门诊工作人员量化考核标准.xls

西平县人民医院门诊工作人员量化考核标准 第一页 征求意见稿 100分 一一 医医 疗疗 文文 书书 2020 分分 标准 要求 量化考核标准扣分办法 扣 分 得得 分分 每每位位 门门诊诊 患患者者 均均有有 门门诊诊 病病历历 项项目目 齐齐全全 书书写写 规规范范 1 门诊病历首页书写内容 患者姓名 性别 年龄 民族 婚姻状况 职业 工作单位或住址 药物过敏史等项目 缺一项扣0 5分 2 初初诊诊病历书写内容 就诊时间 科别 主诉 现病史 既 往史 阳性体征 必要的阴性体征 辅助检查结果 诊断及治 疗意见和医师签名 缺一项扣0 5分 3 复复诊诊病历书写内容 就诊时间 科别 主诉 病情变化 必要的体格检查 复查的辅助检查结果 进一步的诊断治疗处 理意见和医师签名 缺一项扣0 5分 4 缺写门诊病历每例扣2分 处处方方 书书写写 符符合合 要要求求 门门诊诊 处处方方 合合格格 率率 95 95 5 处处方方一般项目 临床诊断填写清晰 完整 并与病历记载 相一致 一项不合格扣0 5分 6 患者年龄应当填写实足年龄 新生儿 婴幼儿写日龄 月 龄 必要时要注明体重 一项不合格扣0 5分 7 药品名称应当使用规范的中文名称书写 没有中文名称的 可以使用规范的英文名称书写 不得自行编制药品缩写名称或 者使用编号 书写药品名称 剂量 规格 用法 用量要准确 规范 药品用法可用规范的中文 英文 拉丁文或者缩写体书 写 但不得使用 遵医嘱 自用 等含糊不清字句 一项不合格扣0 5分 8 西药和中成药可分别开具处方 也可以开具一张处方 每 张处方不得超过5种药品 中药饮片应当单独开具处方 一项不合格扣0 5分 9 一般处方不超过7日量 急诊处方不超过3日量 对于某些 慢性病 老年病或特殊情况 处方用量适当延长时医师须在诊 断栏注明理由 一项不合格扣0 5分 10 药品用法用量应按药品说明书规定的常规用法用量使用 特殊情况需超剂量使用时 应注明原因并再次签名 一项不合格扣0 5分 11 使用抗菌药物处方 临床诊断栏必须填写相关感染的诊断 否则 视为未合理应用抗生素 一项不合格扣0 5分 12 字迹清楚 不得涂改 如需修改 应当在修改处签名并注 明日期 一项不合格扣0 5分 13 开具处方后的空白处划一斜线以示处方完毕 一项不合格扣0 5分 14 处方医师按医院备案的样式签名 对机打的电子处方 于 三日内到药房补签全名 补写原来未能填写的诊断 15 未使用 电子处方 一项不合格扣0 5分 门门诊诊 登登记记 16 门门诊诊登登记记内容 年月日 编号 患者姓名 性别 年龄 职业 工作单位或住址 初诊 复诊 主要症状及体征 发发病病 天天数数 诊断 处理 医师签名 每人次每缺一项扣 0 5分 17 不进行门诊登记每天扣10分 西平县人民医院门诊工作人员量化考核标准 第二页 标标准准 要要求求 量化考核标准扣分办法 扣 分 得 分 一一 医医 疗疗 文文 书书 申申请请 单单书书 写写符符 合合要要 求求 18 申申请请单单一般项目 如姓名 性别 年龄等 应逐项填写完 整 字迹清晰 缺项者应以 表示 一项不规范扣0 5分 19 扼要填写主诉 病史 体征 有关检查结果 X线 超声 波 ECT MRI等检查应填写申请检查部位 方法和目的 心电 图等检查应注重填写心血管方面的内容 脑电图等检查应注重 填写神经系统方面的内容 内窥镜检查应注明血压 心率以及 高血压 心脏病 肺病 精神病等病史 一项不规范扣0 5分 20 临床诊断应填写 明确诊断 或 初步诊断 无法做出 诊断的 应填写 待诊 一项不规范扣0 5分 21 急诊 危重患者在申请单左上角应写上 急 危 标记 一项不规范扣0 5分 22 申请医师签全名 一项不规范扣0 5分 二二 服服 务务 质质 量量 3030 分分 加加强强 责责任任 心心 合合理理 检检查查 合合理理 治治疗疗 合合理理 用用药药 服服务务 热热心心 解解释释 耐耐心心 诊诊查查 细细心心 文文明明 用用语语 提提高高 满满意意 度度 降降低低 投投诉诉 率率 杜杜绝绝 医医疗疗 事事故故 1 门诊实行首诊负责制 提高门诊首诊确诊率 保障门诊诊 疗质量 首诊医生对疑难病例或复诊两次仍不能确诊者 应及 时会诊 同时 按照要求填写 西平县人民医院门诊会诊登 记表 未做到扣1分 2 在诊疗过程中注重保护和尊重患者的隐私权 健康权 泌 尿科 乳腺科 妇科等科医师在为女性患者诊查时应有家属或 其他医务人员在场 未做到扣1分 3 使用 服务忌语 