2016中医助理考试技能大纲.docx

1、 医患沟通二、临床诊疗思维能力（一）依据四诊内容进行辨证论治（二）病证诊断（三）鉴别诊断（四）确立治法（五）选方与用药（六）预防与调护三、中医技术操作技能（一）中医四诊（二）针灸常用腧穴1. 尺泽定位 肘横纹上肱二头肌腱桡侧凹陷处主治 肺系实热证,肘臂挛痛,急证（吐泻，中暑，小儿惊风）操作 直刺0.8-1.2寸,或点刺出血2. 孔最定位 尺泽穴与太渊穴连线上，腕横纹上7寸处主治 肺系病证,肘臂挛痛操作 直刺0.5l寸3. 列缺定位 桡骨茎突上方，脘横纹上1.5寸简便取穴法 两手虎口自然平直交叉，一手食指按在另一手桡骨茎突上，指尖下凹陷中是穴；解剖 在肱桡肌腱与拇长肌腱之间，桡侧腕长伸肌腱内侧； 有头静脉，桡动脉、静脉分支，布有前臂外侧皮神经和枕神经浅支的混合支；主治 伤风，头痛，项强，咳嗽，气喘，咽喉肿痛，口眼歪斜，齿痛；操作 向上斜刺0.30.5寸；附注 手太阴经络穴；八脉交会穴之一，通于任脉。4. 鱼际定位 第1掌骨中点桡侧，赤折肉际处主治 肺系热性病（失音）小儿疳积操作 直刺0508寸,小儿疳积用割治法5. 少商定位 拇指桡侧指甲角旁0.1寸；解剖 有指掌侧固有动、静脉所形成的动、静脉网； 布有前臂外侧皮神经和桡神经浅支混合支，正中神经的掌侧固有神经的末梢神经网；主治 咽喉舯痛，咳嗽，鼻衄，发热，昏迷，癫狂；操作 浅刺0.1寸，或点刺出血；附注 手太阴经所出为“井”。6. 商阳定位 食指桡侧指甲根角旁0.1寸主治 五官疾患（齿痛、咽喉肿痛）急证（热病、昏迷）操作 浅刺0.1寸或点刺出血7. 合谷定位 手背，第一、二掌骨之间，约平第二掌骨中点处。简便取穴法 以一手指指骨关节横纹，放在另一手拇、食指之间的指蹼缘上，当拇指尖下是穴；解剖 在第一、二掌骨之间，第一骨间背侧肌中，深层有拇收肌横头； 有手背静脉网，为头静脉的起部，腧穴近侧正当桡动脉从手背穿向手掌之处； 布有桡神经浅支的掌背侧神经，深部有正中神经的指掌侧固有神经。主治 头痛，目赤肿痛，鼻衄，齿痛，牙关紧闭，口眼歪斜，耳聋，痄腮，咽喉肿痛，热病五汗，多汗，腹痛，便秘，经闭，滞产操作 直刺0.51寸附注 手阳明经所过为“原”；神应经：孕妇不宜针。别名：虎口。8. 手三里定位 阳溪与曲池连线上，肘横纹下2寸主治 上肢病证腹痛、腹泻,齿痛，颊肿操作 直刺0.8-1.2寸9. 曲池定位 曲肘，成直角，当肘横纹外端与肱骨外上踝连线的中点；解剖 桡侧腕长伸肌起始部，肱桡肌的桡侧；有桡动脉的分支； 布有前臂背侧皮神经，内侧深层为桡神经本干；主治 咽喉肿痛，齿痛，目赤痛，瘰疬，隐疹，热病，上肢不遂，手臂肿痛，腹痛吐泻，高血压，癫狂。操作 直刺11.5寸。 附注 手阳明所入为“合”。10. 肩髃定位 肩峰锻下缘，当肩峰与肱骨大结节之间，三角肌上部中央。 肩平举时，肩部出现两个凹陷，前方的凹陷中。解剖 有旋肱后动、静脉；布有锁骨上神经，腋神经。主治 肩臂挛痛不遂，隐疹，瘰疬。操作 直刺或向下斜刺0.81.5寸。附注 手阳明经与阳桥脉交会穴。11. 迎香定位 水沟穴旁0.5寸，当鼻孔外缘直下，与水沟穴相平处取穴。