资料表格(表51-100).doc

分析取源部件安装记录年 月 日 编号 表51单 位 工 程 名 称 建设单位分部、分项工程名称施工单位名 称型号、规格位号项次项 目规定值实测值1被分析的气体内含有固体或液体杂质时，取源部件的轴线与水平线之间的仰角 2取源部件安装位置检验3取源部件安装方位检验分析气体时分析液体时分析蒸汽时备注建设单位监理单位施 工 单 位签名盖章签名盖章技术负责人质检员施工员施工班组自控仪表盘（箱、操作台）安装记录年 月 日 编号 表52单 位 工 程 名 称 建设单位分部、分项工程名称施工单位名 称型号、规格位号项 次项 目允许偏差（）实测值（）1型钢底座直线度允许偏差每米超过5M时，全长2各种箱（板）允许偏差垂直度水平倾斜度H1.2M垂直度3单独安装仪表盘（操作台）允许偏差垂直度水平倾斜度4相邻两盘（台）顶部高度允许允许偏差5相邻两盘（台）接缝间隙允许偏差6相邻两盘（台）盘正面的平面度允许偏差7盘间的连接超过两处时，其顶部高度最大允许大允许偏差8盘间的连接超过五处时，其盘正面平面度最大允许偏差备注建设单位监理单位施 工 单 位签名盖章签名盖章技术负责人质检员施工员施工班组（一） 仪表设备安装记录年 月 日 编号 表53单 位 工 程 名 称 建设单位分部、分项工程名称施工单位名 称型号、规格位号项次项 目规定值（）实测值（）1仪表的中心距地面高度2测量高压的压力表安装在操作岗位附近时，距地面高度3浮筒液面计安装高度全量程1/24热电偶或热电阻安装在易受冲击及插入深度大于1M或被测温度大于700时采取的弯曲措施检验5压力式温度计周围温度变化剧烈时，采取隔热措施检验6测量低压的压力表或变送器，其安装高度与取压点匹配情况检验7用差压计或差压变送器测量液位时，仪表安装高度检验备注建设单位监理单位施 工 单 位签名盖章签名盖章技术负责人质检员施工员施工班组（二） 仪表设备安装记录年 月 日 编号 表54单 位 工 程 名 称 建设单位分部、分项工程名称施工单位名 称型号、规格位号项次项 目规定值（）实测值（）1转子流时计上游侧直管段的长度不宜小于工艺管道内径 倍管内径2涡流流量计的前置放大器与变送器间的距离3孔板的锐边或喷嘴的曲面侧安装情况检验4靶式流量计安装情况检验5电磁流量计被测介质，工艺管道连接等电位及接地情况检验6椭圆齿轮流量计的刻度盘安装情况检验备注建设单位监理单位施 工 单 位签名盖章签名盖章技术负责人质检员施工员施工班组 仪表电缆电线绝缘电阻试验记录 年 月 日 表55工程编号或名称电 缆 线 号型 号 规 格芯地（M）芯芯（M）备 注审核 质量检查员 试验者基础型钢安装记录年 月 日 编号 表56单 位 工 程 名 称 建设单位分部、分项工程名称施工单位名 称型号、规格位号项次项 目允许偏差实测值mm/mmm/全长mm/mmm/全长1不直度2水平度3位置误差及不平行度4顶部距抹平地面距离高出抹平面： 5接地情况检验备注建设单位监理单位施 工 单 位签名盖章签名盖章技术负责人质检员施工员施工班组电 气 隐 蔽 工 程 检 查 验 收 记 录 年 月 日 编号： 表57工 程 名 称建设单位部位及编号施工单位内容及章图 复查意见年 月 日建 设 单 位监 理 单 位施 工 单 位年 月 日年 月 日年 月 日电气照明器具及其配电箱（盘）安装分项工程质量检验评定工程名称： 部位： 年 月 日 表58保证项目项 目质 量 情 况1器具及配电箱（盘）规格型号符合设计要求，大（重）型灯具及吊扇等安装用的吊钩、预埋件必须埋设牢固、吊扇吊杆及其销钉的防松、防振安装齐全、可靠2器具的接地（接零）保护措施和其处安全要求必须符合施工规范规定基本项目项 目质 量 情 况等 级12345678910 1器具安装2配电（箱、盘）板安装3导线与器具连接4接地（接零）允许偏差项目项 目允许偏差（）实测值（）123456789101箱、板盘垂直度箱（盘、板）体高50cm以下1.5箱（盘、板）体 50cm及其以上32照明器具成排灯具中心线0.53明开关、插座的底板和暗开关、插座的面板并列安装高差0.54同一场所高差0.55面板垂直度0.5检查结果保证项目基本项目检查 项，其中优良 项，优良率 %允许偏差项目实测 项，其中合格 点，合格率 %评定等级工程负责人：工 长：班 组 长：核定等级质量检查员： 配管及管内穿线分项工程质量检验评定 工程名称： 部位： 年 月 日 表59保证项目项 目质 量 情 况1导经的品种、规格、质量必须符合设计要求和国家标准规定。