健康管理师职业资格鉴定考试复习资料 (2).doc

广东中大职业培训学院健康管理师复习资料一、 技能题(一) 收集健康信息题干：根据问卷设计的原则和要求指出一下（高血压发病危险因素调查随访问卷）存在的主要问题并提出改进意见。您好！为了更好知道社区居民防治高血压，某社区卫生服务中心组织开展了此次社区高血压危险因素的调查，希望您能配合如下填写问卷，谢谢！一 一般情况：1.姓名：（要匿名） 2.年龄：（要设计成出生年月日） 3.性别：男/女 4.身高： 5.体重：6.民族： 7.血型： 8.文化程度：8.文化程度：9.婚姻状况：1.未婚 2.已婚 3.离婚 4.丧偶 5.其他10职业：11.收入（元/月）1.1000 2.1000-2000 3.3000-5000 4.5000以上（备选项重叠）二：生活方式和习惯（指标应量化，概念不明确）1.您是否抽烟： 是 否2.您是否经常参加运动： 是 否20新鲜蔬菜1234521水果1234522奶及奶制品1234523粗粮及制品1234524豆制品1234525蛋类1234526肥肉1234527咖啡12345（表格的错误是不能把评分标准放在表格里）28.您是否诊断过有糖尿病： 是 否（时间不确定）29.您认为自己的体重超重或肥胖：是 否（标准不明确）（一）、根据调查问卷设计的原则和要求，指出如下问卷存在的问题？P440 答：1、姓名：这是针对社区人员的危险因素调查问卷，因此匿名较好，如果是为个人健康危险因素评价收集信息，则应加入姓名、工作单位和联系方式等个人信息，以便下一步进行健康随访； 2、年龄：不同人对年龄的理解不一致，结果是有人填的是虚岁，而有人填的是周岁，所以最好应明确是周岁，或者直接让调查对象填写出生日期，这样会更准确； 3、应尽量量化：在健康危险因素调查中，应尽量将其量化，以取得更准确的信息。例如，对吸烟、饮酒的测量，仅仅询问是否吸烟、是否饮酒还不能准确的对其进行评估，还应询问每日平均吸烟量、吸烟年限、平均每日饮酒量、饮酒年限以及饮酒种类等； 4、概念应明确：题目的陈述应该清晰明了，有利于被调查者作出回答。例如，本例中“经常参加体育煅炼”的含义模糊，应在题目中明确说明，如可定义为“参加跑步、跳舞、游泳、球类运动、步行等体育锻炼或运动，每周4次，每次30分钟”； 5、时间问题：慢性病相关危险因素调查一般是回顾性的，而慢性病的发病一般需要一个漫长的过程，因此调查的行为习惯、饮食等应该是过去一段时间（如过去5年）的，否则不能对患者的危险性作出正确的评估； 6、危险因素：多数慢性病都是多种因素综合作用的结果，因此其发病的危险因素也没有完全被人们所认识，所以在设计调查表时应尽可能的多收集可能的危险因素，以增加调查问卷的完整性； 7、统计分析：设计调查问卷时还要考虑到资料的整理和分析，所以应进行合理的编码，以利于资料的录入和分析。 二：进行公众传播前要做哪些准备工作： 1.调查听众的背景和需要 2.了解活动的内容和程序 3.备好演讲教案和课件 4. 熟悉场地和教具 5.预设听众的问题和答案 小组讨论首先要把我的三个问题：1.理想的参与人数为10-20人 2.以平等的作词为原则摆放讨论人员座位 3.控制讨论时间在1.5-2小时内健康管理师在小组讨论中应该掌握的技巧：1. 营造良好的气氛，健康管理师作为主持者要使参与者尽早感受现场气氛，2. 相互间认识，健康管理师通过已经掌握的参与者相关信息尽快找出合适的切入点介绍各位，是他们感受在小组中的平等地位3. 善用引发材料：健康管理师善于熟练运用各种话题引发参与者讨论，如一个耐人寻味的问题，故事，相片及录像等4. 提出开放性的问题，问题参与者提出值得争论的开发性问题供大家讨论，健康管理者几率每一种意见逐一提供给大家进行讨论5. 轮流发言：营造一个平等发言的机会，防止发生一言堂，一边倒，或不吭声等情况6. 6.分散式讨论：健康管理师提出某种回答问题，先组织参与者分小组讨论，再汇总意见，集中讨论得出结论；7. 