国外高等医学教育对我国的启示论文.doc

国外高等医学教育对我国的启示论文 1美日两国医学教育的优点 美国的医学教育分为“高等医学教育毕业后医学教育终身医学教育”三个阶段其体系以精英教育为主要特征学生先在大学完成四年的本科教育获得学士学位之后再进入医学院学习四年取得医学博士学位在此期间医学生必须通过全美医学院校资格认证委员会(LCME)组织的全美医师执照考试(USMLE)的前两步考试取得医学博士学位后医学生进入委员会认可的医院进行临床实习和技能培训再通过第三步考试后就可获得全美医师执照获得独立行医的资格但此时只能作为全科医生在社区或基层医院开展工作如果想成为专科医生则需申请参加专科住院医师培训在通过相应专科委员会的考试并取得专科医师资格证书后即可在大型医院从事专科工作此时的医生相当于我国的主治医师具有很高的地位和收入全美医师执照考试堪称世界上最难的医学认证考试如此严格和规范的考试注定培养出的医生都是精英中的精英而且相比于我国的执业医考试其多步考试中既包括了基础理论和病例分析又包括临床技能考试还设立了医生向病人问诊一科以考察医生与患者的沟通能力所以其医生具备更多的临床技能和沟通技巧而且美国的医生具有极高的社会地位这也为良好的医患沟通打下了基础日本医学教育的最大特点是综合性课程体系的建立传统的课程体系以具体的学科为独立单位开展教学学科之间缺少关联内容多有重复理论与实践相脱节学生灵活运用知识解决问题的能力较弱而将课程整合之后各门学科和人体各大系统各大器官交叉深入比如教授循环系统时将生理学、病理学、解剖学等学科与心、肺等内容整合讲授使得教学内容得到优化相关知识得到更详细的说明提高了学生对知识的记忆与应用另外日本更注重培养医学生的科学研究能力组织学生成立科研小组跟随学校的教研室或其他机构的实验室开展科研见习与研究还尽可能多地安排他们参加学术会议使其了解到世界上最前沿的科学知识日本还开展了医学情报类课程即要求老师在正常授课的同时加入国内外学科发展的最新动态在增长学生的见识的同时激发他们主动探索的精神培养其创新思维和科研能力为未来的临床或研究工作打好基础虽然我国很多院校也开展了整合课程但是很多只是表面上把几个相关学科放在一起教授并没有达到日本这种学科交融的境地而且日本医学教育的学制是六年有一门课程不及格学生就不能进入下一年的学习这样严格的规范也是我国所欠缺的 2美日医学教育对我国的启示 (1)深化医学教育体系改革 医学教育应当着眼于社会需求、服务于社会需求、满足于社会需求如今我国步入老龄化社会而且我国人口基数大病情种类繁多复杂所以需要大量优秀的医学人才但是医学教育不能仅仅停留在学校教育而应当成为终身教育学生在毕业后接受严格的临床规范训练是使医学生成长为合格医生的有力保证目前我国刚刚施行规培制度医学生的临床技能水平依然为社会所诟病但同时规培期间对学生和教师的需求并没得到满足所以规培制度仍有很大的改革空间我国应借鉴欧美、日本等国的先进经验消除规培带来的新的矛盾使规培真正能满足学生、医生、患者等社会诸多角色的需求我国需要继续为医学教育制定长远的目标与规划积极推进科学体系的建设 (2)促进课程综合化改革 课程是医学生获得教育的主战场若想培养出优秀的医学人才就必须重视课程的改革医学院走出来的学生不能仅仅是只读书本必须得是高素质的复合型人才目前发达国家的课程设置均趋于综合化注重各科之间的衔接、交叉和相互渗透我国也应当加快课程改革的步伐各大医学院校需要多多调研与交流制定出适合医学生学习的整合课程使学生学到更系统更印象深刻的知识而且学校还应当合理安排实验课不能让实验课和基础课割裂开来让实验课加固理论课的知识另外在当今医患矛盾突出的社会背景下医学生更应当具备与人沟通的能力这需要医学院校增开更多的人文学科课程使学生具备较高的情商和崇高的医德把医德教育同医术教育结合起来以便未来工作时形成人性化思维缓和医患矛盾 (3)鼓励科研、实践和创新 从国际范围上看我国的科研能力和创新能力一直明显不足要对这种现象做出改变必以教育为先所以学校应当培养学生的科研思维开展科研见习活动提升学生对科研的兴趣并鼓励学生参加和组织学术研讨会多交流多沟通把握世界上最前沿的科学动态同时医