慢支炎中医保健方案.doc

.慢支炎中医药健康管理方案老慢支是老年慢性支气管炎的简称。慢性支气管炎是内外多种因素长期相互作用，引起气管、支气管粘膜及其周围组织的炎症变化。临床表现为咳嗽、咳痰或伴有喘息。这些症状常在冬春季或气候突变时加重。如每年发病超过3个月，持续2年或超过2年，又排除其他具有咳嗽、咳痰、喘息症状的疾病，即可诊断为慢支。老慢支初期症状比较轻，常不易引起重视，等到病变持续进展并发展成为阻塞性肺气肿甚至肺心病的时候，治疗效果往往欠佳。因此积极开展对老慢支的早期防治具有重要意义如何防止或减少老慢支急性发作首先是预防感冒。在气候变化之际，及时增减衣被。夏天不要贪凉，避免穿堂风，尽量少用空调及电扇。家中有感冒病人要注意隔离，避免频繁接触，接触后要勤洗手；感冒流行期间尽量少去公共场所。室内经常保持空气流通及阳光照射。经常洗晒被褥和枕头。提高耐寒能力。一个简便而有效的方法就是从夏天开始用冷水擦洗颜面、鼻部和颈部，一直坚持到冬天。每日12次，每次35分钟。秋冬春三季每晚用热水泡脚，浸至小腿，每次3045分钟。适当服用有预防感冒作用的中成药。如玉屏风散（由黄芪、白术、防风三味药组成），成人每次服10克，每日23次，隔天服，连服数月。与感冒患者有密切接触或有感冒先兆者，可及时服用中成药正柴胡饮作预防；素体偏热或有口干、咽痛等热象者，可加服银翘解毒片（现称银翘片），效果很好。其次是坚持适当的体育锻炼，如散步、打太极拳、练习气功（如内养功）等，以增强体质，提高抗病能力。还有就是加强劳动保护，改善环境卫生，消除有害烟雾、粉尘及过敏源等对呼吸道的刺激。最后要强调的是，有吸烟嗜好者必须戒烟。中医治疗老慢支常采用冬病夏治的方法老慢支除了在冬天发作时治疗外，还可在三伏天乘病情处于缓解期时，采用灸法、敷贴疗法或配合服用培本固元的中药，来扶助正气。人体正气旺盛，抵抗力增强，到了冬天就可以少发病或不发病。这就是所谓的冬病夏治。下面对灸法和敷贴疗法作一简介。灸法是中医治病常法之一。所谓针灸，就是针刺法和灸法的合称。灸法是指用艾炷或艾条在体表穴位上烧灼或熏熨的方法。治疗老慢支可在三伏天临床缓解期采用隔姜灸或疤痕灸（化脓灸）。隔姜灸是在艾炷与皮肤之间隔一片鲜姜施灸。疤痕灸则是用黄豆大或枣核大艾炷直接放在穴位上施灸，局部组织经烫伤后产生无菌性化脓现象，并结为疤痕。隔姜灸一般取肺俞、膏肓俞、脾俞、肾俞等穴，2天1次，每穴灸3-5壮（每烧艾炷一枚，称为一壮），以皮肤微红为度。化脓灸一般取大椎、肺俞、足三里穴交替灸。灸完后用清膏药敷贴，每天更换，约经30天左右，灸疮结痂，自行脱落。现代临床研究显示，化脓灸治疗本病效果持久且不易复发，远期疗效显著。但本法操作要求较多，宜在有经验医师的指导下施行。再说敷贴法。老慢支药物敷贴法可取延胡索、白芥子各20克，甘遂、细辛各10克，共为末，加麝香0.6克，和匀。在夏季三伏天，分3 次用姜汁调敷肺俞、天突、膏肓、大椎等穴，外用胶布固定，约12小时撤去。每10天敷1 次，可减少发作。中医对老慢支的防治有简便有效的方法简单介绍二种。拔罐疗法。俗称拔火罐。一般取大椎、风门、肺俞、心俞、定喘、膏肓和肾俞等穴位，交替施用，每次选24穴，每次20分钟，隔天1次。严重者可在脊椎两侧拔走罐，35天1次，5次为1 疗程。走罐法为拔罐疗法中的一种，又称推罐疗法。