谈论与疾病无关的话题等 造成病人及家 属不满 每次每项扣5分 4 医疗服务中冷落 顶撞 训斥病人 与病人吵架 骂架等 每次每项扣5分 5 推诿病人 延误病人检查和治疗时间每次每项扣1分 6 对门诊病人合理检查 合理治疗 合理用药未按要求做到扣1分 7 在医疗活动中做到服务热心 解释耐心 诊查细心 未向 病人及家属解释和介绍有关事宜 造成病人及家属不满的 未做到扣1分 8 弹性门诊医务人员按排班坚守岗位 尽职尽责 未做到扣1分 9 门诊遇到突发急危病人 初步判断病情后 按照应急救治 流程就地实施救治 未做到扣1分 10 医护人员熟练掌握急救知识和技能 门诊重点科室保管使 用好应急救治药品和物品 未做到扣1分 11 发生医疗差错 医疗纠纷每次每项扣5分 12 发生医疗事故每次扣20分 13 受到患者及家属投诉每次扣2分 西西平平县县人人民民医医院院门门诊诊医医务务人人员员考考核核标标准准 第第三三页页 标标准准要要求求量化考核标准扣分办法 扣 分 得 分 三三 劳劳 动动 纪纪 律律 5 5 分分 遵守劳动 纪律提高 专家出诊 率 无迟 到 早退 脱岗 串岗等现 象 1 迟到 早退每项每次扣1分 2 脱岗 串岗闲聊每次扣1分 4 旷工 迟到 脱岗超过30分钟者 亦按旷工论处 每半天扣1分 5 因事因病请假 必须写出请假条 履行请假手续 无请假条 请假手续者 每次每天扣1分 6 上班时间看非业务书籍者每次扣0 5分 四四 执执 业业 行行 为为 2020 分分 佩戴胸卡 着装得体 不得在医 疗服务期 间 包括 手术 接 诊 检查 治疗等 出现影 响医疗工 作的行为 在工作 场所不进 行非医疗 性活动 禁止酒后 上岗 1 衣帽不整 工作衣扣不扣者每次扣0 5分 2 不佩戴或不规范佩戴胸牌者每次扣0 5分 3 违犯操作规程 治疗时不戴帽子 口罩等每次扣0 5分 4 上班时间戴戒指 留长甲 染指甲 留异型奇色 头发 穿拖鞋等 每项每次扣0 5分 5 在工作场所吸烟 聊天 玩电脑游戏 打扑克等每项每次扣2分 6 上班时间在工作场所吃东西每次扣0 5分 7 上班时间干私活 带孩子每项每次扣1分 8 在工作场所 医疗服务期间接打手机每次扣1分 9 工作日中午饮酒 酒后上岗每次扣3分 五五 廉廉 洁洁 自自 律律 1010 分分 廉洁行医 积极参加 医院 科 室组织的 学习和会 议 完成 交办的临 时性工作 和任务 1 私自收费 私自售药 擅自介绍病人到院外购药 及到院外诊疗 每项每次扣10分 2 在医疗服务活动中不准接受患者及其亲友的 红 包 物品等 每次扣2分 3 医务人员不准接受药品等生产 销售企业或人员 以各种名义 形式给予的回扣 提成和其他不正当利 益 每次扣2分 4 开具人情处方 人情假条 出具假证明者每次扣2分 5 积极完成医院 科室交办的临时性工作 不接受 或不积极完成任务 每次扣2分 6 积极参加医院安排的学术会议缺1次扣1分 7 积极参加医院的全体职工大会缺1次扣1分 8 积极参加科室每周例会及临时会议缺1次扣1分 西西平平县县人人民民医医院院门门诊诊医医务务人人员员考考核核标标准准 第四页 标准要求量化考核标准扣分办法扣分得分 六六 传传 染染 病病 防防 治治 院院 感感 控控 制制 1010 分分 严格执行 传染病 防治法 医院感 染管理办 法 消 毒管理办 法 医 院消毒技 术规范 医疗废 物管理条 例 1 严格执行 传染病防治法 认真执行传染病预 检分诊制度 登记报告制度 患者转诊制度 一项做不到扣1分 2 患者就诊登记 接诊记录项目齐全 门诊日志登 记数与挂号室提供的挂号人数相符 符合率不得低于 90 一项不达标扣1分 3 普通门诊无呼吸道和肠道传染疾病患者或疑似传 染病患者就诊 发现一例扣1分 4 法定传染病报告率100 一例不报告扣1分 5 传染病报告后在就诊登记栏上盖 已报 红色章一例不盖章扣1分 6 严格执行无菌技术操作规程等医院感染的各项规 章制度 一项未做到扣1分 7 诊治病人前后要用流水洗手或用快速消毒剂消毒一项未做到1分 8 医疗废物按照类别分别置于防渗漏 防锐器穿透 的专用包装物或者密闭的容器内 一项未做到1分 9 医疗垃圾装入黄色塑料袋 生活垃圾装入黑色塑料袋一项未做到扣1分 七 安 全 卫 生 5 5 分 爱护公物 节约水 电 保证 安全 卫 生保洁 1 损坏设备及财物 除照价赔偿外扣5分 2 下班关水 关灯 关电脑 关空调 关好门窗一项未做到扣3分 3 每天打扫科室卫生 地面 墙壁 门窗保洁达到 要求 一项不达标扣1分 4 室内物