解剖 在上颌骨犬齿窝部，上唇方肌止端；有面动、静脉的上唇支； 布有面神经、三叉神经第二支与眶下神经的吻合支。.主治 鼻塞，鼻衄，口歪，口噤。.操作 直刺或斜刺0.30.5寸。12. 地仓定位 口角旁0.5寸。.解剖 在口轮匝饥中，深层为颊肌；有面动、静脉；布有面神经和眶下神经分支，深层为颊肌神经的分支。主治 口歪，流诞，眼睑跳动。.操作 斜刺或平刺0.50.8寸。.附注 手足阳明经，阳跷脉交会穴。13. 下关定位 颧弓下缘，下颌骨髁状突之前方，切迹之间凹陷中。合口有孔，张口即闭。.解剖 当颧弓下缘，皮下有腮腺，为咬肌起始部；有面横动、静脉，最深层为上颌动、静脉； 正当面神经颧眶支及耳颞神经分支，最深层为下颌神经。.主治 耳聋，耳鸣，齿痛，聍耳，口噤，口眼歪斜。.操作 直刺0.51寸。.附注 足阳明、足少阳经交会穴。14. 头维定位 额角发际上0.5寸，头正中线旁4.5寸主治 头目病（头痛，目眩，目痛）操作 平刺0.5-1.0寸15. 天枢定位 脐旁2寸。.解剖 当腹直肌及其鞘处；有第九肋间动、静脉分支及其腹壁下动、静脉分支； 布有第十肋间神经分支在（内部为小肠）。.主治 腹胀肠鸣，绕脐痛，便秘，泄泻，痢疾，月经不调，徵瘕。.操作 直刺11.5寸。.附注 大肠的募穴；千金孕妇不可灸。.16. 梁丘定位 屈膝，在客前上棘与髌骨上缘连线上，髌骨上缘上2寸主治 急性胃病,下肢病乳疾（乳痈、乳痛）操作 直刺 1.0-1.2寸17. 犊鼻定位 屈膝，在髌韧带外侧凹陷中主治 下肢病操作 向后内斜刺0.5-1.0寸18. 足三里定位 犊鼻穴下3寸，胫骨前嵴外一横指处。解剖 在胫骨前肌，趾长伸肌之间；有胫前动、静脉； 为腓肠外侧皮神经及隐神经的皮支分布处，深层当腓深神经。.主治 胃痛，呕吐，噎嗝，腹胀，泄泻，痢疾，便秘，乳痈，下肢痹痛，水肿，癫狂，脚气，虚痨羸瘦。操作 直刺12寸。 附注 足阳明经所入为“合”；本穴有强状作用，为保健要穴。.19. 条口定位 在犊鼻下8寸上巨虚穴下2寸主治 下肢痿痹，转筋肩臂痛,脘腹疼痛操作 直刺 1.0-1.5寸20. 丰隆定位 外踝高点上8寸。条口穴外1寸。.解剖 在趾长伸肌外侧和腓骨短肌之间；有胫前动脉分支；当腓浅神经处。.主治 头痛，眩晕，痰多咳嗽，呕吐，便秘，水肿，癫狂痫，下肢痿痹。.操作 直刺11.5寸。.附注 足阳明经穴。足太阴睥经.21. 内庭定位 足背第2、3趾间横纹端主治 五官热性病,热病,肠胃病,足背肿痛，跖趾关节痛操作 直刺或斜刺0.5-0.8寸22. 公孙定位 第1跖骨基底部的前下方，赤白肉际处主治 脾胃肠腑病,神志病（心烦失眠，发狂）冲脉病（奔豚气）操作 直刺0.61.2寸23. 三阴交定位 内踝高点上3寸，胫骨内侧面后缘。.解剖 在胫骨后缘和比目鱼肌之间，深层有屈趾长肌；有大隐静脉，胫后动、静脉； 布有小腿内侧皮神经，深层后方有胫神经。.主治 肠鸣腹胀，泄泻，月经不调，带下，阴挺，不孕，滞产，遗精， 阳痿，遗尿，疝气，失眠，下肢痿痹，脚气。.操作 直刺11.5寸。.附注 足太阴、少阴、厥阴经交会穴；孕妇禁针。24. 