教案：肺癌的护理.doc

第三军医大学理论与实验课教案首页第1次课 授课时间2013年08月 日 第0 0节课 教案完成时间2013年07月 日课程名称肺癌的护理教 员宋李琴子职 称护士专业层次大专、本科年 级授课方式大班课学时1授课题目（章，节）肺癌的护理基本教材、主要参考书和相关网站基本教材： 肿瘤专科护理主要参考书：肿瘤专科护理教学目标与要求：1、 了解肺癌的概述2、 掌握肺癌的护理3、掌握肺癌的健康宣教教学内容与时间分配：1、 肺癌的概述5min2、 肺癌的护理 25 min3、 健康宣教 5 min4、小结 5min教学重点与难点：肺癌的护理（重点）肺癌的护理（难点） 教学方法与手段：以多媒体为主，采用互动式、归纳式、启发式教学法。教学组长审阅意见：签名： 年 月 日教研室主任审阅意见：签名： 年 月 日第三军医大学理论与实验课教案续页基 本 内 容教学方法手段和时间分配一、肺癌的概述：原发性支气管肺癌，简称肺癌，是最常见的肺部原发性恶性肿瘤。在我国，肺癌在男性中占常见恶性肿瘤的第四位，在女性中占第五位。 转移途径：局部直接蔓延扩散、淋巴道转移、血道转移、气道播散 临床表现：1.由原发肿瘤引起的症状：咳嗽、咯血、喘鸣、胸闷、气急、体 重下降、发热 2.肿瘤局部扩展引起的症状：胸痛、呼吸困难、咽下困难、声音 嘶哑、上腔静脉阻塞综合征、Horner综合征 3.由癌肿远处转移引起的症状二、护理 1.心理护理 2.营养支持 3.缓解疼痛 4.指导病人增加肺活量的练习 5.放、化疗的护理 6.各种辅助检查后的护理 7.生活护理 1、如咳嗽有痰，鼓励病人自行咳出，排痰困难者，可拍背，协助排痰，必要时予吸痰。 （1）扩胸运动：同时深呼吸，通过扩胸运动增加通气功能；做腹式呼吸，挺胸时深吸气，收腹时深呼气，改变胸腔的有效容量和呼吸功能。 （2）吹气球：增加肺活量，方法:先深吸一口气，对着气球口慢慢吹，直到吹不动为止。需要强调是：吹气球不在于吹得快，也不在于吹得多，只要尽量把气吹出就可以，一般每天以5-6次，不要过于勉强，根据身体状况量力而行。2、经皮肺穿后的护理：术前告知患者在操作中保持平静呼吸，不要用力咳嗽、憋气和打喷嚏。术中严格无菌操作。术后观察穿刺点有无红、肿、热、痛；监测生命体征；气胸的护理。 3、纤维支气管镜检查护理：术前禁食、禁水4小时，术前30分钟肌注阿托品。术后禁食3小时，不可用力咳嗽、咯痰；3小时后可进食少量温凉饮食；呼吸不畅给予低流量吸氧。三、健康教育1.早期诊断:40岁以上者应定期进行胸部X线普查，中年以上，久咳不愈或出现血痰，应提高警惕，作进一步检查。2.使病人了解吸烟的危害，鼓励戒烟。3.治理大气污染，加强环境卫生和劳动保护，改善劳动条件是减少肺癌发病的重要措施。 四、小结1.了解肺癌的概述、病因和发病机制、病理和分类、辅助检查、临床分期和 治疗2.熟悉肺癌的临床表现3.掌握肺癌病人的护理和怎样进行健康教育 5min25min 5 min5 min第三军医大学理论与实验课教案末页小结护理人员教会患者掌握好放疗期间自我护理方法，不仅能保证放疗的顺利进行，而且能减轻经济负担，延缓病情发展，提高生活质量。 思考题及作业题思考题：1、 肺癌病人的临床表现有哪些?2、 上腔静脉综合征的表现?护理操作时有哪些