大连市学校卫生监督量化分级管理实施指南.doc

大连市学校卫生监督量化分级管理实施指南（试行）学校卫生工作关系到学生的健康发展，关系到中华民族整体素质和国家未来的长远大计。学校卫生监督工作是学校卫生工作的重要组成部分，是依法对各级各类学校落实学校卫生各项措施实施监督指导。学校卫生监督量化分级管理是把学校卫生监督工作所涉及到的多个领域的内容、相关的法律法规，进行科学的有机整合，旨在调动学校、学生和卫生监督部门三方面的积极性，不断提高学校卫生工作水平，切实保障学生身体健康。一、总体目标通过实施学校卫生监督量化分级管理制度，合理配置卫生监督资源，实施监管和技术指导并重，实现学校卫生监督向定性定量的动态管理转变。强化校长作为第一责任人的法律意识，提高学校自身管理水平。不断提高学校的传染病防控、突发公共卫生事件、学生常见病和多发病、学校生活环境卫生、教室环境卫生、学生用品卫生及学校卫生监测等卫生监督的整体水平，减少学校突发公共卫生事件的发生，降低学生常见病和多发病的发生率，保障广大学生的身体健康。二、适用范围学校卫生监督量化分级管理适用于全日制小学、初级中学、高级中学（含中等职业学校、民办中小学校）和普通高等学校（含民办高等学校、独立院校）。三、实施原则（一）量化评价。根据法律、法规和规范的要求，应用风险性评估理论，按风险度高低分为关键项目（*）和赋分项目进行量化评价，做到学校卫生监督工作标准化，客观公正地反映学校卫生状况。（二）属地管理。市卫生局统一组织实施并指导我市的学校卫生监督量化分级管理工作。学校卫生监督的量化评分和卫生信誉度等级评定原则上由对学校实施卫生监督的卫生监督机构负责，并将学校卫生信誉度等级报上级卫生监督机构备案。（三）动态监管。学校卫生信誉度等级应根据每年度监督量化评价的结果确定。监督频次随量化评价结果做相应调整，以合理分配监督资源。（四）公开透明。学校卫生信誉度等级应使用统一标识，并向社会公示。通过公示，促进学校不断改善和提高办学条件，增强学生及家长参与学校卫生工作的意识。四、实施办法（一）量化评价内容。市卫生局依据有关法律、法规和学校卫生相关标准和省卫生厅的要求,对学校卫生监督量化分级评价的主要内容、项目、分值、评价标准进行了具体规定，制定了大连市学校传染病防控、突发公共卫生事件以及常见病与多发病卫生监督管理量化评价记分表（试行）（附表2）、大连市学校生活饮用水卫生监督管理量化评价记分表（试行）（附表3）、大连市学校生活环境和公共场所卫生监督管理量化评价记分表（试行）（附表4）、大连市学校教学环境卫生监督管理量化评价记分表（试行）（附表5）、大连市学生用品卫生监督量化评价记分表（试行）（附表6）、大连市学校卫生监测量化评价记分表（试行）（附表7）和大连市学校卫生监督量化分级评定等级表（试行）（附表8）。（二）日常性学校卫生监督量化评价。卫生监督机构对辖区内的学校进行日常监督检查时，要使用学校卫生监督量化分级评价记分表对学校卫生进行量化评价。根据量化评价结论确定学校卫生信誉度等级和卫生监督频次。卫生监督员要现场填写学校卫生监督量化分级评价记分表。对于存在违法行为的学校应严格按照相关执法程序进行查处。（三）卫生信誉度等级的确定。将学校卫生监督量化分级评价记分表的得分进行标化，结合权重系数确定最终得分。得分在90分以上的，卫生状况为优秀，卫生信誉度为A级；得分在7089分的，卫生状况为良好，卫生信誉度为B级；得分在6069分的，卫生状况为一般，卫生信誉度为C级；得低于60的，责令限期整改，并依法处理。A、B、C级单位符合正态分布。全市的A级单位由各地初报，市卫生监督机构根据全市整体情况进行统一评定，A级单位原则上不超过实施量化分级管理单位的10%。因校方责任发生传染病暴发流行、生活饮用水污染事故及其他突发公共卫生事件的学校，其卫生信誉度不予评定，责令限期整改，并依法处理。（四）卫生监督频次的确定。学校卫生日常监督频次参照其卫生信誉度等级确定。等级越高，监督频次应越低。