泌尿系统(5).doc

泌尿系统一、名词解释急性肾功能衰竭；肾区疼痛；尿路刺激征；蛋白尿；慢性肾功能衰竭2、 单项选择题总论1.肾脏病人应用速效利尿剂时要防止发生。 A.高钾、高钠血症 B.低钾、高钙血症 C.低钾、低钠血症 D.高钾、低钙血症 2.尿液中出现白细胞管型常见于 A.慢性肾小球肾炎B.肾结核 C.膀胱炎D.慢性肾盂肾炎 3.夜尿增多是指夜间尿量超过白天尿量或夜间尿量持续超过 A450mlB550ml C650mlD750ml4.反映肾小球滤过功能较为可靠而灵敏的检查是A尿常规 B血尿素氮 C血肌酐 D内生肌酐清除率5.少尿是指每日尿量少于A.100ml B.200ml C.300ml D.400ml（1） 肾小球疾病1.肾炎性水肿的主要发生机制是A肾小球滤过率下降 B血容量增多C低蛋白血症 D肾小管重吸收功能下降2.急性肾小球肾炎并发心力衰竭的主要原因是。 A.严重水钠潴留B.高血压 C.心肌损害D.电解质率乱3.关于慢性肾小球肾炎的描述，错误的是A.病程长，超过1年 B.有不同程度的蛋白尿、血尿、高血压、水肿 C.多数病人有急性肾小球肾炎病史 D.预后较差4.急性肾小球肾炎起病的首发症状一般是A.血尿 B.高血压 C.蛋白尿 D.水肿5.急性肾小球肾炎最常见的临床表现为 A水肿、高血压、急性肾功能衰竭 B水肿、高血压、血尿、蛋白尿 C肾区叩痛、肉眼血尿、尿路刺激征 D大量蛋白尿、高脂血症、低蛋白血症、水肿 6.为了改善急性肾炎病人的肾血流量，促进病人肾炎恢复，护士首先应采取的护理措施 A卧床休息 B低盐饮食 C定时测血压 D记录24小时出入量 7.几乎所有急性肾小球肾炎患者都出现的临床症状是 A.水肿 B.少量 C.血尿 D.高血压8.各型急性肾小球肾炎共有的临床症状为 A水肿 B血尿 C高血压 D少尿9.为了改善急性肾炎病人的肾血流量，促进病人肾炎恢复，护士首先应采取的护理措施是 A卧床休息 B低盐饮食 C定时测血压 D记录24小时出入量10.慢性肾小球肾炎治疗的主要目的是 A消除蛋白尿 B控制血尿C防止或延缓肾功能进行性减退 D使血压恢复正常（2） 肾病综合征.1.原发性肾病综合征最常见的症状是 A.感染 B.高血压 C.水肿 D.营养不良 2.指导肾病综合征患者进食时，不适宜的指导是A.蛋白质不必限制 B.低盐2000ml C.指导病人坚持服药24个月 D.卧床休息710天 6.护士在指导急性肾盂肾炎病人用药时，应告知其经治疗尿检查阴性后仍要继续服药A.12天 B.35天 C.2周D.1个月 （四）肾功能衰竭1.急性肾功能衰竭最常见的病因是 A急性肾小管坏死 B肾小球疾病 C急性肾间质病变 D肾血管性疾病2.最常见的急性肾衰竭类型是由A急性肾小球肾炎引起 B急性肾间质病变引起 C肾血管性疾病引起 D急性肾小管坏死引起 3.急性肾衰病人少尿期防止高血钾的措施，正确的是A多食用如蘑菇、马铃薯等食物 B可口服甘露醇，以增加钾排出C需输血时可选用库存血 D如发生高钾血症必须透析治疗4.典型少尿型急性肾功能衰竭患者肾功能开始恢复的标志是 A.尿常规检查正常 B.血清肌酐逐渐下降 C.进行性尿量增多 D.血清尿素氮逐渐下降5.急性肾功能衰竭患者由于进行性氮质血症，临床突出表现为A.嗜睡、躁动、抽搐 B.贫血、出血 C.食欲减退、恶心、呕吐 D.心力衰竭6.患者，女性，60岁，慢性肾小球肾炎病史20余年。因全身水肿l周，伴无尿2天入院。血肌酐737molL，肌酐清除率9mlmin。该患者肾功能不全的分期属于 A肾功能不全代偿期 B肾功能不全失代偿期 C尿毒症期 D尿毒症终末期 7.慢性肾功能衰竭最常见的心血管系统表现为A.心力衰竭B.尿毒症性包炎 C.高血压D.心律失常8.慢性肾衰竭尿毒症期病人不可能出现的血生化检查结果是 A高血钾 B高血钠 C高血钙 D高血磷 9.慢性肾功能衰竭病人不会出现的电解质紊乱是A.