地机定位 当内踝尖与阴陵泉穴的连线上，阴陵泉穴下3寸主治 妇科病,脾胃病,脾不运化水湿病（小便不利、水肿）操作 直刺1.0-2.0寸25. 阴陵泉定位 胫骨内侧髁下方凹陷处主治 脾不运化水湿病（腹胀、腹泻、小便不利、水肿）膝痛操作 直刺1.0-2.0寸26. 血海定位 髌骨内上缘上2寸。.简便取穴法 患者屈膝，医者以左手掌心按于患者右膝髌骨上缘，二至五指向上伸直， 拇指约呈45度斜置，拇指尖下是穴。对侧取法效此。.解剖 在股骨内上踝上缘，股内侧肌中间；有股动、静脉肌支；布有股前皮神经及股神经肌支。.主治 月经不调，崩漏，经闭，隐疹，湿疹，丹毒。.操作 直刺11.5寸27. 通里定位 腕横纹上1寸，尺侧腕屈肌腱桡侧缘主治 心病（心悸、怔忡）舌强不语，暴喑腕臂痛操作 直刺0.3-0.5寸,不可深刺,留针不可屈腕28. 神门定位 腕横纹尺侧端，尺侧腕屈肌腱的桡侧凹陷中。.解剖 在尺侧腕屈肌与指浅屈肌之间，深层为指深屈肌；有迟动脉通过； 布前臂内侧皮神经，尺侧为尺神经。.主治 心痛，心烦，惊悸，怔仲，健忘，失眠，癫狂病，胸协痛。.操作 直刺0.30.5寸。.附注 手少阴经所注为“输”，心经原穴。.29. 后溪定位 微握拳，第5掌指关节后尺侧的远侧掌横纹头赤白肉际处主治 腰以上筋骨痛证（头项强痛、腰背痛、肘臂及手指挛痛）耳聋、目赤,癫狂,疟疾操作 直刺0.5-1.0寸治手指挛痛可透刺合谷穴30. 天宗定位 肩胛骨冈下窝中央凹陷处，约肩胛冈下缘与肩胛下角之间的上1/3折点处主治 局部病证（肩胛疼痛、肩背部损伤）气喘操作 直刺或斜刺0.5-1.0寸,遇阻不可强刺31. 听宫定位 耳屏前，下颌骨髁状突的后缘，张口呈凹陷。.解剖 有颞浅动、静脉的耳前支；布有面神经及三叉神经的第三支的耳颞神经。.主治 耳鸣，耳聋，聍耳，齿痛，癫狂病。.操作 张口，直刺11.5寸。.附注 手、足少阳与手太阳经交会穴。32. 攒竹定位 眉头凹陷中，约在目内眦直上主治 目部疾病头痛、眉棱骨痛,呃逆操作 向眉中或眼眶平刺或斜刺0.50.8寸。禁灸33. 天柱定位 后发际正中直上0.5寸，旁开1.3寸,斜方肌外侧凹陷中主治 后头痛、项强、肩背腰痛痹证,鼻塞,癫狂痫,热病操作 直刺或斜刺0.50.8寸,不可向内上方深刺34. 肺俞定位 第三胸椎棘突下，旁开1.5寸。.解剖 有斜方肌、菱形肌，深层为最长肌；有第三肋间动、静脉后支； 布有第三或第四胸神经后支的皮支，深层为第三胸神经后支外侧支主治 咳嗽，气喘，吐血，骨蒸，潮热，盗汗，鼻塞。.操作 斜刺0.50.8寸。.附注 肺的背腧穴。.35. 膈俞定位 第3胸椎棘突下，旁开1.5寸主治 肺疾,肺阴虚证（盗汗，骨蒸潮热）操作 斜刺0.5-0.8寸36. 胃俞定位 第十二胸椎棘突下，旁开1.5寸。.解剖 在腰背筋膜，最长肌和髂肌之间；有第一腰动、静脉后支； 布有第十胸椎神经后支的皮支，深层为第一腰神经后支外侧支。.主治 肠鸣，腹胀，呕吐，泄泻，痢疾，水肿，腰背强痛。.操作 斜刺0.50.8寸。.附注 胃的背腧穴。37. 肾俞定位 第二腰椎辑突下，旁开1.5寸。.解剖 在腰背筋膜，最长肌和髂肌之间；有第二腰动、静脉后支； 布有第一腰神经后支的歪侧支，深层为第一丛。.