下表规定了不同卫生信誉等级的最低监督频次，各地应根据实际，合理调整监督频次。卫生信誉度监督频次A级不少于1次/年B级不少于2次/年C级不少于3次/年注：由于行政任务和处理投诉举报而需要进行监督时不受此频次限制。五、卫生信誉度等级的公示卫生行政部门应对实施量化分级管理、确定了卫生信誉度等级的学校发放学校卫生信誉度等级公示标识，并监督学校将标识张贴在醒目位置。卫生行政部门应及时、准确地对外公布学校卫生信誉度等级信息。六、效果评估市卫生局将根据本地区学校量化分级管理制度实施情况，逐步开展效果评估，并根据评估结果，及时完善和调整实施工作，确保实现既定目标。附表：1.大连市学校卫生监督量化分级管理工作试点学校分配表2.大连市学校传染病防控、突发公共卫生事件以及常见病与多发病卫生监督管理量化评价记分表（试行）3.大连市学校生活饮用水卫生监督管理量化评价记分表（试行）4.大连市学校生活环境和公共场所卫生监督管理量化评价记分表（试行）5.大连市学校教学环境卫生监督管理量化评价记分表（试行）6.大连市学生用品卫生监督量化评价记分表（试行）7.大连市学校卫生监测量化评价记分表（试行）8.大连市学校卫生监督量化分级评定等级表（试行）附表1： 大连市学校卫生监督量化分级管理工作试点学校分配表地 区高等院校小学中学合计备 注市本级701017中山区0325西岗区0325沙河口区0325甘井子区0527高新区0224金州新区0437农村学校数：4旅顺口区1225农村学校数：2普兰店市0437农村学校数：4瓦房店市0437农村学校数：4庄河市0437农村学校数：4长海县0112农村学校数：1合 计8353578附表2：大连市学校传染病防控、突发公共卫生事件以及常见病与多发病卫生监督管理量化评价记分表（试行）学校名称：负责人：地址： 联系电话：评价日期： 年 月 日项目（300）评 价 指 标分值分配实际得分单项小计合计组织管理（101）建立校长为第一责任人制度(传染病防控实发公共卫生事件)15510有传染病防控管理组织建立突发公共卫生事件应急处理领导小组制定学校突发公共卫生事件应急处理预案21588传染病防控工作纳入学校年度工作计划有学生常见病与多发病防治计划有学生常见病与多发病防治措施21588有传染病疫情报告制度建立突发公共卫生事件报告制度1358有晨检制度有学生因病缺勤登记报告制度有新生入学接种卡、证查验制度15555建立学生健康体检档案建立体检结果向家长反馈制度1688校医院、卫生所、卫生室有医疗机构执业许可证*防控工作、应急处理防治工作（139）寄宿制或600名学生以上非寄宿学校配备卫生专业技术人员600名以下非寄宿学校配备保健教师寄宿学校应设立卫生室，非寄宿学校设卫生室或保健室15555卫生技术人员有医师资格证书、护士资格证书等资格证明卫生室建筑面积应大于40平方米、保健室建筑面积应大于15平方米1055有专（兼）职传染病疫情报告人员突发公共卫生事件报告人员5*5*有传染病登记记录有晨检记录有因病缺勤登记记录有新生入学接种卡、证查验登记薄164444每年对在校学生进行一次健康体检，并建立学生健康档案定期（每学期1次）开展防控突发公共卫生事件宣传教育活动每学年开展一次突发公共事件应对演习（有演练方案）有紧急疏散图、疏散口有明显标志411651010与当地疾病预防控制部门信息沟通通畅与教育行政主管部门信息沟通通畅每学期有与当地疾病预防控制部门共同开展学生常见病与多发病防治工作，疾病预防控制部门有指导意见22886有学生常见病与多发病分布和发展趋势分析图有学生个体与群体健康评价建立体检异常学生登记记录有体检结果向家长反馈记录有眼保健操课30每项6分因校方责任发生传染病暴发流行因校方责任发生的其它突发公共卫生事件*宣传教育（60）学校卫生专业技术人员和保健教师接受学校卫生专业知识和急救技能培训应急培训常见病多发病培训19586开设健康教育课，传染病防控应急常见病多发病作为内容之一15366定期(每学期1次)以校园网络、广播、板报、画报、宣传单等形式宣传传染病防控应急常见病多发病知识教育活动14356学校每学期对教师开展防控突发公共卫生事件常见病多发病专题培训，有培训内容和人员等相关记录1266总分300分 合理缺项项目总分_分 应得分_分 实得分_分 标化后得分_分注：1、*项不合格第一大项组织管理不得分；*项不合格第二大项不得分；*项不合格不予评定等级。