2-乡镇卫生院公卫考核标准.xls

洪洪湖湖市市20132013年年度度乡乡镇镇卫卫生生院院和和社社区区卫卫生生服服务务中中心心基基本本公公共共卫卫生生服服务务项项目目考考核核标标准准 共共100100分分 考核项目 考核指标考核内容指标说明分分值值考 核 办 法评分标准实得分 综合管理 行政管理 按要求成立公共卫生科 配备公卫人员 并报市卫生局批准备案 不得随意更换 加强公共卫生科规范化建设配备必要体检 设备 按时参加上级会议 组建公共卫生 责任医师团队 公卫生人员数是否按1 5 2 万要求配 备 人员是否固定 是否有体检设备 是否有1名以上全科公共卫生医师 是否建立明确的岗位职责并履职 2现场查看并核对人员数量 未成立公卫科不得分 缺一人扣 0 1分 无公卫医师扣0 2分 无 体检设备扣0 5分 无岗位职责扣 0 5分 未按时参加各种会议 一次扣0 2分 未组建公卫医师团 队扣0 2分 以文件为准 扣完 为止 绩效考核 制定本年度基本公共卫生方案或工作计划 卫生院定期对公共卫生科各项工作进度 和质量按季度进行检查考核 并把考核结 果与人员绩效工资挂钩 对承担基本公共 卫生服务工作的乡村医生每季度考核一次 有考核方案 有考核记录 有通报 有 奖惩 有督导意见书 有工作实施方案或年度计划 全年对 辖区村公共卫生科 卫生室 社区卫 生服务站开展4次考核 2 查考核方案 督导记录 通报 意 见书等 未制定考核方案扣0 5分 考核结 果不真实扣0 5分 未督导考核缺 1次扣0 2分 技术保障 制定本单位培训计划 每季度组织辖区内 乡村医生 镇村两级 开展各专业技术培 训 有会议通知 议程安排 人员签到 培训内容 图片 培训小结 有培训计划和各专业培训痕迹资料1查资料 无计划扣0 3分 未开展培训扣 0 3分 少一次培训扣0 1分 缺 一项痕迹资料扣0 1分 扣完为止 信息报表 1 各类报表信息上报及时 准确 无缺项 无逻辑错误 2 项目基础资料齐全 真实 3 各类资料收集完整 分类妥善保管 报表及时性和质量以各专业机构通报 为准 1查资料 一次报表不及时扣0 1分 项目不 全扣0 1分 有逻辑错误一次扣 0 2分 未分类归档扣0 2分 扣 完为止 卫生院未收集村卫生室 报表不得分 洪洪湖湖市市20132013年年度度乡乡镇镇卫卫生生院院和和社社区区卫卫生生服服务务中中心心基基本本公公共共卫卫生生服服务务项项目目考考核核标标准准 共共100100分分 考核项目 考核指标考核内容指标说明分分值值考 核 办 法评分标准实得分 居民 健康 档案 健康档案 建档率 城乡居民建档率 60 合格率 80 辖区65岁以上老年人 孕产妇 0 6岁儿童 慢性病人 规范化建档率 90 建档率 建档人数 机构覆盖常住居民数 100 6查阅报表资料 建档率 指定工作指标不扣分 建档率每少5 扣1分 扣完为止 健康档案 合格率 合格 规范化建档 率 填写合格的档案份数 抽查档案份数 100 4 随机抽取30份健康档案 审核档案 的真实性 完整性 档案动态记录 情况 合格率 指定工作指标不扣分 合格率每降低2 扣0 2分 扣完为止 孕产妇 系统 保健 早孕建册率 孕产妇保健手册 建册率 90 建册率 辖区内怀孕12周之前建册 人数 该地时段内活产数 100 3查阅相关报表和相关数据资料 建册率 90 得满分 低于90 每 降低10 扣1分 扣完为止 健康管理率 对孕产妇进行系统管理 开展至少5次孕期 保健 进行一般体格检查 产科检查和孕 期指导 并按要求填写回收公共卫生服务 券 产前管理率 辖区内按照规范要求在孕 期接受5次以上产前随访服务的人数 该地该时段内活产数 100 校正系 数 校正系数 接受规范随访人数 抽 查孕妇数 4 查阅相关报表资料 抽查15名孕妇 查看访视记录资料 并清点公共 卫生服务券 管理率 90 得满分 低于90 