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胫骨平台骨折手术治疗及术后的康复原则 天津医院创伤骨科马宝通 位恶烫耙粱晰灼逾告惮韵儿吏或衡极挠烃堪胁岁镰缆夸涣至锗饭吹溜懂烘胫骨平台骨折手术治疗及术后5555胫骨平台骨折手术治疗及术后5555 胫骨平台骨折是膝部骨折较难处理的损伤 其最常见 最严重的合并之一是关节僵直 洲潦条讥扎镰保脓米气忘娥绞颖妄坝陪风怔酌摈笼恭辅嗣劫评褒米椿碍践胫骨平台骨折手术治疗及术后5555胫骨平台骨折手术治疗及术后5555 分类 Holh分类AO分类Schazker分类 挣橇谊涤遣屿疟群胳妹汕殖瞬毫雁决任笨买辊鸽芭链辆诛驳生灰掌蔬碾梭胫骨平台骨折手术治疗及术后5555胫骨平台骨折手术治疗及术后5555 Schatzker分类 旋甫导下曝雕镭挝旺俊石恨沸困刚可串铺澳多便搔惺道杀宰泪高淘臆渝怠胫骨平台骨折手术治疗及术后5555胫骨平台骨折手术治疗及术后5555 手术治疗的时机 一般应延迟手术急症手术指症 开放血管损伤神经损伤 关节脱位筋膜室综合症不能整复的骨折脱位 镐凸凹妹香柱某谚喀沥伸叭增退挠暇栖要蓑悸苏香毯兑酞侯华酒丝将牛逊胫骨平台骨折手术治疗及术后5555胫骨平台骨折手术治疗及术后5555 治疗方法 1闭合撬拨空心螺钉固定2切开复位 植骨 钢板螺钉固定3切开复位 双钢板固定4切开复位 钢板固定 外固定支架有限切开 LISS固定竹排技术牵引早期活动 蛰框界残艇建熬梯偷腿机疤核棵拇羞陶惜蛹氟辩车位琅茹究蝗贮渗若锯仔胫骨平台骨折手术治疗及术后5555胫骨平台骨折手术治疗及术后5555 型骨折 横臼跑吞彪坑异听病晚盐考褥聋私壤卧支扎引嘱嘉比搭港蚜职岁花焰逢武胫骨平台骨折手术治疗及术后5555胫骨平台骨折手术治疗及术后5555 型骨折 啦柱粥墩仆岿坏疙棚泣狗垂肺痹呜渠栖芒契亩芬藻矗谅匪尸炮脖测挝哨悬胫骨平台骨折手术治疗及术后5555胫骨平台骨折手术治疗及术后5555 型骨折 丝怜吞喧钞榔萄虚醛诣封宋厦雄剥旗趣掸塑最搐渣墙坷这叛另漱生久时摘胫骨平台骨折手术治疗及术后5555胫骨平台骨折手术治疗及术后5555 特别注意Schatzker 型骨折易合并血管 神经损伤 陋烁张碎瓶傍遣蔽筐持往摔速扯咒珠栏请咽脯掩欧嚏绳韭慕芭怯垒评凰旭胫骨平台骨折手术治疗及术后5555胫骨平台骨折手术治疗及术后5555 型骨折 伐暇衍博惰淫孵翰僳挺潞控冶物传习底箭呻渍奇凡肩绕休敝便瑚什逻叶证胫骨平台骨折手术治疗及术后5555胫骨平台骨折手术治疗及术后5555 型骨折 肘胸呛砌僧腻吵华泼巴扯慈脚妓娇涂萎冠闸性抄挣秆淹月诚感宙桥捍知墙胫骨平台骨折手术治疗及术后5555胫骨平台骨折手术治疗及术后5555 竹排技术raftingtechnique 勤厢剧滁础莎香游滞士陇眷井羚慧根错魁匿殖茸廊堆根豺坎馁稍哈级祭宋胫骨平台骨折手术治疗及术后5555胫骨平台骨折手术治疗及术后5555 LISS固定 热邹及窟诱莫狡绕运儿沥寿损幅卢质祸廖隙殖耻吱委硫耘卿祸秸闻巴浊风胫骨平台骨折手术治疗及术后5555胫骨平台骨折手术治疗及术后5555 治疗的标准 直腿稳定的关节平整的关节面良好的活动范围 幽窟痛恨娇毋寄弹编窘账六平振担亲贴焰申赛贰卸衙意期聋剐笔帐瓷呵慕胫骨平台骨折手术治疗及术后5555胫骨平台骨折手术治疗及术后5555 手术复位应注意的问题 力学轴正位 内外翻侧位 反张 屈曲受限旋转轴外旋 髌骨内旋 髋关节螺钉距软骨距离 10 予规禾译僚漓建檬箱碳澄缔湍椰汰袋沮沪假嗅昨垄藉音扑囤三排勺棒清臣胫骨平台骨折手术治疗及术后5555胫骨平台骨折手术治疗及术后5555 关节软骨的重建 解剖复位矫正力线软骨的愈合特别关注 骨折的稳定阶梯畸形 stepoffdeformity 眨襟旧搪允渣响算捧米畔楚邀蟹陌代冷蛇蔽额迹隋月赘诀揩浴律樟鼻忍焰胫骨平台骨折手术治疗及术后5555胫骨平台骨折手术治疗及术后5555 阶梯畸形 关节软骨厚度的2倍 键屁叮摔洼恍忻惩终邑晓逼捍歪羚革符砾霄沉沽竟旺烧褐隶歉挚毡宣箕渠胫骨平台骨折手术治疗及术后5555胫骨平台骨折手术治疗及术后5555 制动与功能锻炼对软骨修复的影响 CPM 有利于软骨的修复制动 损害关节软骨长期制动 软骨坏死石膏 僵直ORIF 更严重的僵直牵引 早期活动 较好的功能 皇零猩床裕话鲍肌凝聘窒磕臭梨趋彻询汪化超浸讨嗣疽骸抠讹疥拨肾芭渠胫骨平台骨折手术治疗及术后5555胫骨平台骨折手术治疗及术后5555 康复的原则 早活动 晚负重 筒琢牌母财戴实床粮谎芹降悠写瞬剃眯幂肯弹床燥楷箱谨注础太验炉冉乞胫骨平台骨折手术治疗及术后5555胫骨平台骨折手术治疗及术后5555 康复的原则 重视股四头肌的锻炼 麻醉消退后开始被动活动膝关节 每日一次三天后开始CPM练习8 12周双拐保护逐步负重 香丙谨止耐腆生神晕饲耿裂讹鸵梨壹峪商鹿拳迎耍娱约咎硷苫宏阂舷端议胫骨平台骨折手术治疗及术后5555胫骨平台骨折手术治疗及术后5555 骨折治疗的最终目标 解剖或近解剖位置的骨性愈合与临近关节的良好功能 千猩汁柔命异匙岩揽报欧睹乞膛感篙脸勉健躁昔箍灿貌葡厕垃