无记名提案法：健康管理者请每位参与者将个人对于敏感性问题的意见写三：问卷调查案例：某机构开展高血压患者患病现况及相关危险因素调查并进行相关体格检查问题1：设计调查问卷的一般原则（1） 围绕主题：标题与主题密切相关（2） 避免专业术语:用于易懂，简练，准确，避免用专业语，俗语和缩写词（3） 避免双重问题：一个题目不能混杂两个甚至更多问题（4） 诱导强制问题：有意或无意引导调查对象想某一方向回答问题（5） 问题适合全部调查对象并符合逻辑（6） 尽量避免一些敏感性问题，设计伦理和个人隐私等问题应充分强调保密性（7） 符合调查项目的安排顺序A符合逻辑 B一般问题在前，特殊问题在后 C易答在前，解答在后 D敏感问题在最后（8） 题目数量适中，以15-20分钟内完成为宜问题二：1. 标题2. 调查说明：2部分 封面信和指导语3. 问卷主体：3部分：背景资料 人口学资料 研究项目4. 备查项目及编码5. 作业证明的记录高血压调查问卷的主要问题：（1） 知情同意书：被调查对象自愿与并签署知情同意书（2） 人口统计学：如姓名，年龄，职业，婚姻状况等（3） 健康状况：如高血压，心脑血管等情况，主要慢性病家族史（4） 行为方式：如吸烟，饮食，身体活动等（5） 其他相关的内容：如意外伤害，医疗费用，相关健康知识知晓情况（6） 6.体格检查内容：如身高，体重，腰围，血压高血压体检检查和实验室检查重点内容：1身高2体重3腰围4血压5血脂6血糖高血压的诊断标准：依据（中国高血压防治指南）在未使用抗高血压药情况下，收缩压或=140mmHg 和或舒张压=90mmHg可判定高血压注意：不同日期不同时间3次以上血压科判断为血压升高，单词血压升高不是判断高血压的依据。案例：拟对18岁以上城市居民开展慢性病及危害因素的问卷调查，采用分层抽样方法，主要内容包括：人口统计学资料，生活方式（抽烟，饮酒，身体活动，膳食等）健康状况，相关知识知晓情况，并在调查中测量和监测身高，体重，血压，血糖等，经查阅文献和当地历年调查研究资料得知，此类调查问卷回复率月为77%，有效率为98%问题1：本次至少选取多少人为调查对象，才可能获得1000份有效调查试卷公式:调查对象人数=研究对象/（回复率*有效率）计算：1000/（77%*98%）=1326人回答本次至少选取1326人（二）、案例：甲一社区保健医生 乙：邓婆，76岁 退休工人，小学文化，高血压患者 甲:老邓，我来了解一下你的饮食情况 乙：啊 甲：你是不是坚持吃低钠盐饮食？ 乙：什么盐？哦，是，小卖部卖什么盐就吃什么盐？ 甲：你平时爱吃高胆固醇的食物吗？ 乙：高胆食物？我不吃那些固醇 甲:我问你是不是吃肥肉，猪肚，烧烤一类的食物？ 乙：我是回民，不吃大鱼大肉 甲：你这个人怎么一问三不知？仔细阅读下列对话，请对对话的内容进行分析，完成如下问题： 1、这位社区医生对对话中有何问题？ 2、接待礼仪应注意哪几方面？ 答：1、该名社区医生在该电话沟通中存在如下问题： （1）语言沟通方面： A、只是询问，没有交流 B、讲话没有礼貌，态度不够诚恳、善意 （2）语言应用方面：不够委婉灵活，过于生硬，过多使用专业术语 （3）聆听方面：没有耐心 2、接待礼仪中应注意如下方面： （1）着装礼仪：着装文明大方，得体 （2）语言沟通：A、态度：语言应注意文明礼貌待人，有问必答，态度诚恳、亲切； B、语言的运用技巧：语言运用恰当，用语歉逊、文雅； C、注意与人沟通的距离 （3）聆听的艺术：A、耳听、眼到、心到，辅以行为和态度； B、注视说话者，保持目光接触； C、面部保持自然的微笑 D、不要中途打断对方 E、适当而恰当的提出问题 F、不离开对方的话题，巧妙的应答 （4）姿态要求：正确的坐姿和站姿。