超声诊断绪论ppt课件.ppt

超声诊断学 高职高专卫生部规划教材 超声诊断学 高职高专卫生部规划教材医学影像技术专业 超声诊断学 CAI课件 第一章绪论 上海健康职业技术学院周进祝 学习目标 1 了解超声医学发展的概况 2 熟悉超声诊断学的内容 3 掌握超声诊断的临床应用价值 概念 超声波 声波振动频率超过人耳听阈上限 20000Hz 的机械波 研究和应用超声波的物理特性并结合解剖学 病理学及临床医学的相关知识对疾病进行诊断的科学称之为超声诊断学 声阻抗 超声显像 一 超声诊断学的内容 超声成像的基础理论 操作技术 图像存档与传输 各组织器官典型声像图特征 常见疾病的诊断及鉴别诊断要点 二 超声诊断的临床应用 1 形态学检测可以观察各脏器的解剖结构 病变组织的病理学形态改变 2 功能性检测可用于心脏舒缩 血流速度 胆囊收缩 膀胱和胃排空等功能检测 3 介入性超声在超声引导下进行穿刺作病理学检查 囊液引流 化疗药物的注入 肿瘤的局部消融及超声造影等 三 超声诊断的评价 1 超声诊断的优点 1 无创或微创 价格低廉 适用于各种年龄和人群的疾病诊断及健康普查 2 信息丰富 层次清楚 图像清晰 3 实时显示 动态观察 4 能精确判定血流动力学变化情况 尤其适用心脏和血管病变的检查 三 超声诊断的评价 5 新技术的应用 提高了超声诊断的特异性和敏感性 三 超声诊断的评价 2 超声诊断的局限性 1 对含气器官如肺及骨骼等高密度组织显示较差 病变与脏器界面之间声阻抗差较小时 图像显示缺乏特征 2 脉冲与连续多普勒超声定量及定位的局限 3 超声成像中伪差 显示范围及整体观的局限 4 超声探测操作流程不一 超声图像采集经验成分较多 图像采集标准有待细化完善 第二节超声诊断发展简介 一 国外超声诊断发展简介超声诊断起源于20世纪40年代 超声诊断起源于20世纪40年代 1942年 奥地利精神科医师K T Dussik首先采用A型超声装置 以穿透法探测颅脑 开创了超声诊断的先河 第二节超声诊断发展简介 至20世纪50年代后期A型 B型 M型和D型超声检测技术先后应用于临床诊断 新技术的不断推出 经颅多普勒技术 彩色多普勒血流成像 彩色多普勒能量成像 超声组织定征 血管内超声 腔内超声 超声造影 介入超声 三维超声 超声弹性成像等 第二节超声诊断发展简介 超声医技分离制度医师和技术员各司其职 各有其工作岗位设置 考核指标和培养途径及机构 技术员按行业协会规定的技术标准切面进行图像采集 重建 传输及存储工作 而医师则根据技术员存储的图像资料进行读片 读图诊断疾病 第二节超声诊断发展简介 中国超声诊断发源地 第二节超声诊断发展简介 二 中国超声诊断50年回顾中国超声诊断起源于20世纪50年代末期 上海市第六人民医院系中国超声诊断的发源地 经过50余年的发展 超声诊断已成为临床众多疾病诊断首选的影像学检查技术之一 为提高人民健康水平作出了重要贡献 第二节超声诊断发展简介 1958年9月上海市第六人民医院首先探索用工业探伤仪探测四肢软组织和骨骼 随后经院内协助组对250例各种肿瘤的探测比较及对工业探伤仪的探头改进 于1958年底宣告超声波探测癌肿获得成功 揭开了中国超声诊断的历史序幕 第二节超声诊断发展简介 1959年4月 上海市超声医学应用研究小组1959年6月 第一届全国超声学术会议1960年1月 中华医学杂志 发表了第一篇题为 超声波临床诊断应用的初步报告 论文1960年3月 我国首台60 1型A BP型超声诊断仪1960年4月上海市第六人民医院举办了我国第一期超声诊断学习班 第二节超声诊断发展简介 1960年上海华山医院潘永辉开展颅脑超声诊断1960年7月第一部 超声诊断学 面世1961年上海中山医院徐智章应用自制M型超声心动仪获得了正常 异常的二尖瓣图像1961年中华医学会理疗学会成立超声诊断学组 10月北京 超声诊断专题学术交流会 第二节超声诊断发展简介 1963年王新房 郭万学等 中华医学杂志 和 中华内科杂志 发表论文1964年周永昌 王新房等 早期妊娠诊断 世界首创性研究1965年北京军区总医院用多普勒超声探测胎心 进行疾病诊断 1974年我国开始应用实时超声显像法探测盆腔肿物和妊娠子宫等 1979年机械扇形扫查法用于心脏诊断 第二节超声诊断发展简介 目前我国在超声诊断领域中开展了国外几乎所有的诊断新技术 迈开了走向世界先进水平坚实的步伐 2013年上海市第六人民医院和上海市长宁区部分社区卫生服务中心合作 开始了超声医技分离制度的试点工作 第三节超声诊断学习指导 一 超声诊断学的学习方法1 要掌握有关的物理基础知识超声成像的原理涉及声学 电子学的基础 学习时要经常复习与之有密切联系的相关物理知识 加深对图像特征的理解 提高对伪差的认识 力求使图像采集 重建 传输及存储更客观 真实 第三节超声诊断学习指导 2 要学习相关基础医学知识解剖学 病理学等基础医学知识是超声诊断的前提 认识不同切面所表现的正常超声图像的变化规律及病理情况下组织结构的特征性改变 均有赖于对基础医学知识的深刻理解 第三节超声诊断学习指导 3 要学习必要的临床医学知识 同病异图 异病同图 的现象在临床并不少见 为此必须结合临床相关知识的学习 以加深对图像特征的理解和分析能力 减少图像采集的失误率 第三节超声诊断学习指导 二 要学会正确的临床思维方法超声成像原理决定了其临床应用可能出现的局限性 以及由于操作者的经验 态度所致的漏诊 误诊 因此对超声诊断的认识应持客观态度 为全面评价超声诊断的准确性 应坚持临床和术后追踪随访 对超声探测结果进行验证 不断提高技术水平 第三节超声诊断学习指导 三 要重视实践操作技能的训练超声诊断的有效性和正确性在很大程度上取决于技术人员的操作水平 正确的超声诊断有依赖于对客观 真实的标