是以杯罐作工具，在杯罐口及病变部位涂以适量润滑剂，先借热力排去杯罐中空气，产生负压，使之吸着于皮肤，然后用手推动杯罐在病变部位来回滑动，使皮肤产生潮红或郁血现象，刺激相应经络和穴位，起到治疗作用。拔罐法多用于慢支缓解期，慢性迁延期也可酌用。雾化吸入法。指通过口鼻吸入中药气雾，以治疗疾病的一种方法。具有安全、方便、剂量小、见效快、副作用小等特点。老慢支患者可根据中医辨证论治原则，选用适当的中成药注射剂或相关药物，用超声雾化吸入法进行治疗。吸入气雾后，有助于排出痰液和病原菌，促进炎症吸收和通气功能的改善。有没有病人自己可以掌握的防治方法介绍三种呼吸锻炼法。深慢呼吸。患者在不感觉费力的情况下，可逐渐增加呼吸运动幅度，减慢呼吸频率。作用是呼吸效率得以提高，胸闷和气促症状可得到改善。腹式呼吸。初练可先用诱导呼吸法：手按上腹部，呼气时上腹部慢慢下陷，用手轻轻加压，吸气时上腹部对抗手的压力徐徐隆起。呼气时，气经口呼出，口型缩成吹笛状，将废气通过缩小的口慢慢吹出。吸气时，气经鼻吸入。要有意识地细呼、深吸。呼气时不可用力。腹式呼吸要掌握深、长、缓、慢。本法作用是可协调膈肌和腹肌活动，改善呼吸道阻塞，增加肺通气量。据观察，膈肌活动度每增加1厘米，可增加通气量250300毫升。长期进行腹式呼吸，可使膈肌活动幅度增加2厘米左右，使症状减轻，肺功能改善。缩唇呼吸。患者用鼻深吸气，用口呼气，呼气时口唇闭拢，象吹口哨一样。吸气与呼气时间比为1：2或1：3。本法作用是可尽量将肺内废气呼出，从而改善通气功能。以上呼吸锻炼方法要自然放松，并注意量力而行和持之以恒。老慢支患者在饮食上要注意些什么，有无简便食疗方老慢支病人每天排出的痰很多，消耗了不少蛋白质，宜适当补充高蛋白质饮食。宜多食新鲜蔬菜及易于消化的食物，如青菜、萝卜、西红柿、豆制品之类，忌食辛辣、烟、酒、油腻、醋腌及海腥发物，少食油炸煎烤及不易消化的炒果，如花生、瓜子之类。久咳体虚老人，只宜清补，不宜峻补，以防助湿生痰，反生他变。现介绍几首简便的食疗方：白果仁3克，杏仁3克，胡桃仁6克。共研细末，和匀，加适量水煮沸，加入鸡蛋1只，每日清晨空腹食用。适用于体虚久咳气喘者。米仁50克，杏仁15克。捣碎洗净，加适量水煮成羹，再加适量冰糖，分早晚2次服用。适用于慢支咳嗽痰多，胸闷，胃口不好者。干百合30克，米仁50克。洗净加水煮羹，加冰糖适量，晨起服用。适用于肺虚久咳，面白气短者。鲜蓬蒿菜200克，洗净，加水煎，取汁去渣，加冰糖适量，分2次服。适用于发热咳嗽，痰多黄稠者。红皮萝卜若干只，洗净不去皮，切成薄片放入碗中，上放饴糖23匙，搁置一夜，溶成萝卜糖水。频频小口咽服。适用于咳嗽痰咯欠畅者。老慢支病人的护理本病重症易发生变端，故应注意观察患者咳嗽、咳痰情况，气喘发作时间和程度，以及面色、神志等变化。气喘者取半卧位或端坐位，尽量避免活动和情绪激动。痰多者应设法使病员经常更换体位，以利排痰。或协助病人翻身、拍背，帮助排痰。对痰多无力咳嗽者，要注意防止呼吸道堵塞而发生窒息。应准备好吸痰器，以备需要时及时吸出痰液。如有条件，家中可备氧气，以备需要时给予低流量吸氧，以缓解症情。居室温度、湿度要适宜，避免过于干燥或潮湿；空气要流通，避免烟雾和灰尘飞扬，亦禁放含过敏原的花草，以免刺激呼吸道而加剧咳喘。患者饮食宜清淡，应选择易于消化而又营养丰富的食物，禁食辛辣、过甜、过咸、肥厚、油腻、酒类及刺激性食物