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20122. 微终板电位产生的原因是（）A.运动神经末梢释放一个递质分子引起的终板膜电活动B.肌接头后膜上单个受体离子通道开放C.单囊泡递质自发释放引起终板膜多个离子通道开放D.神经末梢单个动作电位引起终板膜多个离子通道开放解析：第二题选C.这个题考的是终板膜定位的定义，它是书上的38页倒数第4行，两句话，大家记住两个关键词就可以了，一个是接头前膜，第二个是一个囊泡。6.Rh血型的主要抗体是（）A.IgAB.IgDC.IgGD.IgE21.以IP3和DG作为第二信使的激素是（）A.肾上腺素B.醛固酮C.促肾上腺皮质激素D.甲状腺激素27.竞争性抑制时，酶促反应表现Km值的变化是（）A.增大B.不变C.减小D.无规律38. 可以利用逆转录酶作为工具酶的作用是 （）A. 质粒的构建B.细胞的转染C. 重组体的筛选D. 目的基因的合成43. 在下列坏死中有特征性钙灶形成的是 （）A. 凝固性坏死B. 液化性坏死C. 干酪性坏死D. 脂肪坏死45 肉眼所见的混合血栓中灰白色条纹在镜下所见的是（）A.血小板小梁B.纤维蛋白网络C. 淋巴细胞浸润D.血栓机化时的肉芽组织62.女性，22岁。3天来感心悸伴胸闷，活动后明显，时有阵发性胸痛，呈针刺样，体力下降。3周前有上感发热、咽痛史，既往体健。查体：T37.2Oc，P120次/分，R18次/分，BP100/70mmHg，平卧位，颈静脉无怒张，甲状腺1度肿大，双肺底可闻及散在湿啰音，心率120次/分，心律整，S1低钝，可闻及奔马律，P2A2，肝未及，下肢不肿。该患者最可能的诊断是（）A.甲状腺功能亢进症B.急性心肌炎C.急性心包炎D.急性冠脉综合征67.急性有机磷中毒的下列临床表现中，能提示中度中毒的是（）A.出汗、流涎B.呕吐、腹泻C.胸背部肌肉颤动D.瞳孔缩小75.下列与感染相关的风湿病是（）A.风湿热B.类风湿关节炎C.多肌炎D.Reiter综合征79.革兰阴性杆菌败血症的临床特点是：BA.易并发心肌炎B.感染性休克发生早、持续时间长C.热型为稽留热或驰张热D.常见可转移性脓肿（9192题共用题干）女性，55岁。2个月来反复发作夜间入睡时胸骨下段疼痛，性质呈刺痛、烧灼样，向后背、胸部、颈部放射，持续30分钟以上，坐起后症状可减轻，偶在饱餐后1小时左右发生，口含硝酸甘油无效。既往有高血压、胃病史，否认糖尿病病史。父有冠心病史。91.该患者发作性胸痛最可能的病因是（）A.心绞痛B.胆囊炎C.主动脉夹层D.胃食管反流病 92.该患者胸痛的类型属于（）A.胸膜性胸痛B.纵隔性胸病C.胸壁性胸痛D.心因性胸痛（9395题共用题干）男性，56岁。3年来进行性加重劳动后心悸、气短，多次出现夜间睡眠中呼吸困难，需坐起后缓解。半年来感腹胀、食欲下降、尿少、下肢水肿。既往无高血压、糖尿病、高血脂症。查体：P88次/分，BP130/70mmHg，半卧位，颈静脉怒张，双肺底可闻及湿啰音，心前区搏动弥散，心界向两侧扩大，心率110次/分，心律不整，心音强弱不等，P2A2，心尖部可闻及3/6级收缩期吹风样杂音，肝肋下2.0cm，肝颈静脉反流征（），下肢水肿（）。93.该患者最可能的诊断是（）A.扩张型心肌病B.心瓣膜病C.心包积液D.冠状动脉性心脏病 94.为明确诊断，最有价值的检查是（）A.动态心电图B.超声心动图C.胸部X线片D.冠状动脉CT 95.该患者心律不整最可能的类型是（）A.心房颤动B.窦性心律不齐C.阵发性心动过速D.