神经系统的区分.doc

神经系统的区分神经活动的基本方式：反射（感受器感觉神经元中枢运动神经元效应器）。 神经系统常用术语1灰质：中枢神经系统内，神经元的胞体和树突集中的部位。2皮质：中枢神经系统内，大、小脑表面的灰质。3白质：中枢神经系统内，神经纤维集中的部位，色泽白亮4髓质：中枢神经系统内，位于大、小脑深部的白质。5神经核：中枢神经系统内，形态和功能相似的神经元胞体集聚成的团块。6纤维束：中枢神经系统内，起止、行程和功能基本相同的神经纤维集聚成束。7网状结构：中枢神经系统内，神经纤维交织成网，网眼内散布着大、小不等的神经核。8神经节：周围神经系统内，神经元的胞体集聚处。9神经：周围神经系统内，神经纤维集聚在一起，外包结缔组织膜。脊髓位于椎管内，上端平枕骨大孔与延髓相连，下端在成人平L1下缘，新生儿平L3。脊髓圆锥：脊髓下端变细呈圆锥状的部分。终丝：为软脊膜形成的细丝，由脊髓圆锥向下，止于尾骨。马尾：由在脊神经末端下行的脊神经根组成。脊髓节段与椎骨的对应关系与每一对脊神经前、后根相连的一段脊髓为一个脊髓节段，脊髓可分为31个节段节(颈8、胸12、腰5、骶5、尾1)脊髓节段平对椎骨的序数举例C1 C4同序数椎骨C3平对第3颈椎C5 T4同序数椎骨1T3平对第2胸椎T5 T8同序数椎骨2T7平对第5胸椎T9 T12同序数椎骨3T10平对第7胸椎L1 L5第10 12胸椎S1 S5, Co1第1腰椎脊髓中央管：纵贯脊髓全长，内含脑脊液，在脊髓圆锥内扩大成终室。脊髓中央管前后的灰质为灰质前、后连合。白质前连合：由横行的越边纤维组成。脊髓白质内主要上行纤维束纤维束名称位置功能薄束后索内侧部同侧下半身的本体觉和精细触觉楔束后索外侧部同侧上半身的本体觉和精细触觉脊髓丘脑束外侧索和前索肢体对侧伴痛、温觉和粗触觉及压觉脊髓白质内主要下行纤维束纤维束名称位置功能皮质脊髓侧束外侧索同侧骨骼肌随意运动皮质脊髓前束前索双侧躯干肌随意运动脊髓的功能：传导，反射。脊髓半横断体征：又称Brown-sequard综合征（布朗-色夸综合征）。表现为：伤侧损伤平面以下出现痉挛性瘫痪（皮质脊髓侧束阻断），运动觉、位置觉、振动觉和精细触觉障碍（后索被阻断）。伤侧损伤平面12个节段以下的对侧半躯体的痛、温觉减退或丧失，但触觉存在。伤侧损伤平面以下肢体瘫痪。 大致可概括为：伤侧硬瘫，对侧软瘫。脑干的外形（请注意加黑部分）（一） 脑干内脑神经核1 一般躯体运动核脑神经核位置脑神经功能动眼神经核中脑上丘上睑提肌，上、下、内直肌，下斜肌滑车神经核中脑下丘上斜肌展神经核脑桥外直肌舌下神经核延髓舌肌2 特殊内脏运动核脑神经核位置脑神经功能三叉神经运动核脑桥咀嚼肌面神经核脑桥面肌、二腹肌后腹、茎突舌骨肌、镫骨肌疑核延髓，软腭、咽、喉及食管上部骨骼肌副神经核延髓胸锁乳突肌、斜方肌3一般内脏运动核脑神经核位置脑神经功能动眼神经副核中脑瞳孔括约肌、睫状肌上泌涎核脑桥泪腺、下颌下腺、舌下腺下泌涎核延髓腮腺迷走神经背核延髓颈部、胸、腹腔大部分脏器4内脏感觉核脑神经核位置脑神经功能孤束核延髓，味觉和内脏一般感觉1 一般躯体感觉核脑神经核位置脑神经功能三叉神经中脑核中脑咀嚼肌的本体觉三叉神经脑桥核脑桥头面部触觉三叉神经脊束核延髓头面部痛、温觉2 特殊躯体感觉核脑神经核位置脑神经功能前庭神经核脑桥、延髓平衡觉蜗神经核脑桥、延髓听觉（二） 脑干内主要非脑神经核（传导中继核）非脑神经核位置红核、黑质、上丘灰质层、下丘核中脑薄束核、楔束核、下橄榄核延髓脑干内上行纤维束脑干内下行纤维束前庭小脑功能：维持身体平衡，协调眼球运动。脊髓小脑功能：参与调节肌张力，维持姿势 。大脑小脑功能：控制上、下肢精确运动的计划和协调。概括为小脑的功能是：维持身体的平衡；调节肌张力；协调随意运动。（了解内容-1、原小脑综合症：平衡失调，眼球震颤；2、新小脑综合征：共济失调，肌张力低下，意向性震颤等。）背丘脑功能：皮质下感觉中枢，可能感知粗略痛觉。后丘脑1内侧膝状体：接收来自下丘臂的听觉纤维，发出听辐射听觉中枢2外侧膝状体：接受来自视束的视觉纤维，发出视辐射视觉中枢上丘脑包括松果体、缰三角、缰连合、丘脑髓纹、(属边缘系统)和后连合。松果体属内分泌器官，产生褪黑素，抑制性腺成熟，16岁以后钙化。 底丘脑位于间脑与中脑的过渡区，内含底丘脑核及部分红核、黑质，与纹状体联系密切，属锥体外系的重要结构。下丘脑功能：（1）神经内分泌中心，完成神经体液调节。（2）皮质下植物性中枢，调节体温、摄食、生殖、水盐代谢及内分泌活动。（3）与边缘系统联系密切，参与情绪行为反应。（4）视交叉上核可能是人类昼夜节律(生物钟)的起搏点。嗅球、嗅束、嗅三角、钩、海马旁回大部，合成嗅脑。齿状回+海马=海马结构。边缘叶：隔区(胼胝体下区、终板旁回)、扣带回、海马旁回、海马、齿状回。第1躯体运动区（1）位置：中央前回、中央旁小叶前部(包括4、6区) 投影区呈倒置人形，但面部是正的（2）特点 交叉管理身体各部投影区的大小取决于该部功能的重要性和复杂程度 第1躯体感觉区（1）位置：中央后回、中央旁小叶后部（3、1、2区）投影区呈倒置人形，但面部是正的（2）特点 交叉管理身体各部投影区的大小取决于该部感觉的敏感程度视区：距状沟附近的皮质。听区：颞横回。嗅觉区：钩附近皮质。运动性语言（说话）中枢：额下回后部，受损产生运动性失语语言中枢 书写中枢：额中回后部，受损产生失写症听觉性语言（听话）中枢：颞上回后部，受损产生感觉性失语视觉性语言（阅读）中枢：角回，受损产生失读症内囊 1位置：位于丘脑、尾状核与豆状核之间，水平切面呈向外开放的“V”字形。2内囊的分部及各部所通过的纤维束（1）内囊前肢：位于豆状核与尾状核之间，有额桥束、丘脑前辐射通过（2）内囊膝： 前、后肢会合部，有皮质核束通过（3）内囊后肢：位于豆状核与丘脑之间，有皮质脊髓束、皮质红核束、丘脑中央辐射、顶枕颞桥束、视辐射、听辐射通过 内囊损伤(三偏综合征)：对侧偏身瘫痪(锥体束损伤)；对侧偏身感觉丧失(