SOAP咨询：案例：某男，46岁，自诉近半年常感到疲乏无力，头昏，睡眠欠佳，情绪紧张，易烦躁，既往身体健康，否认疾病家族史，生活方式调查:睡眠不足，晚睡早起，饮食不规律，不吸烟，偶尔饮酒，极少参加体育锻炼：体检，血压138/86mmHg,心律88次/分，身高175cm,体重88kg，血胆固醇6.26mmol/L,空腹血糖4.8mmol问题：健康管理师如何应用SOAP咨询模式进行咨询。1. 询问主观资料（S）：近半年常感到疲乏无力，头昏，睡眠欠佳，情绪紧张，易烦躁，既往身体健康，否认疾病家族史。睡眠不足。晚睡早起，饮食不规律，不吸烟，偶尔饮酒，极少体育锻炼。2. 客观检查或测量： 血压138/86mmHg，心率88次/分，身高175cm,体重88kg,血胆固醇6.26mmol/L,空腹血糖4.8mmol/L3. 进行健康评价(A)：根据该个体主观资料和客观检查考虑存在健康问题（1）肥胖（2）血脂异常 （3）高血压高危对象4. 制定支持计划（P）（1）进一步检查计划 （2）教育计划 （3）心理辅导 （4）膳食指导 (5)运动处方 （6）随访计划（三）、腰围的测量：根据所给资料，完成如下问题： 1、请写出腰围的判断标准，并根据BMI和腰围作出评价？ 2、简述腰围的测量方法和步骤？ 答：1、中国人的腰围标准为：女性80CM、男性85CM，由此对唐女士可以作出如下评价：腹部肥胖，亦称向心性肥胖； 体重指数（BMI）计算公式：BMI=体重（Kg）/身高（m）2 计算：BMI=73/1.62=28.51 中国成人BMI标准：BMI18.5为体重过低；BMI：18.5-23.9为正常；BMI24-27.9为超重；BMI28为肥胖；根据上述标准可知：唐女士的为肥胖。 2、腰围测量的方法和步骤如下： （1）使用器材并校对：符合国家相关标准的软尺，使用前先用标准钢尺校对，刻度读至0.1cm； （2）测量方法：A、被测者的姿势：在清晨未进食的条件下，被测者自然站立，保持自然呼吸状态，勿用力挺胸或收腹； B、测量者站位：在被测者的前方或右前方 C、测量定位：腰围的水平位置为脐线 D、读数：在被测者呼气末期读数，以“cm”为单位，读至0.1cm，两次测量之间的误差不超过1cm。（四）、血压测量 答：1、血压测量的步骤： （1）被测量者取坐位，最好坐靠背椅；裸露右上臂，肘部置于与心脏同一水平； （2）使用大小合适的袖带。袖带内气囊至少应包裹80%上臂； （3）将袖带紧贴缚在被测者上臂，袖带下缘应在肘弯上2.5cm。将听诊器的探头置于肘窝肱动脉处； （4）测量时快速充气，气囊内压力应达到桡动脉搏动消失并再升高30mmHg，然后以恒定速度（2-6mmHg/s）缓慢放气。心率较慢时放气速率也较慢。获取舒张压读数后快速放气至零；（5）在放气过程中仔细听取柯氏音，观察柯氏音第一时相与第五时相汞柱凸面的垂直高度。收缩压读数取柯氏音第一时相，舒张压读数取柯氏音第五时相（消失音）。 2、测量血压时的注意事项 （1）被测量者至少安静休息5分钟，在测量前30分钟内无剧烈运动、禁止吸烟和饮咖啡，排空膀胱； （2）血压测量计录单位用mmHg表示； （3）应相隔2分钟重复测量，取2次读数的平均值记录。如果2次测量的收缩压或舒张压读数相差5mmHg，则相隔2分钟后再次测量，然后取3次读数的平均值。（五）、根据所给资料完成如下问题： 1、查表23-19计算肺癌的危险分数，并进行解释？ 2、查表23-19计算冠心病的危险分数，并进行解释？ 答：1、查表可知肺癌的危险分数为0.45（不吸烟） 存在死亡的危险=肺癌平均死亡率*0.45 解释：李某发生肺癌而死亡的概率小于当地同年龄男性人群的平均水平。