频发期前收缩（9698题共用题干）男性，35岁。支气管哮喘30年，再发咳嗽伴喘息3天，吸入沙丁胺醇症状稍改善，l天来喘息加重。查体：R 32次/分，端坐呼吸，大汗，语不成句，口唇发绀，双肺呼吸音低，可闻及散在哮鸣音，未闻及湿啰音，心率126次/分，有奇脉。96.应首选的辅助检查是（）A.胸部X线B.肺功能C.动脉血气分析D.心电图 97.下列处理措施中，不恰当的是（）A.鼻导管吸氧B.静脉滴注糖皮质激素C.持续雾化吸入2受体激动剂D.限制液体入量（2000lm/天） 98.经治疗病情不缓解，病人出现嗜睡。意识模糊，不能言语，查体哮鸣音消失，应采取的最主要措施是（）A.面罩吸氧B.静脉注射肾上腺素C.机械通气D.静脉滴注呼吸兴奋剂（99101题共用题干） 男性，46岁。饮酒后出现中上腹部持续性疼痛24小时，呕吐两次，呕吐物为胃内容物，呕吐后腹痛不缓解，急诊入院。查体： T37.8， P 106次/分， BP 9060mmHg，心肺检查未见异常，上腹中偏左有压痛、局即反跳痛和肌紧张，肝脾触诊不满意，移动性浊音阳性，肠鸣音12次/分，下肢无水肿。 99.最可能的诊断是（）A.急性胆囊炎B.轻症急性胰腺炎C.重症急性胰腺炎D.消化性溃疡穿孔 100.为明确诊断，最有价值的检查是（）A.血淀粉酶测定B.腹水淀粉酶测定C.腹部B型超声检查D.立位腹平片（102104题共用题干）男性，45岁。间断全身轻度水肿5年，加重伴视物模糊1天入院。测血压180135mmHg，化验尿蛋白（H），尿沉渣镜检 RBC 810个/HP， 24小时尿蛋白定量 1.3g，血 Cr 337molL.102.该患者首选的治疗措施是（）A.血液透析B.限盐、低蛋白饮食C.利尿治疗D.降压药物治疗 103.该患者目前不适宜选用的治疗药物是（）A.卡托普利B.硝苯地平C.氢氯噻嗪D.呋塞米104.病情稳定后，为明确诊断，最重要的检查是（）A.眼底检查B.肾动态显像C.肾穿刺活检D.双肾B型超声（113-115题共用题干）男性，24岁。背重物时突然晕倒2小时入院，查体：P120次/分，R30次/分，BP80/60mmHg，神清，面色苍白，腹胀，全腹轻度压痛及反跳痛，移动性浊音阳性，肠鸣音消失，左下胸有皮肤淤斑痕迹。1周前因车祸撞击左下胸部，曾卧床休息2天。113.为进一步明确诊断，急诊首选的检查是：A.CTB.B超C.MRID.腹部X线 114.为进一步明确诊断，急诊首选的检查是：A.脾破裂B.肝破裂C.肠系膜血管破裂D.腹膜后血肿 115.该患者手术探查的顺序是：A.先探查胰腺，后探查肝脾B.先探查肝脾，后探查肠道C.先探查盆腔器官，后探查肝脾D.最先探查肠系膜根部大血管（116-117题共用题干）男性，35岁，肛周持续性剧烈疼痛2天，局部有肿物突出，无便血。查体：肛周1.0cm，直径的肿物，呈暗紫色，表面光滑，水肿，质硬有触痛。116.该患者最可能的诊断是：A.肛裂前哨痔B.直肠肛管黑色素瘤C.内痔脱出嵌顿D.血栓性外痔117.对该患者正确的处理方法是：A.肿物切除活检B.肿物还纳C.剥离痔内血栓D.胶圈套扎A.胃泌素B.促胰液素C.缩胆囊素D.娃皮素125.引起胰腺分泌大量水分和碳酸氢盐的激素是126.加强胃运动和胆囊收缩的激素是A.房室分离B.房室传导阻滞C.窦房传导阻滞D.室性逸搏心律139.心电图示：P波及QRS波时限、形态正常，P-P及R-R各自成规律，P波与QRS波无关，P波频率54次/分，QRS波频率62次/分，诊断为140.心电图示：P波形态、时限正常，下传的P-R间期正常。