主治 遗尿，遗精，阳痿，月经不调，白带，水肿；耳鸣，耳聋，腰痛。.操作 直刺0.51寸。.附注 肾的背腧穴38. 大肠俞定位 第4腰椎棘突下旁开1.5寸主治 腰腿痛,胃肠病证操作 直刺0.81.2寸39. 次髎定位 在髂后上棘下与后正中线之间,第2骶后孔中主治 妇科病,小便不利,遗精疝气5腰骶痛、下肢痿痹操作40. 委中定位 国横纹中央。.解剖 在国窝正中，有国筋膜；皮下有股国静脉，深层内侧有国静脉，最深层有国动脉； 股后皮神经，正当胫神经处。.主治 腰痛，下肢痿痹，腹痛，吐泻，小便不利，遗尿，丹毒。.操作 直刺11.5寸，或用三棱针点刺国静脉出血。.附注 足太阳经所如为“合”。.41. 秩边定位 第四骶椎棘突下，旁开3寸。解剖 在臀大肌，在。梨状肌下缘；正当臀下动、静脉； 深岑当臀下神经及股后皮神经。外侧为坐骨神经。主治 小便不利，便秘，痔疾，腰骶痛，下肢痿痹。操作 直刺1.52寸。.42. 承山定位 委中穴直下2寸。.解剖 在腓畅肌两肌腹交界下端；有小隐静脉，深层为胫后动、静脉； 布有腓肠肌内侧皮神经，深层为胫神经。.主治 痔疾，脚气，便秘，腰腿拘急疼痛。.操作 直刺12寸。.43. 昆仑定位 外踝高点与跟踺之间凹陷中。.解剖 有腓骨短肌；有小隐静脉及外踝后动、静脉；布有腓肠神经。.主治 头痛，项强，目眩，鼻衄，癫痫，难产，腰骶疼痛，脚跟疼痛。.操作 直刺0.50.8寸。.附注 足太阳经所行为“经”；针灸大成“妊妇刺之落胎”44. 申脉定位 外踝直下方凹陷中主治 头痛，眩晕；神志病（癫狂痫，失眠）腰腿酸痛操作 直刺0.30.5寸45. 至阴定位 足小趾外侧趾甲角旁约0.1寸。.解剖 有趾背动脉及趾跖侧固有动脉形成的动脉网；布有趾跖侧固有神经及足背外侧皮神经。.主治 头痛，目痛，鼻塞，鼻衄，胎位不正，难产。.操作 浅刺0.1寸。胎位不正用灸法。.附注 足太阳经所出为“井”46. 涌泉定位 足心前三分之一的凹陷中主治 急症及神志病,头痛、头晕、目眩,肺系病（咳血、咽喉肿痛、喉痹）大便难、 小便不利 奔豚气 足心热操作 直刺0.5-0.8寸常用灸法、外敷 47. 太溪定位 内踝尖与跟踺连线凹陷处。.解剖 前方有胫后动、静脉；布有小腿内侧皮神经，当胫神经经过处。主治 月经不调，遗精，阳痿，小便频数，便秘，消渴，咳血，气喘， 咽喉肿痛，齿痛，失眠，腰痛，耳聋，耳鸣。.操作 直刺0.50.1寸。.附注 足少阳经所注“输”；肾经原穴。48. 照海定位 内踝高点正下缘凹陷处主治 精神神志病（失眠，癫痫）五官热性病,妇科病（月经不调带下阴挺）小便频数、癃闭操作 直刺0.5-0.8寸49. 内关定位 腕横纹上2寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。解剖 有指浅屈肌，深部为指深屈饥；有前臂正中动、静脉；深层为前臂掌侧骨间动、静脉；布有前臂内侧皮神经，下为正中神经，深层为前臂掌侧骨间神经。.主治 心痛，心悸，胸闷，胃痛，呕吐，癫痫，热病，上肢痹痛，偏瘫，失眠，眩晕，偏头痛。.操作 直刺0.51寸。.附注 手厥阴经络穴；八脉交会穴之一，同阴维脉50. 