导线间和导线对地间的绝缘电阻值必须大于0.5M2薄壁钢管严禁熔焊连接。塑料管的材质及试用场所必须符合设计要求和施工规范规定。基本项 目项 目质 量 情 况等 级12345678910 1管子敷设2管路保护3管内穿线4接地（接零）允许偏差项目项 目弯曲半径或允许偏差实测值（）123456789101管弯子曲最半小径暗配管明配管管子只有一个弯管子有二个弯以上2管子弯曲处的弯偏度3明定配点管间间距管子直径（）15253025304040505065100604平直度3垂直度3检查结果保证项目基本项目检查 项，其中优良 项，优良率 %允许偏差项目实测 项，其中合格 点，合格率 %评定等级工程负责人：工 长：班 组 长：核定等级质量检查员： 开 箱 检 查 记 录 年 月 日 编号 表60单 位 工 程 名 称建设单位分部、分项工程名称施工单位设备检查情况1、 包装情况 2、 设备外观 3、 随机备件 4、 其它 技术文件检查情况1、 装箱单 份 张 2、 合格证 份 张 3、 说明书 份 张 4、 设备图 份 张 5、 其它 份 张 备注建设单位监理单位施工单位签名盖章签名盖章技术负责人质检员施工员施工班组设备基础验收记录年 月 日 表61工程名称位号设备名称图号项次检 查 项 目允许偏差实测偏差（）基础平面图验收意见施工单位及验收员签章建设单位及验收员签章基础放线、测量、验收记录 年 月 日 表62单 位 工 程 名 称建设单位分部、分项工程名称施工单位项 目质量标准（）实测值附图1234基础中心线纵向横向不同平面的标高平面外形尺寸凸台上平面外形尺寸凹穴尺寸平面水平度垂直度预埋地脚螺栓标高验收意见中心距预埋地脚螺栓孔中心位置深度孔壁铅垂度预埋活动地脚螺栓锚板标高中心位置水平度建设单位监理单位施 工 单 位签名盖章签名盖章技术负责人质检员施工员施工班组 设 备 安 装 记 录 年 月 日 表63单 位 工 程 名 称建设单位分部、分项工程名称施工单位安 装 情 况项 目允许偏差实际偏差备注标 高中 心 线纵 向横 向垂 直 度水 平纵 向横 向附图：建设单位代表施工单位主管质检员工程负责人地 基 验 槽 记 录 年 月 日 编号 表64工 程 名 称建设单位基坑（槽）面积开挖完成时间施工单位内容及草图查验情况建设（监理）单位核验意见（签章） 年 月 日 设备安装记录 年 月 日 表65工程编号工程名称设备位号设备名称安装情况项目允许偏差（）实际偏差（）备注标高-1020中收线纵向10横向10垂直度水平度纵向1/1000横向1/1000附图：建设单位：盖章年 月 日监理单位：盖章年 月 日施工单位：盖章年 月 日安 装 记 录年 月 日 编号 表66单位工程名称建设单位分部、分项工程名称施工单位备 注建设单位监理单位施工单位签名盖章签名盖章技术负责人质检员施工员施工班组联轴器同轴度检查记录 年 月 日 编号 表67单位工程名称建设单位分部、分项工程名称施工单位测量方法及百分表固定位置：测点位置轴向测量值径向测量值a1a2a3a4a11a12a13a14b1b2b3b4测量结果轴向误差质量标准径向误差质量标准实测值实测值附图及说明建设单位监理单位施工单位签名盖章签名盖章技术负责人质检员施工员施工班组支架、平台、梯子安装检查记录年 月 日 编号 表68单位工程名称分部、分项工程名称建设单位施工单位序号检 查 项 目质量标准实 测 值附 图 及 说 明1支架立柱中心位置纵向立柱垂直度横向横梁上表面标高横梁侧向弯曲2平台标高支柱垂直度横梁水平度3梯子梯子中心线位移直梯垂直度4栏 