部分P波后无QRS波，出现一长间隙，长间隙时间与窦性P-P间距成整倍数关系，应诊断为三、X型题：151180小题，每小题2分，共60分。 151.离子通过细胞膜的扩散量取决于A.膜两侧该离子的浓度梯度B.膜对该离子的通透性C.该离子的化学性质D.该离子所受的电场力153.关于肺牵张反射的叙述，正确的是A.正常人平静呼吸调节的基本反射B其感受器位于肺泡壁内C.迷走神经为其传入神经D.反射的效果是使呼吸变浅变决168.结节性淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤细胞特点有：A.爆米花样细胞B.双核RS细胞C.CD20阳性D.CD30阳性169.临床可出现奇脉的疾病有（）A.支气管哮喘急性发作B.自发性气胸C.限制型心肌病D.心包积液172.下列支持急性肾小管坏死的尿液检查结果有（ ）A.尿比重1.010B.尿渗透压300mOsm/Kg.H2OC.尿钠浓度20mmol/LD.肾衰指数50g/L时 B出现发绀通常表示缺O2： C出现发绀不一定缺O2： D缺O2定出现发绀11关于胃液分泌调节的叙述正确的是 A头期分泌主要是体液调节 B胃期分泌兼有神经和体液调节C肠期分泌上要是神经调节 D头期、胃期和肠期分泌都有自身调节13小肠上皮细胞顶端膜上可将寡肽转运人细胞的转运体是 ANa-氨基酸同向转运体 BK-氨基酸反向转运体 C Na-肽同向转运体 DH-肽同向转运体20下列关于基底神经节运动凋节功能的叙述，错误的是 A发动随意运动 B调节肌紧张 c处理本体感觉传入信息 D参与运动的设计22转导胰岛素对靶细胞生物学作用的共同信号蛋白足 A IRSs BGLUT C PI-3K DCaM30CO抑制呼吸链的部位是 A复合体I B复个体Il C复合体III D复合体32在鸟氨酸循环中，直接生成尿素的中间产物是 A精氨酸 B瓜氨酸 c鸟氨酸 D精氨酸代琥珀酸33从头合成嘌呤的直接原料是 A谷氨酸 B甘氨酸 C天冬酰胺 D氨基甲酰磷酸36蛋白质生物合成过程中，能在核蛋白体E位上发生的反应是 A氨基酰tRNA进位 B转肽酶催化反应 C卸载tRNA D与释放因子结合38下列选项中，符合类限制性内切核酸酶特点的是 A识别的序列是回文结构 B没有特异酶解位点C同时有连接酶活性 D可切割细菌体内自身DNA39下列关于Ras蛋白特点的叙述，正确的是 A具有GTP酶活性 B能使蛋白质酪氨酸磷酸化 C具有7个跨膜螺旋结构 D属于蛋白质丝苏氨酸激酶43脑贫血性梗死最常见的原因是A脑动脉栓塞 B脑动脉炎症性病变 c脑动脉血栓形成 D脑动脉发育异常48吸入性肺炎的病理学类型是 A支气管肺炎 B大叶性肺炎 C间质性肺炎 D弥漫性肺泡损伤49下列色素中，引起肝细胞羽毛状坏死的是 A 胆色素 B含铁血黄素 c脂褐素 D黑色素53膀胱最常见的恶性肿瘤是 A鳞状细胞癌 B腺癌 C移行细胞瘤 D腺鳞痈61 下列关于肝肾综合征临床特点的叙述中，错误的是 A自发性少尿或无尿 B血肌酐升高 C血钠升高 D尿钠降低64下列关于治疗高血压常用的血管紧张素受体拮抗剂作用特点的叙述，错误的是 A降压作川持久、平稳 B治疗剂量窗的范围较窄 C最大降压作用在服药后6-8周出现 D与药物直接相关的不良反应少68男性，45岁，突发胸痛、呼吸困难3小时，CTPA显示右下肺动脉干及左下肺动脉分支多处充盈缺损。查体：脉率105 次分，血压8060mmHg，颈静脉怒张，双肺呼吸音清晰，P2A2，三尖瓣区可闻及26级收缩期杂音，左下肢轻度水肿。