2、李某发生冠心病的危险分数如下：体重指数（BMI）计算公式：BMI=体重（Kg）/身高（m）2 计算：BMI=73/1.72=25.2 根据中国成人BMI标准：BMI18.5为体重过低；BMI：18.5-23.9为正常；BMI24-27.9为超重；BMI28为肥胖；根据上述标准可知：李某的为超重，危险分数为：2.31 高胆固醇血症，危险分数为:1.41 不参加体育煅炼，危险分数为:1.34 血压142/85mmHg，危险分数为:1.75 有糖尿病，已控制，危险分数为:1.48 相加项：（危险分数1）-1 相加项=1.31+0.41+0.34+0.75+0.48=3.29 不吸烟，危险分数为:0.61 不饮酒，危险分数为:0.8 无高血压家族史，危险分数为:0.64 相乘项：危险分数1 相乘项=0.61*0.8*0.64=0.31 组合危险分数=相加项+相乘项 =3.29+0.31=3.60 存在死亡的危险=冠心病平均死亡率*3.6 解释:李某发生冠心病而死亡的危险是当地同年龄男性人群的3.6倍。（六）慢病危险因素管理2011年初冬，一名56岁的男性居民因最近经常头痛，头胀痛伴颈项僵硬到社区卫生服务中心就诊，经体检结果显示：身高174cm，体重88Kg，腰围94cm，血压138/90mmHg，脉搏76次/分。经询问，患者平时喜欢饮酒，其父患高血压20多年。请根据上述材料，回答：1、该患者目前是否可以诊断为高血压？、通过哪些干预控制高血压，需强调哪些内容？答：、根据目前所掌握的情况，该患者目前还不能诊断为高血压。高血压诊断依据：必须在未服用降压药物的情况下，以次或次以上非同日多次测定所得的平均值为依据。 高血压判定标准：中国高血压防治指南（2005年修订版）将高血压诊断界定为：在未使用降压药的情况下：收缩压140mmHg和/或舒张压90mmHg； 2、高血压生活方式干预的主要内容： （1）控制钠盐的摄入，WHO建议每人每日6g以下 （2）控制体重 （3）合理膳食：A、减少膳食脂肪，补充适量蛋白质 B、增加蔬菜水果的摄入 C、限制饮酒及戒烟 （4）适度的体力活动和体育运动（七）糖尿病管理 请根据所提供的资料，回答如下问题： 1、简述空腹血糖的正常值，空腹血糖受损，糖耐量受损诊断标准？ 2、评价王先生的健康风险？ 3、作为健康管理师，应从哪几方面进行健康指导？ 答：1、空腹血糖正常值为：3.9-6.1mmol/L，空腹状态为至少8小时内无食物摄入； 空腹血糖受损诊断标准为：空腹血糖5.6-6.90mmol/L； 糖耐量受损诊断标准：口服75g葡萄糖，2小时血糖7.8mmol/L-11.1mmol/L，或者糖化血红蛋白质5.7-6.4%。 2、王先生存在如下健康危险因素： （1）男性，大于50岁，血压超过正常值，是缺血性心脑血管病病的危险因素； （2）中国成人BMI判断标准：BMI18.5为体重过低；BMI：18.5-23.9为正常；BMI24-27.9为超重；BMI28为肥胖； 体重指数（BMI）计算公式：BMI=体重（Kg）/身高（m）2 计算：BMI=89/1.722=30.08， 根据上述计算结果及标准可知：王先生为肥胖。 中国（2002）腹部肥胖的标准：女性80CM、男性85CM，王先生的腰围91cm，据此可判断为：向心性肥胖，是心血管疾病和糖尿病的危险因素。 （3）缺乏体育煅炼，是慢病的高危因素。 （4）根据其饮食习惯，爱吃甜食、糖果，是心脑血管和糖尿病的高风险因素。 3、健康指导 （1）积极治疗，控制血压和血糖 （2）生活方式干预： A、从饮食上控制，少吃甜食，限制饮酒，控制总热量摄入，根据其目前的健康状态，其日总能量摄入量为：20Kcal/Kg/d*89Kg=1780 Kcal B、钠盐和水果的摄入：每日钠盐的摄入应控制在6g以下，选择血糖指数较低的水果； C、制定运动计划，根据体重结果，从小量的运动开始，持之以恒； D、定期监测血糖和血压 E、戒烟，保持良好的心理状态 F、了解糖尿病和高血压的有关知识，掌握糖尿病高血压的危害及注意事项。（八）根据所提供的资料，回答下列问题： 1、小李存在哪些危害健康的行为？是哪种疾病的高危人群？ 2、应从哪些方面对小李进行指导和干预？ 