大陵定位 腕掌横纹的中点处，当掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间主治 心痛、心悸、胸胁痛,神志病（癫狂痫、喜笑悲恐）胃腑病（胃痛、呕吐）臂手挛痛操作 0.3-0.5寸51. 中冲定位 手中指末节尖端中央主治 急证（昏迷、中暑、昏厥、小儿惊风）操作 浅刺0.1寸，或用三棱针点刺出血52. 外关定位 腕横纹上2寸，桡骨与尺骨之间。.解剖 在指总伸肌和拇长伸肌之间；深层有前臂骨间背侧动脉和前臂骨间掌侧动、静脉；布有前臂背侧皮神经和骨间背侧神经。.主治 热病，头痛，目赤肿痛，耳鸣，耳聋，瘰疬，胁肋病，上肢痹痛。.操作 直刺0.51寸。.附注 手少阳经络穴；八脉交会穴之一，通阳维脉。53. 支沟定位 腕背横纹上3寸，尺骨与桡骨之间主治 便秘,耳鸣，耳聋,暴喑,瘰疬,胁肋痛,热病操作 直刺0.5-1寸54. 翳风定位 乳突前下方与下颌角之间的凹陷处主治 耳疾（耳鸣、耳聋）面口证（口眼歪斜、面风、牙关紧闭、颊肿）瘰疬操作 直刺0.5-1.0寸55. 风池定位 胸锁乳突肌与斜方肌之间凹陷中，平风府穴处。.解剖 在胸锁乳突肌与斜方肌停止部的凹陷中，深层为头夹肌；有枕动、静脉分支；布有小神经分支。主治 头痛，眩晕，目赤肿痛，鼻渊，鼻衄，耳鸣，劲项强痛，感冒，癫痫，中风，热病，打摆子，瘿气。.操作 针刺微下，向鼻尖斜刺0.81.2寸，或平刺透风府穴。.附注 足少阳经与阳维脉交会穴，深部中间为延髓，必须严格掌握针刺的角度与深度。56. 肩井定位 在大椎穴与肩峰连线中点，肩部最高处主治 局部病证（肩背痹痛、手臂不举、颈项强痛）妇产科、乳房疾病（难产、乳痈）瘰疬操作 直刺0.50.8寸，深部正当肺尖，慎不可深刺，孕妇禁针57. 环跳定位 侧卧屈股,在股骨大转子最高点与骶骨裂孔的连线上的外1/3与中1/3的交点处主治 腰腿病（腰胯疼痛，下肢痿痹，半身不遂）风疹操作 直刺2-3寸58. 阳陵泉定位 腓骨小头下方凹陷中。.解剖 当腓骨长、短肌中；有膝下外侧动、静脉；当腓总神经分为腓浅及腓深神经出。主治 胁痛，口苦，呕吐，下肢痿痹，脚气，黄疸，小儿惊风.操作 直刺11.5寸。.附注 足少阳经所入为“合”；八会穴之一，筋会阳陵泉59. 悬钟定位 外踝高点上3寸，腓骨后缘。.解剖 在腓骨短肌与趾长伸肌分歧部；有胫前动、静脉分支；布有腓浅神经。.主治 项强，胸胁胀痛，下肢痿痹，咽喉肿痛，脚气，痔疾，操作 直刺11.5寸。.附注 八会穴之一，髓会绝骨。60. 行间定位 足背，当第1、2趾间趾蹼上方纹头处主治 肝经风热所致头目病（中风，癫痫，头痛，目眩，目赤痛，青盲，口）妇科经带病 阴中痛，疝气,泌尿系统（遗尿，癃闭，五淋）胸胁满痛操作 直刺0.50.8寸61. 太冲定位 足背，第一、二跖骨结合部之间凹陷中。.解剖 母长伸肌腱的外缘；有足背静脉网，第一跖背动脉；布有跖背神经。.主治 头痛，眩晕，目赤肿痛，口歪，胁痛，遗尿，疝气，崩漏，月经不调， 癫痫，呕逆，小儿惊风，下肢痿痹。.操作 直刺0.50.8寸。.附注 足厥阴经所注为“输”；肝的原穴62. 