答案，请从中选一个最佳答案，并在答题卡将相应题号的相应字母所属方框涂黑。1诊断慢支的标准是 A有咳嗽、咳痰症状，每年发病持续三个月B有咳嗽、咳痰症状，每年发病二个月连续三年C有咳嗽、咳痰伴喘息症状，每年发病持续三个月，连续四年D有咳嗽、咳痰伴喘息症状，每年发病三个月，连续三年，除外其他心、肺疾患E有咳嗽、咳痰症状，每年发病持续三个月，连续两年，并除外其他心肺疾患2下列哪一个选项是阻塞性肺气肿气肿型的特点A多发生于青年人B有紫绀C咳嗽较轻D痰量大、粘液脓性E桶状胸不明显3下列哪一项是引起肝豆状核硬化的原因A铁沉积B铜沉积C酒精作用D药物作用E胆汁淤积4Rotch征是指A心浊音界向两侧增大，呈绝对浊音B心尖冲动微弱，位于心浊音界左缘的内侧或不能扪及C背部左肩胛角下呈浊音，语颤增强和支气管呼吸音D胸骨右缘第3-6肋间出现实音E. 心音低而遥远5环磷酰胺的毒性作用是A骨髓抑制、恶心呕吐、脱发、出血性膀胱炎、肝损害B胃肠道反应、口腔溃疡、骨髓抑制、巨幼红样变C骨髓抑制、心脏毒性、胃肠道反应、口腔粘膜炎、脱发D骨髓抑制、恶心呕吐、粘膜炎、肝功能损害E发热等过敏反应、高尿酸血症、低血浆蛋白、出血、白细胞少、高血糖、胰腺炎、氯质血症6如骨髓中以多颗粒的早幼粒细胞为主，此类细胞在非红系细胞中30，则为A急性粒细胞白血病未分化型B急性粒细胞白血病部分分化型C急性早幼粒细胞白血病 D急性粒一单核细胞白血病E急性单核细胞白血病7Cullen征是指A上腹可们及肿块，有肌紧张及反跳痛B明显腹胀、肠鸣音稀少而低C急性胰腺炎下见肋腹皮肤呈灰紫色斑D急性胰腺炎下见脐周皮肤青紫E胆总管或壶腹嵌顿性结石时出现黄疸8关于肾上腺皮质疡的实验室检查结果中论述正确的是A尿17羟中度增多，约5583umolB尿17酮中度增多，69umol左右C大剂量地塞米松抑制试验少数可被抑制D血浆ACTH测定降低ECRH兴奋试验少量有反应9下列哪一项是2型糖尿病患者的主要死因A高渗性非困症糖尿病昏迷B糖尿病肾病C心脑血管病变D糖尿病视网膜病E酮症酸中毒10Mobius征A眼球向前突出，突限度一般不超过18mmB上眼睑退缩，睑裂增宽C双眼向下看时，上眼睑不能随眼球下落D向上看时，前额皮肤不能皱起E两眼看近物时，眼球辐辏不良11关于糖尿病酮症酸中毒的描述中正确的是A，多发于老年，常无糖尿病史、常有感染、呕吐、腹泻等病史B起病急、有饥饿感、多汗、心惊、手抖等交感神经兴奋表现、C皮肤潮湿多汗、吸呼正常 D脉搏细速，血压下降E尿糖阳性、尿酮阴性12在我国，引起慢性肺原性心脏病最常见的原因是A原发性肺动脉高压症B慢支并发阻塞性肺气肿C肺间质纤维化D慢性弥漫性肺间质纤维化E支气管哮喘13下列心脏疾病中宜采用洋地黄类药物治疗的是A预激综合征合并心房颤动B二度或高度房室传导阻滞C病态窦房结综合征D单纯舒张性心力衰竭伴流出道梗阻E伴有心房颤动而心室率快速的重度收缩性心力衰竭14下列哪一项表现为胃恶性溃疡A周期性胃痛明显，无上腹包块B粪便隐血持续阳性C完影直径25cm，壁光滑，位于胃腔轮廓之外D. 胃液分析胃酸正常或倔低，但无真性缺酸E胃镜检查见溃疡圆或椭圆形，底平滑，边光滑，白或灰白苔，溃疡周围粘膜柔软，可见皱襞向溃疡集中15下列哪一项是十二指肠溃疡的主要病因A幽门螺杆菌感染(HPylori感染)B胃酸分泌过多C应激和心理因素D遗传素质E吸烟16在治疗结肠Crohn病患者，首选A考来烯胺B阿托品C硫唑嘌呤D柳氮磺胺吡啶E肾上腺糖皮质激素17. 关于紫癜型过敏性紫癜的临床表现中，描述正确的是A可有粘膜下水肿、出血B血管壁可有灶性坏死及血小板血栓形成C脐周围或下腹部呈阵发性绞痛或持续性钝痛D蛋白尿、血尿、管型尿E关节肿胀、疼痛18Plummer-Vinson征是指 A口角炎、舌炎、舌乳头萎缩B皮肤干燥、角化、萎缩、无光泽C咽下时有梗阻感D指甲条纹隆起，指甲扁平，甚至呈“反甲”E贫血伴慢性萎缩性胃炎19下列哪项表现可见于急性再生障碍性贫血A感染较轻以上呼吸道为主B中性粒细胞05109LC网织红细胞绝对值15109LD出血轻，多见于皮肤及粘膜E血小板计数20x109/L20按累及肺小叶的部位，阻塞性肺气肿的病理分型为A. 