答：1、根据所提供的资料，小李危害健康的行为主要有： （1）、不良生活方式：经常加班，工作时间长：白领、久坐 （2）、不良的饮食习惯：经常喝咖啡 （3）、缺乏运动：软件工程师，工作时间长，每天12-16小时 2、根据所提供的资料，小李是如下疾病的高危人群： （1）、根据中国成人BMI标准：BMI18.5为体重过低；BMI：18.5-23.9为正常；BMI24-27.9为超重；BMI28为肥胖；计算小李的BMI如下： 体重指数（BMI）计算公式：BMI=体重（Kg）/身高（m）2 计算：BMI=64Kg/1.63m2=24， 根据上述计算结果及标准可知：小李为超重，是糖尿病、高血压的高危人群； （2）、母亲有糖尿病，是糖尿病的高危人群； （3）、膳食不平衡，工作时间长，经常加班，体力活动少，是超重肥胖的高危人群。 3、健康指导和干预 （1）、控制体重，控制总能量摄取量，选择低脂低热量食物，改变不良的饮食习惯； （2）、改变不良生活方式：如久坐、长时间加班、经常喝咖啡等； （3）、合理的体育运动：如散步、骑自行车等； （4）、精神方面：合理作息时间，规律生活，适当减压；（九）根据所提供的资料，回答下列问题： 1、该患者可能患有什么疾病？如需要进一步对其确诊，应完善哪些检测？ 2、如病情进一步加重，可能出现哪些并发症？ 3、防治并发症的关键是什么？ 答：1、该患者可能患有糖尿病，如需进一步确诊，应完善如下检测： （1）、任意时间血浆葡萄糖水平检测 （2）、空腹血浆葡萄糖水平检测 （3）、口服葡萄耐量实验（OGTT） 2、如病情进一步加重，可能出现的并发症有： （1）、大血管病变 （2）、微血管病变 （3）、糖尿病性神经病变 （4）、糖尿病性眼病 （5）、糖尿病性足病 3、防治并发病的关键是： （1）、尽早、尽可能控制血糖 （2）、尽早、尽可能控制血压 （3）、纠正血脂紊乱 （4）、戒烟（十）脑卒中的健康管理：根据所提供的资料，回答下列问题： 1、该病人存在哪些脑卒中的主要危险因素？ 2、脑卒中常见的症状有哪些？ 3、简述开展脑卒中社区健康教育的重点内容？ 答：1、该病人存在脑卒中的危险因素有： （1）、高血压 （2）、动脉粥样硬化 （3）、吸烟 （4）、饮酒 2、脑卒中常见的症状有： （1）、一侧肢体无力、笨拙、沉重伴或不伴面部麻木 （2）、一侧面部木或口角歪斜 （3）、说话不清或理解语言困难 （4）、双眼向一侧凝视 （5）、一侧或双眼视力丧失或模糊 （6）、视物旋转或平衡障碍 （7）、既往少见的严重头痛、呕吐 （8）、伴意识障碍或抽搐 3、脑卒中社区健康教育的重点是： （1）普及脑血管疾病防治知识，提高人们对脑血管疾病危害的认识； （2）高血压患者要定期检测血压，以低于140/90mmHg为基本控制目标； （3）35岁以上人群定期测量血压和血脂，以便早期发现和早期控制； （4）改变不良生活方式，减少钠盐和高脂食品的摄入，适量运动。（十一）糖尿病高危人群：根据所提供的资料，回答下列问题： 1、哪些人是糖尿病的高危人群？ 2、糖尿病高危人群的重点筛查人群是哪些？ 答：1、糖尿病的高危人群是：处于血糖调节受损期的人，即糖耐量受损，空腹血糖受损的人； 2、糖尿病高危人群的重点筛查人群是： （1）年龄45岁，特别是伴有超重者； （2）年龄45岁，伴有以下危险因素： A、肥胖 B、糖尿病患者的一级亲属 C、高危种族 D、有巨大儿生育史或妊娠糖尿病史 E、有高血压病史 F、高密度脂蛋白低及总胆固醇高 G、曾经糖耐量受损：糖耐量受损或空腹血糖受损二、单项选择题1、 1、预防学研究的对象是：（ B ）A、个体 B、群体 C、个体和群体 D、病人2、公共卫生的工作范围不包括（ D ） A、环境卫生 B、传染病控制 C、健康教育 D、对临床病人进行治疗3、新时期卫生工作的指导方针的核心是（ A ）A、为人民健康服务 B、为保护环境服务C、为经济发展服务 D、为传染病防治服务4、一级预防中，针对机体的预防措施不包括：（ B ）A、有计划的预防接 B、多服保健品 