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文档简介

1号,胃溃疡与胃癌鉴别,胃络瘀阻,布氏征,合谷,隔輸功能主治,眩晕头重问诊,再障临表,黄疸鉴别,心肺复苏,肺下界移动度(1号题第一站 胃溃疡与胃癌鉴别,胃络瘀阻;第二站 布氏征、肺下界移动度、心肺复苏、第三站 眩晕头重问诊,合谷,膈腧功能主治再障临表现、黄疸鉴别)2号题第一站慢性支气管炎急性发作痰热郁肺第二站:提捏进针法,肺下界活动度叩诊,脊柱弯曲度检查,关节屈曲止血法 第三站:失眠多梦问诊,肺癌前期状态,滞针处理,OGTT实验临床意义 3号:病史采集:男,60岁,双下肢水肿1月,气短2天病例分析:急性甲型肝炎体格检查:腋窝淋巴结触诊肝脏触诊(单双手)语音震颤要说明体检结果。操作:穿脱隔离衣问:脱隔离衣的时候衣袖碰到面部怎么办?肝硬化腹水体格检查有何阳性发现?体格检查:扁桃体肿大视诊心脏瓣膜听诊移动性浊音叩诊操作:带手套,穿手术衣我旁边那个的,题号不明:体格检查:巩膜、结膜操作:吸氧(3号题第一站胁痛乙肝大三阳肝郁气滞柴胡疏肝散加减第二站鱼际关元足三里、肱三头肌反射、隔离衣、后侧检查甲状腺第三站心悸问诊、合谷委中主治、肾病综合、征并发症、桡骨骨折)3号:病史采集:男,60岁,双下肢水肿1月,气短2天病例分析:急性甲型肝炎 体格检查:腋窝淋巴结触诊 肝脏触诊(单双手)语音震颤 都要说明体检结果。 操作:穿脱隔离衣 问:脱隔离衣的时候衣袖碰到面部怎么办? 肝硬化腹水体格检查有何阳性发现? 体格检查:扁桃体肿大视诊 心脏瓣膜听诊 移动性浊音叩诊 操作:带手套,穿手术衣我旁边那个的,题号不明:体4号题 第一站 咳嗽 风热犯肺 桑菊饮加减 西医诊断:急性支气管炎7号题:1天枢、百会,地机的定位。天枢。脐中旁2寸,百会:后发际正中直上7寸,或者是头部正中线与两耳尖连线的中点。地机:内踝尖与阴另泉的连线上,阴陵泉下3寸。2肝脏触诊:1单手触诊法:检查者将右手三指并拢,掌指关节伸直,示指和中指末端与肋缘大致平行地放在被检查者右上腹部或脐右侧,估计肝下缘的地方,随被检者呼气时,手指压向腹深部,再次吸气时,手指向前迎触下移的肝缘,如此反复进行中手指不能离开腹壁病逐渐向肝缘滑动,直到触及肝缘或肋缘为止,2双手触诊:检查者右手位置不变,而左手托住被检查者右腰部,拇指张开置于肋部,触诊时左手向上托起。3布鲁斯基征:布氏征:患者去枕平卧,双下肢自然垂直,医师用左手托住患者枕部,右手置于患者胸前,使颈部移动前驱,如两膝关节和髋关节反射性屈曲为阳性,以同样的方式检查另一侧11号题目;第一站肺癌,气滞血瘀,学府逐於汤 第二站,四个题,曲池,三阴焦,肾俞定位,脊柱弯曲度检查方法,心脏初诊,脊柱损伤急救帮运第三站,脊椎病问诊,大椎,至阴主病,胰岛素适应征,内风湿因子意义11号题 第一站:肺癌 气滞血瘀型 与肺门淋巴结结核鉴别 第二站:曲池、三阴交、肾俞的定位;脊柱弯曲度的检查;心脏的触诊;脊柱受损病人的搬运 第三站:患者肩部疼痛、活动受限,伴下肢行走无力1年的问诊;大椎、至阴的主治病症;糖尿病胰岛素使用的适应症;类风湿因子1:40的临床意义12号题第一站下尿路感染、辨证方向:肾阴虚火旺、鉴别:非感染行尿道综合征第二站脉诊选指、布指、脊柱活动度、心脏瓣膜听诊区、手术区的消毒(左下腹)第三站、老年女性,摔伤致右前臂肿胀疼痛1小时、孔最、迎香主治、癫痫诊断血常规白细胞12+,中性粒细胞百分之70+,临床意义13号题 中西结合慢性心力衰竭 阳虚水泛 真武汤加减 与支气管哮喘相鉴别。