全小叶型、小叶中央型；气肿型B全小叶型、小叶中央型、混合型C支气管炎型、小叶中央型、全小叶型D全小叶型、支气管类型、混合型E中央型、气肿型、混合型21下列哪一项在支气管哮喘的诊断中最有意义A血气分析B血常规检查C临床症状和体征D呼吸功能检查E胸部X线检查22下列哪项应考虑癌性胸水A胸水清澈、静置不凝固，比重1.0161018，以淋巴细胞和间皮细胞为主 B胸水是谈血色，红细胞101010LC、胸水淡黄绿色，比重1018，白细胞高于500xl06L，pH7.30，Rivalta试验 阳性D胸水有臭味，比重1018，白细胞为10108L，PH7OO，Rivalta试验 阳性E血性胸水，红细胞50108L，胆固醇含量增高，LDH500IUL23下列哪一项为亚急性细菌性心内膜炎的特点 A心室扩张，室壁变薄，可见纤维化癜痕及附壁血栓，常合并各种类型的心律失常B视网膜见卵圆形出血斑块伴中心呈白色C不均等的心室间隙肥厚D心室腔变小，心肌活检见心肌细胞畸形肥大排列紊乱E常有发热和与发热程度不平行的心动过速及各种心律失常24下列哪一症状是急性胰腺炎患者预后不良的征象A剧烈腹痛B麻痹性肠梗阻C血钙175mmol/LD血清淀粉酶500V(Somogyi法)E胁腹皮肤呈灰紫色斑25下列哪一项是引起上消化道出血最常见的原因A. Mallory-Weiss综合征BZollingerEllison综合征C食管一胃底静脉曲张D消化性溃疡E食管癌26下列哪项属于肾功能不全的衰竭期AGFR50ml/min，Cr445umol/L，BUN9mmol/LBGFR2550ml/min，Cr178umol/L，BUN9mmol/LCGFR25ml/min，Cr178umol/L，BUN20mmol/LDGFR25一50ml/min，Cr445umol/L，BUN20mmol/LEGFR25ml/min，Cr445umol/L，BUN20mmol/L27下列哪种贫血患者可能会出现异嗜癖A缺铁性贫血B溶血性贫血 C. 巨幼细胞贫血D自身免疫性溶血性贫血E再生障碍性贫血28对急非淋白血病目前常用标准的化疗诱导缓解方案是AVAP方案BVP方案CDA方案 DVADP方案EVDP方案29治疗特发性血小板减少性紫癜，应首选A. 肾上腺糖皮质激素B输血及血小板悬液C静脉滴注大剂量丙种球蛋白D环磷酰胺E硫唑嘌呤30如发现室性早搏或室性心动过速，应首选A采用同步直流电复律B肌肉或静脉注射阿托品051mgC口服美西律15mg、普鲁卡因胺250500mg或妥卡尼600mgD静脉注射利多卡因50100mgE应用洋地黄类、维拉帕米31在我国，二尖瓣关闭不全的最常见病因是A二尖瓣脱垂B风心病C感染性心内膜炎D二尖瓣环和环下部钙化E冠心病 32心包炎的特异性征象是 A. 心浊音界向两侧增大、呈绝对浊音B. 心尖冲动微弱，位于心浊音界左缘的内侧或不能扪及 C心前区痛D呼吸困难E心包摩接音33Beck三联征是指A血压突然下降或休克、心包摩擦音、呼吸困难B. 