促进基本公共卫生服务逐步均等化考核评估工作方案 - 包头市2010.doc

包头市20XX年度促进基本公共卫生服务逐步均等化考核评估工作方案一、考核评估目的按照内蒙古自治区20XX年度基本公共卫生服务考核评估工作方案要求，为指导和督促全市基层医疗卫生机构和公共卫生服务机构履行基本公共卫生服务和重大公共卫生服务职能，规范服务行为，提高服务质量和效率；加强对项目组织和资金使用的监督管理，促进各级政府落实公共卫生服务与管理的责任，提高公共卫生服务质量以及资金投入、使用与管理的科学性、规范性；保障城乡居民获得公平、可及的基本公共卫生服务和重大公共卫生服务。二、考核评估原则（一）按照自治区基本公共卫生服务项目考核评估办法（试行）和重大公共卫生服务项目确定的考核评估内容、标准和方法开展考核评估。（二）严格依据考核评估标准，客观、公正地进行考核评分和综合评价。（三）按照内部考核评估与社会评价相结合的原则，进行社会和服务对象满意度调查。（四）强化考核评估结果双向反馈，考核评估、经验总结交流与技术指导相结合，注重解决实际问题，提高考核评估实效。三、考核评估内容（一）各旗县区基本公共卫生服务项目和重大公共卫生服务项目组织管理与协调情况，工作制度和机制建立实施情况，政府项目管理责任落实情况。（二）各旗县区基本公共卫生服务项目和重大公共卫生服务项目配套资金、工作资金落实情况；各级管理部门项目资金拨付情况；服务机构项目资金使用、管理的规范性、公平性和效率。（三）考核评估、技术指导、奖惩制度和机制落实情况，专业公共卫生机构培训、信息报告以及质量控制责任落实情况。（四）提供基本公共卫生服务和重大公共卫生服务的数量、质量和效率，项目目标和任务完成情况等。截止考核时间，完成20XX年度目标的80%即评为该项满分。（五）基本公共卫生服务项目和重大公共卫生服务项目居民知晓率、利用率、满意度，社会综合评价情况，居民健康指标改善情况。四、考核评估对象和样本量(一)考核评估对象1.各旗县区卫生行政部门、爱卫办和专业公共卫生机构（疾病预防控制中心、妇幼保健、健康教育、精神卫生等机构）。2.开展基本公共卫生服务项目的城市社区卫生服务机构、苏木乡镇卫生院和嘎查村卫生室，其它开展基本公共卫生服务的城乡基层医疗卫生机构。3.承担重大公共卫生服务项目的医疗卫生机构和公共卫生服务机构。(二)考核评估样本量对10个旗县区进行考核评估。各旗县区卫生局、爱卫办和专业公共卫生机构；每个旗县区随机抽查1个社区卫生服务中心、1个社区卫生服务站，1个苏木乡镇卫生院、1个嘎查村卫生室；每个社区、苏木乡镇访谈5个居民户（尽量选择有孕产妇、036个月儿童、65岁以上老年人、高血压病患者、2型糖尿病患者、结核病患者的家庭）。五、考核评估方法（一）查阅资料。包括项目计划、方案、总结等组织管理资料；经费拨付、使用、管理文件资料；项目工作制度、规范等资料；项目健康档案、门诊日志、体检表、各类卡片等有关服务记录资料。（二）管理人员访谈。与有关部门的领导和工作相关责任人访谈，了解、核实项目组织管理情况。（三）服务机构现场考察。了解提供服务的条件、环境、服务质量；提供服务人员访谈，了解服务行为规范情况。（四）服务对象访谈与调查。针对居民、重点人群（儿童、孕产妇、老年人）和各类患者（高血压、2型糖尿病、重性精神疾病、痊愈重点传染病患者等），采用座谈、访谈、问卷调查等形式，核查健康档案、健康教育、健康体检、健康指导、随访活动、免疫接种、传染病报告等工作的落实情况。（五）社会满意度等调查。采用问卷等形式对服务知晓、利用、满意等情况进行调查。六、考核评估表（一）基本公共卫生服务项目考核评估表分1、2、3共三个系列表，依次指旗县级考核评估表、服务机构考核评估表、居民满意度调查表。每个系列表包含组织管理、经费管理、考核评估、目标完成情况、反馈意见表五个类别，以表的“系列代码”加“-”加表的“分类代码”表示。