慢病科疾控工作等级评审标准.doc

.疾控工作等级评审标准-慢病科序号考核指标分值内容说明与考核方法评分标准评分依据实得分机构设置1说明:慢病科室设置情况 方法:A.听取汇报B.现场查看工作场所及办公条件。 C.查阅疾控中心机构设置等相关文件。设置有独立的慢病科(所)者得1分；与健康教育合并的慢病与健康教育科(所)者得0.4分；与门诊结合或挂靠在其他业务科室(所)，但有专人负责慢病防治工作的得0.2分；没有专人负责的不得分。人员配置1说明：慢病工作人员配置情况方法：现场查看人员配备情况及单位人事档案。 慢病科(所)工作人员在6人或以上者(有相关专业技术职称者不少于5人)得1分；4-5人者(有相关专业技术职称者不少于3人)得0.6分；3人及以下得0.2分。防控计划1说明：计划、总结；方法：听取汇报；查阅资料(计划、总结指导意见、分析报告)。 有年度计划、总结、指导意见得0.6分； 缺一项扣0.2分。 有分析报告得0.4分。能力建设及督导1说明：慢病培训、督导情况；方法：查看相关资料(计划、总结、签到表、培训内容、培训图片、培训成绩、督导记录、督导总结等)。组织对辖区内专业人员集中进行技术培训(同一内容多次进行培训按一次计算)2次及以上得0.5分，少1次扣0.3分，没培训不得分。组织对基层进行现场督导2次及以上得0.5分；督导1次者得0.3分；没有督导不得分。经费保障1说明：慢病经费落实情况；方法：查看财务相关资料慢病防治经费占单位总工作经费(不包括工资和专项项目经费)10%以上得1分；占5-10%得0.6分；不足5%得0.4分；不足1%得0.2分；没有慢病防治经费不得分。慢病监测3说明：慢病监测工作开展情况；方法：听取汇报；现场查阅承担监测任务单位资料。辖区内有一个及以上的县(市)区规范开展死因监测、慢性病危险因素监测、心脑血管事件报告及肿瘤随访登记工作，每开展一项得0.6分；每项工作要求有方案、组织措施、培训、监测记录、总结，缺一项扣0.2分，扣完为止。出台市级监测结果分析报告并利用者得0.6分；有分析报告但未利用者得0.4分；无分析报告者不得分。慢病综合防控示范区创建3说明：慢病综合防控示范区创建工作；方法：听取汇报；查阅资料。辖区内有一个及以上国家级示范区者得3分；有两个及以上省级示范区者得2分；有一个省级示范区者得1分；有市级示范区每一个得0.2分(最多1分)，没有不得分。如一个单位同时获得国家级、省级或市级示范区，按最高级别只计算一次。总分以3分为限。15死因监测死因监测管理指标0.2说明：建立健全工作制度；方法：死因登记报告管理制度、死因信息核实制度、死亡信息补充报告制度、档案管理制度、培训工作制度、定期考核评比通报制度有0.2说明：工作资料；方法：辖区疾控中心死因报告人员通讯录、工作计划、工作总结、督导方案有0.4说明：医疗报告单位覆盖率；方法：实际报告医疗单位数/应报告医疗单位数100%100%0.4说明：督导覆盖率；方法：督导医疗机构数/应报告医疗机构数100% 督导记录、督导报告30%0.4说明：人员培训情况；方法：每年一次，培训教材、培训效果、培训总结查资料0.4说明：数据核对；方法：定期与公安、民政部门核对死亡信息有记录0.4说明：上级任务完成情况；方法：根据上级工作安排应完成的上报及临时性工作及时准确死因监测结果指标0.2说明：网络报告及时性；方法：县级以上医疗机构及时报告的死亡数/同期报告死亡总数100%95%0.2说明：审核的及时性；方法：及时审核的死亡数/同期总报告数100%95%1说明：粗死亡率；方法：监测区域报告死亡数/监测区域覆盖人口数100%60.4不明原因编码报告死亡数/总报告死亡数100% 缺乏诊断意义编码报告数/总报告死亡数100% 5% 1% 死因监测数据管理和利用指标0.2说明：数据管理和利用的权限和责任；方法：清晰，有明文规定有0.2说明：数据维护及数据安全；方法：定期维护和安全备份有0.4说明：数据利用；方法：年度分析报告有精 神 卫 生1.1科室设置（3分）0.6说明：有独立职能科室，专职人员不少于3人。