心胞摩擦音、颈静脉显著怒张，呼吸困难C血压突然下降或休克、颈静脉显著怒张、心包摩擦音D心音低弱、遥远、颈静脉显著怒张、呼吸困难E血压突然下降或休克、颈静脉显著怒张、心音低弱、遥远34急性胃炎的确诊依赖于A急诊纤维胃镜检查BB型超声波检查C腹Xray平片D血常规检查E胃粘膜活检35高血压级的眼底表现是A视网膜动脉变细B视网膜动脉狭窄、动脉交叉压迫C眼底出血或棉絮状渗出D出血或渗出物伴有视神经乳头水肿E以上都不是36舒张性心力衰竭的心室压力容量曲线A向右移位B向左上移位C向左下移位D向右上移位E向右下移位37下列各种情况中，宜采用放射性131I治疗的是A白细胞在3109L以下或中性粒细胞低于15x109L者B重症浸润性突眼症C严重心、肝、肾等功能衰竭或活动性肺结核者D对抗甲状腺药有过敏等反应而不能继用，或长期治疗无效，或治疗后复发者E甲状腺危象 38糖尿病失明的主要原因是A视神经病变B糖代谢异常C血凝块机化后，纤维组织牵拉引起视网膜脱离D眼部化脓性感染 E以上均不正确39类风湿性关节炎最早出现的关节症状是A晨僵B关节畸形C关节肿D关节痛E关节功能障碍40对于一氧化碳中毒的患者，如有频繁抽搐，应首选A地西洋10-20mg静滴B静滴苯妥英铀051gC静脉滴注20甘露醇D静脉滴注肾上腺糖皮质激素E注射呋塞米41下列哪一项不是HenochSchonlein紫癜的临床表现A脐周围或下腹部出现阵发性绞痛或持续性钝痛 B有粘膜下水肿、出血C关节肿胀、疼痛D可有恶心、呕吐、腹泻、便血E有出血性丘疹或小形荨麻疹42关于溃疡性结肠炎的叙述中，不正确的是A里急后重，常有粘液，脓血样便B有发热症状，右下腹或脐周疼痛较重C可有中毒性巨结肠D粘膜脆性增加，触之易出血E常见炎性息肉43下列哪一项不是中晚期食管癌的病理形态A斑块型 B髓质型C蕈伞型D溃疡型E缩窄型44关于肝细胞性黄疽的特征，论述错误的是 A皮肤和巩膜呈浅黄至深金黄色，皮肤有时有瘙痒B血中非结合和结合胆红素均增高C超声显像检查示胆内、外胆管扩张，有光团及声影D血清转氨酶明显增高E血中肝炎病毒标记物常呈阳性45有关急性水肿性胰腺炎，下列哪一项是错误的A胰腺肿大，质地结实B可见轻度黄疸C腹痛多35天后缓解D多数病人可能发生休克E 可发生假性囊肿46当肝性脑病患者出现抽搐时，不应使用下列哪种药物A安定B东莨菪碱C水合氯醛D扑尔敏E异丙嗪47下列不属于阿托品化指标的是A心率增快B颜面潮红C瞳孔较前增大D肺部罗音减少E口干、皮肤干燥48关于清除进入人体尚未吸收的毒物，下列不正确的是A患者处于昏迷、惊原状态，吞服石油蒸馏物、腐蚀剂不应催吐B食道静脉曲张患者不宜洗胃C洗胃液每次注入不宜超过25Oml，以免促使毒物进入肠内D导泻时，常使用油类泻药，以利于各种毒物排出E毒物溅入眼内，应立即用清水彻底冲洗49关于恶性高血压的特点的叙述，下列错误的是A由中度、重度高血压发展而来B细、小动脉透明性变性C眼底血渗出和乳头水肿D肾功能不全，可有心、脑功能障碍E如不及时治疗，预后不佳，可死于肾衰、脑卒中或心衰50关于血清心肌酶含量变化及性质的论述中，不正确的是。A肌酸磷酸肌酶在起病6小时内升高，1824小时达高峰，34日恢复正常B谷一草转氨酶在起病612小时后升高，24-48小时达高峰，3-6日降至正常C乳酸脱氢酶有起病810小时后升高，23日达到高峰，12周恢复正常 DCPK的同工酶CPKMB和LDH的同工酶LDH1诊断的特异性最高ECPKMB起病后24小时内增高，3-4日达高峰，12周恢复正常51下列哪一种风湿性疾病无晨僵及对称性多关节炎症状A风疹关节炎B风湿性关节炎C系统性红斑狼疮 D类风湿性关节炎E病毒性肝炎关节炎52对患有哮喘病的甲亢患者，禁止使用哪种药物A. 甲基硫氧嘧啶B阿替洛尔C丙基硫氧嘧啶D普奈洛尔E美托洛尔 53Auer小体可见于下列疾病，除了A. 