杆5油 漆建设单位监理单位施 工 单 位签名盖章签名盖章技术负责人质 检 员施工员施工班组起重机轨道安装检查记录 年 月 日 编号 表69单位工程名称建设单位分部、分项工程名称施工单位序号检 查 项 目质量标准实测值备注1轨道实村中心线与安装基准线重合度2轨距最大误差3轨道纵向最大倾斜度倾斜度全行程最高点与最低点之差4两条轨道同一轴线的相对最大标高差5轨道顶面基准点标高相对于设计标高误差6轨道接头两平行轨道接头的错开距离7轨道接头处间隙8伸缩处间隙9轨道接头上、左、右三面的最大偏移10用对接焊时应平整光滑建设单位监理单位施工单位签名盖章签名盖章技术负责人质检员施工员施工班组皮带输送机安装记录年 月 日 编号 表70单 位 工 程 名 称建设单位分部、分项工程名称施工单位名 称质量标准实测值备 注机架安装机架中心线与输送机纵向中心线偏差机架中心线的直线度偏差机架支腿对建筑地面的垂直度偏差中间架的间距偏差中间架的高低差机架横截面两对角线长度之差机架接头处的左右偏移和高低差滚筒安装滚筒横向中心线与输送机纵向中心线偏差滚筒轴线与输送机纵向中心线垂直度偏差滚筒轴线的水平度偏差两滚筒轴线的平行度偏差托架安装托辊横向中心线与输送机纵向中心线偏差相邻在组托辊工作面高度偏差制动器建设单位监理单位施工单位签名盖章签名盖章技术负责人质检员施工员施工班组皮带输送机安装记录年 月 日 编号 表71单位工程名称建设单位分部、分项工程名称施工单位机架安装项目质量标准实测值备注机架中心线与输送机纵向中心线偏差机架支腿对建筑物地面的垂直度偏差中间架的间距偏差中间架的高低差机架横截面两对角线长度之差机架接头处的左右偏移差和高低差滚筒安装滚筒横向中心线与输送机纵向中心线偏差滚筒轴线与输送机纵向中心线垂直度偏差 滚筒轴线的水平度偏差两滚筒轴线和平行度偏差托辊安装托辊横向中心线与输送机纵向中心线偏差相邻三组托辊工作面高度偏差制动器建设单位监理单位施工单位签名盖章签名盖章技术负责人质检员施工员施工班组输送皮带胶接记录年 月 日 编号 表72单 位 工 程 名 称建设单位分部、分项工程名称施工单位皮带规格胶接方法胶接前接头的加工切栽线和胶带边线和角度台阶长度接头长度上下层胶接处间隙胶接接头的倾斜方向胶接记录胶接材料生胶厚度 胶接后加的压力硫化时间硫化温度胶接后直线度备注建设单位监理单位施工单位签名盖章签名盖章技术负责人质检员施工员施工班组二 次 灌 浆 记 录年 月 日 编号 表73单 位 工 程 名 称建设单位分部、分项工程名称施工单位混凝土配比试块试验报告水泥标号基础表面情况检查结果经甲、乙双方技术人员及监理人员共同检查确认安装，调整各项工人结束，质量符合技术要求，记录和各项签证齐全，具备二次灌浆条件，决定于 年 月 日进行二次灌浆。备注建设单位监理单位施工单位签名盖章签名盖章技术负责人质检员施工员施工班组单机（空）负荷试车记录年 月 日 编号 表74单位工程名称分部、分项工程名称建设单位施工单位试车类别试车日期启动时间时 分停车时间时 分连续试车时间环境温度启动电流（A）介质试车车间负荷情况温 度 （）压 力（Mpa）电汽压（）电流（A）振动值听声轴承电机润滑油蒸汽介 质冷 却 水润滑油冷却水介 质hmin1234试车结论：建设单位监理单位施 工 单 位签名盖章签名盖章技术负责人质 检 员施工员 施工班组联动试车记录年 月 日 编号 表75单 位 工 程 名 称建设单位分部、分项工程名称施工单位试车时间开始 年 月 日 时 分终止 年 月 日 时 分试车内容试车结论备注建设单位监理单位施工单位签名盖章签名盖章技术负责人质检员施工员施工班组非标设备制作、组对检查记录年 月 日 编号 表76单 位 工 程 名 称建设单位分部、分项工程名称施工单位设备名称编号材质检 查 项 目允 许 偏 差实 测 值1234567891011备注建设单位监理单位施工单位签名盖章签名盖章技术负责人质检员施工员施工班组排水管道通水试验记录试验日期： 年 月 日 编号 