卫生机关行政指导工作手册--公共场所卫生DOC.doc

时间就是金钱，效率就是生命！卫生机关行政指导工作手册公共场所卫生版（试行）宿迁市卫生局目 录什么叫公共场所？公共场所中有哪些影响人体健康的因素？什么叫噪声？ 采光和照明与人有什么关系？水与人类有什么关系？水可以传播哪些疾病？什么叫传播途径？疾病传播有哪几种主要方式?公共场所容易传播的疾病有哪些？传播的三个基本环节是什么？肠道传染病是怎样传播的？肠道传染病的传染源是什么？呼吸道传染病是怎样传播的？肺结核、流感和流行性脑膜炎的传染源是什么？什么叫癣病？癣的传播途径是什么？什么是化脓性皮肤病？是怎样传播的？什么是滴虫性阴道炎？是怎样传播的？什么是流行性急性结膜炎？是怎样传播的？什么是乙型肝炎？是怎样传播的？我国现行的公共场所卫生管理法规是什么？对于公共场所行业，哪些违反公共场所卫生管理条例的行为应给予行政处罚？领取卫生许可证须具备哪三方面的条件？公共场所必须符合哪五个方面的国家卫生标准？从业人员必须持哪“两证”上岗？公共场所的基本卫生要求有哪些？公共场所的主要卫生设施有哪些？经营者在经营活动中，应做好哪些日常卫生管理工作？从业人员个人卫生应做到哪“四勤”？患有哪些疾病不得从事直接为顾客服务的工作？什么叫消毒？常有的消毒方法有哪些？常用的物理消毒方法有哪些？常用的化学消毒方法有哪些？常用的消毒药物如何配制？消毒后的用品、用具如何保洁？公共场所室内空气如何消毒？紫外线消毒应注意什么？物体表面如何消毒？公共用具消毒应做到哪“四专”？哪些公共用品、用具必须进行消毒？旅店业公用茶具是怎样消毒的？旅店业脸盆、脚盆、拖鞋是怎样消毒的？公其浴室扦脚工具是怎样消毒的？公共浴室毛巾是怎样消毒的？公共浴室垫巾、披巾是怎样消毒的？理发工具是怎样消毒的？美容工具是怎样消毒的？美容用唇、唇笔的使用要求是怎样的？美容师的手是怎样消毒的？旅店业公共场所卫生设施有哪些要求？浴室业公共场所卫生设施有哪些要求？小型理发店卫生设施有哪些要求？美容业公共场所卫生设施有哪些要求？文化娱乐业公共场所卫生设施有哪些要求？商场卫生设施有哪些要求？茶室、酒吧、咖啡厅卫生设施有哪些要求？申办公共场所卫生许可证需提交哪些材料？办理公共场所卫生许可证的流程是怎样的?什么叫公共场所？公共场所是指一类由人工建成、供公共使用、为人群服务的活动空间。这类空间对公众来讲是生活、学习、娱乐、休息等活动场所，对从业人员来说是工作、劳动的场所。公共场所中有哪些影响人体健康的因素？公共场所影响人体健康的因素有生物性因素、化学性因素和物理性因素三种。（1）生物性因素：主要包括能引起人体疾病的病原微生物及病媒昆虫、动物，如细菌、病毒、螺旋体、立克次氏体，真菌、原虫及蠕虫等。凡能引起人体发病的生物统称为病原体。至于有些动物，如节肢动物、老鼠等，其本身不能使人发病，但其可以携带各种各样的病原体，如疟原虫、鼠疫杆菌、流行性出血热病毒等，通过各种途径传播给人，使人发病。这些动物起着传染源和传播媒介作用。能引起人体疾病的生物因素大部份都可能进入公共场所，主要有：进入公共场所的人群和从业人员中的病人及带有病菌、病毒但无临床表现的带菌、带毒者；受污染的商品及个人生活用品；周围的污水、污物等未经处理，各种病原体可通过空气、水、土壤、动及人员、物品往来等途径进入公共场所。