高血钾 B.高血钠 C.高血钙 D.高血磷10.引起慢性肾功能衰竭贫血的主要原因是A.红细胞生成素产生减少 B.骨髓造血受抑制 C.红细胞寿命缩短 D.铁、叶酸缺乏11.引起肾性骨病的主要原因是缺乏 A肾素 B激肽释放酶 C前列腺素 D活性维生素D312.严重水肿伴少尿的肾脏疾病患者水盐摄入的原则为 A不必过分限水，低盐 B不必过分限水，无盐 C每日摄水量小于1000ml，低盐 D每日摄水量小于1000ml,无盐13.慢性肾衰竭尿毒症期病人不可能出现的血生化检查结果是A高血钾B高血钠 C高血钙 D高血磷14.尿毒症终末期患者肌酐清除率应在( )A.50mlmin以上 B.2550mlmin C.1025mlmin D.10mlmin以下15.慢性肾衰竭患者肌酐清除率为1020mlmin时，每日蛋白质的摄入量应为AO.5gkg B0.6gkg C0.7gkg D0.8gkg 16.某慢性肾功能衰竭患者，每日尿量约为500ml，其每日液体入量应控制在 A.500600ml B.10001100ml C.15001600ml D.20002100ml17.慢性肾功能衰竭患者降压治疗的首选药物是 A.利尿剂 B.血管紧张素转换酶抑制剂 C.钙通道阻滞剂 D.受体阻滞剂（五）血液透析1.腹膜透析的主要并发症是A低血压 B失衡综合征 C水、电解质紊乱 D腹膜炎2.不属于血液透析的指征是A.pH7.0 B.血肌酐481molL C.血钾5.1mmolL D.血BUN 23mmolL3.腹膜透析患者如出现寒战、发热、腹痛及引流出透析液浑浊，提示患者发生A引流不畅 B腹膜透析管堵塞 C腹膜炎 D失衡综合征三、填空题1.夜尿多常是肾脏浓缩功能减退的早期表现。2.肾性高血压按发生机制可分为容量依赖型高血压和肾素依赖型高血压。3.蛋白尿是指每日尿蛋白量持续超过150_毫克。4.慢性肾小球肾炎必有的临床表现是_轻、中等量尿蛋白_。5. 肾病综合征主要表现为大量蛋白尿、低蛋白血症，以及高度水肿和高脂血症。 6. 肾病综合征的主要并发症是_感染。7.盂肾炎的感染途径有上行感染、血行感染、淋巴感染及直接感染。8.真性菌尿是指临床上用清洁中段尿作细菌培养看菌落计数，革兰阳性球菌的菌落计数应在105/ml以上。 9.肾引起急性肾功能衰竭常见的肾前性因素有有效循环血容量不足、严重心力衰竭。10.慢性肾功能衰竭产生贫血的重要原因是_肾脏产生RBC生成素分泌减少。11.为减轻慢性肾小球肾炎、肾小球内高压、高灌注及高过滤状态，应选择低蛋白、低磷饮食。12.急性肾功能衰竭患者其进行性尿量增加是肾功能开始恢复的标志13.慢性肾小球肾炎患者出现氮质血症时蛋白质的摄入量应限制在0.5-0.8g/(kg.d)_。14. 慢性肾小球肾炎治疗的主要目的在于防止或延缓_肾功能进行减退，改善症状及防治严重并发症。3、 简答题1.简述慢性肾小球肾炎的主要临床表现。（178）2.简述急进性肾小球肾炎的主要临床表现。（176）3.慢性肾炎病人容易合并感染，简述预防感染的护理措施。（181）4.简述肾盂肾炎的易感因素。（186）5.急慢性肾盂肾炎的临床表现有何不同?（186-187） 6.急性肾功能衰竭高血钾的防治措施。（191）7.简述急性肾功能衰竭少尿期患者的治疗要点。（191）8.慢性肾炎病人容易合并感染，简述预防感染的护理措施。（181）四、 论述题1.病人女性，65岁，工人，于10余年前出现高血压、蛋白尿、血尿，诊断为慢性肾小球肾炎。近两年来食欲不振，常出现恶心、呕吐，皮肤瘙痒，注意力不集中。三天前突然出现柏油样大便，伴有呼吸困难，即来院急诊。体检：T38.5，P100次/分，R24次/分，BP180120mmHg。病人慢性病容，口腔有尿臭味，全身水肿，右下肢有两处淤斑，肾区扣击痛阳性，余无明显异常。 实验室检查：尿常规：蛋白(+)，红细胞5个/高倍视野，比重1010。血肌酐5