C、做好孕产妇和婴儿保健工作D、养成良好的生活习惯和生活方式5、我国预防保健工作的基本策略是（ A ） A、计划生育和环境保护 B、一级预防 C、二级预防 D、三级预防6、现代疾病监测，包括（ C ）A、资料收集 B、资料收集和资料分析C、资料收集、资料分析和应答 D、资料分析和应答7、关于疾病监测的任务不正确是的：（ B ）A、对人群中疾病的爆发，疾病 B、健康促进C、调查医院、诊所、居民委员会漏报的病例 D、收集医院、诊所等来源的病人登记，病例报告8、健康管理服务的特点，不包括（ A ） A、标准化 B、统一化 C、量化 D、个体化和系统化9、下列（ A ）不是健康管理的基本步骤。A、进行临床检查和诊断 B、收集服务对象的个人健康信息C、进行健康及疾病风险性评估 D、进行健康干预10、健康管理的基本策略，描述正确的是（ D ） A、生活方式管理，需求管理 B、疾病管理和灾难管理 C、残疾管理和综合性的群体管理 D、以上都是11、健康管理在社区卫生服务中的作用，描述不正确的是（ B ）A、识别、控制健康危险因素 B、对疾病进行治疗C、指导医疗需求和医疗服务 D、实现全程健康信息管理12、关于风险的描述，正确的是（ B ） A、风险是完全可以避免的 B、风险是指未来的不确定性 C、风险是主观存在的 D、风险绝对没有规律性13、健康管理师评估的重点特点是：（ C ）A、未来患病和/或死亡之危险 B、健康状况 C、量化评估 D、以上都是14、健康风险评估三个基本模块包括（ A ）A、问卷、危险度计算、评估报告 B、问卷、发病率计算、计划C、问卷、计划、总结 D、问卷、危险度计算15、关于疾病风险评估，不正确的是：( C )A、是健康风险评估的一个主要类型，与健康管理措施有密切关系B、C、是对所有疾病的风险评估D、评估模型运用严谨16、疾病风险评估的方法有（ A ）A、前瞻性队列研究和以往流行病学的综合分析及循证医学方法B、现况研究 C、问卷调查 D、病例对照研究17、生命质量评估的基本内容不包括（ C ）A、躯体健康和疾病状况 B、心理健康和对健康的总体感受C、人际关系 D、社会功能18、生活方式/行为评估是指：( D )A、仅对现在的状况进行评估，不预测未来； B、评估的重点领域主要有体力活动，膳食和精神压力C、评估的主要目的是帮助个人识别不健康的行为方式，并提出改善意见 D、以上选项都正确19、健康风险评估的目的不正确的是（ C ）A、帮助个体综合认识健康危险因素 B、鼓励和帮助人们修正不健康行为C、帮助病人选择就医 D、制定个体化健康干预措施20、（ B ）不是社会医疗保险制度的实施形式。A、全面健康保险制度 B、商业健康保险 C、政府主导型的健康保险制度 D、社会主导型的健康保险制度21、社会医疗保险对医疗机构的费用支付的最大特点是：( B )A、直接支付 B、第三方支持 C、病人支付 D、医院支付22、我国商业保险的现状主要表现，下列说法正确的是（ C ）A、业务规模和覆盖人群多 B、专业人才多，经营管理人员多C、专业化程度不高，有效供给不足 D、健康保险经营体系完善23、我国城镇职工基本医疗保险尚未实现“广泛覆盖”的目标，下列描述不正确的是（ D ）A、基本医疗保险缺乏立法支持 B、部分统筹地区负担畸重C、对基本医疗保险制度宣传不到位 D、就业人员固定、岗位稳定24、在健康保险中，健康管理的核心任务是：( A )A、健康指导和诊疗干预 B、制定保险政策 C、取得经验 D、以上都对25、关于健康管理，以下不正确的是：( C )A、对个体或群体的健康进行全面的监测，分析、评估，提供健康咨询和指导B、宗旨是调动个体和群体及整个社会的积极性C、对病人进行诊断和治疗 D、是对健康危险因素进行干预的全过程26、以下（ B ）不是初级卫生保健对居民的含义。 