急性粒细胞白血病B急性单核细胞白血病C急性淋巴细胞白血病D急性早幼粒细胞白血病E急性粒单细胞白血病54下列叙述中不正确的是A异烟肼在细胞内外均有杀菌作用，称全杀菌剂B链霉素很少渗入吞噬细胞，在偏酸环境下方能发挥最大作用C吡嗪酰胺可渗人吞噬细胞，且只在偏酸环境下有杀菌作用D对氨水杨酸为抑制剂E利福平为全杀菌剂55在原发性肾病综合征中，关于微小病变病的特点，叙述不正确的是A光镜下肾小球基本正常，可见近曲小管上皮严重脂肪变性B免疫荧光检查阴性C电镜下于系膜区及皮下可见电子致密物D镜下血尿发生率低，不出现肉眼肉尿E对激素治疗敏感，并可自发缓解，但却易复发56下列除哪项外，均可诊断糖尿病A症状+随机血糖111mmol/L+空腹血糖78mmol/LB随机血糖78111mmol/L+2h血糖111mmol/LC口服葡萄糖后1h血糖111mmol/LD两次OGTT2h血糖111mmol/LE空腹血糖5678mmol/L+2h血糖78111mmol/L57脾脏高度肿大是指A深吸气时，脾脏在肋下不超过2cmB深吸气时，脾脏在肋下不超过3cmC深吸气时，脾脏在肋下3cm至脐水平线D深吸气时，脾脏超过脐水平线以下E以上都不正确58语言震颤减弱可见于A肺组织内有大空腔接近胸壁B大叶性肺炎实变期C肺泡内含气过多，如肺气肿D肺结核空洞E肺梗塞59瞳孔缩小可见于 A毛果芸香碱药物反应 B阿托品药物反应C颈交感神经刺激D绝对期青光眼E视神经萎缩60Musset征，即头部与颈动脉搏动一致的点头运动，见于A颈椎疾患B三尖瓣关闭不全C. 严重主动脉瓣关闭不全D主动脉瓣狭窄E二尖瓣狭窄61下述哪一种特点是内脏性腹痛的特点A疼痛定位准确B. 可有局部腹肌强直C程度剧烈而持续D腹痛可因咳嗽、体位变化而加重E常伴恶心、呕吐、出汗等植物神经兴奋症状62动力性腹泻是由于A胃肠粘膜分泌过分的液体 B. 肠内容物渗透压增高C肠粘膜的吸收面积减少或吸收障碍D肠蛹动亢进致肠内食糜停留时间短E粘膜炎症、溃疡等病变导致血浆、粘液、脓血渗出 63抗人球蛋白试验阳性可见于下列哪种疾病 A系统性红斑狼疮B遗传性球形细胞增多症C阵发性睡眠性血红蛋白尿D阵发性寒冷性血红蛋白尿E异常血红蛋白综合征64摸空症可见于A脑基底节变性B低钙血症和碱中毒C败血症高热期有意识障碍者D儿童的脑风湿病变 E甲状腺功能亢进65关于手足搐弱的叙述中，下列不正确说法是A发作时手足肌肉呈紧张性痉挛B. 上肢表现为腕部屈曲、手指伸展、指掌关节屈曲、拇指内收靠近掌心并与小指相对，形成“助产士手”C下肢表现为踩关节与趾关节皆呈屈曲状D可出现Trousseau征阳性E多见于慢性肝病、早期肝昏迷66关于蜘蛛痣的描述，不正确的是A发生机制同肝掌相同B多见于急、慢性肝炎或肝硬化C多见于下腔静脉分布的区域内D是皮肤小动脉末端分支性扩张形成E一般认为与肝脏对体内雌激素的灭能减弱有关67病理性中性粒细胞增多常见于以下疾病，除了A严重的组织损伤或大量血细胞破坏B系统性红斑狼疮C白血病及恶性肿瘤D糖尿病酮症酸中毒E慢性肾炎尿毒症68关于左房粘液瘤超声，心动图的特点，叙述中不正确的是A二尖瓣前叶曲线形似二尖辨狭窄呈城墙样改变，但曲线纤细，回声不强，前后叶呈镜向运动B胸骨旁左室长轴切面可见一异常回声团往返于左房和二尖辩口之间C心尖四腔切面可见一异常回声团往返于左房和二尖瓣口之间D固定性团块，无蒂E异常回声团舒张期由左房坠入二尖瓣口，收缩期又返回左房69下列疾病中不出现紫组的是A先天性高铁血红蛋白血症B硫化血红蛋白血症C主动脉狭窄DFallot四联症 E右心功能不全70颈静脉怒张可见于下列疾病，除了A左心功能不全B右心功能不全C缩窄性心包类D心包积液E上腔静脉综合征71门静脉高压症侯群应除外A腹水 B痔核形成 C脾大D食管和胃底静脉曲张E肝大72粒红比值正常可见于以下疾病，除了A原发性血小板减少性紫癜B巨幼细胞性贫血C再生障碍性贫血D多发性骨髓瘤E红白血病73患者左侧动眼神经麻痹，右侧中抠性面神经、舌下神经瘫及上、下肢中枢性瘫痪，最可能的病灶定位是A左侧内囊B左侧桥脑C右侧丘脑D左侧中脑E右侧中脑74. 