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2013级护理班健康评估期中考试试卷班级_ 姓名_一 名词解释（每小题2分）1. 主诉：2. 现病史：3.发绀:4护理诊断 ：5咯血：二.填空（每空2分）1.健康史的评估内容_ _ _ _ _ _ _2.身体评估的基本方法_ _ _ _ _3.生命体征的项目：_ _ _ _4.肺部正常叩诊音有哪几种_ _ _ _三选择（每小题2分）1.下列主诉记录, 哪项准确? A.慢性咳嗽, 咳痰多年, 最近心慌、胸闷 B.咳嗽、咳痰10余年, 心悸、气促10天, 双下肢水肿1月余 C.发热、头痛, 呕吐2天, 昏迷1小时 D.昏迷1小时, 发热、头痛、呕吐2天2.慢性疼痛的特点为： A.常突然发生 B.有明确开始时间 C.持续时间短暂 D.临床较难控制3.急性肺水肿时痰液常表现为： A.鲜红色泡沫样 B.粉红色泡沫样 C.红棕色黏液样 D.铁锈色泡沫样4.引起咯血最常见的疾病是： A.支气管扩张 B.风湿性心脏病二尖瓣狭窄 C.心肌梗死 D.肺心病5.咯血前一般不伴有：A.咳嗽 B.恶心 C.胸闷 D.喉痒6.呕血与黑便的最常见病因是：A.食管-胃底静脉曲张破裂 B.消化性溃疡 C.急性胃黏膜病变 D.胃癌7、某男，28岁。车祸外伤后处于沉睡状态，不易被唤醒，仅在护士给其静脉输液扎针时苏醒片刻，但答非所问，很快又入睡。意识状态应评估为：A、意识模糊 B、谵妄 C、昏睡 D、嗜睡 E、浅昏迷8、某男，6岁，在玩耍时突发严重呼吸困难、发绀10分钟而来院急诊。查体:呈吸气性呼吸困难，并有“三凹征”。应首先考虑：A、气管内异物 B、支气管哮喘 C、气胸 D、慢性支气管炎9.不属于生活习惯的项目是 A.健谈好动 B.早睡早起 C.每晨大便 D.不食猪肉10.大咯血过程出现烦躁不安、大汉淋漓、颜面青紫或意识障碍，应考虑：A.窒息可能 B.肺不张 C.感染 D.失血性休克可能四.简答题。（每题5分）1.简述健康评估的内容3. 简述生命体征的各项正常指标和临床意义五病例分析（第1题8分，第2题12分）1. 某女，65岁，患糖尿病12年，一直注射胰岛素治疗，近半个月因与家庭不和，情绪不佳停用胰岛素；三天来纳差、恶心呕吐，多尿，烦躁，逐步昏迷，血压90/60mmHg，呼吸40次/分，昏迷状态，皮肤干燥，双眼球下凹，心率100次/分，尿糖（+），尿酮体腔阳性，血糖460mg/dl，血pH7.30。依据病例：1.写出主诉、现病史、既往史和体格检查结果。2. 患者，男性，78岁，入院时神志清楚，较烦躁，T：36.4oC，HR：89次/分，R：28次/分，BP：160/80mmHg ，SpO2：92%。气促，双肺呼吸音稍粗，咳嗽，咳痰，痰液呈黄色，痰中带血。入院后予氧气吸入，心电监护，化痰、消炎、平喘及拍背物理治疗等处理。当晚患者出现嗜睡状态，急查血气分析示：PaO2为50mmHg，PaCO2为115 mmHg，遵医嘱予接呼吸机进行无创正压通气治疗，30分钟后患者神志转清楚，再次查血气示：
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