儿童青少年心理卫生与社会适应医学PPT.ppt

儿童青少年心理卫生与社会适应 1 第一节概述 一 心理卫生与健康 1 心理卫生有狭义和广义之分 前者着重于预防精神疾病并促其康复 后者则以促进人的心理健全状态发挥更大的心理效能为目标 2 心理卫生就是心理健康 一方面是指一种心理上的健全状态 当人处于这种状态中时 不仅自我感觉良好 而且与社会和谐 另一方面 它通指对人的行为问题和精神疾病而采取的各种措施 心理卫生是研究如何维护和促进人们心理健康的科学 2 二 儿童青少年心理卫生 一 儿童青少年心理卫生特点根据儿童青少年生理心理年龄特征 在不同的年龄阶段 有针对性地逐步培养他们良好心理素质和健全的人格 超越其年龄阶段的教育 会使他们对教育内容和方式不适应 产生心理压力和不良情绪 落后于年龄阶段的教育和过度保护 则限制了他们正常潜能的发展 也会形成一些不健康的个性特征 3 二 儿童青少年心理卫生工作的意义和目标 目标 根据年龄特点和身心发育水平 有针对性地进行教育和训练 培养他们有健康的心态 健全的人格 适宜的情绪 较好地适应环境和改善环境的能力 并早期发现 早期矫治儿童的各种心理卫生问题 促进心理健康发展 为成年期的心理健康奠定良好的基础 4 三 儿童青少年心理健康标准 心理健康是有标准的 但标准不及测量人的身体的各种生理指标那样具体和客观 在健康与不健康的心理之间难以划出明确的界限 心理健康是相对的 没有一个人在所有的时间内都具备所有健康心理的特征 倘若轻微不符 但仍能相当适应社会生活的 仍可视为心理健康的 如果严重不符 缺陷项目过多 则可构成心理失调和变态 5 三 儿童青少年心理健康标准 智力发育正常情绪反应适度心理特征和行为与年龄相符人际关系正常较好的意志品质 6 四 有严重情绪障碍和心理障碍儿童青少年的特征 帮助教育工作者识别心理不健康的学生1 神经质行为2 情绪偏激3 情绪幼稚4 好表现自己的行为5 反社会行为6 心身障碍 7 四 有严重情绪障碍和心理障碍儿童青少年的特征 1 神经质行为 习惯性肌肉抽搐 皱眉 扮鬼脸 拉头发 脸红或苍白 多动 疑病 头撞击墙壁 神经质的手指运动 爱哭 身体晃动 尿频尿急等 2 情绪偏激 对错误过分焦虑 对挫折过分苦恼 心神恍惚 白日梦 过分注意琐碎小事 拒绝参加集体游戏 拒绝接受任何表扬和关心 逃避责任等 8 四 有严重情绪障碍和心理障碍儿童青少年的特征 3 情绪幼稚 不能单独工作 倾向于依赖一个亲密朋友 不能信赖自己的判断 对学校评分等级的担忧达到不能令人接受的程度 持久的自卑感等 4 好表现自己的行为 戏弄或推挤其他学生 行为固执 行为过分显目等 9 四 有严重情绪障碍和心理障碍儿童青少年的特征 5 反社会行为 对他人凶残 以强凌弱 讲骂人的话或讲脏话等 6 心身障碍 入厕习惯的逆转或者错乱 遗尿 便秘 腹泻等 10 本节教学目标 了解 儿童心理卫生的特点 意义 有严重情绪问题和心理障碍儿童青少年的特征 掌握 心理健康的概念 儿童青少年心理健康的目标 心理健康的判断标准 11 复习思考题 1 什么是心理健康 2 心理健康的判断标准有哪些 3 有严重情绪问题和心理障碍儿童青少年的主要特征有哪些 4 儿童青少年心理卫生的目标是什么 12 第二节儿童青少年心理卫生的主要内容和问题 一 