A、最基本的、必不可少的卫生保健服务 B、一种最初级的卫生保健服务 C、无论团体、家庭、个人均能够获得 D、方便、费用低廉27、初级卫生保健的四个方面，不包括：( C )A、健康促进 B、预防保健 C、科研开发 D、合理治疗28、初级医疗的主要特点不包括（ A ）A、阶段性 B、可及性 C、综合性 D、连续性法29、全科医学的最大特点是（ C ）A、对当事人方便便宜的服务 B、对当事人综合性的服务C、对当事人长期负责式照顾 D、对当事人个体化的照顾30、全科医生“四合一”内容不包括：( C )A、确认并处理现患问题 B、对慢性活动问题进行处理C、对急性问题进行处理 D、根据需要提供预防性照顾31、全科医生改善病人和就医和遵医行为中，医疗服务的四个层次不包括：( D )A、自我服务和亲友帮助 B、基层医师处理 C、专科医师处理 D、三甲医院处理32、病例对照研究属于（ C ）A、描述性研究 B、理论性研究 C、分析性研究 D、实验性研究36、医学统计工作的基本步骤不包括（ B ）A、研究设计 B、健康教育 C、收集资料 D、整理资料37、描述集中趋势的指标有：( A )A、算数均数 B、方差与标准差 C、极差 D、百分位数38、个人健康档案不包括（ B ） A、基本资料 B、家系图 C、问题目录 D、周期性健康检查记录39、关于食物中毒，下列描述不正确的是（ B ）A、属于食源性疾病的范围 B、包括暴饮暴食引起的疾病 C、食源性肠道传染病不属于食物中毒 D、肠道寄生虫病也不属于食物中毒40、食品中的菌性污染的防控措施，下列正确的是：( A )A、高温杀菌，低温抑菌，食品的干燥保藏，化学抑菌B、防止滥用食品添加剂C、用水冲洗蔬菜水果D、积极治疗工业三废41、描述中国居民膳食指南内容错误的是（ D ） A食物要多样，谷物为主 B、多吃蔬菜、水果 C、每天吃奶类 D、经常吃大量鱼、禽、蛋、瘦肉42、膳食结构合理的要求包括（ D ）A、一天膳食包括五大类食物，15种以上品种B、一天膳食包括四大类食物，10种以上品种C、一天膳食包括23大类食物，10种一下品种D、以上选项均错误42、从低层向上，（ B ）食物位居平衡膳食煲汤的第二层。A、谷类 B、蔬菜和水果 C、肉类 D、奶、豆类43、描述食谱编制原则在保证营养平衡方面错误的是（ B ）A、满足每日膳食营养素及能量的供给 B、可以不考虑各营养之间比例C、注意荤素搭配 D、食物尽可能多样44、最常见的食品生物性污染是（ B ）A、细菌性污染 B、细菌和细菌毒素性污染C、真菌性污染 D、真菌性和真菌毒素污染45、蔬菜和水果的主要卫生问题包括：( D )A、微生物和寄生虫卵污染 B、工业废水和生活污染和农药残留C、腐败变质和亚硝酸盐 D、以上选项都正确46、以下描述正确的选项是( D )A、冷饮食品的主要卫生问题是微生物和有害化学物质的污染B、由于罐头食品是密封的，因而不会被细菌污染C、冷饮食品卫生的管理不需要卫生标准D、以上选项都错误47、谷物食品的营养特点不包括（ B ）A、碳水化合物是谷类中的主要营养成分B、谷类中蛋白质含量不高，但是必需氨基酸组成齐全C、谷类含脂肪低D、谷类中的维生素主要是B族维生素48、谷类烹调对食品营养价值的影响不正确的是（ D ）A、大米淘洗时水溶性维生素和无机盐会损失，营养素损失的程度与淘米次数、浸泡时间和用水温度密切相关B、米饭在电饭煲中保温，随时间延长，维生素B1会损失增加C、制作油条时，因碱和高温作用，使维生素B2和尼克酸（烟酸）、维生素受到损失D、大米淘洗蛋白质会损失49、大豆及其制品营养特点错误的是：( B )A、蛋白质含量高 B、氨基酸不平衡C、脂肪含量高 D、大豆中还会有丰富的钙，硫胺素、核黄素、维生素E，大豆异黄铜50、酸牛奶的营养特点是（ D ）A、含有乳酸菌 B、乳糖已经部分分解 C、脂肪容易吸收 D、以上都对51、下列描述错误的是（ D ） A、维生素除了对生命活动有重要的调节功能，对运动能力的提高以及疲劳消除等也有可忽视的作用 B、进行耐力性项目锻炼时，要注意做到高糖膳食 