15号题:脊柱弯曲度的检查:检查时患者取直立位或者是坐位,先从侧面观察脊柱有无过度的前凸与后凸,在从侧面观察脊柱有无侧弯,然后进一步用手指沿棘突以适当的压力从行上向下滑压,滑压后的皮肤出现两条红色充血线,以此线为标准,观察脊柱有无侧弯。2穿隔离衣3承山定位:腓肠肌两肌腹之间凹陷的顶端处。攒竹定位在两眉毛内侧端,当目内眦直上处取穴,太溪的定位内踝尖高点与跟腱后缘中点的凹陷处16 第一站 室上性心动过速 阴虚火旺、与窦性心动过速鉴别 第二站 肺腧 至阴 中脘定位 间接叩诊 膝跳反射 体表淋巴结触诊顺序,踝反射,穿脱隔离衣 戴无菌手套 膝跳反射 第三站 阑尾炎问诊 抗结核药物治疗原则 大便凝血试验阳性意义(第三站 血海主治 结核化疗药物原则 大便隐血)17中医:女,74岁,患者1年以来胸骨后疼痛,时轻时重,遇劳则发。既往高血压5年,2年前脑梗,未留下后遗症。平时神疲乏力,气短懒言,心悸自汗。查体:p2A2,未闻及病理性杂音,舌质淡暗,胖有齿痕,苔薄白,脉缓弱无力。辅助检查:心电图V1- V4ST段压低0.1mV,对称型T波倒置。总胆固醇升高(具体值不记得了),低密度脂蛋白升高(具体值不记得了)。与肋间神经痛相鉴别。 胸痹(气虚血瘀) 西医:心绞痛 鉴别:肋间神经痛膈腧 地仓 照海定位, 测血压,穿隔离衣 巴宾斯基征 类风湿关节炎遇寒加重的问诊 下关 神门的主治,房颤的问诊(中西17号题,第一站,高血压肝阳上亢天麻钩藤饮,与嗜咯细胞瘤鉴别 第二站,膈俞地仓照海定位,测血压,巴宾斯基证,脱隔离衣, 第三站,关节痛6个月的问诊,下关神门的主治,房颤,RF阳性的意义)(17号题第一站 高血压 嗜络细胞瘤的鉴别 肝阳上亢 第二站 膈腧 地苍 照海定位 测血压 穿隔离衣 巴宾斯基征 第三站 类风湿性关节炎遇寒加重的问诊 下关 神门的主治 房颤的诊)18号题 胸痹,痰浊中阻,与心梗鉴别,脉诊布指,全身浅表淋巴结触诊,踝反射,脱隔离衣,黄疸的问诊,天枢、太溪主治,高血压危象治疗,尿酮体阳性的临床意义。(18号题 第一站 心绞痛,痰湿内阻;第二站 中医脉诊布指;浅表淋巴结触诊顺序;踝放射;脱隔离衣;第三站 “身目俱黄,黄色鲜明,发热口渴2天”的问诊 高血压危重症的治疗;尿酮体阳性的临床意义)21号,胃溃疡与胃癌鉴别,胃络瘀阻,布氏征,合谷,隔輸功能主治,眩晕头重问诊,再障临表,黄疸鉴别,心肺复苏,肺下界移动度(21 第一站 胃脘痛 胃溃疡 与胃癌鉴别 二站 照海 膈俞 外关定位 肺下界移动度 布鲁津斯基征 未脊柱损伤的气道开放 三站 头昏沉3年,加重两天 问诊 谷 膈腧的主治再障的临表如何诊断黄疸 实验室指标 肝细胞性黄疸)22号题第一站病毒性肝炎胁痛(湿热中阻证-茵陈蒿汤合甘露消毒丹) 第二站心脏扣诊太溪、命门定位凯尔尼格征口对口的人工呼吸第三站中风问诊胃俞、关元主治溃疡性结肠炎的病因甲胎蛋白升高临床意义23号题第一站:肺心病,阳虚水泛证;第二站:悬钟,大椎定位。跟-膝-胫实验。 伤口换药。肝脏触诊。第三站:水肿伴腹满腹泻的问诊。昆仑,中极主治。急性胰腺炎诊断依据。OGTT实验阳性临床意义。24号题第一站 急性肾小球肾炎 水肿 风水相搏 与急进性肾小球鉴别第三站26号题:患者胃脘痛,饥不欲食6月,请采集病史;针灸呕吐主穴、食滞配穴;慢性肺心病合并感染控制感染的治疗要点、心电图:ST弓背向上太高,急性心痛6小时,v1v3出现QS,诊断前间壁急性心肌梗死第一站急性肾小球肾炎风寒束肺,风水相搏照海公孙的主治心肌梗死心电图肝浊音界扣诊原发性肺癌的治疗原则止血带止血28号 一 慢性胃炎 脾胃湿热 与消化道溃疡鉴别。