儿童青少年心理卫生的主要内容 一 婴儿期从出生到1岁母乳喂养有意识地训练婴儿的感觉 运动 语言能力 13 三 幼儿期 学龄前期 3岁到6岁 是个性初步形成的时期 特别注意培养儿童的兴趣 性格 能力 自我认识 情绪 个性 培养独立性 以游戏为主导活动 注重智力开发 14 四 童年期 学龄期 6岁到12岁 帮助他们适应校园生活 适应课堂气氛 培养学习兴趣和学习习惯 帮助他们掌握良好的学习方法 恰当评定他们的成绩 培养儿童的人际交往能力 培养良好的性格 同情心 责任感 预防适应不良 15 五 青春期 心理发展表现出矛盾的倾向 既具有童年期的一些痕迹 又具有成年期的一些萌芽 常表现出似成熟又不成熟 要适应生理变化带来的问题 也要适应社会环境变化带来的问题 16 二 儿童青少年主要心理卫生问题 两方面的特征 一是这些表现往往与儿童正常的心理社会发展有区别 但大多属于量变 二是这些表现可被看作是对特殊状况的反应 大多数儿童在发育的某个阶段或某个方面会经历一些情绪或行为上的困难 称为 心理社会发展失调 但绝大多数是暂时现象 只要得到适当的引导和帮助便会得到解决 若没能得到及时解决 持续时间过长 使问题变得复杂 严重 造成心理缺陷 则称为心理障碍 不属于心理卫生问题 17 二 儿童青少年主要心理卫生问题 WHO统计 3 15岁儿童少年中发生持久 且影响社会适应的心理卫生问题大约是5 15 发生率 男孩多于女孩 青春期多于童年期 大城市多于小城市 小城市多于农村 18 常见的心理卫生问题分类 1 学业问题2 情绪问题3 品德行为问题4 顽固性不良习惯5 青春期问题 19 一 童年期心理卫生问题 1 顽固性不良习惯吮指 新生儿随着年龄的增长长大后保持这种行为的原因 20 一 童年期心理卫生问题 1 顽固性不良习惯啃咬指甲 儿童较为常见的不良习惯 心理学家认为 遗尿 儿童在5岁以后反复发生不适宜的不自主排尿 21 一 童年期心理卫生问题 1 顽固性不良习惯口吃 是一种语言障碍 原因危害偏食 在独生子女家庭中尤为常见 原因危害 22 2 学业问题 上学后出现适应不良表现 注意力不集中 注意短暂 学习困难 过度活动 甚至厌学 注意 与轻度智力低下或儿童多动综合征的区别 23 3 情绪问题 问题 恐惧 焦虑 抑郁 沮丧 猜忌 不安全感等 情绪不稳 波动大而缺乏自控力 过分任性 冲动 常有出乎意料的行为 焦虑常引起睡眠问题 食欲不振及自主神经紊乱原因 在家庭中受到过分保护 家长为了孩子的安全 过多地限制孩子的活动 或对日常生活中的小事过分注意等 措施 培养孩子的自控力 自信心 给予儿童锻炼的机会 鼓励他们勇敢 向上 多参与集体活动 积极与同学交往 以改善不良情绪 如遇情绪问题分不清 应请精神病科医生会诊 24 4 品行问题 问题 偷窃 经常打架 骂人 扰乱课堂秩序 经常性说谎 多次离家出走 逃学 攻击和破坏行为 原因 家长对儿童溺爱 采取放任不管的态度或管教过严 亲子关系紧张 单亲家庭或家庭不和睦 学业失败或受人教唆等等 25 1 攻击性行为 指的是能引起与别人对立和争斗的行为 在遭受挫折时显得焦躁不安 采取打人 咬人 抓人 踢人 冲撞别人 夺取别人的东西 扔东西或其它类似行为 这种行为可以针对教师或同伴 更多的则是针对自己的家长 26 2 逃学 逃学和离家出走是当今我国学校教育中学生的一个引人注目的问题 