每降低10 扣0 5分 公共卫生服 务券回收每少10 扣0 5分 扣完 为止 产后访视率 产后访视2次 了解产后恢复情况 对产后 常见健康问题进行指导 并按要求填写回 收公共卫生服务券 产后访视率 辖区内产后28天内接受过 1次以上产后访视的产妇人数 该地该 时段活产数 100 校正系 校正系 数 接受规范访视人数 抽查产妇数 3 查阅相关报表资料 抽查15名孕妇 查看访视记录资料 并清点公共 卫生服务券 访视率 90 得满分 低于90 每降低10 扣0 5分 共卫生服务 券回收每少10 扣0 5分 扣完为 止 0 6周岁 儿童健康 管理 新生儿 访视率 建立 儿童保健手册 80 对每个建册 新生儿 0 28天 访视2次 了解新生儿健 康状况 疫苗接种情况进行喂养和护理指 导 并按要求填写回收公共卫生服务券 新生儿访视率 年度辖区内接受1次以 上访视的新生儿人数 年度辖区内活产 数 100 校正系数 校正系数 接受 访视新生儿数 抽查新生儿数 5 查阅相关报表及相关数据资料 抽 查10名新生儿 查看访视记录资料 并清点公共卫生服务券 访视率 80 得满分 低于80 每降低10 扣0 5分 公共卫生服 务券回收每少10 扣0 5分 扣完 为止 儿童系统 管理率 对0 6岁儿童进行系统管理 至少随访11次 其中1岁以内4次 2 3岁每年2次 4 6 岁每年一次 包括体格检查和生长发育监 测及评价 开展心理行为发育 母乳喂养 辅食添加 意外伤害预防 常见疾病防 治等健康指导 并按要求填写回收公共卫 生服务券 系统管理率 年度辖区内按相应频次要 求管理的0 6周岁儿童数 年度辖区内 应管理的0 6周岁儿童数 100 校正 系数 校正系数 规范管理儿童数 抽 查儿童数 5 查阅相关报表及相关数据资料 抽 查20名适龄儿童 查看访视记录资 料及规范管理情况 并清点公共卫 生服务券 系统管理率 80 得满分 低于 80 每降低10 扣0 5分 公共卫生 服务券回收每少10 扣0 5分 扣 完为止 洪洪湖湖市市20132013年年度度乡乡镇镇卫卫生生院院和和社社区区卫卫生生服服务务中中心心基基本本公公共共卫卫生生服服务务项项目目考考核核标标准准 共共100100分分 考核项目 考核指标考核内容指标说明分分值值考 核 办 法评分标准实得分 传染病及 突发公共 事件报告 和处理 8分 传染病及突发 公共卫生事件 报告率 院内传染病报告管理制度完善 每年开 展4次院内疫情报告自查与督导 严格落实 奖惩制度 及时发现 登记并报告 无漏 报 瞒报 传染病报告率 网络直报病例数 登记 病例数 100 3 查门诊及住院部病人登记本 检验 放射科登记本 随机抽查10例病 例 并与网络报告病例进行核对 传染病报告率 98 得满分 每下 降1 扣0 1分 扣完为止 报告 及时率 发现的传染病按国家规定时限进行报告 不迟报 缓报 及时率 及时报告病例数 网络直报病 例数 100 1 抽查10例病例 将登记本登记时间 报告卡登记诊断时间与网络报告 时间进行核对 测算比率 传染病报告及时率达100得满分 每下降1 扣0 1分 扣完为止 报告 准确率 对发现登记的传染病诊断要准确 无错报 谎报 准确率 正确报告病例数 网络直报病 例数 100 1 抽查10例病例 核查病例报告准确 数 传染病报告准确率达100得满分 每下降1 扣0 1分 扣完为止 传染病与突发 公共卫生事件 处置完整率 对传染病患者 原则上要求就地隔离治疗 不具备隔离条件和相关救治能力的单位 应将病人及其病历记录复印件一并转移 至具备相应救治能力的医疗机构 依照规 定 对本单位内被传染病病原体污染的场 所 物品以及医疗废物 实施消毒和无害 化处置 传染病处置指将传染病人和疑似病人隔离 转诊 并对疫点实施消毒处理 传染病处理率 规范处理且处置记录 完整的病例数 院内接诊的传染病例数 