此时应采取的主要治疗措施是 A静脉点滴rt-PA B静脉点滴多巴胺 c皮下注射低分子肝素 D手术治疗75. 女性，32岁，因发热、关节痛2周入院。辅助检查示：血WBC 5.6109/L, Hb 96g/L, Plt 108109/L,网织红细胞3.0%，尿蛋白(+)、RBC 57/HP。 该患者确诊为系统性红斑狼疮，下列辅助检查结果于其病情相符合的是()A. Coombs试验(+)B. 外周血涂片可见破碎红细胞C. 血清抗肾小球基底膜抗体阳性D. 尿红细胞位相显示80%红细胞形态正常78、患者误输异型血后无尿2天，无休克，此时最有效的治疗是( )A、输注甘露醇 B、血液透析 C、注射地塞米松 D、静注大量速尿79、下列关于腹膜粘连的叙述中，错误的是( ) A、多为腹腔手术或炎症的后果 B、粘连可引起肠梗阻 C、粘连越广，肠梗阻越重 D、目前尚无有效的预防粘连的方法87、男性，57岁，胃窦部溃疡直径1.5cm，内科治疗8周无效，应采取的手术方式是( )A 毕I式胃大部切除术 B 毕式胃大部切除术C 选择性迷走神经切断术 D 高选择性迷走神经切断术89、男性，20岁，右肱骨干骨折2个月，外固定已拆除。提示骨折已愈合的临床表现是( )A、X线片显示骨折线模糊，有连续骨痂B、局部有轻微异常活动C、有纵向叩痛，但无局部压痛D、患肢平举0.5kg重物可持续1分钟91-92题共用题干女性，35岁，因心悸1个月就诊。查体：脉率78次/分，血压130/85mmHg,心界向左扩大，心律不整，心率96次/分，心室部可闻及3/6级收缩期吹风样杂音及舒张期隆隆样杂音，P2亢进，胸骨左缘第二肋间可闻及柔和的舒张期杂音。91、该患者最可能的心脏器质性疾病诊断是( )A 二尖瓣狭窄伴肺动脉瓣关闭不全B 二尖瓣狭窄伴二尖瓣关闭不全C 二尖瓣关闭不全伴肺动脉关闭不全D 二尖瓣狭窄及关闭不全，伴肺动脉瓣关闭不全92、该患者听诊不可能出现的心音特点是( )A 心尖部第一心音强弱不等 B心尖部可闻舒张早期开瓣音C 心尖部可闻及第四心音 D P2分裂(96-98题共用题干)女性，74岁，1周前因股骨颈骨折卧床行保守牵引治疗。8小时前在睡眠中突发心前区疼痛，持续伴阵发加重，出汗，口含硝酸甘油不缓解。既往有高血压、糖尿病病史。入院查体：脉率62次/分，血压110/70mmHg，双肺()，心脏不大，心律整，A2P2,双侧脉搏对称。心电图如下所示。96. 对该患者最可能的诊断是( )A。肺栓塞B。主动脉夹层C。不稳定性心绞痛D。急性心肌梗死97.为明确诊断，最有价值的检查是( )A. 肌酸激酶同工酶(CK-MB)B. D-二聚体(D-dimer)C. 肌钙蛋白T(TnT)D. 脑钠肽(BNP)98. 下面关于该患者的急诊处理措施，错误的是( )A. 溶栓治疗B. 抗凝治疗C. 抗血小板治疗D. 急诊介入治疗(99101题共用题干)女性，42岁，因“急性重症胰腺炎”入院。2天来经保守治疗，发热及腹痛略好转，但逐渐出现呼吸困难，予面罩吸氧(氧流量6升/分)后血气分析显示：pH 7.52， PaO2 63mmHg， PaCO2 24 mmHg。查体：体温38.5，呼吸30次/分，血压 130/80 mmHg，双肺呼吸音清晰，心率105次/分，律整，A2P2，中上腹压痛(+)，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。胸片示双肺外带少许渗出性病变。99. 该患者出现呼吸困难最可能的原因是( )A. ARDS B. 吸入性肺炎 C. 心力衰竭 D. 