2、有合理缺项时，从总分中减掉该项目分值后，为应得分。即：应得分=300-合理缺项项目总分。标化后得分=（各项实际得分的总和/应得分）100。被监督单位陪同人（签字）： 卫生监督人员（签字）： 、 年 月 日 年 月 日附表3：大连市学校生活饮用水卫生监督管理量化评价记分表（试行）学校名称：负责人：地址： 联系电话：评价日期： 年 月 日项目（100）评 价 指 标分值实际得分单项合计卫生管理（5）建立学校生活饮用水卫生管理档案1设专、兼职卫生管理人员负责饮用水管理1建立健全生活饮用水各项卫生管理制度1制定突发饮用水污染事故应急处理预案2因校方责任发生校内生活饮用水污染事故*集中式供水、二次加压供水或自建设施供水（50）新改扩建项目经过卫生行政部门审查、验收4有有效的卫生许可证*供、管水人员持有效健康合格证明和卫生知识培训合格证明5水源或蓄水池周围保持良好的卫生状况水源周围30米内、蓄水池周围10米内无污染源4有水质处理设备，并运转正常4蓄水设施每半年至少做一次清洗消毒，并有记录8每天至少两次定时对供水末梢水进行余氯检测，并做好记录4有有效的水质检测报告5水质指标符合生活饮用水卫生标准5水质监测频率符合当地规定要求2涉及饮用水卫生安全产品有卫生许可批件5使用的消毒产品应符合国家的有关要求5开水的管理（5）盛装开水的器皿（如保温桶等）加盖上锁，定期清洗消毒，并做好记录4开水供应要足量1直饮水管理（20）水处理设备定期清洗消毒或更换滤芯，并有记录5供、管水人员持有效健康合格证明和卫生知识培训合格证明2涉及饮用水卫生安全产品有卫生许可批件5水质监测频率符合当地规定要求3有有效的水质检测报告3水质指标符合生活饮用水卫生标准3桶装水管理（20）有生产厂家许可证、水质检测报告8涉及饮用水卫生安全产品有卫生许可批件3桶装水饮水机定期清洗消毒，并有记录5供、管水人员持有效健康合格证明和卫生知识培训合格证明2有储存桶装饮用水专用房间1做好桶装水使用记录1总分100 分 合理缺项项目总分_分 应得分_分 实得分_分 标化后得分_分注：1、*项不合格不予评定等级；*项第二大项不得分。2、有合理缺项时，从总分中减掉该项目分值后，为应得分。即：应得分=100-合理缺项项目总分。标化后得分=（各项实际得分的总和/应得分）100。被监督单位陪同人（签字）： 卫生监督人员（签字）： 、 年 月 日 年 月 日附表4：大连市学校生活环境和公共场所卫生监督管理量化评价记分表（试行）学校名称：负责人：地址： 联系电话：评价日期： 年 月 日项目（100）评 价 指 标分值实际得分单项合计 学生宿舍（20）学生宿舍不应在教学用房内4男、女生宿舍应分区或分单元布置2保证学生一人一床、上铺应设有符合安全要求的防护栏2人均使用面积不低于3.0平方米2保证通风良好，寒冷地区宿舍应设有换气窗2学生宿舍内设有厕所、盥洗设施2宿舍设室外厕所的，厕所距离宿舍不超过30米，并设有路灯2有卫生管理制度2无虫媒及老鼠2厕所（17）新建教学楼内每层设厕所3独立设置的厕所与生活饮用水水源和食堂相距30米以上4女生每15人设一个蹲位；男生每30人设一个蹲位，每40人设1米长的小便槽。2蹲位不建于蓄粪池之上，并与之有隔断，蓄粪池加盖。2小学厕所蹲位宽度（两脚踏位之间距离）不超过18厘米。2无蝇、蛆2厕所结构应安全、完整，应有顶、墙、门、窗和人工照明。