C、进行力量性项目锻炼时，蛋白质的摄入比例应适当提高 D、进行力量性项目锻炼时，脂肪的摄入比例应适当提高52、餐前血糖的正常值是（ A ） A、3.96.1mmol/L B、大于6.1 mmol/L C、小于3.9 mmol/L D、11 mmol/L53、一般人体在进食后测量血糖则结果（ B ）A、不受影响 B、一般在2小时小于7.8 mmol/LC、不吃甜的食品，血糖不升高 D、一般在1小时后又可恢复到正常范围54、生活方式病不包括（ D ） A、高血压 B、痛风 C、恶性肿瘤 D、慢性胃炎55、糖尿病的常见并发症不包括（ D ） A、肾病 B、视网膜病变 C、坏疽 D、甲亢 56、高血压发病的危险因素是（ D ） A、食盐的过度摄入 B、肥胖 C、大量饮酒 D、以上都对57、胆固醇含量最高的食物（mg/100g）( A )A、鸡蛋 B、黄油 C、牛肉 D、猪肉58、生胆固醇指数最高的食物（mg/dl）（ A ） A、黄油 B、巧克力 C、猪肉 D、鸡蛋、牛肉59、肺癌的主要危险因素是（ A ） A、吸烟 B、高盐饮食 C、经常吃烟熏等食物 D、经常吃霉变的食物60、恶性肿瘤是（ D ）A、可以治疗 B、可以预防 C、不可以预防 D、A和B都对61、BMI不适合评价下列（ D ）人群A、竞赛运动员 B、年纪小于18岁者 C、体弱或需久坐的老人 D、以上都正确62、在健康咨询活动中，不符合咨询要求的是（ A ） A、严肃对待患者，不卑不亢 B、主动服务，细致周到 C、微笑大方，不厌其烦 D、亲切友好63、不符合爱岗敬业要求的观念是（ D ） A、树立职业理想 B、强化职业职责 C、干一行爱一行 D、多转行多受锻炼64、工作人员对企业诚实守信应该做到的是（ B ）A、忠诚所属企业，无论何种情况都始终把企业利益放到第一位B、维护企业信誉，树立质量意识和服务意识C、保守企业秘密，不对外谈论企业D、完成本职工作即可，谋划企业发展由有见识的人来做65、坚持办事公道，要努力做到（ C ） A、公私分明 B、有求必应 C、公正公平 D、公开办事66、关于体质指数的计算公式，下列哪一项是正确的（ A ）A、BMI=体重（kg）身高（m）2 B、BMI=体重（斤）身高（cm）2C、BMI=体重（g）身高（m）2 D、BMI=身高（m）2体重（斤）67、下列哪一项不是肥胖的相关性疾病（ C ） A、高血压 B、冠心病 C、骨质疏松症 D、脂肪肝68、关于医学减肥的目的，下列说法错误的是（ D ） A、控制肥胖的发展，防止进一步超体重 B、降低体重，但不一定降到理想体重的范围 C、减少与肥胖相关疾病的危害性 D、以上选项都错误69、体重指数为35-40，医学减肥的治疗原则是（ C ） A、注意生活方式的调整 B、必须制定生活方式的计划 C、除制定生活方式的计划外，还应加用药物治疗 D、除制定生活方式的计划、加用药物治疗外，采用极低热量的饮食疗法70、关于SOAP格式描述正确的是（ A ） A、O-客观资料 B、P-评估 C、A-主观资料 D、S-计划71、下列关于知信行理论模式的正确描述是（ B ） A、知识是行为改变的目的 B、态度是行为改变的动力 C、信念是行为改变的结果 D、行为的改变过程是基础72、下列不属于健康信念模式描述的影响人们采纳健康行为的因素是（ C ） A、感知疾病的易感性 B、感知疾病的严重性 C、感知健康行为的效果 D、感知健康行为的障碍73、个人健康档案主要是由以问题为中心的（ B ）记录和以预防为导向的周期性健康检查记录两部分组成。A、群体健康问题 B、个人健康问题C、青少年发育阶段问题 D、慢性病恢复问题74、下列不属于常用的健康干预的形式的是（ B ） A、运动疗法 B、疾病治疗 C、环境护理 D、膳食疗法75、我国营养不均衡通常是脂肪和碳水化含物过多，（ D ）等摄入不足。 A、蛋白质 B、水 C、氨基酸 D、维生素、矿物质76、管理的核心是处理好（