1 随机抽查经疾控中心审核的20例病 例 查阅处置记录和消毒记录 传染病处置完整率达80 以上 得 1分 每下降10 扣0 1分 扣完为 止 结核病建档率 与管理率 对发现的疑似肺结核患者均及时转诊 并协助市疾控中心追踪结核病患者 查找病人密切接触者 对诊断的结核 病人全部建档 按照结核病病例管理 规范进行上门访视和电话访视 督导 其服药和定期检查 结核病人建档率 辖区内已经建档的 结核病人数 辖区结核病人数 100 结核病人管理率 接受督导管理的结 核病人数 辖区已经建档的结核病人数 100 1 查阅结核病人管理登记本 追踪登 记本 并与市疾控中心结防科进行 核对 未按要求转诊1例结核病人不得分 建档率100 得0 5分 每下降1 扣0 1分 追踪管理率达100 得 0 5分 每下降1 扣0 1分 扣完 为止 艾滋病防治 检测送检率 每年开展艾滋病防治知识宣传与培训 1 2次 落实孕妇 性病病人 打工 返乡人员HIV筛查送检任务 人群检测率 各类人群送检数 各类人 群送检任务数 100 卫生局根据各 地人口数下达年度任务 1 查阅培训与宣传资料及艾滋病检测 送检登记本 并与市疾控中心防艾 科核对 宣传与培训未开展扣0 2分 检测送检一类人群未完成扣0 2分 健康教育 10分 健教资料发放 每年向居民提供12种内容的健康宣传资料 处方 宣传单 折页 宣传资料发放 总数量不少于辖区人口总数 即人均1份 健康知识知晓率 辖区居民基本知晓合 格人数 抽样人数 100 备注 健康知识知晓率作为开展健 康宣传活动真实与效果考核的重要依 据 2011年健康知识知晓率为80 知 晓率每下降5 扣减健康教育活动总 分的0 1分 扣完为止 2 查实物与发放登记本 印刷资料票 据 核查数量与种类 宣传资料发放数量与种类完成得2 分 12种资料1类发放不达标扣 0 2分 扣完为止 洪洪湖湖市市20132013年年度度乡乡镇镇卫卫生生院院和和社社区区卫卫生生服服务务中中心心基基本本公公共共卫卫生生服服务务项项目目考考核核标标准准 共共100100分分 考核项目 考核指标考核内容指标说明分分值值考 核 办 法评分标准实得分 播放音像资料 每年制作6种视听传播资料循环播放 正 常工作日每天播放不少于6小时 平均每 周5天 每天6小时 1 查看实物 现场看使用情况与播放 记录本 音像播放时间与种类达到标准得2 分 播放少5天扣0 2分 扣完为 止 出宣传专栏 卫生院或社区中心2个专栏 2个月更新1 次 各村卫生室或社区1个专栏 2个月更 新1次 2 现场查看 看留档专栏图片等档案 资料 专栏设置与更新次数达标得2分 少一期专栏扣0 1分 含村室专栏 扣完为止 卫生日活动 每年组织9个以上卫生日及卫生咨询活动 3 24 4 7 4 25 5 12 9 20 10 8 11 14 12 1等卫生日 2 查看健康宣传活动记录单 核查卫 生日活动的计划 图片 活动小结 等 卫生日活动开展9次以上得满分 少1次扣0 2分 健康讲座 卫生院和社区服务中心每月开展健康知识 讲座1次 共12次 村卫生室或社区服务站 每季度开展健康讲座1次 共4次 3 查看活动记录单 查看活动方案 讲稿 签名 现场图片及评估等资 料 卫生院健康讲座开展12次和所辖 村室均开展4次得满分 卫生院或 村室少1次讲座扣0 1分 扣完为 止 预防接种 10分 建证建卡率 及时为辖区内所有居住满3个月的0 6岁儿 童建立预防接种证和预防接种卡 并将接 种信息录入预防接种卡或预防接种登记簿 建证建卡率 年度辖区内建立预防接种 证 卡人数 年度辖区内应建立预防接 种证 卡人数 100 3 查接种登记本及接种信息管理系统 随机抽查20名儿童 查看办证办 卡情况 建证率 98 得3分 每下降1 扣0 2分 扣完为止 儿童接种率 根据国家免疫规划程序 对适龄儿童进行 常规免疫接种 