（2）化学因素：公共场所中有害的化学因素主要有一氧化碳、二氧化碳、微粒、异臭、甲醛。化学因素主要来自吸烟、燃料的不完全燃烧（如一氧化碳），人群呼出的气体（如二氧化碳），现代化建筑材料、装璜材料的使用，使部分公共场所的甲醛浓度增加；胃肠道排出的气体、皮肤汗液的蒸发等 （3）物理性因素：由于建筑物设计不规范，布局不合理，设备不足都有可能导致微小气候、采光和照明、噪声等不符合国家卫生标准，不同程度地危害人体健康。噪声污染主要来自：室外街道人群嘈杂声，交通噪声及附近工厂机器声；经营单位内的锅炉、洗衣机房等机器的轰鸣声、搅拌声；室内人群活动，门窗撞击声、收音机和电视机伴音机，高声谈笑和行人的脚步声等。什么叫噪声？任何不需要的可能有害于人体或身心健康的声音称为噪声。采光和照明与人有什么关系？合理的采光和照明，对人的机体生理状况有良好的作用，使视觉功能和神经系统处于舒适状态，提高工作效率；自然光还能杀灭细菌，促进人体生长发育和健康。采光和照明不良，不仅对全身一般生理状况产生不良影响，还可因视力过度紧张导致全身疲劳；长期在光线不足条件下进行紧张的视力工作，可引导起近视，光线太强，也会刺激眼睛，有损视力。水与人类有什么关系？水是人类生活、生产、健康必不可少的物质，没有水便没有生命。水是人体的重要成份，是人体进行各种生理活动和维持生命的必要物质。如果人体失水超过体重的6%时，会发生昏迷，失水超过体重的12%时人引起死亡。机体的正常生理活动，如体湿调节、营养运送、废物排泄等都离不开水，为了维持生命，保证生理活动的正常进行，一般成人每日需水约2-3升。此外，水对保持公共场所卫生、个人卫生及体育、健身等也具有重要作用，如环境清扫、绿化、洗漱、淋浴、游泳等，都需要大量并符台卫生要求的水。水可以传播哪些疾病？人们饮用或接触了被细菌、病毒、寄生虫等病源微生物污染的水，或食用了被这种水污染的食物，就可能受到感染而发病，例如：霍乱、伤寒、副伤寒、细菌性痢疾、甲型肝炎等；游泳池水质不洁，可传播红眼病，沙眼、皮肤病、化脓性中耳炎等。污染水质的病原微物生主要来自粪便和生活污水。什么叫传播途径？疾病传播有哪几种主要方式？传播途径是指病原体从传染源排出后，通过一定的方式再侵入其他易感者所经过的途径。主要包括空气传播、水传播、食物传播、接触传播、虫媒传播和土壤传播等。公共场所容易传播的疾病有哪些？传播的三个基本环节是什么？肠道传染病有细菌性痢疾、伤寒和副伤寒、甲型肝炎；呼吸道传染病有肺结核、流行性感冒、流行性脑脊髓膜炎；皮肤病有癣病、疥疮、化脓性皮肤病；性病有淋病、梅毒、滴虫性阴道炎、艾滋病等；乙型肝炎。传染病的传播和流行的三个基本环节是传染源、传播途径和易感者。肠道传染病是怎样传播的？ 主要是通过粪一口途径传播的。 (1)日常生活接触：病菌、病毒通过粪便污染手或用具经口传播；(2)经水传播：粪便管理不当或洗涤病人衣物，致水源污染而导致流行或暴发； (3)苍蝇盯爬粪便和食物，可携带病原体而传播； (4)食物传播：生食使用含有病原体的粪便施肥的蔬菜或被病原体污染的食品而传播。肠道传染病的传染源是什么？肠道传染病中的细菌性痢疾、伤寒和副伤寒的病人和带菌者，甲型肝炎病人和病毒携带者是主要传染源。