下列哪项不是下运动神经元瘫痪的特点A无病理反射 B肌张力增高C腱反射减低或消失D肌萎缩明显E瘫痪以肌群为主75已被认可的重症肌无力的治疗不包括A丙戊酸铀B胸腺切除C吡啶斯的明D皮质类固醇 E血浆除去法76下列周期性麻痹治疗措施不妥的是A口服氯化钾片B口服10氯化钾溶液3ml小时至好转 C用5甘露醇稀释静脉补钾D用盐水稀释静脉补钾E发作频繁可用乙酰唑胺77下列不属于感知综合障碍的是A视物变形症B空间知觉障碍C对周围环境真实性的感知障碍D错觉E对自身躯体结构方面感知障碍78下列各种思维障碍，除哪项外均多见于精神分裂症A强制性思维B象征性思维C破裂性思维D语词新作E病理性赘述79下列关于痴呆，哪项说法是错误的A是大脑发育成熟，智能发育正常者由于各种因素引起大脑器质性损害B分为全面性痴呆和部分性痴呆C全面性痴呆无人格改变，无定向力障碍D动脉粥样硬化可引起部分性痴呆E假性痴呆是一种功能性疾病80在精神障碍的产生原因中，促发因素是指A遗传因素B. 躯体因素C心理社会因素D素质因素E脑内生化因素81关于精神分裂症的临床表现，下列不正确的是A原发性妄想是精神分裂症的特征性症状B精神分裂症的自知力一般都受损C可有人格解体 D急性阶段以思维贫乏、情感淡漠，意志缺乏为主B妄想内容以关系妄想、被害和影响妄想最常见82有关抑郁症，不正确的是A. 起病多缓慢 B主要特点是情绪低落，思维缓慢，言语动作成少、迟缓C上述症状有昼轻夜重的特点D自杀企图和行为是最危险的症状E可有强迫状态83抗精神病药物使用不当的是A氯丙嗪适用于急性精神分裂症病人B奋乃静对心血管系统，肝脏和造血系统的副作用较氮丙嗪重，故一般不用于年老，躯体情况较差者C氟奋乃静有兴奋、激活作用D氨哌啶醇既可用于急性期，对慢性症状也有用E三氟拉嗪对慢性症状效果较好84神经性厌食和神经性贪食不同的是A有担心发胖的心理B采用引吐、导泻等方法减轻体重C可有暴饮暴食D体重明显下降E. 不是精神障碍的继发症状85失眠症治疗时，下列哪个药常用于白天A安定B艾司唑仑C利眠定D阿普唑仑E氯硝基安定86下列各项不是神经衰弱表现的是A脑力活动易疲劳 B易激惹、暴怒、烦躁等C睡眠障碍 D常有头痛E毫无根据地有惶惶不可终日之感87下列属精神分裂症阴性症状的是A言语性幻听 B思维散漫C意志减退 D被洞悉感E病理性象征性思维88下列与偏头痛诊断不符的是A头痛为中度或重度，多为单侧胀痛B长期反复发作C头痛时常伴恶心、呕吐、畏光、畏声D试用麦角胺制剂止痛有效E体格检查、神经系统检查无异常B1型题以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E 5个备选答案，请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次，多次或不被选择。AX线检查可见两肺纹理增粗、紊乱，呈网状或条索状，斑点状阴影，以下肺野较明显 BX线检查常见下肺纹理粗乱或呈卷发状CX线检查可发现有块状阴影或结节状影或阻塞性肺炎DX线检查肺部可见矽结节，肺门阴影扩大及网状纹理增多EX线检查两肺野的透亮度增加，肺血管纹理外带纤细，稀疏和变直，内带的血管纹理可增粗和紊乱89慢性支气管炎90支气管扩张91阻塞性肺气肿A缺铁性贫血 B巨幼细胞贫血C自身免疫性溶血性贫血D再生障碍性贫血E地中海性贫血92舌乳头萎缩93镜面舌A皮肤呈柠檬色B皮肤呈浅黄色或金黄色C皮肤呈黄绿色、深绿色或绿褐色D皮肤呈浓茶色E皮肤呈苍白色94溶血性黄疸95胆汁郁积性黄疸A肝性脑病前驱期B肝性脑病昏迷前期c. 肝性脑病昏唾期D肝性脑病昏迷期E亚临床肝性脑病96轻度性格改变和行为失常，应答尚准确，但吐词不清且较缓慢，可有扑翼样震颤97有明显神经体征、扑冀样震颤存在，脑电图有特征性异常，患者可出现不随意运动及运动失调 98以昏睡和精神错乱为主，各种神经体征持续或加重，大部分时间，患者呈昏睡状态，但可唤醒，扑冀样震颤仍可引出。