方法：查看原始文件，了解人员构成情况。（1）未设置独立科室扣0.6分；（2）专职人员每少一人扣0.2分。1.2健全精神卫生服务网络（4分）0.4说明：组建本级重性精神疾病管理治疗督导组。人员包括卫生行政管理人员、精神卫生专业人员（必选）和其他行政或有关组织的管理人员（可选）。方法：查看原始文件，了解人员构成情况。（1）未成立或未能提供人员名单，扣0.4分。（2）人员构成不符合要求，酌情扣0.060.01分。0.4说明：组建本级重性精神疾病应急医疗处置组并制订应急处置预案。人员构成要求：不少于3人，其中至少有1人为精神科副主任医师或主任医师。方法：查看原始文件，了解人员构成情况。（1）未成立应急医疗处置组或未能提供人员名单，扣0.2分；（2）未制订应急处置预案，扣0.1分；（3）人员构成不符合要求，酌情扣0.020.06分。1.3精神卫生服务组织管理（10分）0.4说明：协助本级卫生行政部门制定区域内精神卫生工作规划与年度计划、总结，起草相关工作要求，实施方案等文件。方法：查看原始文件。（1）未提供工作规划起草材料，扣0.2分；（2）未制定工作计划、总结，扣0.2分；（3）未制定工作要求、实施方案，扣0.2分。0.4说明：组织开展精神卫生知识宣传教育，开展精神卫生健康促进工作；方法：要求提供原始文件、宣传材料、参与人数、影像资料等。（1）未按要求开展宣传活动，扣0.6分；（2）未能提供完整工作记录，酌情扣0.040.2分。0.6说明：负责本级重性精神疾病管理治疗信息系统的管理与维护，设数据质控员和业务管理员负责系统数据资料的质控与管理，保障信息系统的正常运转；方法：现场察看信息系统运行情况，要求提供人员名单。（1）不能正常运行，扣0.2分；（2）在档患者未全部录入信息系统管理，酌情扣0.060.2分；（3）未指定系统业务管理员，扣0.1分；未指定数据质控员，扣0.1分。0.4说明：承担本级精神卫生服务信息的收集、统计、汇总、上报。为政府制定相关政策提供数据；方法：查看相关工作报表。（1）未按要求及时完成工作报表统计上报，扣0.2分；（2）报表内容不完整，酌情扣0.040.1分；（3）数据不准确，酌情扣0.0420.1分。0.2说明：协助卫生行政部门建立精神卫生医疗机构与基层医疗卫生机构之间的双向转诊制度，制定转诊流程；方法：查看原始资料。未提供转诊制度或转诊流程相关材料，扣0.2分。1.4精神卫生人员培训（2分）0.4说明：协助同级卫生行政部门举办重性精神疾病管理治疗工作培训班；方法：查看培训档案资料，包括：培训通知、培训材料、日程安排、人员签到簿、影像资料等。（1）未按要求组织扣0.4分；（2）组织培训，但资料不全，酌情扣0.040.2分。1.5精神卫生技术指导（2分）0.4说明：承担本级精神卫生工作技术指导、评估、质量控制。方法：要求提供原始材料，包括：通知、总结等。（1）未能提供原始文件，扣0.4分；（2）无工作记录或工作记录不全，酌情扣0.040.2分。1.6精神卫生督导工作（2分）0.4说明：协助同级卫生行政部门对精神卫生工作进行督导。方法：要求提供原始材料，包括：督导方案、记录、总结等。（1）未能提供原始文件，扣0.4分；（2）无督导方案、督导记录、督导总结酌情扣0.060.2分。