期门定位 乳头直下，第6肋间隙，前正中线旁开4寸主治 肝胃病,奔豚气,乳痈操作 斜刺或平刺0.5-0.8寸63. 腰阳关定位 后正中线上，第4腰椎棘突下凹陷中主治 妇科（月经不调、赤白带下）男科病证（遗精、阳痿）腰骶痛、下肢痿痹操作 向上斜刺0.5-1寸，多用灸法64. 命门定位 第二腰椎棘突下。.解剖 有腰背筋膜，棘上韧带及脊间韧带；有腰动脉后支，棘突间静脉丛；布有腰神经后支内侧支。.主治 月经不调，遗精，阳痿，带下，泄泻，腰脊强痛。.操作 向上斜刺0.51寸。.65. 大椎定位 第七颈椎棘突下。.解剖 有腰背筋膜，棘上韧带及棘间韧带；有棘突间静脉丛。布有第八劲神经后支。.主治 热病，打摆子，咳嗽，气喘，骨蒸盗汗，癫痫，头痛项强，风疹。.操作 向上斜刺0.51寸。.66. 百会定位 后发际正中直7寸。.简便定位法 耳尖直上，头顶正中。.解剖 在帽状健膜中；有左右颞浅动、静脉吻合网及左右枕动、静脉吻合网； 布有枕大神经分支及额神经分支。.主治 头痛，眩晕，中风失语，癫狂，脱肛，阴挺，不寐。.操作 平刺0.50.8寸。.水沟67. 神庭定位 前发际正中直上0.5寸主治 头面五官病（头痛、目眩、目翳、鼻渊鼻衄）神志病（癫狂痫、失眠、惊悸）操作 平刺0.5-0.8寸68. 水沟定位 人中沟的上1/3与下2/3交点处 主治 急危重证，神志病，面鼻口部病，闪挫腰痛操作 向上斜刺0.3-0.5寸69. 印堂定位 额部，当两眉头的中间主治 神志病（痴呆，痫证，失眠，健忘）头痛、眩晕，鼻渊、鼻衄 小儿惊风，产后血晕、子痫操作 平刺0.3-0.5寸或点刺出血70. 中极定位 脐下4寸。.解剖 在腹白线上；腹壁浅动、静脉分支及腹壁下动、静脉分支； 布有髂腹下神经的分支（内部为乙状结肠）。.主治 遗尿，小便不利，疝气，遗精，阳痿，月经不调，崩漏带下，阴挺，不孕。.操作 直刺11.5寸。.附注 任脉与足三阴经交会穴；膀胱的募穴。.71. 关元定位 脐下3寸。.解剖 血管同中极穴。布有第十二肋间神经前支的内侧皮支。.主治 遗尿，小便频数，尿闭，泄泻，腹痛，疝气，遗精，阳痿， 疝气，月经不调，带下，不孕，虚痨羸瘦。.操作 直刺12寸。.附注 任脉与足三阴交会穴；小肠的募穴；本穴有强壮作用，为保健要穴。72. 气海定位 脐下1.5寸。.解剖 血管同中极穴。布有第十一肋间神经前支的内侧皮支。.主治 腹痛，泄泻，便秘，遗尿，疝气，遗精，月经不调，经闭，虚脱。.操作 直刺12寸。.附注 本穴有强壮作用，为保健要穴。73. 神阙定位 脐的中间。解剖 有腹壁下动、静脉，布有第十肋间神经前支的内侧皮支（内部为小肠）。.主治 腹痛，泄泻，脱肛，水肿，虚脱。.操作 因消毒不便，所以一般不针，多用艾条或艾柱隔盐灸（内部为小肠）。.附注 甲乙经谓不可刺74. 中脘定位 脐上4寸。.解剖 有腹壁上动、静脉；布有第七肋间神经前后支的内侧皮支（当胃幽门部）。.主治 胃痛，呕吐，吞酸，腹胀，泄泻，黄疸，癫狂。.操作 直刺11.5寸。.附注 胃的募穴；八会穴之一，腑会中脘；任脉与手太阳、少阳、足阳名经交会穴75. 膻中定位 前正中线上，平第4肋间隙主治 胸中气机不畅（咳嗽、气喘、胸闷、噎膈、呃逆）胸乳病（乳少、乳痈、乳癖）操作 平刺0.3-0.5寸76. 