表77工程名称施工单位试验项目系统部位材质及规格试验要求试验情况结论会签栏建设（监理）单位施 工 单 位项目负责人质检员工长班（组）长管道隐蔽工程检查验收记录工程名称： 编号： 表78建设单位工程名称建设单位核验意见：（签章） 月 日施工单位分项工程名称部 位设计图号材 质规 格单 位数 量检 查 内 容说 明 或 草 图 位 置 标 记标高、 坡度、 破向架座、 支架接口、 接头材质防 腐 措 施保 温 方 式灌水、 试压结果管 洞 处 理技术负责人： 质量检查员： 班（组）长： 工长：暖卫工程灌水、通水试验记录试验日期： 年 月 日 编号 表79工程名称施工单位试验项目系统部位材质及规格试验要求试验情况结论会签栏建设（监理）单位施 工 单 位项目负责人质检员工长班（组）长管道设备强度及严密性试验记录 试验日期： 年 月 日 编号 表80工程名称施工单位试验项目系统部位材质及规格试验要求试验情况结论会签栏建设（监理）单位施 工 单 位项目负责人质检员工长班（组）长中高压管子及零部件检查记录年 月 日 编号 表81单位工程名称建设单位分项工程名称施工单位制 造 厂家合格证号材 质数 量材 料 名 称规 格检查情况：建设单位监理单位施 工 单 位签名盖章签名盖章技术负责人质 检 员施工员 施工班组阀门试验检查记录年 月 日 编号 表82单位工程名称建设单位分项工程名称施工单位序号名 称型号规格数 量公称压力（Mpa）试验介质强度试验严密性试验试验结果压力(Mpa)时间压力(Mpa)时间备注建设单位监理单位施 工 单 位签名盖章签名盖章技术负责人质 检 员施工员 施工班组管道补偿装置安装记录年 月 日 编号 表83单位工程名称建设单位分项工程名称施工单位管道编号规 格材 质管 内 介 质固定支架 间距（m）设计要求安装时环境温度（）安装预拉（预压）量（）压力（Mpa）温度()允许值实测值简图建设单位监理单位施 工 单 位签名盖章签名盖章技术负责人质 检 员施工员 施工班组管道油漆防腐施工检查记录年 月 日 编号 表84单位工程名称建设单位分项工程名称施工单位管道编号或名称规格数量（M）防腐要求设计厚度（）实测厚度（）低层面层材料名称层数材料名称层数备注技术负责人质检员施工员施工班组管道系统压力试验记录年 月 日 编号 表85单位工程名称建设单位分项工程名称施工单位序号管道编号或名称材质规格数量（M）设计压力（Mpa）压力试验试验时间试验结果备注介质压力（Mpa）说明建 设 单 位监 理 单 位施 工 单 位签名 盖章签名 盖章技术负责人质检员施工员施工班组管道系统酸洗记录年 月 日 编号 表86单位工程名称建设单位分项工程名称施工单位管道编号或名称材 质规 格工作介质酸洗日期酸 洗 方 法酸 洗 结 果配方备注建 设 单 位监 理 单 位施 工 单 位签名 盖章签名 盖章技术负责人质检员施工员施工班组管道系统吹扫及清洗记录年 月 日 编号 表87单位工程名称建设单位分项工程名称施工单位管道编号或 名 称材质工作介质吹扫日期吹 扫清 洗吹洗结果介 质压力（Mpa）流速（m/s） 介质方法备注建 设 单 位监 理 单 位施 工 单 位签名 盖章签名 盖章技术负责人质检员施工员施工班组管道/设备保温（保冷）施工记录年 月 日 编号 表88单位工程名称建设单位分项工程名称施工单位管道编号或名称名称规格数量（台或米）保 温 或 保 冷绝 热 层防 潮 层保温层材料材料名称层数厚度（）材料名称厚度（）备注技术负责人质检员施工员施工班组卷 管 加 工 检 查 记 录年 月 日 编号 表89单位工程名称建设单位分项工程名称施工单位序号管道编号或名称卷管直径（）管子材质压力等级（Mpa）最 大 加 工 偏 差焊 缝 检 验周长偏差（）圆度偏差（）错口为壁厚的（%）方 法鉴 定备注技术负责人质检员施工员施工班组铸 铁 管 安 装 记 录年 月 日 编 号 表90单位工程名称建设单位分项工程名称施工单位管道编号或名称管子规格管子材质工作压力（Mpa）接 口 种 类接 口 材 料最大安装偏差轴线位置（）高程（）备注技