二 支气管哮喘的问诊 气海和丰隆主治 肾病综合症着临床表现 红细胞2.8 乘 1012的临床意义 三 水沟 太溪 关元定位 肺部触觉语颤 肾区叩击痛 口对鼻人工呼吸【29号题】湖南 发热、颈部及腋窝淋巴结肿;胆囊切除术后,胆总管结石,梗阻性黄疸,胆管炎;腋窝淋巴结触诊,肝脏触诊,胸膜摩擦音听诊;肱骨开放性骨折处理。第三站:有个结核病人心前区听诊:收缩期杂音,有个肺部听诊双向干啰音;胸片梨形心和肋骨骨折;CT脾破裂;心电图1个正常的,1个III度传导阻滞;医德医风:挨打了,法律途径解决(29号题,第一站,肺癌,气阴两虚证,与结核球鉴别。第二站,行间、关元、外关定位。腹壁静脉曲张检查。颈项强直检查。伤口换药。第三站,根据患者恶心、呕吐、呼吸大蒜气味,问诊。太冲、胃俞主治。急性肾小球肾炎诊断标准。根据患者女,有20年风湿热病史,胸片提示梨形心,回答临床意义。)(29号题:一:肺癌 气阴两虚证二:外关、关元、太冲定位;腹壁静脉曲张血流方向的检查;颈项强直的检查;伤口换药三:有机磷农药中毒问诊;急性肾小球肾炎的诊断;公孙、胃俞主治;风心病、二尖瓣狭窄)31。一站。痢疾二站。口对鼻人工呼吸肝硬化腹水阳性体征是啥子? 32第一站 胃炎 胃阴不足 第二站 百会 阴陵泉 底仓 肱二头肌反射 全身全表淋巴结触诊顺序 伤口换药 第三站 问诊 心悸胸痛2月 太息 三阴交 少商主病 胸腔积液X线诊断 缺血性贫血的临床表现33头痛-血虚头痛39女,24,心悸1年,消瘦3月:甲亢,有弥漫性甲狀腺腫沒有?有房顫沒有?分析,是肛周6点处见一裂口:肛裂体格检查和操作考,扁桃体的检查,乳腺的主诊,移动性啰音的检查穿手术衣跟带手套33 胁痛 乙肝大三阳 肝郁气滞 柴胡疏肝散加减;鱼际 关元 足三里 肱三头肌反射 ; 隔离衣 ;后侧检查甲状腺心悸问诊;合谷 委中主治;肾病综合征并发症;桡骨骨折(33题 第一站:高血压病(3级,极高危),肝阳上亢证。第二站:膈俞、照海定位测血压。巴宾斯基征。穿隔离衣。 第三站:关节酸痛的问诊。下关、神门主治。心房颤动的心电图表现。类风湿因子阳性的意义。)36号,溃疡性结肠炎,脉诊的布指,肺部听诊,心脏叩诊,口对口人工呼吸,三阴交、神门主治,胸痛问诊,有机磷中毒症状36号 第一站 溃疡性结肠炎,脾肾阳虚,四神丸。第二站 肺部听诊 心脏叩诊 口对口人工呼吸 中医脉诊取指,布指第三站 胸部疼痛反复发作二月问诊。三阴交,神门主治,有机磷中毒临床M样症状,腹痛腹泻,大便常规见大量白细胞,红细胞,临床意义! 37 1、悬钟主治 2、淀粉酶升高意义 3、问诊结核38号题脑出血诊断要点,白细胞升高意义,水沟和委中主症39号 女,24,心悸1年,消瘦3月:甲亢,有弥漫性甲狀腺腫沒有?有房顫沒有?分析,是肛周6点处见一裂口:肛裂体格检查和操作考,扁桃体的检查,乳腺的主诊,移动性啰音的检查穿手术衣跟带手套42号题:第一站糖尿病气阴两虚,与甲亢鉴别第二站中医脉诊、膝反射、冲击触诊、胸外按压第三站胁痛口苦两周问诊、痛经虚证治法主穴、室上速与窦速鉴别、便血+临床意义 44第二站,三棱针点刺耳尖放血,脾肿大测量,浮髌实验,橡皮管止血带第三站,腰痛,高热主穴热入营血配穴,急性胰腺炎和心梗鉴别,心电图房颤?