肺栓塞100. 该患者出现低氧血症最主要的机制是( )A. 通气血流比例失衡 B. 肺泡通气量下降 C. 弥散功能障碍 D. 肺内分流101.针对该患者呼吸困难的原因，应首先的治疗措施是( )A. 加强抗厌氧菌治疗 B. 皮下注射低分子肝素 C. 无创通气 D. 控制入量，防治心衰发生(105107题共用题干)女性，26岁，1周来无明显原因出现皮肤散在出血点，伴牙龈出血，l天来出血加重。急诊化验：Ph8x109L。临床诊断为特发性血小板减少性紫癜(ITP)。 105，支持该患者诊断的临床表现是 A-口腔溃疡 B，面部蝶形红斑 c脾脏不大 D肌肉血肿106该患者可能出现的实验室检查结果是 A凝血时间延长，血块收缩良好 B出血时间可延长，血小板平均体积偏大 c抗核抗体阳性，抗磷脂抗体阳性 D，骨髓巨核细胞减少，产板型增多(108-110题共用题干)男性，65岁，患糖尿病15年，高血压10年。查体：双下肢轻度水肿。尿蛋白(+)，血肌酐160umolL，眼底检查示视网膜出现棉絮状软性渗出。108为明确该患者是否出现糖尿病肾病，应进行的检查是 A尿渗透压 D，尿白蛋白排泄率 c糖化血红蛋白 D血、尿B2微球蛋白109该患者不宜选用的降糖药物是 A胰岛素 B阿卜波糖 c格列喹酮 D二甲双胍110为延缓该患者糖尿病肾病的进展，不宜采用的措施是 A使用糖皮质激素 B控制血压 c低蛋白饮食 D控制血糖(115-117题共用题干)女性35岁，反复发作右上腹痛伴寒战、发热4年，3天前再次出现同样症状。查体：体温405C，脉搏130次/分，血压6246mmHg，嗜睡，巩膜黄染，右上腹压痛及肌紧张，肝区叩痛明显，115该患者可能现的血常规化验结果是 A白细胞总数升高，中性粒细胞比例下限 B：白细胞总数下降 中性粒细胞比例下降 c白细胞总数升高，血小板计数下降 D 白细胞总数下降，血小板计数升高116对该患者最可能的诊断是 A重症胆管炎、肝内外胆管结石 B，化脓性胆囊炎 c肝脓肿 D重症胰腺炎117经输液扩容及应用血管活性药物后，病情无明显好转，手术前还应采取的主要措施是 A加大升压药剂量 B更换有效抗生素 c加快输液 D纠正酸中毒A，瞳孔开大 B气道阻力增加 C血压降低 D血糖降低125在周围神经系统中，1肾上腺素能受体被阻断后，可出现的生理功能改变是126，在周围神经系统中，1肾卜腺素能受体被阻断后，可出现的生理功能改变是A葡萄糖激酶 B6磷酸果糖激酶1 C丙酮酸羧化酶 D柠檬酸合酶127肌肉组织中，糖酵解途径的关键酶是128糖异生过程的关键酶是ATATA盒 BGC盒 CCAAT盒 DCCAAT盒131TFIID的结合位点是132转录因子Spl的结合位点是A瘘管切开 B挂线疗法 c肛瘘切除 D切开联合挂线147高位单纯性肛瘘的治疗方法是148低位单纯性肛瘘的治疗方法是三、X型题：15l180小题，每小题2分。共60分。在每小题给出的A、B、C、D四个选项中，至少有两项是符合题目要求的。请选出所有符合题目要求的答案，多选或少选均不得分。151 下列选项中可使骨骼肌松弛的途径有 A促使Ca2+进入运动神经末梢 B抑制运动神经末梢释放递质 C阻断终板膜上一价非选择性阳离子通道 D抑制胆碱酯酶活性153血管紧张素ll的缩血管作用机制有 A促进交感神经末梢释放儿茶酚胺 B降低中枢对压力感受性反射的敏感性 c增强交感缩血管中枢紧张 D直接刺激肾上腺皮质释放皮质醇156特异性感觉投射系统的生理功能有 A：产生各种体表和内脏感觉 B维持和改变大脑皮层的兴奋状态 c激发大脑皮层发