XX发电企业职工工伤管理标准.doc

XXXX发电有限公司企业标准职工工伤管理标准1 范围1.1本标准规定了公司职工工伤管理工作的职责、管理内容与要求、管理程序、检查与考核等规则。1.2本标准适用于XXXX发电有限公司职工工伤管理工作。2 引用标准2.1职工工伤与职业病致残程度鉴定1996年3月14日T16180-19962.2工伤保险实用指南2004年6月第1版2.3XXXX火力发电有限公司医疗管理办法XX司200427号2.4工伤保险条例国务院令第586号3 职责3.1职能3.1.1职工工伤管理工作，由公司安全监察部负责，在公司总经理领导下，安全监察部负责日常的职工工伤管理工作。3.1.2公司人力资源部等相关部门应配合安全监察部做好职工工伤管理工作。3.2权限3.2.1安全监察部有权对全公司员工工伤进行鉴定；3.2.2人力资源部有权协助上级劳动部门进行工伤伤残等级鉴定。4管理内容与要求4.1管理目标维护伤、亡员工权益。4.2管理要求4.2.1工伤认定4.2.1.1职工有下列情形之一的，应当认定为工伤： 4.2.1.1.1在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的； 4.2.1.1.2工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的； 4.2.1.1.3在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害的； 4.2.1.1.4患职业病的； 4.2.1.1.5因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的； 4.2.1.1.6在上下班途中，受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的； 4.2.1.1.7法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。 4.2.1.2职工有下列情形之一的，视同工伤： 4.2.1.2.1在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的；4.2.1.2.2在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的；4.2.1.2.3职工原在军队服役，因战、因公负伤致残，已取得革命伤残军人证，到用人单位后旧伤复发的。职工有前款第4.2.2.1项、第4.2.2.2项情形的，按照本条例的有关规定享受工伤保险待遇；职工有前款第4.2.2.3项情形的，按照本条例的有关规定享受除一次性伤残补助金以外的工伤保险待遇。4.2.1.3职工符合第4.2.1.1、第4.2.1.2的规定，但是有下列情形之一的，不得认定为工伤或者视同工伤：4.2.1.3.1故意犯罪的；4.2.1.3.2醉酒或者吸毒的；4.2.1.3.3自残或者自杀的。4.2.2职工发生事故伤害或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病，所在单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内，向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。遇有特殊情况，经报社会保险行政部门同意，申请时限可以适当延长。用人单位未按前款规定提出工伤认定申请的，工伤职工或者其近亲属、工会组织在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内，可以直接向用人单位所在地统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。按照本条第一款规定应当由省级社会保险行政部门进行工伤认定的事项，根据属地原则由用人单位所在地的设区的市级社会保险行政部门办理。用人单位未在本条第一款规定的时限内提交工伤认定申请，在此期间发生符合本条例规定的工伤待遇等有关费用由该用人单位负担。4.2.3 提出工伤认定申请应当提交下列材料：(一)工伤认定申请表；(二)与用人单位存在劳动关系(包括事实劳动关系)的证明材料；(三)医疗诊断证明或者职业病诊断证明书(或者职业病诊断鉴定书)。工伤认定申请表应当包括事故发生的时间、地点、原因以及职工伤害程度等基本情况。工伤认定申请人提供材料不完整的，社会保险行政部门应当一次性书面告知工伤认定申请人需要补正的全部材料。申请人按照书面告知要求补正材料后，社会保险行政部门应当受理。4.2.4轻伤及重伤界定4.2.4.1 轻伤是指造成职工肢体伤残，或某些器官功能性或器质性轻度损失，表现为劳动能力轻度或暂时丧失的伤害。一般指受伤职工歇工在一个工作日以上，但够不上重伤者。4.2.4.2重伤是指造成职工肢体残缺或视觉、听觉等器官受到严重损伤，一般能引起人体长期存在功能障碍，或劳动能力有重大损失的伤害。4.2.4.2.1经医师诊断成为残废或可能成为残废的；4.2.4.2.2伤势严重，需要进行较大手术才能挽救的；4.2.4.2.3人体要害部位严重灼伤、烫伤或非要害部位，但灼伤、烫伤占全身面积三分之一以上的；4.2.4.2.4严重骨折（胸骨、肋骨、脊椎骨、锁骨、肩胛骨、腕骨、腿骨和脚骨等因受伤引起骨折），严重脑震荡等；4.2.4.2.5眼部受伤较剧，有失明可能的；4.2.4.2.6手部伤害：4.2.4.2.6.1大拇指轧断一节的；4.2.4.2.6.2食指、中指、无名指、小指任何一只轧断两节或任何两指各轧断一节的；4.2.4.2.6.3局部肌腱受伤甚剧，引起机能障碍，有不能自由伸曲可能残废的。4.2.4.2.7脚部伤害：4.2.4.2.7.1脚趾轧断三只以上的；4.2.4.2.7.2局部肌腱受伤甚剧，引起机能障碍，有不能行走自如可能残废的。4.2.4.2.8内部伤害：内脏损伤、内出血或伤及腹膜等；4.2.4.2.9凡不在上述范围以内的伤害，经医师诊察后，认为受伤较重，可根据实际情况参考上述各点，由公司医务劳动鉴定小组个别研究，提出初步意见，由劳动部门审查确定。4.2.4.2.10劳动能力鉴定(伤残等级)由公司人力资源部协助省市劳动能力鉴定委员会根据劳动部职工工伤与职业病致残程度鉴定及补充规定进行鉴定。4.2.5职工工伤医药费管理规定4.2.5.1员工因工负伤，凡属第一次治疗所需的挂号费、住院费、医疗费、药费、护理费、就医路费（参照差旅费报销规定）全额予以报销。上述费用在报销时必须持发票、清单、病历等相关资料，由公司医院院长审核签字、公司社、医保专责签字后，经安全监察部审核批准到财务部报销。职工工伤造成肢体残缺，长期存在功能障碍，安装假肢、仪眼和配置代步车等辅助器具的，需经医疗机构提出意见，公司劳动鉴定委员会审批后，其购置、安排按国产普及型标准报销。4.2.5.2一次性工伤不再报销后续工伤医药费。4.2.5.3工伤后续医药费用的报销凭工伤待遇证、安全监察部提供的工伤等级鉴定书或2010年工伤普查清册，由公司医院院长审核签字、公司社、医保专责签字后到财务报帐。职工工伤造成肢体残缺，安装的假肢、仪眼和配置代步车等辅助器具的维修、更换费用按国产普及型标准，经安全监察部审核批准后报销。4.2.5.4 职工确因工伤所产生的后遗症所发生的医疗费用，按国家及公司相关标准报销：因工伤所产生的后遗症特别严重者，经公司医务劳动鉴定小组研究决定后可按决定意见报销由此引起的医疗费用。 4.2.5.5因血吸虫病享受子女顶职的员工，医药费不再参照比照工伤执行(经过确认的除外)。 4.2.5.6 职工、家属自行在厂非定点医院和药店零售药品费用自理。4.2.6工伤认定申请、劳动能力鉴定、工伤保险待遇按国家、省、市工伤保险条例及集团公司相关规定执行。4.2.7本标准未涉部分及本标准与上级有关文件发生冲突时以上级文件为准。4.3管理条件4.3.1 工伤管理人员必须作风正派