具 光明日报 报道 我国1988年小学生共流失428万人 流失率为3 3 初中生流失287万人 流失率为6 9 而流失的学生中 逃学和离家出走占相当一部分 27 二 青春期心理卫生问题 1 对性发育的困惑不解现象 对遗精出现种种疑虑 甚至苦恼焦虑 产生心理压力 对性发育好奇而引起情绪不稳 由于手淫的习惯 产生追悔 自责的情绪 关键 正确引导 做好心理调控 措施 行适时 适量 适度 适宜的性教育 28 2 情绪问题 情绪的影响 良好的情绪能促进身心健康 不良的情绪如果出现频繁或持续时间过长 易导致心身疾病 青少年情绪的表现 情绪不稳 情绪反应强度大且易变化 容易狂喜 愤怒 也容易极度悲伤和恐惧 情绪来得骤然 去得迅速 意外打击有时使某些青少年丧失信心 甚至走上轻生的绝路 表现脆弱的一面 注意 如果反应异常强烈或低落 持续性紧张 焦虑或抑郁 内疚 烦闷 恐慌 则超出心理卫生问题的范畴 29 3 学业问题 1 问题厌学 亲子关系紧张 逃学 焦虑 紧张 拒绝上学 离家出走等 2 原因面临升学和就业的压力 父母 老师的高期望 学习负担过重 教育方法不得当 30 4 人际关系问题 青少年与家庭的关系逐渐疏远 在经济上 愿意自己支配一些钱和物 但尚未独立 师生关系紧张 伙伴关系日渐密切 在同龄人中感到安全 言行 爱好 衣着打扮相互影响 互相信任 倾吐内心的秘密和苦恼 从中得到伙伴的理解和同情 亲和力很强 31 5 不良习惯与嗜好 不良的习惯与嗜好 吸烟 酗酒 吸毒 自杀 早恋 婚前性行为 青少年妊娠和青少年犯罪等 原因 青少年好奇心及模仿性强 易受他人影响 青少年认识社会的能力还不够强 当今接受信息的渠道大大增加 分析思考问题带有直观 片面 感性的特点 易被新奇的事物吸引 明辨是非的能力不够强 32 1 吸烟 酗酒和吸毒 现状 当前青少年吸烟率呈上升趋势 叶恭绍的资料 1981资料 1994资料 据估计 我国有将近一半的儿童青少年处于被动吸烟状态 原因 由于烦恼 想从吸烟中得到精神 放松 和 乐趣 认为吸烟可以显示出 魅力 成熟 认为男青少年吸烟显得有 男子汉气概 认为女青少年吸烟意味着 男女平等 33 1 吸烟 酗酒和吸毒 酗酒 过量饮酒 影响健康状况 人际关系紧张或者造成经济上的后果 现状 美国1980年估计 民间调查资料 美国司法部1979公布的统计数据 另有资料表明 我国儿童青少年中酗酒现象不是很普遍 原因 往往是为了交往 在父母 同伴和宣传工具的影响下养成习惯 一旦体验到酒精的作用后 会越饮越多 以逃避现实 借助酒精的麻醉作用而忘却自己的痛苦和烦恼 34 1 吸烟 酗酒和吸毒 吸毒已成为国际上的一大公害现状 20世纪60年代 在美国使用非法毒品从大学蔓延到中学甚至小学 美国国家毒品滥用问题研究所1979年报告 从12岁到17岁的青少年中 曾经使用和当时经常使用大麻者分别占全部人口的31 和17 吸入剂占10 和2 迷幻药为7 和2 我国近些年来 吸毒开始蔓延 特别是西南边境地区 35 2 自杀 自杀是有目的的自我毁灭 已成为人群的主要死亡原因之一 现状 澳大利亚的资料比较 我国自杀死亡率为13 10万 青少年死亡峰值最高 调查表明 我国中学生自杀意念发生率18 39 大学生为21 45 原因 可能与遗传因素 