2住宿业（30）有卫生许可证*卫生许可证、卫生检测结果和卫生信誉度等级应当在经营场所醒目位置公示 6从业人员必须取得有效健康合格证明6按有关规定建立卫生管理档案2按有关规定建立健全卫生管理制度2设立卫生管理部门或者配备专兼职卫生管理人员2有有效的监测报告4监测频率（1次以上/年）2对顾客用品用具进行清洗、消毒和保洁2按照规定索取公共卫生用品检验合格证明和其他相关资料2室内公共场所禁止吸烟。应当设置醒目的禁止吸烟警语和标识，配备专兼职人员对吸烟者进行劝阻2 公共浴池（16）有卫生许可证*从业人员有健康证明2有浴室卫生消毒制度2有更衣柜清洁记录2有禁止患性病和各种传染性皮肤病顾客就浴的明显标志2浴室内有公共卫生间2有非一次性拖鞋专用清洗消毒池（桶），有上下水设施*有有效的监测报告4监测频率（1次以上/年）2理发店（8）有卫生许可证*卫生管理制度齐全1直接为顾客服务的从业人员应具备有效体检、培训合格证明2从业人员穿戴洁净工作服，不留长指甲、涂指甲油及佩带饰物1经营面积50以上设立专用密闭消毒间；经营面积50以下设清洗、消毒专区1洗头池与座位之比不应小于1：5；毛巾与座位比不应小于3：11公共用品用具密闭保洁存放1客用化妆品、一次性卫生用品、消毒产品等物品索证资料不齐全1游泳馆（5）游泳馆（池）有卫生许可证*建立健全卫生管理制度1游泳场所的通道及卫生设施应定期消毒2游泳场所的通道及卫生设施应保持清洁、无异味1监测频率符合规定（1次以上/年）1体育馆 （2）馆内环境清洁卫生、禁止吸烟1监测频率符合规定（1次以上/年）1图书馆 （2）馆内采用湿式清扫，保持馆内整洁，禁止吸烟1监测频率符合规定（1次以上/年）1总分100 分 合理缺项项目总分_分 应得分_分 实得分_分 标化后得分_分注：1、*为关键项，不合格该大项不得分。2、有合理缺项时，从总分中减掉该项目分值后，为应得分。即：应得分=100-合理缺项项目总分。标化后得分=（各项实际得分的总和/应得分）100。被监督单位陪同人（签字）： 卫生监督人员（签字）： 、 年 月 日 年 月 日附表5：大连市学校教学环境卫生监督管理量化评价记分表（试行）学校名称：负责人：地址： 联系电话：评价日期： 年 月 日项目（100）评 价 指 标分值实际得分单项合计教室人均面积：小学1.15m2 中学1.22m25教室前排课桌前缘与黑板应有2 m以上距离。5后排课桌后缘距黑板不超过9 m5各列课桌间应有不小于0.6 m宽的纵向走道5课桌椅每间教室内最少设2种不同型号的课桌椅10每人1席*黑板尺寸1m3.6m（小学）； 1m4.0m（中学）5完整无破损，无眩光4下缘与讲台地面的垂直距离：（小学）0.8-0.9m （中学）1.0-1.1m4讲台桌面距教室地面的高度一般为1.2 m4教室采光教室采光玻地比（窗的透光面积与室内地面面积之比）不得低于1：6。4教室墙壁和顶棚为白色或浅色，窗户为无色透明玻璃4单侧采光应从座位左侧入，双采光时主采光设在左侧8教室照明灯管垂直黑板5教室照明配备40瓦荧光灯9盏以上5灯具距桌面的悬挂高度为1.71.9 m3黑板照明设有40瓦荧光灯2盏，并配有灯罩3采用控照式灯具，没有裸灯3微小气候教室设通气窗4寒冷地区教室有采暖设备，冬季室温164新装修完的教室经过室内空气检测，符合室内空气质量标准，并保持通风换气。*噪声教室不受音乐室干扰4教室与铁路的距离不小于300m3教室不与交通干道、市场、公共娱乐场所毗邻3总分100 分 合理缺项项目总分_分 应得分_分 实得分_分 标化后得分_分注：1、*为关键项，不合格该大项不得分。2、有合理缺项时，从总分中减掉该项目分值后，为应得分。即：应得分=100-合理缺项项目总分。标化后得分=（各项实际得分的总和/应得分）100。