带菌者或病毒携带者由于不易被人发现，故其危害性更大。呼吸道传染病是怎样传播的？病人通过咳嗽、喷嚏、大声谈笑而喷出大量病菌飞沫，随着飞沫在空气中漂浮，健康人吸人后，可导致感染。肺结核、流感和流行性脑膜炎的传染源是什么？肺结核的传染源主要是排菌的结核病人；流感的传染源是病人，尤其在发病3日内传染性最强；流脑的传染源是病人和带菌者。什么叫癣病？癣，又称浅部霉菌病，是由霉菌引起表皮角质层、毛发、指（趾）甲的病变，主要有头癣，手、足癣，甲癣和体癣。病人和病畜是本病的主要传染源。癣的传播途径是什么？(1)直接皮肤接触：易感者直接接触病人或病畜，造成感染；(2)间接皮肤接触传播：在公共场所中，癣病可以通过卧具、理发工具、游泳池、浴池、浴巾、脚盆、拖鞋、甚至剧院的坐位靠背等进行传播。什么是化脓性皮肤病？是怎样传播的？化脓性皮肤病是由化脓性球菌引起的传染性皮肤病，其中包括脓疱疮、毛囊炎、丹毒等。患者是主要传染源。过与病人直接接触，或通过公用毛巾，脸盆和浴盆等间接接触传染。什么是滴虫性阴道炎？是怎样传播的？滴虫性阴道炎是由阴道滴虫引起的疾病。滴虫性阴道炎患者和带虫者是本病的传染源。本病可通过性交直接传播，也可通过公共浴池、浴盆、浴巾、游泳池、坐式马桶及衣物等而间接传播。什么是流行性急性结膜炎？是怎样传播的？流行性急性结膜炎俗称“红眼病”，是由多种病毒和细菌引起的急性传染病。患者是唯一的传染源。主要是通过日常生活密切接触传播和经水传播，最常见的是病源体经污染的手、毛巾、脸盆、游泳池水等接触眼部间接传播。人对本病普遍易感。什么是乙型肝炎？是怎样传播的？乙型肝炎是由乙型肝炎病毒引起的。它的传播有如下几种方式： (1)经血液传播：包括输入受污染的血液、血制品，使用污染过病毒的器械，如注射器、修脚刀、剃须刀、穿耳环针等； (2)经皮肤粘膜传播：皮肤粘膜小创伤，如擦伤、刺伤等均可造成感染； (3)经口传播：日常密切接触、共用食具、牙刷、毛巾、茶杯等均可造成传播； (4)母婴传播：带病毒的孕妇可通过胎盘或哺乳传给胎儿和婴儿。我国现行的公共场所卫生管理法规是什么？国务院于1987年4月1日颁布的公共场所卫生管理条例。对于公共场所行业，哪些违反公共场所卫生管理条例的行为应给予行政处罚？ (1)卫生质量不符合国家卫生标准和要求而继续营业的； (2)未获得“健康合格证”而从事直接为顾客服务的； (3)拒绝卫生监督的； (4)未取得“卫生许可证”擅自营业的。领取卫生许可证须具备哪三方面的条件？ (1)基本卫生设施完好； (2)基本卫生要求合格； (3)主要卫生指标达标。公共场所必须符合哪五方面的国家卫生标准？ (1)空气、微小气候； (2)水质； (3)采光，照明； (4)噪音； (5)顾客用具和卫生设施。从业人员必须持哪“两证”上岗？ (1)经体格检查合格取得“健康合格证”； (2)经卫生知识培训考核合格取得“卫生知识培训合格证”。公共场所的基本卫生要求有哪些？ (1)选址、设计合理； (2)室内空气清洁易于通风换气； (3)微小气候适宜； (4)饮用水质符合卫生要求； (5)日照、采光良好； (6)环境整洁、安静； (7)卫生设施完善； (8)卫生制度健全； (9)从业人员健康，有良好的卫生习惯； (10)建立事故报告制度。