护理部主要工作完成情况表.docx

201X年XX月护理部主要工作完成情况表职能处室类别序号201X年应完成主要工作上半年具体落实措施及完成情况XX月份具体落实措施及完成情况说明护理部201X年工作计划1抓住关键、突出重点，夯实质量安全基础。进一步做好各级各类医护人员的资质管理；加强院内感染管理；积极有效推行手术分级管理；强化病案质量和水平管理；加强医疗技术临床应用管理；强化基础护理、专科护理及等级护理管理等。1、进一步细化、完善基础护理质控标准，加大质控力度，针对“优质护理服务示范工程”制定护理部质控计划。2、坚持护理部质量三级管理体系，护理部质控、科护士长质控、护士长质控交叉进行，质控组每日深入临床进行基础护理监督检查，并已做好记录，及时进行总结和反馈。3、定期召开护理问题审定委员会例会，讨论各科主动上报的护理差错，分析原因，并为科室提出整改意见，建议护士长加强细节管理，重视护理安全，质控组进行监督。4、200X年入职护士的注册工作已于201X年5月完成，在转科期间仍坚持每月进行操作考核，日常工作在带教老师指导和监督下完成。5、护理部质控组坚持深入各护理单元检查消毒隔离落实情况，李秀华主任、许春娟副主任不定期进行抽查。6、按照卫生部相关文件要求，在全院取消不必要的护理文件书写，减少护士书写护理病历和护理文件的时间。7、已选择呼吸内科、消化内科、神经内科、神经外科、胸外科、耳鼻喉科六个病房作为模式病房，开展优质护理服务示范工程，实施小组责任制护理，明确级别护理内容，基础护理到位，患者满意度提高。8、成立专科护理委员会，制定委员会职责，201X年1月组织我院专科护士进行一例危重病例讨论；4月7日、6月24日组织院内专科护士学习； 201X年上半年选派2名急诊科护士、2名ICU护士、1名PICC护士、1名造口护士及2名手术室护士外出进行专科护士培训，以扩大我院专科护士队伍。自200X年12月至201X年5月，组织专科护士为高保护士进行危重病人护理讲座10次，有效提高了高保护士的护理技能和水平。1.为迎接“质量万里行”检查工作，根据检查要求细则，对14个模式病房及全院重点科室（中心供应室、手术室、重症监护室、新生儿室，血液净化中心等）就医院感染管理，病区环境，基本设施设备，消毒隔离，护士的手卫生、院感知识掌握等方面进行检查。2.强化模式病房基础护理服务，质控检查过程中强调病房落实责任制护理，指导、引导护士在基础护理工作中及时发现问题，增强病情熟悉掌握程度。3.召开科护士长会听取第三季度质控总结，就反映的问题及时讨论并给予反馈。4.将试点病房护理工作手册印制500份，下发14个模式病房临床一线护士以供学习。5.修订完成静脉治疗和伤口管理工作规范，已印制成册下发各科室。6.统一科室管路标识，规范临床护理工作。下发关于统一各种管路标识使用的暂行办法，并制作配套相应图片进行说明。职代会报告2201X年3月，我院被卫生部确定为创建“优质护理服务示范工程”活动重点联系医院，这项活动对于进一步规范护理工作、加强基础护理、打造品牌护理服务将起到重要的促进作用。医院确定呼吸内科、消化内科、神经内科、神经外科、胸外科、耳鼻喉科六个病房作为试点，探索新的护理管理模式，在此基础上，力争到年底或明年年初在60以上的科室实施模式病房管理。模式病房管理的核心是责任制护理，或者说是护理包干，要做到基础护理到位，护理服务内容明晰和明示，逐步减少患者家属陪护，简化护理记录书写，增加护理人员直接为患者服务的时间，加大护理质量控制的力度。医院将在人员、经费、物资等方面给予有力保障，并探索建立适合我院实际情况的长效机制和管理制度，真正持续改进护理服务质量。 