被监督单位陪同人（签字）： 卫生监督人员（签字）： 、 年 月 日 年 月 日附表6：大连市学生用品卫生监督量化评价记分表（试行）学校名称：负责人：地址： 联系电话：评价日期： 年 月 日项目（100）评 价 指 标分值实际得分单项合计组织管理学校有学生用品管理组织5有学生用品管理档案5有学生用品准入制度4有学生用品危害评估分析报告4索取学生用品生产厂家的卫生许可证或有关评审法规的证件4文具用品课桌椅完好无缺损4桌椅面平整2书 本生产厂家等标识完整2厚度均匀，书写后墨迹不洇湿、不透迹2纸张清洁无油污2书 包正规厂家生产，原材料无毒无害4采用双肩背带式2笔 类正规厂家生产，原材料无毒无害2笔帽空气流通，不通过部分大于5毫米2书写流畅、字迹显示清楚2笔 盒正规厂家生产，原材料无毒无害2边缘不应含有危险的毛刺或斜薄边2大小适中，便于存放文具和携带2橡 皮正规厂家生产，原材料无毒无害4擦拭轻便、字迹不残留2学生用 尺正规厂家生产，原材料无毒无害2尺面光滑平整，质地坚硬2刻度清晰准确2墨 水正规厂家生产2无刺激气味2色泽均匀2娱乐器具正规厂家生产，原材料无毒无害5完整无损，使用安全5卫生清洁5保健用品产品标识清楚5有产品检验报告5在保质期内使用5总分100 分 合理缺项项目总分_分 应得分_分 实得分_分 标化后得分_分 注：有合理缺项时，从总分中减掉该项目分值后，为应得分。即：应得分=100-合理缺项项目总分。标化后得分=（各项实际得分的总和/应得分）100。被监督单位陪同人（签字）： 卫生监督人员（签字）： 、 年 月 日 年 月 日附表7： 大连市学校卫生监测量化评价记分表（试行）学校名称：负责人：地址： 联系电话：评价日期： 年 月 日项目（100）评价指标评分标准分值实际得分单项合计食品安全监测（食饮具消毒）（10）感官指标（采用物理消毒、化学消毒方法）理化指标（采用化学消毒方法的监测）细菌指标（两种方法均须监测）其中一项指标不合格整项不得分8监测频率达到至少1次/月2生活饮用水监测（10）监测频率符合当地规定要求2水质监测指标符合生活饮用水卫生标准其中一项指标不合格整项不得分8教室环境卫生监测（60）人均面积（10）小学1.15m2中学1.22m2 1.15m2 不得分1.22m2 不得分10课桌椅分配符合率（10）80 80 得满分1079-40 79-40 得5分40 40 不得分黑板（10）尺寸1m3.6m（小学）1m4.0m（中学） 监测结果不符合标准不得分5下缘与讲台地面的垂直距离 0.8-0.9m（小学）1.0-1.1m（中学） 监测结果不符合标准不得分3反射系数20 20 不得分2教室采光（10）采光系数1.5 1.5 不得分4玻地面积比 1： 61：6 不得分4后（侧）墙壁反射系数70 70 不得分2教室照明（10）课桌面照度150Lx 150Lx 得满分5课桌面照度100Lx-150Lx 100Lx -150Lx得3分课桌面照度100Lx 100Lx 不得分灯桌间距1.7-1.9m 2黑板面照度200Lx 3微小气候（4）二氧化碳0.15 0.15 不得分 2冬季室温16 16 不得分2噪声（4）50dB（A） 50dB（A） 不得分2两排教室相对 长边距25m 2监测频率为每2年1次（2）一项未测 不得分2公共场所卫生监测（20）厕所（4）每蹲位30人 （男生） 30人 不得分1每蹲位15人 （女生）15人 不得分1每米小便槽40人 40人 不得分1小学厕所蹲位宽度18 18 不得分1学生宿舍（4）人均使用面积3.0m2 3.0m2 不得分2盥洗水槽人均0.05m 0.05m 不得分2公共浴池（4）池水浊度30度、室温25、照度50Lx、二氧化碳0.15其中一项指标不合格整项不得分3监测频率1次以上/年1游泳馆（4）池水细菌总数1 000个/mL、大肠菌群18个/L、混浊度5度、余氯0.3-0.5/L、空气细菌数（撞击法）4 000cfu/m3、二氧化碳0.15其中一项指标不合格整项不得分3监测频率1次以上/年1体育馆（2）可吸入颗粒物0.25/m3、室内温度16、空气细菌数 （撞击法）4 000cfu/m3、二氧化碳0.15其中一项指标不合格整项不得分1监测频率1次以上/年1图书馆（2）室内温度16、照度100Lx、噪声50dB、空气细菌数（撞击法）2 500cfu/m3、二氧化碳0.10