Angiopoietin—2和Tie—2在人乳腺癌组织中的表达及临床意义.doc

龙源期刊网 Angiopoietin2和Tie2在人乳腺癌组织中的表达及临床意义作者：付传恒户庄常亮来源：中国医学创新2016年第32期【摘要】 目的：探讨Angiopoietin-2和Tie-2在人乳腺癌组织中的表达及其临床意义。方法：应用免疫组织化学法检测乳腺癌组织和正常乳腺组织中Angiopoietin-2和Tie-2的表达情况，并分析其与临床病理学特征及预后间的相关性。结果：Angiopoietin-2在乳腺癌和正常乳腺组织中的阳性表达率分别为80.99%（98/121）、10.53%（4/38），Tie-2在乳腺癌和正常乳腺组织中的阳性表达率分别为75.21%（91/121）、15.79%（6/38），乳腺癌中Angiopoietin-2和Tie-2的阳性表达率均显著高于正常乳腺组织（P【关键词】 乳腺癌； Angiopoietin-2； Tie-2； 预后【Abstract】 Objective：To investigate the expression and clinical significance of Angiopoietin-2 and Tie-2 in human breast cancer.Method：The expressions of Angiopoietin-2 and Tie-2 in breast cancer tissues and normal breast tissues were detected by immunohistochemistry，and their correlation with clinicopathological features were analyzed.Result：The positivity rates of Angiopoietin-2 and Tie-2 in breast cancer tissue were 80.99%（98/121） and 75.21%（91/121），there were significantly higher than those of the adjacent normal tissues （10.53% and 15.79%，P【Key words】 Breast cancer； Angiopoietin-2； Tie-2； PrognosisFirst-authors address：Huaihe Hospita1 of Henan University，Kaifeng 475000，Chinadoi：10.3969/j.issn.1674-4985.2016.32.006乳腺癌发病率占女性恶性肿瘤的首位，目前其发病机制尚不清楚，但有研究表明乳腺癌的发生及发展与血管生成关系密切，乳腺癌组织中的微血管密度明显高于正常乳腺组织1。血管生成素-2（Angiopoietin-2）主要通过与内皮细胞特异性酪氨酸激酶受体-2（Tie-2）的结合介导血管生成2。血管生成不仅为肿瘤细胞的生长提供营养，而且能够促进肿瘤细胞的远处转移。本研究主要通过免疫组织化学方法检测Angiopoietin-2及其受体Tie-2在乳腺癌中的表达，探讨两者的表达与乳腺癌发生、发展及预后的关系，现报道如下。1 资料与方法1.1 一般资料 选择2003年1月-2011年12月在河南大学淮河医院乳腺外科手术并经组织病理学确诊的女性乳腺癌患者121例，全部病例均未行术前放疗和化疗。年龄2673岁，平均（53.97.8）岁。组织学分型：浸润性导管癌76例，导管内癌39例，浸润性小叶癌6例；其中有淋巴结转移者75例，无淋巴结转移者46例，临床分期期21例，期72例，期27例，期1例。同时选择38例乳腺良性病变中的病变旁组织为正常乳腺组织，经病理学观察确定为正常乳腺组织。1.2 方法 兔抗人Angiopoietin-2及Tie-2多克隆抗体及SP免疫组化试剂盒均购自博士德公司，一抗以1100稀释使用。所有标本经甲醛固定后石蜡包埋，4 m的组织连续切片，经二甲苯脱蜡，酒精梯度脱水，H2O2阻断内源性过氧化物酶，枸橼酸盐微波高压抗原修复，然后滴加一抗4 过夜，室温复温后滴加二抗并于37 温箱孵育1 h，DAB显色，然后苏木素复染，梯度酒精脱水后封片。采用已知阳性切片作为阳性对照，以PBS代替一抗作为阴性对照。1.3 结果判定标准 肿瘤组织染色强度判定：未染色记作0分；轻度染色记作1分；中度染色记作2分；强度染色记作3分。