护士晨会交接班规范.ppt

护士晨会交接班规范 长征医院护理部 前言 交接班制度是护理的核心制度之一 也是护理工作的重要内容 交接班的清楚与否 护理质量的连续性中断可直接影响到护理安全 由于没有统一的规范 护士每天例行公事到病房走一趟或与患者进行健康宣教或进行晨间护理 交班内容过于简单 重点不突出 对危重症 抢救 手术和病情变化 皮肤及各管道情况交接不清 经常是该交待的没有交待到位 责任不明确 致使护士交接班失去了真正的意义 存在很大的安全隐患 为此护理部制定本护士床头交接班流程 现下发到各临床科室 请护士长组织学习 护理部将到各科进行现场规范和指导 每周进行不定期检查1 2次并将交接班质量纳入到护理质控中 使床头交接班更加规范 确保护理安全 晨会交接班作为临床护理工作中的一个重要环节 对保证临床护理工作质量起着举足轻重的作用 如何规范化的进行晨会交接班呢 夜班护士交接班流程 交班护士 介绍病房情况 本班的工作情况 交待相关工作 接班护士 查看护士交班本 新入院 手术 危重病人 特殊交待病人护理记录 交 接班护士进行床头交接班 交班前准备工作 1 夜班护士在交班前书写报告 检查本班的工作情况 整理危重病人床单元 护士站 治疗室 处置室 做好用物准备 2 责任护士提前15分钟到岗 在交班前应了解当天病区情况 清点急救药品 贵重物品 了解新入院 抢救 病重病危 手术后及当日待手术病人夜间的病情变化及治疗 护理重点 做到心中有数 3 护士长提前15分钟到岗 巡视病房 了解病区危重 卧床患者 新入院患者 疑难 病情有特殊变化的患者病情 检查各项护理措施的落实情况及夜班护士的工作质量 评估当天工作量 根据当天工作重点做出计划并进行合理的分工 交班前准备工作 4 交接班人员根据上班时间提前进入医生办公室准备交班 要求着装仪表规范 5 夜班护士应熟悉交班内容 详细报告病情并突出重点 接班者准备 四看 看医嘱 看交班报告 看体温本 看护理记录五查 查新入院病人 查当日手术病人 查危重瘫痪病人 查大小便失禁病人 查大手术后病人一巡视 重危 大手术 病情有特殊变化者 交班形式 1 每日晨准时交班 全体护士均参加 集体站立于医生办公室中 严肃认真 着装整洁 挂牌上岗 交班站位 按矩形站位 交班医师 交班护士在一边正中站位 科主任 护士长分别站于医护交班人员对侧 其他医师 护士按职称在办公桌两侧依次排列 2 重点交班 由夜班护士报告本病区患者总数 24小时出入院 转科 手术 分娩 危重 死亡 一级护理人数 以及新入院 危重病人 大手术前后 病情有特殊变化者所出现的病情变化 治疗护理情况 各管道的留置引流情况 有特殊检查 行为异常 自杀倾向的病人的病情变化及心理状态 接班护士应认真听取交班内容 不清楚时应提出质疑 3 护士长应检查护士着装 注意护士是否认真听交班内容并根据情况提问 点评夜班工作 同时强调当天的工作重点等 床边交班 交班进入病房的顺序 交班护士在前 依次为接班护士 护士长及其他护士站位 交班护士 接班护士站于患者右侧 护士长及其他护士站于患者左侧 床头交接班内容 交接班注意事项 1 每位护士在跟病人沟通前均礼貌性问候病人 自我介绍 询问病人的感受 交接班时全体护理人员必须精力集中 不得闲聊或交头接耳 进病房时尊重病人隐私 不得高声喧哗 交接班时注意仪态 2 注重交接班工作的严谨性 对特殊患者的病情不必让患者知道的应在办公室或病区走廊讨论 以免引起不必要的纠纷或给患者带来不安和心理压力 3 检查病人应从头到脚 每接触一个病人就用手消液消毒双手 切忌带一双手套接触不同的病人 随队伍带一瓶手消液更方便 交接班注意事项 4 集体交班结束方可与病人进行各项工作 5 责任 管床