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义务教育阶段贫困寄宿生生活补助申请表学校名称：兴安县湘漓镇花桥中心小学 申请日期： 年 月 日学生基本情况姓 名性 别出生年月民族所在班级家庭成员数户口城镇农村居民身份证号码已领取年度银行桂盛卡账号开户名家庭住址联系电话家庭主要成员情况姓 名关系年龄工作单位月收入(元)健康状况申请理由残疾学生 残疾人子女 库区移民子女 孤儿A 单亲家庭子女 革命烈士子女 低保家庭子女A优抚家庭子女 因病因灾家庭子女 少数民族学生A其他：A A A学生签名: 监护人签名: A审核意见村委会审核意见（盖章）20 年 月 日学校审核意见（盖章）20 年 月 日填表说明：1、 学生基本情况请如实填写，不得留空。2、 居民身份证号码应为18位第二代身份证号码。3、 已领取年度填具体年度，以下半年为准，如2009，2010，初次申请填初次申请.4、 银行桂盛卡账号为在兴安县农村合作银行（信用社）开设的银行卡（桂盛卡）号，账号为19位数字。5、 申请理由勾选对应选项，若申请理由不在选项中，请在其他后填写具体理由。6、 申请表须提供村委意见与相关佐证材料，学校根据村委意见及佐证材料，按照县资助办下核名额，召开评审会议，确定资助名单。7、 资助名单公示七日后，上报资助办，通过银行发放补助金。贫困寄宿生生活费补助发放七环节：1、 建议档案。班主任对全班所有学生建立家庭基本情况档案，主要包括家庭现状、家庭主要经济来源及困难情况等。对每个学生做到心中有数，为确定准享受补助资金的对象奠定基础。2、学生申请。家庭困难的学生根据享受补助的条件，写出书面申请。3、学生互评。以班为单位，组织学生开展互评活动，每位学生根据平时同学之间的了解，除本人外推荐3-5名家庭最困难的同学，班主任汇总掌握。4、村委会核实。村委会根据学校意见和学生本人的申请，深入农户走访调查，并签字盖章。5、学校审核。中心校成立审查小组，根据村两委意见和前三个环节所掌握的情况逐一审核，在四个环节合一的前提下，初步确定享受补助资金的对象。6、张榜公示。学校将享受贫困寄宿生生活补助费的学生名单用大幅纸张贴在街道、校园醒目的地方，并公布举报电话，接受社会和群众监督。公示七天无异议后，学校正式确定享受贫困寄宿生生活补助费的对象。7、资金发放。学校正式确定享受贫困寄宿生生活补助费的对象后，上报县资助办审批。审批通过后，由被资助学生及学生家长签名确定（须按手印），补助费通过农村合作银行发放到学生本人银行卡中。温馨提示：申请表是发放贫困寄宿生生活补助的必要依据之一，但并不意味提交了申请表一定能得到贫困寄宿生生活补助金，学校将在上级核定的名额最终确定补助名单。 3 2011年秋季学期义务教育阶段贫困寄宿生生活补助受助学生花名册学校名称：兴安县湘漓镇花桥中心小学班主任签
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