肿瘤组织染色细胞百分比：在高倍镜下选取阳性最多的区域，记录5个高倍视野中阳性细胞的百分比，计算其平均值。每个视野染色细胞百分数平均值分为4个级别：025%记作0分；25%50%记作1分；50%75%记作2分；75%记作3分。组织染色强度与染色细胞百分比级别之和36分为阳性。以上检测有病理科医生采用盲法独立检测。1.4 统计学方法 采用SPSS 17.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用（xs）表示，比较采用t检验；计数资料以率（%）表示，比较采用 字2检验。P2 结果2.1 Angiopoietin-2和Tie-2在乳腺癌中的表达情况 Angiopoietin-2和Tie-2的阳性染色主要位于细胞浆/细胞膜基质，为淡黄色到棕黄色颗粒细胞浆，在乳腺癌中绝大多数导管上皮细胞显示强阳性，基质组织不染色；而在正常乳腺组织中细胞不染色或染色细胞数目减少，见图1。在121例乳腺癌患者中，Angiopoietin-2的阳性表达率为80.99%（98/121），Angiopoietin-2在正常乳腺组织中的阳性表达率为10.53%（4/38）。Tie-2在乳腺癌中的阳性表达率为75.21%（91/121），在正常乳腺组织中的阳性表达率为15.79%（6/38）。研究结果显示，两者在乳腺癌中的阳性表达率均高于正常乳腺组织中的阳性表达率，差异均有统计学意义（P2.2 Angiopoietin-2和Tie-2的表达与乳腺癌患者临床病理特征的关系Angiopoietin-2和Tie-2的表达与患者的年龄、分化程度及肿瘤大小均无关（P2.3 Angiopoietin-2和Tie-2的表达与乳腺癌患者预后的关系 采用对数秩检验（Log-rank test）分析Angiopoietin-2和Tie-2的表达与预后的关系，结果发现Angiopoietin-2阴性的乳腺癌患者生存期显著高于Angiopoietin-2阳性的患者（P=0.026），见图2；且Tie-2阳性乳腺癌患者预后较Tie-2阴性患者差，两者比较差异有统计学意义（P=0.031），见图3。3 讨论Angiopoietin-2为分泌型糖蛋白，主要通过与内皮细胞特异性酪氨酸酶受体Tie-2结合而发挥功能。当Angiopoietin-2与内皮细胞上的Tie-2结合时，可引起内皮细胞之间、内皮细胞与支持细胞之间的相互作用减弱，破坏血管结构的稳定性，由此导致毛细血管形成新的血管3-4。目前研究发现这两种在功能上相关的蛋白在肺癌等多种肿瘤中的表达上调并在肿瘤血管形成中起着重要作用5-6，但是两者在乳腺癌组织中表达尚不明确，特别是其与临床病理特征和预后的关系并不清楚。本研究对Angiopoietin-2和Tie-2在乳腺癌中的表达及预后进行了初步探讨。本研究首先观察Angiopoietin-2和Tie-2在乳腺癌和正常乳腺组织中的表达情况，结果显示乳腺癌中Angiopoietin-2和Tie-2的阳性表达率均显著高于正常乳腺组织（P有研究发现靶向抑制Ang-2/Tie-2可减少肿瘤的转移和抑制肿瘤的生长，Ang-2 是未来的治疗肿瘤的靶点13-14。Han等15研究发现乳腺癌组织中Angiopoietin-2的高标表达与患者的生存期降低有关。本研究进一步对Angiopoietin-2和Tie-2与乳腺癌生存期的关系进行了初步探讨，结果表明对Angiopoietin-2阳性的乳腺癌患者生存期显著高于Angiopoietin-2阴性的乳腺癌患者（P综上所述，本研究结果表明Angiopoietin-2和Tie-2在乳腺癌发生发展过程中起重要作用，两者可以作为预测乳腺癌预后的生物学标志物，有望成为乳腺癌治疗的新靶点。参考文献1沈叶，徐梅玉，盛友华.转化生长因子1与乳腺癌微血管密度及预后的相关性J.中国临床医学，2015，22（1）：41-43.2 Belloni D，Marcatti M，Ponzoni M，et al.Angiopoietin-2 in Bone Marrow milieu promotes Multiple Myeloma-associated angiogenesisJ.Exp Cell Res，2015，330（1）：1-12.3 Lai T，Li M，Zheng L，et al.Over-expression of VEGF in marrow stromal cells promotes angiogenesis in rats with 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