根据传染病控制需要 开 展乙肝 麻疹 脊灰等疫苗强化免疫 查 漏补种和应急接种工作 并回收接种服务 券 疫苗接种率 接种的适龄儿童数 登记 的适龄儿童数 100 校正系数 校 正系数 按免疫程序接种的适龄儿童 数 随机抽取的适龄儿童数 4 查看接种信息管理系统 接种登记 簿及接种服务券 随机抽查20名儿 童 查看儿童接种证 疫苗接种率 95 得4分 每下降 1 扣0 1分 未完成补种乙肝疫苗 任务 扣1分 信息录入率 将适龄儿童接种信息及时录入儿童预防接 种信息系统 并办理接种卡 信息录入率 年度辖区儿童接种信息 录入人数 年度辖区内儿童接种信息应 录入人数 100 1 查阅接种信息管理系统 金卡发放 登记本 并与市疾控中心核对金卡 数 录入率 98 得1分 每下降1 扣 0 1分 扣完为止 疫苗规范 管理率 疫苗统一由市疾控中心供应 各类疫苗购 销存帐目清楚 疫苗贮藏规范 温度监测 落实 疫苗管理规范率 年度接种疫苗由疾 控中心供应数量 年度实际接种疫苗数 量 100 2 查阅疫苗购销存帐目及接种登记本 与市疾控中心核查相关数据 疫苗规范管理率达100 得2分 每 下降1 扣0 3分 扣完为止 高血压 患者管理 8分 高血压患者健 康管理率 对辖区18岁以上人群进行高血压病筛查 对确诊的高血压患者进行登记管建档 并 录入居民电子档案停信息系统 信息真实 完整 高血压患者健康管理率 年内已管理 高血压人数 年内辖区内高血压患病总 人数 100 注 辖区高血压患病人数估算 辖区 18岁以上人口总数 18 2 查看高血压患者登记本及报表 电 子档案录入人数等 核查管理患者 人数 并随机抽取10份健康档案 进行电话或入户核查真实性 管理率 95 得2分 每降低1 扣 0 1分 扣完为止 以卫生局公共 卫生实施方案高血压患者管理人 数为参考 健康教育 10分 健康知识知晓率 辖区居民基本知晓合 格人数 抽样人数 100 备注 健康知识知晓率作为开展健 康宣传活动真实与效果考核的重要依 据 2011年健康知识知晓率为80 知 晓率每下降5 扣减健康教育活动总 分的0 1分 扣完为止 洪洪湖湖市市20132013年年度度乡乡镇镇卫卫生生院院和和社社区区卫卫生生服服务务中中心心基基本本公公共共卫卫生生服服务务项项目目考考核核标标准准 共共100100分分 考核项目 考核指标考核内容指标说明分分值值考 核 办 法评分标准实得分 高血压患者规 范管理率 对管理的高血压患者进行跟踪管理 每年 随访4次以上 随访记录表完整 分类干预 落实 健康指导落实 并回收高血压患者 随访服务券 规范管理率 按照要求进行高血压患 者管理的人数 年内管理高血压患者人 数 100 校正系数 校正系数 规 范管理病人数 抽查患者数 4 核查回收的随访服务券 随访表及 电子档案 并电话或入户核查真实 性 确定随访次数 随机抽查10名 高血压患者随访表 查看资料逻辑性 与完整性 规范管理率 70 得4分 低于 70 要求按比例得分 每降低1 扣 0 1分 扣完为止 高血压患者 健康体检率 对管理的高血压患者每年体检1次 项目包 括一般体格检查 视力 听力 活动能力 及血压 空腹血糖 体重 心电图 体 检表及个人信息表填写完整 辅助检查不 少于2种 并回收体检服务券 高血压患者健康体检率 当年体检高 血压患者人数 己管理高血压患者人数 100 2 核查回收的体检服务券 并电话或 入户核查真实性 确定体检人次 随机抽查10名患者体检表 核查体 检表完整性及辅助检查报告单 体检率 98 得2分 每下降1 扣0 1分 扣完为止 糖尿病 患者管理 8分 糖尿病患者健 康管理率 对辖区35岁及以上2型糖尿病患者进行筛查 对确诊的糖尿病患者进行登记管登记 建档 并录入居民电子档案信息系统 信 息真实 完整 2型糖尿病患者健康管理率 年内已管 理糖尿病人数 年内辖区内糖尿病患病 