四神聪定位 头顶部，百会前后左右处1寸，共4穴主治 神志病（中风，头痛，眩晕失眠，癫痫，狂乱）目疾操作 平刺0.5-0.8寸77. 太阳定位 在颞部，当眉梢与目外眦之间，向后约一横指的凹陷处主治 头痛 目疾 面瘫操作 直刺或平刺0.3-0.5寸或点刺出血78. 定喘定位 第七颈椎棘突下，旁开0.5寸处主治 哮喘、咳嗽落枕、肩背痛操作 直刺0.5-0.8寸79. 夹脊定位 第1胸椎至第5腰椎棘穴下两侧，后正中线旁开0.5寸左右各17穴主治 上胸部：心、上肢下胸部：胃肠，腰部：腰腹、下肢操作 直刺0.3-0.5寸，或用梅花针叩刺80. 十宣定位 在手十指尖端,距指甲游离缘0.1寸主治 昏迷 癫痫 高热、咽喉肿痛 手指麻木操作 直刺0.1-0.2寸，或点刺出血（三）针灸技术1毫针法2艾灸法3拔罐法4其他针法（1）三棱针法（2）皮肤针法5针灸异常情况处理（1）晕针（2）滞针（3）弯针（4）断针（5）血肿（6）皮肤灼伤及起泡6常见急症的针灸治疗（1）偏头痛（2）落枕（3）中风（4）哮喘（5）呕吐（6）泄泻（7）痛经（8）扭伤（9）牙痛（10）晕厥（11）虚脱（12）高热（13）抽搐（14）内脏绞痛（四）推拿技术1法2揉法3按法4推法5拿法6抖法7捏脊法四、西医临床技能（一）体格检查1全身状态检查（生命体征、发育、体型、营养状态、意识状态、面容、体位、步态）2皮肤检查3浅表淋巴结检查4眼检查（眼睑、结膜、巩膜、瞳孔大小与形状、对光反射、 集合反射、眼球运动）5口腔检查（咽部、扁桃体）6鼻窦检查7颈部检查（血管、甲状腺、气管）8胸廓、胸壁与乳房检查9肺和胸膜检查（1）视诊（呼吸运动、呼吸频率、呼吸节律、呼吸深度）（2）触诊（胸廓扩张度、语音震颤、胸膜摩擦感）（3）叩诊（叩诊方法、肺界叩诊、肺下界移动度）（4）听诊（听诊方法、呼吸音、罗音、胸膜摩擦音）10心脏检查（1）视诊（心前区隆起、心尖搏动、心前区异常搏动）（2）触诊（心尖搏动、心前区异常搏动、震颤、心包摩擦感）（3）叩诊（心界）（4）听诊（心脏瓣膜听诊区、心率、心律、心音、额外心音、心脏杂音、心包摩擦音）11外周血管检查（1）脉搏（脉率、脉律）（2）周围血管征12腹部检查（1）视诊（腹外形、呼吸运动、腹部静脉、胃肠型和蠕动波）（2）触诊（腹壁紧张度、压痛及反跳痛、腹部包块、肝脾触诊及测量方法、墨菲征、液波震颤）（3）叩诊（腹部叩诊音、肝浊音界、移动性浊音、肾区叩击痛、 膀胱叩诊）（4）听诊（肠鸣音、振水音、血管杂音）13脊柱、四肢检查（1）脊柱（脊柱弯曲度、脊柱活动度、脊柱压痛与叩击痛）（2）四肢关节14神经系统检查（1）肌力、肌张力（2）共济运动（3）神经反射（浅反射、深反射、病理反射）（4）脑膜刺激征（5）拉塞格征（二）基本操作1外科洗手2戴无菌手套3穿手术衣4手术区消毒5穿脱隔离衣6开放性创口的常用止血法7伤口换药8脊柱损伤的搬运9长骨骨折简易固定10心肺复苏术11简易呼吸器的使用（三）辅助检查1心电图（1）正常心电图（2）心房、心室肥大（3）典型心肌梗死（4）心肌缺血（5）过早搏动（6）阵发