脑电图有异常波形99神志完全丧失，不能唤醒，扑翼样震颤无法引出，脑电图明显异常A溃疡性结肠炎 B肠结核C肠伤寒DCrohn病E右侧结肠癌100X线呈钡影跳跃征象(stierlin sign)101X线表现为节段性，呈“跳跃”征，病变粘膜皱襞粗乱，有铺路卵石样充盈缺损102X线见钡影充盈缺损，肠腔狭窄，粘膜皱襞破坏A扩张型心肌病B肥厚性心肌病C限制型心肌病D病毒性心肌炎E急性心包炎103心室扩张，室壁多变薄，可见纤维化瘢痕，常有附壁血栓，常合并各种类型的心律失常104常见症状为心前区痛和呼吸困难，伴发热105常有与发热程度不平行的心动过速，各种心律失常106心内膜及心内膜下有数毫米的纤维性增厚，心室内膜硬化，扩张明显受限A肌酸磷酸激酶(CPK)B谷一草转氨酶(GOT)C乳酸脱氢酶(LOH)DCPK的同工酶CPKMBELDH的同工酶LDH1107心梗后4小时内增高，1624小时达高峰，34日恢复正常108心梗后810小时升高，23日达高峰，持续12周恢复正常109心梗后6小时内升高，24小时达高峰，34日恢复正常A苯妥英钠B苯巴比妥C痛经宁D乙琥胺E不用以上药物110小发作选用111热性惊厥112戒酒后发作AGraefe征 BLasegue征 CMusset征DMurphy征EKussmaul征113大量心包积液可出现 114甲状腺机能亢进可出现 115急性胆囊炎可出现A2型题每一道考题是以。个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E 5个备选答案，请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属方框涂黑。116患者，男，65岁，慢性咳嗽，咳白色粘液样痰10年，每年冬季加重，查体：双肺呼吸音略减低，右下肺可闻及少许湿性罗音；X线胸部正位像示肺纹理增强，则该病人最可能的诊断是A慢性支气管炎B支气管扩张C支气管哮喘D慢性肺纤维化E慢性阻塞性肺气肿117女性，20岁，出现伴哮鸣音的呼气性呼吸困难，已持续一天，病人大汗淋漓，说不出话，神情焦急；查体：呼吸30次分，脉搏118次/分，BPl08KPa，听诊两肺布满哮鸣音，则下列抢救措施中哪个意义最小A根据失水和心脏情况予以补液B给予糖皮质激素C气管插管D氧疗E给予抗生素118男，28岁，淋雨后当晚高热，寒战来诊，诉肌肉酸痛及右例胸痛，放射到右肩，呼吸时加重。查体：体温39，BPl29KPa，脉博85次分，右下肺语颠增强，呼吸音增粗，可闻及湿性罗音：实验室检查WBCl5109L，中性粒细胞08，则应考虑为A急性支气管炎B大叶性肺炎C肺脓肿D肺癌E肺结核119女性，62岁，咳嗽，咳痰2个月，有时痰中有血丝，近一周来咳嗽加重，寒战高热，咳出大量哝痰，约80mlday，听诊右上肺可闻及湿罗音，X线胸片示右肺上叶一圆形透亮区，可见液平面，该患者可能患有A大叶性肺炎B化脓性支气管炎C急性肺脓肿D支气管扩张E肺结核120男性，52岁，慢性支气管炎病史20年，劳力性心悸，呼吸困难两年，近日发生肺部感染，昨晚突然呼吸困难，坐起，咳大量粉红色泡沫痰，查体：口唇发绀，心尖区触及震颤，听诊心尖区闻舒张期隆隆样杂音，第一心音增强，两肺布满哮鸣音和湿性罗音，则该病人应诊断为A二尖瓣关闭不全伴肺部感染B二尖瓣关闭不全伴心力衰竭C二尖瓣狭窄伴肺部感染D二尖瓣狭窄伴急性左心功能衰竭E二尖瓣狭窄伴急性肺水肿121男性，35岁，近半年来血压升高较快，伴心悸，多汗、头痛、烦躁等，上周出现视力模相征象，来诊，查体：血压3517KPa，心率180次分，心浊音界向左下扩大，该患者可能的诊断是A高血压级B高血压级C高血压级D高血压危象E高血压脑病122女性，38岁，继往有风心病病史，近两周有持续性发热，全身乏力、食欲不振，来诊，经检查初步诊断为亚急性细菌性心内膜炎，则在体格检查中不可能有A皮肤、口腔粘膜上的淤点B. 心脏杂音无改变C. 