总人数 100 注 辖区糖尿病患者总人数估算 辖 区18岁以上人口总数 1 6 2 查看糖尿病患者登记本 个人信息 表 报表及电子档案录入人数等 核查糖尿病患者人数 并随机抽取 10份健康档案进行电话或入户核查 真实性 管理率 95 得2分 每降低1 扣 0 1分 扣完为止 卫生局公共卫 生实施方案糖尿病患者管理人数 为参考 糖尿病患者规 范管理率 对管理的糖尿病患者进行跟踪管理 每年 随访4次以上 随访记录表完整 分类干预 落实 健康指导落实 并回收糖尿病病患 者随访服务券 规范管理率 按照要求进行糖尿病患 者健康管理的人数 年内管理糖尿病患 者人数 100 校正系数 校正系数 规范管理患者数 抽查患者数 4 核查回收的随访服务券 并电话或 入户核查真实性 确定随访次数 随机抽查10份患者随访表 查看资 料的逻辑性与完整性 规范管理率 70 得4分 低于 60 要求按比例得分 每降低1 扣 0 1分 扣完为止 糖尿病患者健 康体检率 对管理糖尿病患者每年体检一次 包括一 般体格检查 视力 听力 活动能力及血 压 空腹血糖 体重 心电图 体检表 及个人信息表填写完整 辅助检查不少于2 种 并回收体检服务券 糖尿病患者健康体检率 当年体检糖 尿病患者人数 己管理糖尿病患者人数 100 2 核查回收的体检服务券 并电话或 入户核查真实性 确定体检人次 随机抽查10名患者体检表 核查体 检表完整性及辅助检查报告单 体检率 98 得2分 每下降1 扣0 1分 扣完为止 重性精神 疾病患者 管理 5 重性精神病患 者管理率 将辖区内确诊的在家居住的重性精神疾病 患者纳入管理进行建档并登记 录入居民 电子档案信息系统及国家平台 信息真实 完整 监护人信息真实 全面 所有登记在册的确诊重性精神疾病患 者数 辖区内15岁及以上人口总数 0 1 100 2 查阅精神病患者管理登记本 个人 信息表 电子档案系统录入情况等 核查重性重性精神病管理人数 并随机抽查10份健康档案 审核完 整性 管理率 90 得2分 每下降1 扣0 1分 扣完为止 以卫生局 公共卫生实施方案精神病患者管 理人数为参考 重性精神病患 者规范管理率 对管理的精神病患者进行跟踪管理 每年随访4次以上 随访记录表完整 健康 指导落实 并回收随访服务券 规范管理率 每年按照要求进行管理 重性精神疾病患者数 所有登记在册的 确诊重性精神疾病患者数 100 校 正系数 2 核查回收的随访服务券 核查真实 性 确定随访次数 随机抽查10份 患者随访表 查看资料的完整性与 逻辑性 规范管理率 60 得2分 低于 60 要求按比例扣分 每降低1 扣 0 1分 扣完为止 高血压 患者管理 8分 洪洪湖湖市市20132013年年度度乡乡镇镇卫卫生生院院和和社社区区卫卫生生服服务务中中心心基基本本公公共共卫卫生生服服务务项项目目考考核核标标准准 共共100100分分 考核项目 考核指标考核内容指标说明分分值值考 核 办 法评分标准实得分 重性精神病患 者健康体检率 每年进行一次体检 包括一般体格检查 视力 听力 活动能力及血压 空腹血糖 体重 心电图 等 辅助检查不少于2种 回收体检服务券 重性精神病患者体检率 当年体检重 性精神病患者人数 己管理的确诊重性 精神病患者数 100 1 核查回收的体检服务券 并核查真 实性 确定体检人次 并随机抽查 10名患者体检表 核查体检表完整 性及辅助检查报告单 体检率 98 得1分 每降低1 扣0 1分 扣完为止 老年人 健康管理 5分 老年人健康 管理率 对辖区内65岁以上老年人纳入管理 建立 个人健康档案 并录入居民电子信息系统 老年人健康管理率 接受健康管理 老年人数 年内辖区内65岁及以上常住 居民数 100 1 查阅老年人管理登记表 居民电子 档案管理系统及报表等资料 管理率 90 得1分 每下降1 扣0 1分 扣完为