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文档简介

心脏彩超正常值 项目名称: 内径(mm) 部位名称 厚度( mm)左房 LA 35 室间隔 IVS 12 左室 LV 55 左室后壁 LVPW 12 升主动脉 AO 35 右室壁 3-4主肺动脉 PA 30 左室壁 9-12 右房 RA 4035 右室 25 左室流出道 18-40 右室流出道 18-35 部位 分度 瓣口面积 (cm2 ) 二尖瓣狭窄 最轻:2.5 轻度:2.0-2.4 轻-中度:1.5-1.9 中度:1.0-1.4 重度:0.6-1.0 最重度:0.5主动脉瓣狭窄 轻度:1.6-1.1 压差:20-50mmHg 中度:1.0-0.75 压差:20-50mmHg 重度: 70mmHg 左室功能(LVEF)正常:50 轻度降低:40-50 中度降低:30-40 重度降低:30 左室充盈功能 左室等容舒张时间: (IVRT)40 岁 7613ms E 波减速时间: (EDT) 19932ms A 峰 E 峰流速比值:EA 1 血管正常值: 动脉血管:内膜增厚1mm 动脉硬化斑块1.2mm 血流速度:0. 50m/s 狭窄分级: 轻度 内径减少 050 收缩期峰值流速120m/s 舒张期流速170m/s 舒张期流速40 cm/s 极严重狭窄 内径减少 91-99 收缩期峰值流速200m/s 舒张期流速100 cm/s 闭塞 内径减少 100 闭塞段可见血栓回声,管腔无血流信号 下肢深静脉瓣功能不全分级: I级 反流时间 1-2s II 级 反流时间 2-3s III 级 反流时间 4-6s IV 级 反流时间6s 心包积液分级: 微量:2-3mm,1 年或 ACS 后) ACEI/ARB 类药物;(低分子) 肝素抗凝 (ACS). B: b 阻滞剂, 血压控制至理想水平。 C:他汀类调脂药物,彻底戒烟。 D:控制糖尿病,合理膳食。 E:对病人健康教育和对医务人员继续教育,有氧性的 适量体力运动。 五达标: 使血压(130/80mmHg) 、心率(60 bpm) 、血糖(6.1 mmol/L)及血脂达标的同时,指导改 善生活方式达标,戒烟限酒,使体重减轻(BMI 25.0 kg/m2).高危病人,用他汀类药物使 LDL-C 达标(2.6 mmol/L),其次使 TG (1.03 mmol/L) 全面达标 。替米沙坦用于高血压,既可 24 小时平稳降压,又可改善胰岛素抵抗、降血糖,改善代谢综合征,还可能对冠心病有一定的二级预防作用。 加最佳配合小剂量氢氯噻嗪,并配合半衰期最长的、有益证据不少的降压药氨氯地平,使血压平稳达标。遵循指南, 结合临床治疗实践归纳的方案供参考! 男女 左心房内径 LA:35mm 左心室内径 LV:55mm 50mm 右室舒张末期内径:20mm 18mm 室间隔厚度 LVS:812mm 左室后壁厚度 LVPW:812mm 右室前壁厚度 RVAW:45mm AO: 2432mm MPA: 1723mm 1,心脏测量: (单位 mm) 主动脉(AO) :男:2336;女:2129 左心房(LA) :男:1933;女:2132 右心室(RV) :男:1020;女:1020 室间隔(IVS) :男:34;女:97 左心室(LV) :男:4555;女:3550 左室后壁(LVPW) :612 右心房(RA) :左右:40mm 上下:45mm 46mm 异常(横位) 肺 A 内径:30mm LPA:18mm RPA:20mm PAAO 表示 PA 增宽 2,心功能 左室短缩分数(FS) :3545% 射血分数(EF) :5075%,35%以下为重度。 心搏出量(CO) :36L/min 每搏量: (SV) :3890ml 心率(HR) :60100 次/分 室间隔运动幅度:48mm 12mm 搏动过强,4mm 搏动减弱,2mm 搏动消失 Doppler 检测二尖瓣血流 E/A1,主动脉瓣最大流速 70130cm/s,大于 150 为异常。 经典的心内科一句话! 经典的心内科一句话 (1) 狭窄降前负荷,关闭不全降后负荷 (2) 对于治疗急性左心衰,应用强心利尿扩血管药物的顺序: 如同一匹载着一车石头的疲惫不堪的马,你应该先卸下石头(利尿) ,让他再歇一歇(扩血管) ,歇歇以后再给它一鞭(强心) , 则马能渡过难关。 而你如果不先卸下石头(利尿) ,让他再歇一歇(扩血管) ,而是直接上来就给它几鞭,马肯定要被累死的。 (3) 扩张型心肌病-一大二薄三小四弱。 1,大(心脏扩大) 2,薄(室壁薄) 3,小(瓣膜相对小,多有瓣膜返流) 4,弱(室壁运动减弱) (4) 治疗心力衰竭的 3+X+TWO 3 代表利尿,强心,扩血管 X 代表争对心力衰竭的诱因进行治疗 TWO 代表 block 和 AcEI 两大类药 (5) 星星月亮垂杨柳。心内科主任说肺结核毁损肺的胸片表现。 (6) 左心衰症状为主,右心衰体征为主. (7) 不一定只有胸口的疼痛才是心肌梗死。 (8) 心血管疾病危险因素: 首要因素是年龄 血脂异常高血压 吸烟酗酒糖尿病 超重体胖家族史 (9) 心梗的并发症 心梗并发五种症,动脉栓塞心室膨; 乳头断裂心脏破,梗死后期综合症。 (10) 洋地黄使用的禁忌症 急性心梗伴心衰, 肥厚梗阻二狭窄 二度高度房室阻 预激病窦不应该 (11) 右室心梗以补液为主,左室心梗谨慎补液 (12) 晕厥是被遗忘的肺栓塞征象. (13) UA(不稳定心绞痛)治

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