XXXX医院抗菌药物使用情况分析.doc

资料收集于网络 如有侵权请联系网站 删除 谢谢 XXXXXX医院2013年9月份我院抗菌药物使用情况分析为进一步加强我院抗菌药物临床应用管理,促进抗菌药物合理使用,有效控制细菌耐药,保证医疗质量和医疗安全,现将我院9月份抗菌药物应用情况调查反馈如下：（一）2013年9月XXXXX医院处方汇总2013年9月份门急诊处方分析结果汇总如下：处方评价涉及9个临床科室，处方抽样时间2013年9月1日9月30日，评价处方总数：随机抽取处方114张。其中用药品种总数209种，处方中基本药物品种数106种，国家基本药物占处方用药的百分率为50.7%。处方中使用药品通用名总数为114张，药品通用名占处方用药的百分率为100%。合理处方总数为112张，不合理处方百分率为0.87%。合理处方百分率为98.2%。（二）、各科室抗菌药物临床应用1、2013年9月份门诊患者抗菌药物处方比例临床科室实际比例标准指标超标情况（-为达标）呼吸、消化、神经内科9%10%-1%心血管、内分泌内科1%5%-4%骨科、神经外科the Andes 安第斯山脉3.7%5%-1.3%普外科8%10%-2%妇产科17%15%2%儿科20%20%0%眼耳鼻喉科7.8%10%-2.2%皮肤科2.7%5%-2.3%发热门诊4%15%-11%急诊科20%40%-20%门诊4%20%-16%全院10%20%-10%2、2013年9月份住院患者抗菌药物使用率%临床科室实际使用率标准指标超标情况（-为达标）呼吸、消化、神经内科53%70%-17%心血管、内分泌内科5%12%-7%骨科、神经外科32%40%-8%普外科76%50%16%妇产科33%55%-22%儿科75%75%0%眼耳鼻喉科62%45%17%皮肤科12%25%-13%全院43%60%-17%3、2013年9月份住院患者抗菌药物使用强度（DDDs/百人天）临床科室实际使用强度标准指标超标情况（-为达标）呼吸、消化、神经内科73.46013.4心血管、内分泌内科3.410-6.6骨科、神经外科10.930-19.1普外科80.73545.7妇产科20.535-14.5儿科40.9355.9眼耳鼻喉科62.42042.4皮肤科10.215-4.8急诊科/30/全院3340-74、2013年9月份接受抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物检验样品送检率临床科室实际送检率标准指标超标情况（-为不达标）呼吸、消化、神经内科98%30%68%心血管、内分泌内科100%30%70%骨科、神经外科25%30%-5%普外科25%30%-5%妇产科74%30%44%儿科100%30%70%眼耳鼻喉科94%30%64%皮肤科50%30%20%急诊科/30%/全院67%30%47%5、2013年9月份接受限制使用级抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物检验样品送检率临床科室实际送检率标准指标超标情况（-为不达标）呼吸、消化、神经内科82%50%32%心血管、内分泌内科100%50%50%骨科、神经外科67%50%17%普外科27%50%-23%妇产科25%50%-25%儿科100%50%50%眼耳鼻喉科100%50%50%皮肤科/50%/急诊科/50%/全院68%50%18%6、2013年9月份无特殊使用级抗菌药物使用情况7、2013年9月份类切口手术患者预防使用抗菌药物比例临床科室实际使用率标准指标超标情况（-为达标）骨科、神经外科55%30%25%普外科60%30%30%妇产科0%30%-30%眼耳鼻喉科/30%/全院53%30%23%8、2013年9月份类切口手术情况统计临床科室类切口手术患者数预防使用抗菌药患者数预防用抗菌药时间不超过24h患者数预防用抗菌药给药时间控制在术前0.5-2h患者数骨科、神经外科9534普外科5303妇产科10/全院15837（三）、我院住院9月份抗菌药使用量排名前十位：注射用头孢呋辛钠 注射用头孢西丁注射用头孢噻肟钠左氧氟沙星注射液 阿莫西林克拉维酸钾注射液注射用头孢哌酮舒巴坦钠 注射用磷霉素钠注射用阿奇霉素 克林霉素磷酸酯注射液环丙沙星注射液1、使用情况分析抽查显示，我院住院患者9月份抗菌药物使用率为43%，较上月相比明显下降,达到了国家规定的抗菌药物使用率60%的要求，病原学送检率67%达到了接受抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物检验样品送检率达到30%的要求。此次抽查的外科30份病历中,类切口有15例,使用抗菌素的有8例，用药时机和用药疗程均有不合理。2、不合理用药分析我院抗菌药物的使用存在一些不合理之处，主要有：预防与治疗用抗菌药物的选用欠妥；抗菌药物使用时间过长；抗菌药物的用法用量不当；无适应症联合用药。 没有按照卫生部抗菌药物分级管理规定使用抗菌药物。3、 结论本院大部分的类切口手术能按照规范要求使用抗菌药物预防手术部位感染,但同时也存在给药时机不当,术后用药时间偏长,抗菌药物选择不合理及联用不当等情况。医院感染管理部门应针对薄弱环节,加强对外科医生围术期合理应用抗菌药物的教育和管理,逐步清除抗菌药物使用中的各种不规范行为。从而促进整个外科系统围术期抗菌药物的规范性使用。 本月门诊抗菌素使用率4%，急诊抗菌素使用率20%，住