黄疸问病史,太虚、天枢,高血压危重病治疗,尿酮体2+意义;46第一站 糖尿病 胃火炽盛 第二站 霍夫曼征 心脏听诊 摸法 屈曲加压包扎法 第三站 慢性肾衰饮食CKD的饮食原则 治疗 偏头痛取穴 问诊痢疾 糖化血红蛋白47号题,慢性胃药与消化道溃疡鉴别,脾胃虚弱,布氏征,反跳痛,手术消毒,特发性血小板减少紫癫急症处理,腰扭伤,房室传导阻滞48号题,类风湿性关节炎,与强直性脊柱炎鉴别,痹症,肝肾不足,经脉痹阻,独活寄生汤。中医切脉和布指,间接扣诊,肝颈静脉返流征的检查,戴手套,手足不温身体消瘦一年的问诊,中风中脏腑的主穴,脱证的配穴,肺炎链球菌的典型体征,尿铜体两个加的临床意义。(48号题,类风湿性关节炎,与强直性脊柱炎鉴别,痹症,肝肾不足,经脉痹阻,独活寄生汤。中医切脉和布指,间接扣诊,肝颈静脉返流征的检查,戴手套,手足不温身体消瘦)49号题中医:腹痛 西医:阑尾炎 鉴别:与消化性溃疡穿孔鉴别第一站 50号题 上消化道溃痉证肝经热盛 与痫病鉴别腹痛问诊,地仓、血海主治,肺结核治疗原则,粪便隐血试验阳性意义。50号题十二指肠溃疡肝胃郁热化肝煎合左金丸加减第二站触觉语颤气海水沟膝反射带手套第三站2岁男孩咳嗽喘闷,发绀2天问诊地机迎香的主治肺结核的检查项目肝硬化患者血氨升高的意义第一站51号题,脑出血(左侧内囊区),与脑梗死鉴别,中风,肝阳爆亢、风火上扰天麻钩藤饮(舌红苔黄脉弦,半身不遂,口眼歪斜,言语不利,因吵架后突发右侧肢体活动以及言语不利1小时,CT示左侧内囊区高密度影) 第二站:演示舒张进针法、脊柱弯曲度检查、右肺下界叩诊、直流电除颤)53;1、围绕主诉阐述应如何问诊:失眠多梦、烦躁易怒1年。2、叙述胃癌的癌前状态。3、最后一题好像是考糖耐量异常的题,题干太长加上太紧张完全忘记是什么了。53号题。第一站:急性乙肝性黄疸型肝炎,阳黄证第二站毫针的弹法口对口人工呼吸跟膝胫实验浅表淋巴结的触诊顺序第三站呕吐的问诊晕厥的主穴刺络法的选穴缺铁性贫血的病因-微球蛋白升高的临床意义(第二站:提捏进针法,肺下界活动度叩诊,脊柱弯曲度检查,关节屈曲止血法 第三站:失眠多梦问诊,肺癌前期状态,滞针处理,OGTT实验临床意义)54号题第一站:胃癌,胃阴虚,第二站:考地机,百会,天枢的定位,颈部无创伤,气道开放;肝浊音界的叩诊,布鲁斯津证的操作;第三站:考颈肩部疼痛,活动受限的问诊。大椎,至阴的主治,糖尿病使用胰岛素的适用证;类风湿因子1:40的临床意义。56 劲椎病 痹症 气滞血瘀 活血化瘀 舒经活络57中风-风痰阻络58号第一站肾病综合征湿毒浸淫证与过敏性紫癜性肾炎的鉴别。第二站回旋灸肱三头肌反射墨菲征脱隔离衣。第三站咳嗽胸胁胀满2月的问诊弯针的处理功血的治疗原则红细胞减少的意义无题号;关元、合谷主治,甲亢危象处理,孔最、四神聪,少商定位,腹部压痛出诊,瞳孔对光反射检查,乙肝小三阳,快速手术消毒洗手方法无题号;室性早搏,止血带止血,肝浊音界叩诊,心脏瓣膜听诊,白细胞升高意义,脑出血诊断,摩法,水沟和委中的主治。无题号地仓,血海主治,转移性右下腹痛问诊,结核用药规则,大便血阳性,膝反射,手套,间接扣, 天王补心丹第二站:肺腧,大椎,下关定位关元一指禅推法心脏瓣膜听诊屈曲肢体止血法?号室性早搏,止血带止血,肝浊音界叩诊,心脏瓣膜听诊,白细胞升高意义,脑出血诊断,摩法,水沟和委中的主治。肺癌的治疗原则

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