浅静脉留置针技术操作流程.doc

浅静脉留置针技术操作流程一.目的1.保护患者静脉，避免反复穿刺痛苦。.2.随时保持通畅的静脉通道，便于急救和给药。二.评估1.治疗方案：评估输液目的、疗程、速度和药物性质。2.患者情况：患者的年龄、性别、病情、意识状态、心理状态、自理能力、合作程度及有无药物过敏史。3.穿刺部位：评估皮肤情况、静脉能见度、静脉壁的弹性、静脉直径和长短、有无静脉瓣以及穿刺的难易程度。4.穿刺工具的评估及选择。三.用物输液器、安全留置针2个（备用1个）、带保护帽的正压接头、无菌贴膜、0.9%盐水250ml、安尔碘（已开启，在有效期内）、棉签1包（已开启，在有效期内）、弯盘、止血带、输液执行单、输液贴、治疗巾、表、PDA、剪刀、胶布、笔、速干手消毒剂1瓶、锐器盒、手套、输液签字卡。四.操作步骤1整理服装，戴燕帽。 2核对( 输液贴与执行单核对)3 评估患者身体状况、穿刺静脉、输注药液、心理社会状况，解释使用留置针的目的，取得同意，嘱病人排尿，放好输液架4流动水洗手（六步洗手法）5戴口罩6检查所有用物（有无漏气、破损及是否在有效期），合理放置；准备药液，检查药品（有效期、瓶体完整性、透光度、液体 质量，瓶口有无松动），贴瓶签(PDA扫描，一对、二对、加药）7 携用物至床旁，双重核对（手腕带和病人回答与执行单一致） 解释正确，七对：床号、姓名、药名、浓度、剂量、时间、用法8协助患者摆放舒适体位9速干手消毒剂消毒手（计时开始）10消毒瓶口，从中心开始消毒，消毒1遍，打开正压接头包装，插输液器于液体瓶中11挂输液瓶于输液架上，排气，将正压接头连接于输液器上 12铺治疗巾，选血管(血管较直、静脉瓣较少的穿刺血管)13第一次消毒穿刺部位，以进针点为中心，由内向外（点状消毒，面积不少于8cm8cm）14打开安全留置针、贴膜包装（准备），戴手套15扎止血带（距穿刺点以上6 cm），嘱病人握拳3次，以进针点为中心，安尔碘第二次消毒穿刺部位，方法同前16双重核对（手腕带和病人回答与执行单一致），取出安全留置针，松动针芯17左手绷紧皮肤，右手拇指、中指捏住回血腔部位，食指勾住推送板部位，以25-35角度穿刺，直接进入血管；见回血 后，降低至10左右平行再推进0.10.2cm（确保套管尖端进入血管），食指抵推送板将套管完全推入血管18松止血带，嘱病人松拳19贴膜固定留置针：(1)无菌取出透明敷料，撕除离型纸；(2)单手或双手捏着透明敷料的边框,注意不要用手触及敷料部位；(3)穿刺点对准敷料的中间位置,敷料开口边缘对准导管跟部,自然下垂,无张力粘贴；(4)先捏压导管部位,再对全层敷料进行按压；(5)撕除边框离型纸,边撕除边按压,防止卷边的发生20PDA扫描作为再次核对，去掉正压接头保护帽，排气，检查输液管有无气泡21将输液管夹于左手虎口处，用左手中指按压套管尖端血管，食指固定针座（V型手法），右手抽出针芯，保护夹自动锁闭针尖；将钢针从套管中拔出，置于针头收集盒内22将正压接头与留置针连接，打开调节器，合理调整滴数（成人一般40-60滴/分）23胶布固定接头及输液管24在敷贴上注明穿刺日期、时间、穿刺者姓名25取下止血带、治疗巾，放于治疗车下，协助患者卧位舒适；再次双重核对(七对) 26签输液卡（滴数、时间、执行人）（计时结束）27.指导患者：(1) 告知患者输注药物及主要作用；(2) 嘱不要随意调节滴数，呼叫器放于床头，如有不适告诉医护人员（包括输液过程中局部有红、肿、胀、痛，滴壶内滴速明显减慢及其他不适等）；(3) 指导留置针的注意事项（注意保护使用留置针的肢体，尽量避免肢体下垂