全民健康生活方式行动工作一、“一二一”管理情况0.2说明：建立专人负责管理机制；方法：了解岗位人员情况（1）专人负责管理0.2分 二、“一二一”工作开展情况0.2说明：制定年度工作实施方案、年底工作总结；方法：查阅文字资料（1）有本地年度工作实施方案0.1分；（2）年度工作总结0.1分 ；三、“一二一”培 训0.4说明：开展培训工作通知，培训现场签到和图片资料及课件存档，会后总结；方法：查阅文字资料、培训课件、签到表、培训总结（1）有培训通知0.1分；（2）培训照片、签到0.1分；（3）培训课件0.1分（4）培训总结0.1分；四、“一二一”支持性环境建设（年度至少1种）0.2说明：创建健康主题公园、健康步道、健康知识一条街、健康知识宣传栏；方法：查阅资料、图片现场查看环境情况（1）有健康主题公园0.06分； （2）设立1000米以上的健康步道0.06分；（3）有健康知识一条街得0.06分；（4）健康知识宣传栏0.02分五、“一二一”示范创建活动1说明：创建示范社区/单位/食堂/餐厅，及时上报示范创建材料申请验收；方法：听取汇报、实地查看创建情况、查阅资料（方案、过程、总结）（1）开展创建示范社区/单位/食堂/餐厅各1个的，各得0.2分；（2）每项示范创建考核达标的，各得0.2分；（3）超出任务指标完成的，酌情加0.2-0.4分六、“一二一”快乐10分钟0.2说明：制定快乐10分钟实施方案、学校开展活动的文字、图片资料等；方法：查阅资料、图片等（1）制定快乐10分钟实施方案0.1分（2）学校开展活动的文字、图片资料等0.1分七、“一二一”无烟环境创建0.2说明：制定无烟环境创建实施方案、无烟环境文字、图片介绍，验收资料；方法：等查阅资料、图片，现场查看环境（1）制定无烟环境创建实施方案0.06分（2）无烟环境文字、图片介绍0.06分（3）验收资料等0.08分八、健康生活方式指导员试点0.2说明：制定健康生活方式指导员实施方案、招募通知、培训记录、开展；工作情况记录方法：查阅文字资料、电话抽查核实（1）健康生活方式指导员实施方案0.04分（2）健康生活方式指导员招募通知0.04分（3）健康生活方式指导员培训记录0.04分（4）健康生活方式指导员开展工作记录0.08分九、“一二一”开展卫生宣传日活动0.4说明：每年开展至少4个以上卫生宣传日活动；方法：查阅资料（文字、图片）（1）每个宣传日活动有现场照片0.05分（2）每个宣传日有活动总结、活动信息统计表0.05分十、“一二一”评估（每3年开展一次）0.2说明：制定评估实施方案，开展评估情况（图片资料、评估记录）评估报；方法：告查阅文字资料（评估实施方案、评估报告）（1）制定评估实施方案0.06分（2）开展评估情况（图片资料、评估记录）0.06分；（3）评估报告0.08分十一、“一二一”督导工作0.2说明：制定辖区督导方案，督导记录，督导报告；方法：听汇报、查阅文字资料(1）有辖区督导方案得0.08分；(2)有督导记录0.02分,（3）有督导报告得0.1分；居民建档及慢病病人规范管理2说明：居民建档及慢病病人规范管理情况；方法：查看资料(各县区上报资料及报表)；借助市级电子信息化平台核实辖区内居民建档及慢病病人管理情况。分别抽查访问10名建档者及管理的慢性病病人，落实居民建档及慢病规范管理情况。（1）按照绩效考核指标，建立规范统一的居民健康档案，积极推进健康档案电子化管理，全市居民健康档案建档率达到60%及以上得1分，每降低1%扣0.02分，扣完为止；（2）慢性病病人规范管理率达到60%及以上得1分，每降低1%扣0.02分，扣完为止。(县市区标准同上)。慢病高危人群发现、干预和评价2说明：相关政策、筛查及干预方案、工作记录、效果评价报告；方法：听取汇报；查看资料(相关政策、筛查及干预方案、工作记录、效果评价报告等)。（1） 市级出台慢病高危人群筛查政策或工作方案、干预方案者得0.8分，如：35岁以上人群首诊测血压制度、在社区定期开展人群高血压、糖尿病等慢性病的筛查工作方案、机关及企事业单位职工体检制度、高危人群生活方式干预等；（2） 辖区内有一个县(区)有计划开