公共场所的主要卫生设施有哪些？ (1)公共用具：茶具、漱口杯、脸盆、脚盆、拖鞋卧具等； (2)公用物品的消毒间和消毒设备； (3)公用设施：盟洗室、厕所、浴室、卫生间等； (4)保洁容器：痰盂、果皮箱、烟灰缸、纸篓等； (5)电器设备； (6)电扇、空调机等。经营者在经营活动中，应做好哪些日常卫生管理工作？(l)供顾客使用的公共用具、用品必须做到一客一换一消毒，使用的有关一次性用品、洗涤剂、消毒剂等化学制剂应严格实行索证制度；(2)对经营活动中使用的消毒设施、空调设施、机械通风设施等应经常进行保养、维修，使其保持良好的运转状态；(3)公共场所内的墙壁、天花板、楼梯、地面及垃圾箱，果壳箱等必备卫生设施应保持清洁；(4)室内、外环境应美化、绿化，保持整洁。从业人员个人卫生应做到哪“四勤”？(1)勤剪指甲、勤洗手；(2)勤理发、勤洗头；(3)勤洗澡；(4)勤换工作服和衣服。患有哪些疾病不得从事直接为顾客服务的工作？(1)痢疾；(2)伤寒；(3)病毒性肝炎；(4)活动性肺结核；(5)化脓性或者渗出性皮肤病；(6)其它有碍公共卫生的疾病。什么是消毒？常用的消毒方法有哪些？消毒是指消除或杀灭外界环境中的病原微生物，使之达到无害化的要求。常用的消毒方法主要有物理消毒法和化学消毒法二类。常用的物理消毒方法有哪些？物理消毒：包括蒸汽、煮沸、红外线等消毒方法。(1)蒸汽、煮沸消毒：煮沸15 - 30分钟，主要用于毛巾、面巾、床上用品等布、棉制品的消毒。(2)红外线消毒箱：温度1200C，作用30分钟，主要用于剃刀推剪等金属制品。常用的化学消毒方法有哪些？化学消毒：包括使用卤素类、季胺盐类、醛类和乙醇等消毒药剂，消毒后，应当用净水冲去用品用具表面的消毒剂。(1)氯制剂消毒：使用有效氯含量500毫克升的溶液，作用30-60分钟，主要用于面盆、毛巾、拖鞋等非金属类、不脱色的用品用具浸泡消毒和物体表面喷洒、涂擦消毒。(2)戊二醛消毒：使用浓度2%戊二醛溶液，作用60分钟，主要用于剃刀、推剪等金属用品用具的浸泡消毒。(3)新洁尔灭消毒：使用浓度0.1%的新洁尔灭可用于美容操作人员手部消毒和工具、器械浸泡消毒。(4)乙醇消毒：使用浓度75%的乙醇可用于荑容操作人员手部和高频玻璃电极、导人（出）棒等美容器械涂擦消毒。常用的消毒药物如何配制？(1)“84”消毒液将“84”消毒液原液与水以1:200的比例配制成使用浓度，即2公斤水中加入10毫升“84”消毒原液。(2)漂精片将漂精片1片加水1公斤的比例进行配制。计算消毒池内水量并按此比例取出相应的漂精片用药量，研碎，放入专用的容器内，加水搅拌，待5分钟左右，倒出上清液入消毒池内，将白色沉淀物废弃。消毒后的用品、用具如何保洁？ (1)消毒后的用品用具要在洁净处自然晾干或烘干，不应使用毛巾擦干，以免造成再次污染。 (2)清洗消毒后的用品用具应当及时放人保洁柜内贮存。公共场所室内空气如何消毒？室内空气的消毒方法： (l)采用15%的过氧乙酸关闭门窗熏蒸1小时后，开窗通风换气。消毒药剂用量：7毫升平方米。 (2)采用0.5%过氧乙酸关闭门窗气溶胶喷雾，消毒1-2小时后，开窗通风换气。消毒药剂用量：20毫升/平方米。 (3)采用1500毫克/升含氯消毒剂关闭门窗气溶胶喷雾，消毒1-2小时后，开窗通风换气。消毒药剂用量：20毫升/平方米。 (4)紫外线：紫外线灯每10平方米安装30瓦紫外线灯管1只，悬挂高度距地面2-2.5米，照射时间为60分钟，上班前和下班后每日2次。紫外线消毒应注意什么？消毒灭菌使用的紫外线是C波紫外线，其波长范围是200-270nm，杀菌作用最长的波段是250-270nm，故常用于空气及物体表面消毒。可杀灭细菌繁殖体、病毒等微生物。用于消毒的紫外线灯在电压为220V时，辐射的253.7nm紫外线强度不得低于70w/cm2；紫外线灯在使用过程中的辐射强度降低，一旦降到要求的强度以下时，则应及时更换，由于一般单位不可能有此强度仪，故累计使用的时间达1000小时则应更换；在室内无人时再开灯照射，如有人时则应穿防护服、佩戴防护镜；灯高一般距地面在2.5米左右，每10-15m2安装30瓦紫外灯一支；开灯照射时应注意通风换气；每次照射不少于30分钟；由于紫外线辐射能量低，穿透力弱，消毒纸张、织物等粗糙表面时，要适当延长照射时间。物体表面如何消毒？消毒方法：采用500 - 1000毫克/升含氯消毒剂或0.1% -0.2%过氧乙酸喷洒或擦拭，作用时间60分钟，消毒药剂用量：50 - 200毫升/平方米。公共用具消毒应做到哪“四专”？ (1)专人； (2)专间； (3)专用消毒药物； (4)专用消毒设施。哪些公共用品、用具必须进行消毒？供顾客使用的用品、用具：公共茶具、毛巾、浴巾、浴衣裤、垫巾、床单、被套、枕套等棉织品、公共拖鞋、修脚工具、理发工具、洗面池（盆）、浴缸，坐便器等。旅店业公用茶具是怎样消毒的？要求：一客一用一消毒。程序：一洗、二冲、三消毒（电子消毒柜消毒）、四保洁。旅店业脸盆、脚盆、拖鞋是怎样消毒的？要求：一客一用一消毒。程序：洗净、过清、浸入各自专用消毒池（有效率浓度为250毫克/升），浸泡30分钟。公共浴室扦脚工具是怎样消毒的？要求：每客用后及时消毒。程序：擦净放人专用的扦脚工具消毒盒消毒。公共浴室毛巾是怎样消毒的？要求：一客一用一消毒。程序：洗净、过清、蒸汽消毒柜消毒，蒸汽冒出起计时15分钟。公共浴室垫巾、披巾是怎样消毒的？要求：及时更换，保持清洁整齐。程序：洗净、过清、蒸汽消毒柜消毒，蒸汽冒出起计时15分钟。理发工具是怎样消毒的？要求：每客用后清洗消毒。程序：刷净、放入紫外线消毒箱消毒，充分暴露刀刃口。美容工具是怎样消毒的？要求：每客用后清洗消毒。程序：洗净或刷净、放入专用美容用具消毒盒，使用药物消毒，如可用1:50的BC-98。美容用唇笔的使用要求是怎样的？要求：做到一次性使用。美容师的手是怎样消毒的？要求：美容前双手清洗消毒。程序：洗净、净人消毒池净泡15分钟。旅店业公共场所卫生设施有哪些要求？(1)必须有单独的公共用具、用品消毒间，大型旅店应该每层设立用品用具消毒间。(2)各楼层、堂口设立床上用品（床单、被套、枕套、枕巾）备品库，配有适用的密闭保洁橱。(3)有卫生间的客房，应配备清洗洗脸池、浴缸、坐便器三种专用工具及分别存放的四格桶，并配备消毒喷雾器。(4)无卫生间的客房每床必须配有一套有醒目标记的脸盆和脚盆。