环形红斑DOsler结节 B指和趾甲下裂片状出血123女性，65岁，冠心病患者，有过心绞痛病史，病情较稳定，近半月来心绞痛频繁发作，每日发作3-4次且发作时间延长，休息也不能缓解，心电图示：V36ST水平型压低1mm，T波倒置，发作停止后ST段即恢复，心肌酶谱仍在正常范围，应考虑为A稳定型心绞痛B恶化型心绞痛C变异型心绞痛D急性心肌梗塞B中间综合征124男，27岁，劳动时常有胸闷、气短等症状，有时突然站起时会发生眩晕，甚至神志丧失，查体：胸骨左缘第34肋间闻及级粗糙的喷射性收缩期杂音，超声心动图示室间隔肥厚，应考虑为A冠状动脉粥样硬化性心脏病伴心绞痛B急性心肌梗塞 C主动脉瓣狭窄D肥厚型梗阻型心肌病E高血压心脏病 125女性，25岁，上腹部半年来诊。诉腹痛无规律性，与饮食无明显关系，常返酸水，腹泻，偶有黑便，服制酸药似稍有改善但效果不佳，X线Ba餐胃肠透视见胃十二指肠球部及降部多个溃疡影像，基础排酸量23mmol/L，则应考虑其为A多发性溃疡B复合性溃疡C胃炎伴多发溃疡D胰腺细胞腺瘤E胰腺非细胞腺瘤126女性，40岁，乙肝病史15年，肝硬化5年，半年前出现腹水，一周来有发热，体温在38左右，因腹水增多同时出现腹痛而来诊。腹水检查见腹水呈淡黄色，比重为1016，蛋白25gL，细胞总数650/mm3，白细胞500mm3，中性粒细胞085，最可能的并发症是A肝肾综合症B原发性肝癌C自发性腹膜炎D门静脉血栓形成 E结核性腹膜炎127男性，65岁，胃溃疡病史20年，常于餐后出现中上腹疼痛，服氢氧化铝可缓解，近一年来疼痛不似从前有规律，且服氢氧化铝也难缓解，伴消瘦，来诊，查：便浴血阳性，最可能的诊断是A胃溃疡伴溃疡出血一B胃十二指肠溃疡出血C胃癌出血D慢性胃炎出血E食管静脉曲张破裂出血128女性，40岁，患慢性肾炎多年，近日出现恶心、呕吐、腹泻、呼吸深快，血pH724，血HCO3-20mmol/L，CO2CP18mmol/L，血尿素氮为20mmol/L，肌酐445umol/L，其肾功能为A失代偿期B代偿期C衰竭期D终末期E以上都不对129一重度水肿患者，查体见：颈静脉怒张，二尖瓣区可闻及皿级收缩期杂音，肝区明显触痛，双下肿明显肿胀，实验室检查有肝功能异常，总蛋白15gL，尿蛋白阳性，该患者不可能是A心源性水肿B肝源性水肿C肾源性水肿D下腔静脉阻塞E上腔静脉阻塞130女性，42岁，体格检查时于胸骨左缘第二助间听到递减型叹气样舒张期杂音，最可能是由于A主动脉瓣关闭不全B主动脉瓣狭窄C三尖瓣狭窄DH尖瓣狭窄EH尖瓣关闭不全131男性，40岁，因发热、乏力、皮肤表面出血点来就诊，查体见：面色苍白，胸骨压痛，实验室检查：WBC20X109L，分类原始细胞80，胞浆中可见Auer小体，则其可能的诊断是A急性粒细胞白血病B急性淋巴细胞白血病C急性单核细胞白血病D慢性粒细胞白血病E慢性淋巴细胞白血病132患者男，25岁，急性四肢弛缓性瘫痪伴四肢末端可疑对称性感觉减退1周，下列检查无助于诊断及鉴别诊断的是A测定血钾B腰穿查脑脊液C肌电图检查D血清肌酶检查E血清皮质醇及尿17一羟检查133患者，男，72岁，晨起发现左侧肢体不能活动，急来医院诊为脑血栓形成，下列处理错误的A降颅压，治疗脑水肿B抗凝治疗C保持呼吸道通畅D自由基清除剂E静脉滴注止血药物134重症肌无力患者，治疗过程中出现高热392，呼吸急促，听诊右下肺少量细湿罗音，下列处理错误的是A急查血气分析B急查血白细胞及分类C头孢唑啉加丁胺卡那霉素联合抗菌D急摄胸片E准备气管切开135有长期癫痫病史男患者，某日近4小时内有2次发作，到院后又有一次全身性大发作，历时2分钟，现处于发作后状态，用哪种治疗A卡马西平10mg静脉注射B利眠宁10mg肌肉注射C苯妥英钠250mg肌肉注射D地西泮50mg静脉注射E苯妥英钠250mg静脉5分钟以上注射完毕136女，28岁，阵发性一侧头痛10余年，伴呕吐，每次症状持续25小时，头痛发作前眼前有暗点，神经系统检查未见异常，最可能诊断为A短暂性脑缺血发