表2系列继续分成9类基本公共卫生服务项目，再加“-”加“序号”表示。 内容分类及代码 与表示表格系列代码组织管理经费管理考核评估目标完成反馈意见表1234旗县级考核评估表11-11-21-31-41-5服务机构考核评估表22-12-22-32-4居民满意度调查表3其中 满意度调查表3-1 居民访谈表3-2（二）重大公共卫生服务项目考核评估表农村牧区住院分娩补助项目、增补叶酸预防神经管缺陷项目、妇女“两癌”检查项目分1、2、3、4共4类表。依次指旗县级考核评估表、服务机构考核评估表、居民满意度调查表，表4是反馈意见表。15岁以下儿童乙肝疫苗项目分为1、2、3共3类表。依次为旗县级管理部门考核评估表、执行单位考核评估表、考核评估反馈意见表。百万贫困白内障患者复明工程项目、农村改厕项目分为1、2共2类表。依次为旗县级管理部门考核评估表、执行单位考核评估表。七、考核评估组组成与工作流程（一）考核评估组组成考核评估工作由卫生局促进基本公共卫生服务逐步均等化领导小组负责组织实施，市卫生局分管领导任组长，成员由市财政局社保科，市卫生局妇社科、疾控科、农卫科、规财科、医政科、爱卫办等相关科室负责人和工作人员，市疾病预防控制中心、市精神卫生中心、市妇幼保健所、市健康教育所、市社区卫生管理中心和相关医疗机构有关专家组成。考核评估组分为二个工作小组，分别牵头负责基本公共卫生服务和重大公共卫生服务项目的考核评估工作。（二）评估组分工分组主要工作具体任务牵头科室相关部门第一组基本公共卫生服务项目20XX年度基本公共卫生服务项目考核评估卫生局农卫科、妇社科财政局社保科卫生局规财科市妇幼保健所市疾控中心市健康教育所市精神卫生中心第二组重大公共卫生服务项目1.农村牧区孕产妇住院分娩补助项目卫生局妇社科卫生局规财科市妇幼保健所2.增补叶酸预防神经管缺陷项目3.“两癌”检查项目4.15岁以下儿童乙肝疫苗项目卫生局规财科市疾控中心5.百万贫困白内障患者复明工程项目卫生局规财科医政科6.农村改厕项目卫生局规财科爱卫办（三）工作流程工作地点工作内容评估表旗县区卫生局旗县区工作汇报；与相关领导和人员了解并记录；抽取考核评估社区苏木乡镇记录表1-1表1-2表1-3表1-4查阅旗县级组织管理和监督评估等相关资料；与有关人员了解并记录疾病控制机构妇幼保健机构健康教育机构查阅技术指导工作开展情况资料；向有关领导和专家了解；提供服务的需了解服务提供情况社区苏木乡镇社区卫生服务中心乡镇卫生院听取工作介绍； 查阅组织管理资料；与相关负责人了解情况并记录；现场考察了解提供服务情况，现场指导；抽取拟督导的社区卫生服务站和嘎查村卫生室记录表2-1表2-2表2-3表2-4表3-1、3-2居委会嘎查村社区卫生服务站村卫生室居民家庭查阅组织管理资料；现场考察了解提供服务情况，现场指导；向服务对象核实服务提供情况；居民满意度调查根据当地分工记录表2-1表2-2表2-3表2-4表3-1、3-2旗县会议室旗县级考核评估结果反馈、讨论表1-5八、组织实施（一）考评时间安排11月16日 昆区11月17日 青山区11月18日 东河区11月19日 九原区11月20日 稀土高新区11月21日 土右旗11月22日 石拐区11月23日 固阳县11月24日 白云区11月25日 达茂旗（二）现场考核评估要求考核评估组每位成员按照考核评估表实施现场考核、记录、评分。对发现的问题进行现场指导，提出改进建议。（三）其它要求各工作小组于考核评估完成后，对接受考核评估的旗县进行集中总结和反馈，指出存在问题，提出改进办法和建议。1.考核组每完成一个旗县的考核后，填写旗县级考核评估反馈意见表，一式二份，被考核旗县区、市卫生局各反馈一份。2.考核完成后一周内各工作小组将考核资料汇总后报市卫生局妇社科，由妇社科组织人员进行汇总分析，完成全市年度考核评估报告，以文件形式通报考核评估结果。考核评估结果作为基本公共卫生服务经费