(5)除标准较高的客房设有专门的卫生间设备外，每层楼必须备有公共卫生间，盥洗室每8-15人设一水龙头，淋浴室每20-40人设一水龙头，厕所应为水冲式，应有通风设施，设有相应数量的蹲位，严禁提供座式马桶，男厕所每15-35人设大小便器各一个，女厕所每10-25人设便器一个。卫生间地坪应略低于客房，并应选择耐水宜洗刷材料，距地面1.2米高的墙裙宜采用瓷砖等材料。(6)空调装置的新鲜空气进风口应设在室外，远离污染源。(7)店内自备水源与二次供水水质应符合卫生要求。二次供水蓄水池应有卫生防护措施。浴室业公共场所卫生设施有哪些要求？(1)公共浴室应设有更衣室、浴室、厕所和消毒等房间。更衣室（包括兼作休息室）必须有保暖、换气设施。(2)浴室地面要防水、防滑，坡度不少于2%，排水沟应便于清洗，浴室应有良好的通风和采光。(3)池浴间内必须设置淋浴喷头，池浴内的喷头数按更衣室床位数的1/5设置。(4)女浴室不得设池浴。(5)浴室内必须设有厕所，厕所内不得设座式马桶，并应有单独的通风设施。(6)必须设有单独的消毒间。(7)应有扦脚工具专用消毒箱。(8)门厅、售票处应设醒目的“禁止性病、传染性皮肤病顾客入浴”的明显标记。(9)浴室毛巾（上水毛巾、下水毛巾、身巾）应用颜色区分。小型理发店卫生设施有哪些要求？ (1)理发店面积必须在10平方米以上，营业区与生活区应严格分开。 (2)理发店地面应易于冲洗、应铺设地砖，墙面不应脱落、斑驳，洗头池周围应贴瓷砖等防水材料。 (3)必须使用热水器流水洗头设施，上下水道通畅。 (4)烫发、染发场所必须设有排风扇。 (5)必须备有足够容量的带盖垃圾桶。 (6)应配备紫外线理发工具消毒箱及足够数量的理发工具，理发工具消毒箱应符合规定要求。 (7)配备专用的脸巾热源消毒设施（电饭煲或毛巾蒸箱）。毛巾数量按席位数量不少于1：10。 (8)备有供头癣等皮肤病患者专用的理发工具：毛巾、围巾、推剪、剪刀、梳子，标志明显，单独存放。 (9)备有从业人员工作服及口罩。美容业公共场所卫生设施有哪些要求？ (1)美容院必须设有单独的操作间，面积必须达到10平方以上。 (2)美容间内必须安装石英、无臭氧的紫外线灯进行空气消毒，每10-15平方米装紫外线灯一根，灯高距地面2.5米左右。 (3)美容间应安装洗手、消毒池各一只，上下水道通畅。 (4)应配备满足消毒周转所需的美容工具，美容工具应有单独的消毒设施。 (5)美容所用化妆品应有厂名、厂址、生产日期、保质期、合格证、生产许可证、卫生部门批准文号。 (6)美容院工作人员必须每人有二套以上洁净工作服及口罩。 (7)美容用唇膏、唇笔应做到一次性使用，一般美容店不得做创伤性美容术。文化娱乐业公共场所卫生设施有哪些要求？ (1)必须设有茶具消毒专间，采用一洗二冲，电子远红外高温消毒柜（电子消毒柜）消毒，备有保洁橱。 (2)必须有禁止吸烟灯箱，悬挂在醒目处。应设立单独的吸烟室，吸烟室必须有单独的排风设施。 (3)场所内应有完好的通风设施。 (4)卫生间应有单独排风装置，禁止使用座式马桶，男、女蹲位为l：3，小便斗每40人设一个，男厕所150人一个，女厕所50人一个。 (5)舞厅平均每人占有面积不少于1.5平方米，音乐茶座每人占有面积不少于1.25平方米。商场卫