普通外科3.doc

普通外科(三)A1型题101女，55岁，腹痛3天，伴恶心呕吐，不排便。体查：左侧卵圆窝突起半球形包块，不能推动，腹部透视见腹部胀气，数个液平段。诊断应考虑：A肠套叠B直疝嵌顿C斜疝嵌顿D肠扭转E嵌顿性股疝（E）102McVay修补术是：A在精索后方把腹内斜肌下缘和联合肌腱缝至腹股沟韧带上B在精索后方把腹外斜肌腱膜缝至腹股沟韧带上C在精索前方把腹外斜肌腱膜缝至腹股沟韧带上D在精索后方把腹内斜肌下缘和联合肌腱缝至耻骨梳韧带上E在精索后方把腹外斜肌腱膜以及腹内斜肌下缘和联合肌腱一起缝至耻骨韧带上（D）103某些腹内脏器成为疝囊壁的一部分，这种疝称为：A股疝B切口疝C白线疝D滑动性疝E脐疝（D）104疝内容物反复突出而又不能完全回纳称为：A嵌顿性疝BRichter疝CLittre疝D难复性疝E易复性疝（D）105导致腹壁切口疝最主要的原因是；A切口感染B切口过长C留置引流物过久D切口缝合不严密E营养欠佳（A）106嵌顿性腹股沟斜疝，早期主要症状是：A疝块突然增大，伴腹胀B疝块突然增大，伴明显疼痛C疝块突然增大，伴便秘D疝块突然增大，伴呕吐E疝块突然增大，伴食欲减退（B）107男，30岁，右侧阴囊内发现可复性肿物，透光试验（一）。诊断考虑：A睾丸鞘膜积液B股疝C腹股沟直疝D腹股沟斜疝E隐睾（D）108在精索前方将腹内斜肌下缘和联合肌腱缝至腹股沟韧带上的疝修补术是：AFerguson修补术BBassini修补术CHalsted修补术DMcVay修补术E疝成形术（A）109腹外疝好发于腹股沟区主要原因为：A腹股沟韧带松弛B腹外斜肌腱膜发育不良C腹股沟区有精索及圆韧带通过D腹内斜肌和腹横肌发育不良E腹内压增高（D）110切口疝最常发生在下列哪种切口？A麦氏切口B肋缘上切口C经腹直肌切口D正中切口E旁正中切口（C）111最易引起嵌顿的疝是：A直疝B斜疝C股疝D脐疝E切口疝（C）112下列哪项对鉴别直疝与斜疝最为重要？A疝块是否进入阴囊B发病年龄大小C疝块的形状D手指插入皮下环，令患者咳嗽时有无冲击感E手法使疝块复回还纳至腹腔后，再用手指压住内环口，疝块是否再突出（E）113直疝的特点是：A常见于中年以上妇女B疝囊颈狭小，容易嵌顿C疝内容物多为小肠，膀胱不可能进入疝囊D直疝绝对不进入阴囊，极少嵌顿 E直疝脱出后常需用手推送复位（D）114出生10个月患儿，右侧腹股沟斜疝，合理的治疗方法是：A非手术治疗B疝囊高位结扎术CFerguson修补术DBassini修补术EHalsted修补术（A）A2型题115关于腹股沟疝，下列叙述哪项不正确？A男性患者占大多数B右侧比左侧多见C有先天性和后天性之分D发病机理主要是腹内斜肌弓状下缘发育不全或位置偏高E一般均应尽早施行手术（C）116关于腹股沟斜疝，下列叙述哪项不正确？A斜疝是最多见的腹外疝B后天性斜疝的发生与腹股沟区解剖缺损有关C易复性斜疝肿块常在站立、行走、咳嗽或带动时出现D滑动性斜疝可有消化不良和便秘等症状E大的斜疝可会扩展至腹股沟下方（E）117关于股疝，下列叙述哪项不正确？A股疝的发病率约占腹外疝的5%B股疝内容物常为小肠或大网膜C股疝位于腹股沟韧带的上内方D股疝基底固定不能被推动E股疝如发生嵌顿常伴有急性机械性肠梗阻（C）118关于儿童疝，下列叙述哪项不正确？A多为斜疝B易发生嵌顿，嵌顿后容易绞窄C婴幼儿疝有自行消失的可能D幼儿疝块由于组织菲薄，常能透光，易与睾丸鞘膜积液混淆E嵌顿时间短，局部无红肿，可行手法复位（B）119关于直疝三角的构成，下列哪项是错误的？A腹直肌内缘构成内侧边B腹股沟韧带构成底边C腹壁下动脉构成外侧边D此区缺乏完整的腹肌覆盖E此区腹横筋膜比周边部分为薄（A）120关于白线疝，下列叙述哪项不正确？A白线疝多发于疝下，是因为白线在下腹壁强度较差B白线疝早期肿块小而无症状，不易出现C小而无症状的白线疝不需治疗D症状明显时可行手术修补E手术一般只限于切除突出的脂肪，缝合白线的缺损（A）121关于嵌顿性疝，下列叙述哪项不正确？ A嵌顿性疝常发生于腹内压骤增时，通常都是斜疝B疝一旦嵌顿，自行回纳的机会较少C嵌顿性疝如不及时处理，将变为绞窄性疝D嵌顿性疝发生绞窄后，若疝块压力骤降，疼痛减轻，则说明疝内容物部分复位，病情好转E股疝容易嵌顿，嵌顿后也易绞窄（D）122关于股管的解剖，下列哪项是错误的？A股管是一个狭长的漏斗形间隙，内有股动脉、股静脉及股神经通过B股管的上口为股环C股管的下口为股环D股环的前缘为腹股沟韧带，后缘为耻骨梳韧带E股环的内缘为陷窝韧带，外缘为股静脉（A）123关于脐疝，下列叙述哪项不正确？ A脐疝多为婴儿的先天性疾患B除嵌顿穿破等情况外，小儿2岁之前可采取非手术治疗C成人脐疝少见，委少嵌顿，故常采用非手术治疗D2岁后小孩，脐环直径大于2cm时，则可手术治疗E脐疝修补原则为切除疝囊，缝合疝环（C）124关于腹股沟管的解剖，下列哪项是错误的？A腹股沟管的内口为内环，外口为外环B前壁有皮肤、皮下组织和腹外斜肌健膜C后壁为腹膜和腹横筋膜D上壁为腹壁下动脉E下壁为腹股沟韧带和陷窝韧带（D）125嵌顿性疝下列哪项不宜行手术复位？A疝块大、病史长，腹壁缺损大而疝环较松弛者 B嵌顿时间为34小时内，局部压痛不明显，无腹膜刺激征者C年老体弱患者，估计肠袢未绞窄坏死D婴幼儿斜疝嵌顿E婴幼儿斜疝嵌顿（D）126关于腹股沟斜疝的特点，下列哪项是错误的？A多见于儿童及青壮年B经腹股沟管突出，可进入阴囊C精索在疝囊前外方D疝块为椭圆或梨形，上部呈蒂柄状E疝囊颈在腹壁下动脉外侧（C）127关于嵌顿性疝的处理原则，下列哪项是错误的？A嵌顿性疝需紧急手术，但要做好必要的术前准备B可将尚未坏死的肠管送回腹腔，按一般难复性疝处理C嵌顿的肠袢较多时，应注意逆行性嵌顿D病情不容许肠切除吻合时，可将生命力可疑或坏死的肠段作肠外置术E凡行肠切除肠吻合的病人，由于手术区污染严重，一般只作疝修补术，不能作疝成形术（E）A3型题男，45岁，右阴囊突发肿物30小时伴发热、呕吐、肛门停止排便排气，右阴囊肿胀、发区。128此患者手术治疗的关键主要在于：A鉴别是直疝还是斜疝B弄清楚疝内容物是什么C判断疝内容物的生命力D迅速补充血容量E进行疝修补术（C）129术中鉴别直疝与斜疝主要依靠：A精索与疝囊的关系B疝囊颈与腹壁下动脉的关系C疝块与内环的关系D疝块是否进入阴囊E是否产生嵌顿（B）130此患者术中探查发现肿物为嵌顿的小肠且肠管发黑，应选择的处理措施是：A坏死肠段外置术B坏死肠段切除肠吻合，回纳后行疝囊高位结扎术C切开疝环，回纳肠管后行Bassini修补术D肠切除术后行McVay修补术E剖腹行肠切除肠吻合术（B）A4型题女，50岁，右腹股沟下方有一半球性肿物，平卧时肿物缩小，站立时肿块复出且局部有胀感。131此患者首先考虑为：A腹股沟斜疝B脂肪瘤C腹股沟直疝D股疝E大隐静脉曲张结节样膨大（D）132此类病人手术常用的术式为：ABassini修补术BHalsted修补术CFerguson修补术DMcVay修补术E疝成形术（D）患者发生小肠嵌顿，因疝环狭小，小肠回纳困难。133此时采取下列哪项措施？A施工压力，强行使小肠回纳B行嵌顿小肠部分切除吻合后再回纳C行嵌顿小肠部分切除吻合后再回纳D切断腹股沟韧带扩大疝环后回纳肠管E切断陷窝韧带扩大疝环后回纳肠管（D）B型题A疝囊疝位结扎术BBassini修补术CMcVay修补术DFerguson修补术E疝成形术134幼儿斜疝应行135腹横筋膜无显著缺损，腹股沟管后壁健全的腹股沟疝应行136巨大的腹股沟疝，腹股沟管后壁严重缺损、周围组织难以修补者应行137大的斜疝、复发性疝和直疝应行138斜疝嵌顿绞窄行肠切除肠吻合后应行139青壮年斜疝应行（A、D、E、C、A、B）AMeckel憩室B部分肠壁C多个肠袢D盲肠、膀胱等E大网膜140逆行性嵌顿疝的内容物为141Littre疝的内容物为142Richter疝的内容物为143难复性疝的内容物多为（C、A、B、E）A精索位置没有变化B精索移至腹壁皮下层C精索移至腹内斜肌与腹外斜肌