1、转变护理模式 实施小组责任制护理，由固定的护理小组,对同一位患者提供连续、有效、全程的高质量护理，保证基础护理到位。减轻家属的负担，提高患者的满意度。2、实施弹性人力调配 轮流排班与弹性排班相结合，最佳使用护理人力。加强夜班护士数量，保证夜间基础护理质量。根据病人需求量，随时调整排班，最大限度的满足病人的要求，提供优质护理服务。3、明确岗位职责及每班工作流程 实施护士分层级管理，完善护士岗位责任制，制定并落实各级各类护士的岗位职责和工作标准。并结合卫生部相关文件精神，将级别护理基础护理服务项目纳入各班工作流程.4、基础护理工作到位 明确基础护理服务项目，包干到组，责任到人。由责任护士为患者提供包括面部清洁、洗头梳头、足部护理、健康宣教等一系列全程化、无缝隙的优质护理服务，密切护患关系，提高了患者满意度。5、简化护理记录书写 按照卫生部相关文件要求，在全院取消不必要的护理文件书写，减少护士书写病历和护理文件的时间，使护士有更多的时间和精力为患者提供直接护理服务。6、加强护理服务理念及基础护理技能培训 护理部根据卫生部文件要求，按照护理部、科护士长、护士长三级管理体系，采取分层次、逐级培训、以点带面的培训方法，全面规范护理人员基础护理操作。 7、加强护理质量管理与监督 根据卫生部相关文件要求，进一步完善细节质控标准，增加质控检查的次数，采取护理部质控、大科护士长质控、护士长质控的交叉进行，以确保基础护理工作的落实及质量的不断提高。8、定期汇报总结 每周召开科护士长及模式病房护士长会，讨论开展“示范工程”的相关问题，确保工作顺利进行；定期召开模式病房工作汇报会，全体护士长参加，听取模式病房护士长汇报工作开展情况，为活动的深入推进提供经验。9、给予护士补贴 将护理费全额补贴给临床一线护士，根据护士完成临床工作的数量、质量以及住院患者满意度进行分配。活动取得的效果：1、提高了护理服务质量2、患者满意度明显提高，活动自开展以来收到多封表扬信及写有护士名字的锦旗。3、增强护士的责任感、成就感和主动性4、改善了病房的环境和秩序5、得到科主任、医生的认可和好评6、得到社会、检查机构的认可和好评1.在14个模式病房，继续以强化基础护理为契机，落实责任制护理工作模式，由责任护士为患者提供包括一系列全程化、无缝隙的优质护理服务，密切护患关系，提高患者满意度。简化护理记录书写，减少护士书写病历和护理文件的时间，使护士有更多的时间和精力为患者提供直接护理服务。同时将护理费全额补贴给临床一线护士，根据护士完成临床工作的数量、质量以及住院患者满意度进行分配。2.在部分病房试点施行夜班实施双班或三班制，加强夜间值班护士数量，保证夜间基础护理质量。根据患者需要，随时调整。最大限度的满足病人的要求，提供优质护理服务。加强基础护理服务，努力为患者提供全程、有效、优质的基础护理服务。3.加强护理质量管理与监督 根据卫生部相关文件要求，针对“优质护理服务示范”工程完善细节质控标准，采取护理部质控、大科护士长质控、护士长质控的交叉进行，以确保基础护理工作的落实及质量的不断提高。其他工作3教学活动1.继续教育讲课1次，XX月13日进行市级继教项目患者教育课堂的授课技巧，区级继教项目如何建立国际医疗部的护理文化、急诊护理安全与风险讲课。赵芳、左选琴、孙晔护士长进行授课，活动取得了满意的学习效果。2.XX月23-25日，派出临床护理管理者10人参加中华护理学会第二届学术年会。XX月27-29日，派出护理部教学干事参加首都医科大学学术研讨会-SCI论文写作培训班。3.XX月19日召开第三季度带教老师会，对实习生集中反映的问题进行了讨论，对下一阶段的工作做了部署。4.专科护士实习带教 X