作B脑出血C蛛网膜下腔出血D偏头痛E三叉神经痛137青年男患者，午睡后口角向右偏斜，来院就诊查左额纹浅，闭目无力，左鼻唇沟浅，伸舌居中，余未见异常，下列治疗较为合理的是A激素治疗B维脑路通肌注C氨苄青霉素滴静D针灸E静滴甘露醇138患者，男，58岁，突感剧烈头痛、恶心、呕吐、眩晕，下肢疼痛，查脑膜刺激征阳性，脑脊液检查呈血性，压力增高，最可能的诊断是A脑血栓形成B脑栓塞C蛛网膜下腔出血D脑供血不足E高血压脑病139脑出血病人，45岁，人院两天，一直处于浅昏迷状态，颅内压继续增高，生命体征尚可，心肾功能良好，脑CT示小脑出血血肿20ml左右，侧脑室有扩大征象，采取何种措施最合适A继续内科用药降颅压B降血压C鼻饲以保证营养D手术清除血肿E使用止血药物如6一氨基乙酸等140青年男性，22岁，一月半前发现睁眼无力，有复视，活动后症状加重，休息后减轻，下列检查可进一步确诊，但不包括A腾喜龙试验B新斯的明试验C乙酰胆碱受体抗体滴度测定D脑部CTE神经重复频率刺激检查141青年女性，偏头痛病史3年，半年前，一次偏头痛发作后头痛渐退时，出现同侧眼球活动受限，两周后恢复，昨日又出现同样症状，最可能的诊断是A偏头痛伴脑供血不足B偏瘫型偏头痛C眼肌瘫痪型偏头痛D典型偏头痛E基底动脉型偏头痛A3A4题型以下提供若干个案例，每个案例下设若干个考题。请根据案例所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、ES个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属方框涂黑。有时在试题中提供了与案例相关的辅助或假设信息，要根据这些信息来回答问题。女性，67岁，既往肺心病病史20年，此次患大叶性肺炎，咳嗽，咳痰2周，在家自己服用抗生素，未见明显效果，并出现呼吸困难，昨天出现烦躁不安，接着神志恍惚，送至医院就诊，查体：口唇发绀，颈静脉充盈，两肺底闻及细湿罗音，体温374，脉搏110次分，血压139KPa，双下肢水肿，尿蛋白阳性，大便潜血阳性。142病人最可能出现了下述哪个并发症A呼吸衰竭B上消化道出血C急性脑出血D肾功能衰竭E急性心力衰竭143为明确诊断，宜首选A动脉血气分析B胸部X线摄片C心电图检查D痰细菌学检查E颅脑CT检查144如诊断明确后，予以积极治疗，病人病情好转，水肿减轻，但出现手足搐杨现象，则最可能并发了A呼吸性酸中毒B呼吸性碱中毒C代谢性酸中毒D代谢性碱中毒E神经症状145此时对病人的治疗，哪项不宜A静脉滴注氯化钾B给予镇静剂C低流量吸氧D动脉血气分析E血电解质检查男性，53岁，慢支，肺气肿病史15年，近日呼吸困难加剧，咳嗽，咳痰。今日晨起一阵剧烈咳嗽后觉得喘憋加剧，无法平卧，胸痛剧烈，不敢呼吸。来诊，见其口唇发纣明显，表情痛苦，胸部叩诊呈鼓音。146考虑并发了A肺部急性感染B中毒性肺炎C慢性肺源性心脏病D自发性气胸E急性呼吸衰竭147行下列哪项检查可确诊A血气分析B痰细胞学检查C胸部X线摄片D血电解质检查E心电图检查一患者突发右侧胸痛，并伴呼吸困难，来诊。查体：气管向左侧移位、右侧胸壁隆起，呼吸运动和触觉语颤减弱，叩诊呈鼓音，听诊呼吸音消失。疑为气胸。148如欲确诊，需A胸部X线正位摄片BB超检查C血气分析D血常规E以上都不对149其X线表现应为A圆形或卵圆形透光日，其内有细小的条纹理B右侧肺脏被压缩，并见到一发线状线在被压缩肺的外缘C右肺下叶见一圆形透亮区，其内可见液平面D右肺可见一偏心空洞E无异常所见男性，42岁，食欲不振，尿色深2周，来院就诊。查体：皮肤，巩膜均黄染，肝大，肋下2cm，轻度触度，脾肋下未及；实验室检查：TB120umol/L，CB60umol/L，ALT200u，ALP100u，GGT100u，尿胆红素及尿胆原均呈阳性，彩超检查未见胆囊肿大及胆总管扩大。150