对高校学生未婚先孕人流的心理分析及心理护理.doc

对高校学生未婚先孕人流的心理分析及心理护理作者：肖菊梅,毛芳玲单位：730050甘肃妇幼保健院计划生育科【摘要】 目的：探讨未婚先孕高校学生人流术的心理护理效果。方法：通过交谈，对100例未婚先孕高校学生心理动向进行分析、评估，并针对性地进行个体化心理护理。结果：心理护理能消除学生恐惧心理，减轻术中痛苦，积极配合手术，使手术顺利，无合并症发生，并且术后身心健康。结论：未婚先孕高校学生是人生的一个重大应激事件，对患者的心身健康有重大影响，希望得到支持和帮助。 【关键词】 未婚先孕 高校学生 人工流产 心理护理 资料与方法2007年1月2009年1月接诊高校学生人工流产患者100例，占人流术20%30%，年龄1426岁，孕4090天，无心血管疾病，均符合妊娠诊断标准1，符合人工流产手术条件。心理分析：知识缺乏：缺乏相关身体健康的医学知识，有些连怀孕到底是怎么回事都不知道；缺乏怀孕与人流术相关的知识，术中往往不能很好的配合，容易在手术的过程中出现翻身、易动等情况。自卑害羞：因未婚先孕者不论在家庭或社会上都受到指责嘲讽；如果发现妊娠就后悔自责，特别是学生，害怕同学、老师、家长知道而受到歧视，陷于顾虑重重中。焦虑恐惧：主要表现为焦虑、抑郁、害怕等；如有的不愿接受怀孕的事实，甚至怀疑化验结果；有的对前途丧失信心；有的害怕遇到熟人，害怕医护人员的训斥和嘲笑。疼痛：临床观察未婚先孕者对疼痛的恐惧心理明显高于已婚妇女。术前心理护理：建立良好的护患关系，取得病人的信任和合作，针对学生未婚先孕的心理特点，医务人员在接诊的时候要注意询问和表达技巧。未婚先孕者接受人工流产术者均有恐惧心理，故根据患者具体情况，让患者自己决定是做药流还是做人流，对选择做人流的向其介绍有关人工流产术的方法、注意事项和可能出现的问题。并鼓励她们精神放松树立起信心。对个别精神高度紧张者术前30分钟肌注阿托品，防止术中发生恶心、呕吐、颜面苍白、出汗、头晕、血压下降等人工流产反应综合征；对特别怕痛者实施无痛人工流产术。术中心理护理：行普通人工流产术时，患者常难以忍受疼痛，此时护理人员可主动为其擦汗、喂水、嘱其深呼吸、允许其呻吟、主动紧握患者的手以给予支持。当患者疼痛难忍时，我们应给予适当的安慰，不可对她们的喊叫、哭泣行为理解为娇气、脆弱。术后心理护理：术后留观察室观察2030分钟，注意观察有无腹痛及阴道流血，无特殊情况可下床休息，如无异常方可以离开。告知患者注意事项：术后全休半个月，禁盆浴1个月，保持会阴部清洁。流产后一般流血较少，时间最长不超过10天，如流血量多持续不干净要随诊。术后要注意保持心情舒畅，加强营养。陪同家属心理指导：家属的态度对孩子心理康复至关重要，要求护士与患者家属进行有效的沟通，制定相应的计划，充分调动亲属及陪护的理解和支持，是患者感到亲情的温暖和社会的支持，获得精神上的安慰。讨 论随着性观念的改变，婚前性行为日趋增多，由于高校学生对生殖健康水平和自我保护意识相对薄弱，未婚先孕和未婚人流成为世界各国共有的社会问题2。未婚先孕学生出现早孕反应和身体的变化，害怕被人知晓，要面对社会的舆论和家庭的反对以及对流产过程的恐惧都成为心理负担，引起自卑心理，影响学习和工作3。加强青少年正面的性教育；重视学校-医院-家庭-社区的枢纽联系，关爱孩子成长，引导其树立崇高理想和科学的人生观是降低学生妊娠的干预措施，医务人员应当充当医者和教育者的角色给予正确的护理和教育。【参考文献】 1 乐杰.妇产科学.北京:人民卫生出版社,2003:12.2 王艳萍,缪蕾,钱幼琼,等.19962000年全国5岁以下儿童死亡监测主要结果分析.中华预防医学杂志,2005,39（4）:260-264.3 张帝开,罗燕.青春期