早期精神创伤 对他人自杀行为的模仿 家庭环境不良 学校压力过大 疾病状况 性和恋爱问题及其他因素有关 遭受重大挫折往往是直接诱因 心理素质差是自杀的内部原因 36 3 婚前性行为和青少年妊娠 英国 美国 德国的调查资料美国未婚少女妊娠率我国的调查数据危害 37 本节教学目标 了解青少年心理卫生的主要内容 知道儿童青少年主要的心理卫生问题有哪些 掌握如何处理儿童青少年心理卫生问题的技巧 38 复习思考题 1 按行为表现可将儿童青少年常见的心理卫生问题分哪几方面 2 童年期情绪问题主要表现有哪些 如何进行指导 3 青春期少年有哪些不良的嗜好 应如何进行相应的指导 39 第三节影响儿童少年心理健康的因素 影响因素错综复杂一般说来 外界环境对他们的压力自身内部的压力心理的自我强度 40 一 外界环境的压力 一 外在的心理压力1 人际关系的压力紧张的不协调的人际关系给儿童青少年的心理造成压力 重要原因 在学校中 师生关系紧张 学生之间的关系不协调以及课堂的气氛不融洽等 具体表现 见下一张 41 1 人际关系的压力 具体表现 教师对学生的要求过高或无理 前后矛盾学生自身需要承认 认可 关心 尊重教师的人格 42 学生喜欢与不喜欢的教师 1 学生喜欢的教师性格开朗 待人和善可亲 耐心 民主 公正而有礼貌 具有幽默感 行为果敢 善于运用表扬的方法 2 学生不喜欢的教师脾气蛮横粗暴 情绪低落 偏执 偏爱 态度傲慢 自高自大 对学生的事不感兴趣 对学生的要求不合理对待学生不友善 无同情心 挖苦和嘲笑学生 43 2 学习的压力 升学带来的压力 学校 家庭 社会 快慢分班 学业负担过重 使学生产生精神上的痛苦和疲倦 学校对学生在各方面的要求和标准设置过高 或者把学生在成长中的失败过分夸大 44 3 社会关系的压力 儿童少年生活在复杂关系的社会 文化体系之中 社会文化背景的变化如果过分强烈和迅速 会使儿童少年难以忍受 成为他们强大的外在心理压力 于是他们有可能出现社会适应不良 45 二 外来的生理压力 不适当的温度 湿度 照明 空间大小 噪声等物理因素长期刺激 是儿童青少年生理条件所不能忍受的外来压力 影响了儿童青少年的情绪和行为 46 1 噪声 危害 使学生大脑皮质的兴奋 抑制过程平衡失调 条件反射异常脑血管张力功能受损植物性神经功能紊乱产生头痛 头晕 耳鸣 心悸 失眠或适睡 全身乏力 严重的引起神经错乱调查研究 47 2 空间大小 学生对学校场地大小 教室容积和家庭住宅的空间大小都有一定的需要 研究 高人口密度的城市中 青少年的犯罪率远远高于人口密度低的农村 个人空间日渐减少的环境中 儿童少年较常表现出攻击性行为 研究每个儿童平均占地分别为15 25 50 75平方英尺下儿童的行为 发现 儿童占地25英尺以上 儿童的社会行为无变化 当下降到15平方英尺以下 攻击性行为明显增加 而小组合作性行为明显减少 48 二 内在的压力 人的动机受行为驱使 而动机是建立在需要基础之上的 需要是指人对某种目标的渴求或欲望 当需要和动机不能顺利实现时 常产生挫折 挫折时间愈长 强度愈大 个体所受的内在压力就愈大 以至于影响情绪和行为 49 一 生理方面 对饮食 睡眠 休息 运动和性的方面都有最基本的需要 基本生理需要受挫时间越长 个人所受的内在压力就越大 若超过一定的限度 则可产生不