维生素D缺乏性佝偻病及其防治.doc

维生素D缺乏性佝偻病及其防治在人体骨骼的发育过程中，维生素D起着十分重要的作用，婴幼儿期生长发育旺盛，骨骼的生长发育迅速，因此需要足量的维生素D才能维持正常的骨骼发育，当维生素D缺乏时，即可引起本病。 一、维生素D缺乏的常见原因是：1、阳光照射不足。因此缺乏室外活动的孩子，接触阳光少，易患本病。2、食物中含维生素D不足。乳类中含维生素很少，如单纯乳类喂养不另加维生素D制剂或少晒太阳，可发生维生素D缺乏。3、某些婴幼儿生长发育过快，维生素D供不应求。4、胃肠、肝胆、肾等疾病可影响维生素D和钙磷的吸收和利用。5、食物中钙、磷含量不足或比例不适宜（2：1易于吸收），亦可导致佝偻病的发生。6、过多的谷类食物含有大量植物酸，可与小肠中的钙、磷结合形成不溶性物质，人体不易吸收。二、临床表现：1、早期常烦躁不安，爱哭闹，睡觉易惊醒，汗多，特别是入睡后头部多汗，由于汗的刺激不舒服，故头常在枕头上摩擦，使脑后枕部半圈秃发，医学上称“枕秃”。2、以后逐渐出现骨骼改变，如前囟门闭合延迟（正常应在1.5岁前闭合），出牙晚，可晚至1岁才出牙，头较大呈方形，助骨下缘外翻，鸡胸、“O”形腿等。3、到医院做血液化验可发现钙、磷含量偏低。三、治疗：1、主要治疗是补给维生素D，轻度佝偻病每日口服维生素D1000-2000单位；中度佝偻病每日口服维生素D2000-5000单位；重症佝偻病每日口服维生素D5000-10000单位。具体情况应遵医嘱。2、如饮食中含钙量不足，可适当口服活性钙。注意不要长期过量服维生素D，以免维生素D中毒，但可服预防量至2-3岁，2-3岁后佝偻病已静止，无须再用鱼肝油预防。每日用维生素D治疗量较大者，不宜用鱼肝油（鱼肝油中含维生素A与D）而用单纯维生素D制剂，以免发生维生素A中毒。四， 预防：1、鼓励母乳喂养，坚持母乳喂养6个月。2、自出生后2周起，每日应给宝宝口服维生素D预防量400单位。3、多吃富含VD和钙的食物，如蛋黄，肝类如何预防孩子缺铁性贫血孩子患缺铁性贫血的原因是由于体内贮存的铁缺乏，导致血红蛋白合成减少造成的。它是影响小儿健康的常见疾病，3岁以内发病率最高，而以1岁左右为多见，但多为轻度贫血。造成孩子缺铁性贫血的主要原因有：1、 先天储铁不足。如早产、双胎、母亲贫血，都会使新生儿储铁减少。2、 生长发育快。婴儿从出生到1岁，生长发育最快，血容量增加迅速，铁的需要量多，因而生长发育过快的孩子容易缺铁。3、 饮食中铁缺乏。婴儿出生6个月后，从母体得来的造血物质基本用完，而人奶、牛奶含铁很少，所以，不及时添加辅食，单纯喂奶很易缺铁。4、 患病如慢性腹泻等，铁不能很好地吸收，而造成缺铁。发现贫血的症状需要一个很长的过程，因此，症状轻微的常常被忽视，一般发现时常常已经是中度贫血。常见的症状有烦躁不安或精神不振，不爱活动，食欲减退，皮肤、粘膜苍白，并以口唇、指甲、手掌最为明显。大孩子可以说明有头晕、眼前发黑、注意力不集中、记忆力减退等症状。贫血影响小儿的生长发育(包括智能发育)、胃肠道功能、免疫功能。因此，防治小儿贫血十分重要。5，防治小儿贫血首先要提倡母乳喂养。尽管母乳含铁量低，但母乳中铁的利用率比牛奶高得多。还要及时添加辅食，注意增加含铁丰富的食品如猪肝、动物血、豆类、蛋类、绿叶蔬菜等。此外，还要注意影响铁吸收的因素，如茶水、碱性物质及饮料等，都能阻止铁的吸收，而维生素C则有利于铁的吸收。对于贫血的治疗，除了营养、饮食上注意外，必要时可在医生指导下进行药物如补血剂、铁剂等治疗。小儿肺炎预防 儿童抵抗力弱，经常会感染各种疾病，感冒发烧就是常见的儿童疾病，小儿肺炎也是儿童常见的疾病。小儿肺炎，四季均易发生，以冬春季为多。如治疗不彻底，易反复发作，影响孩子发育。肺炎的病情较为严重，死亡率高，是我国小儿第一位病死原因，世界卫生组织已经将小儿肺炎列为三种重要疾病之一，我国也将肺炎列入小儿“四病”防治中的一个重点疾病。 预防对患肺炎的孩子，家长要细心、仔细，注意孩子的体温和呼吸的情况，要保持室内空气新鲜、安静，让孩子休息好。在饮食上要吃易消化、高热量和富有维生素的食物，以软的食物最好，有利于消化道的吸收。咳嗽时要拍拍孩子的背部，有利于痰液的排出，拍背时从下往上拍，房间内不要太干燥，孩子要适当地饮水，以稀释痰液，有利于痰的排出。 肺炎痊愈后，也不要掉以轻心，特别要注意预防上呼吸道感染，否则易反复感染。注意加强锻炼，可根据年龄选择适当的锻炼方法。如果孩子成天居住在门窗紧闭的居室内，对外界空气适应能力就差。到户外活动时，注意适当增加衣服。社会上感冒流行时，不要带孩子到公共场所去。家里有人患感冒时，不要与孩子接触。 肺炎的家庭预防，主要是要让小儿坚持锻炼身体，增强抗病能力，同时注意气候的变化，随时给小儿增减衣服，防止伤风感冒。合理喂养，防止营养不良。教育小儿养成良好的卫生习惯，不随地吐痰，让婴幼儿多晒太阳。不断地增强婴幼儿的抗病能力是预防该病的关键。小儿腹泻的症状与危害小儿腹泻是2-3岁以下婴幼儿的常见病。喂养不当、细菌病毒感染、甚至季节天气的变换都会引起,又以夏秋季好发。常见表现：- 大便次数增加- 大便糊状或黄绿色稀水便、蛋花汤样，可混有黏液和脓血- 发热、精神不佳- 呕吐- 脱水时产生口渴、眼窝凹陷等- 危重时，呼吸加快、昏迷家庭可以采取的措施：由于小儿腹泻大体上有感染性和非感染性两类，感染性腹泻是由病毒、细菌引起的，对于此类要在病情发展严重之前，及时去医院做大便化验和培养，以便查出致病原，对症用药。而对于由喂养饮食不当引起的非感染性腹泻，可给予易于消化的面食、面糊，调节一下胃肠，而不要滥用抗生素，因为很多药物对胃肠道都有一定的刺激。每次腹泻后要给予水、米汤、果汁、补液盐等任何一种50-200毫升；补充足够的入量，并给予易于消化的食物，忌生、冷、硬食物；观察病情变化，病情没有好转应再次看医生，就诊