烧伤整形专业考试题(答案).doc

烧伤整形专业考试试题姓名 科室 成绩 一、填空题（2分5）1、烧伤创面小于_的小范围全层缺损可凭创缘的表皮细胞向中心迁移来完成修复，范围较大的全层皮肤缺损需要_移植才能完成表皮层的修复。2、烧伤创面愈合的过程包括：_、_、_三个阶段。3、烧伤的临床过程经过_、_、_，三期之间互相重叠、互相影响。4、影响皮片成活的因素有：_、_、_、_、_ 。5、整形外科手术操作中，切口的方向应选择与皮纹或皱纹相_，或沿_，或选在_的部位。刀口应与皮肤面。二、名词解释（4分5）1、代谢调理2、冻结性损伤3、移植术4、Curlings溃疡5、皮瓣三、判断题（2分5）1、皮片不带有血管，但所有的皮瓣均含有知名动脉及伴行静脉。( )2、立即用大量流动的清水冲洗创面是一切化学烧伤现场急救最有效的措施之一。( )3、化学性烧伤应当搞清楚致伤物质后再进行创面急救处理。( )4、烧伤感染患者的抗生素应用应尽早、及时。( )5、严重感染者只需联合用药，不必做细菌培养。( )四、单项选择题（1分10）1、烧伤的组织学划分是指：( ) A、表皮角质层 B、表皮角质层+透明层 C、表皮角质层+透明层+颗粒层 D、表皮角质层+透明层+颗粒层+棘细胞层 E、表皮角质层+透明层+颗粒层+棘细胞层+生发层2、烧伤的组织学划分是指：( ) A、表皮角质层+透明层 B、表皮角质层+透明层+颗粒层 C、表皮角质层+透明层+颗粒层+棘细胞层 D、表皮角质层+透明层+颗粒层+棘细胞层+生发层 E、表皮角质层+透明层+颗粒层+棘细胞层+生发层+真皮乳头层3、深烧伤的组织学划分是指：( ) A、表皮角质层+透明层+颗粒层 B、表皮角质层+透明层+颗粒层+棘细胞层 C、表皮角质层+透明层+颗粒层+棘细胞层+生发层 D、表皮角质层+透明层+颗粒层+棘细胞层+生发层+真皮乳头层 E、表皮角质层+透明层+颗粒层+棘细胞层+生发层+真皮乳头层+真皮乳头层以下的真皮4、烧伤的组织学划分是指：( ) A、表皮角质层+透明层+颗粒层+棘细胞层 B、表皮角质层+透明层+颗粒层+棘细胞层+生发层 C、表皮角质层+透明层+颗粒层+棘细胞层+生发层+真皮乳头层 D、表皮角质层+透明层+颗粒层+棘细胞层+生发层+真皮乳头层+真皮乳头层以下的真皮 E、表皮角质层+透明层+颗粒层+棘细胞层+生发层+真皮乳头层+真皮乳头层以下的真皮+真皮网状层5、下列关于烧伤清创的观点，错误的是：( ) A、各种类型的烧伤均须及时清创 B、对大出血、开放性气胸、骨折等应先施行相应的急救处理 C、严重呼吸道烧伤需及早行气管切开 D、并发休克者须首先抗休克治疗，待休克好转后方可施行清创 E、烧伤清创时应当严格遵守无菌操作规范，彻底清除创面异物及水疱表皮6、烧伤并发症中首位的是：( ) A、肺部并发症 B、肾功能不全 C、应激性溃疡 D、脑水肿7、小儿烧伤补液过多，早期出现恶心、呕吐、嗜睡、高热、抽搐，应考虑到患儿可能有：( ) A、水、电解质紊乱 B、低钾血症 C、低血糖症 D、脑水肿8、小面积浅烧伤清创处理错误的是：( ) A、水疱皮完整，应予保存 B、如水疱皮已撕脱，可以用无菌油性敷料包扎 C、水疱皮没有作用，应尽量去除 D、创面已感染，应勤换敷料9、肠内营养的实施中错误的是：( ) A、由于营养制剂的特殊气味，常需用导管输入 B、为使肠道尽早适应，初用时可用高浓度制剂 C、一天总液量约2 000 ml D、室温较低时要将营养液适当加温五、多项选择题（2分10）1、烧伤患者长时间深静脉置管，可引起：（ ） A、静脉血栓 B、化脓性静脉炎 C、动静脉瘘 D、皮肤坏死2、下列哪些不符合整形外科基本操作要求：（ ） A、完善的麻醉 B、紧密缝合 C、无血肿发生 D、均需加压包扎3、下列关于供皮部位选择的观点正确的是：（ ） A、原则上应远离创面及关节功能部位，以免发生感染和影响关节活动 B、中、小面积腿部烧伤常选择上肢作为供皮区 C、大面积烧伤，应以头皮为主要供皮区 D、特大面积烧伤，足底也是供皮部位之一4、全身性感染所致肾功能障碍多为非少尿性。其特点为：（ ） A、内生肌酐清除率降低，血BUN提高 B、严重者可出现高钠血症、高氯血症 C、尿量正常或偏少，比重一般不低 D、尸检主要发现为肾小管病变5、烧伤低钾的原因是：（ ） A、创面丢失 B、休克早期尿中丢失 C、消化吸收功能减退或有腹泻 D、大量注射葡萄糖6、现代烧伤的特点是：（ ） A、发生率高 B、伤情重而复杂 C、并发症多而严重 D、致残率高7、深度烧伤的创面处理包括：（ ） A、正确选择外用抗菌药物 B、根据创面培养，合理使用抗生素 C、早期切痂适合各种深度的烧伤创面 D、削痂手术指削除坏死组织至健康平面8、烧伤发生全身感染时的临床表现包括： A、体温的骤升或骤降 B、心率加快，呼吸急促 C、创面骤变 D、血细胞计数骤升或骤降9、抗休克液体疗法的观察指标包括：（ ） A、尿量 B、神志 C、脉搏、血压 D、呼吸10、 肠外营养的并发症有：（ ） A、气胸，血管、神经损伤 B、低血糖及高血糖 C、胆囊内胆泥和结石形成 D、腹痛，腹泻六、问答题（5分6）1、简述瘢痕的分类及影响瘢痕增生的主要因素。2、简述电烧伤的伤情判断。3、简述皮瓣应用的适应证。4、哪种类型的皮瓣移植手术必须应用血管吻合技术？5、试述浅与深烧伤的临床鉴别方法。6、某烧伤面积为80%的患者，其中以上烧伤60%，体重50 kg。问伤后第一个8 h，补液量应是多少?答案烧伤整形一、填空题1、4cm2 自体游离皮片 2、炎症反应 细胞增殖 创面成熟和重建 3、体液渗出期 急性感染期 创面修复期 4、血肿 感染 包扎固定不当 创面不良 全身情况差 5、平行 发际 皮肤与黏膜交界 自然皱褶处 较隐蔽 垂直 二、名词解释1、代谢调理：是应用药物、生物制剂等抑制体内分解激素或细胞因子的产生，降低分解代谢。2、冻结性损伤：由于冰点以下的寒冷所造成的组织冻伤，称为冻结性损伤，包括局部冻伤、冻僵和冻亡。3、移植术：移植是指将某一个体有活力的细胞、组织、器官即移植物（graft），用手术或其他方法移到自体或另一个体（异体）的体表上或体内的某一部位使之能继续发挥原有功能。4、Curlings溃疡：烧伤应激性溃疡，中、重度烧伤，可继发胃、十二指肠的急性炎症及溃疡，又称Curling溃疡。5、皮瓣：是由皮肤及皮下组织组成的有血供的组织块，通常有一个包含动静脉或神经的蒂部。三、判断题1、 2、 3、 4、 5、 四、单项选择题1、D 2、E 3、E 4、E 5、E 6、A 7、D 8、C 9、B 五、多项选择题1、AB 2、BD 3、ACD 4、ABC 5、ABCD 6、ABCD 7、ABD 8、ABCD 9、ABCD 10、 ABC 六、问答题1、瘢痕的分类：表浅性瘢痕，增生性瘢痕又称肥大性瘢痕，挛缩性瘢痕，萎缩性瘢痕又称不稳定性瘢痕，瘢痕疙瘩，瘢痕癌又称Marjolin溃疡。影响瘢痕增生的主要因素有：年龄、种族和遗传因素、感染因素、手术和伤口修复方式、部位、张力等。2、电烧伤的伤情判断如下：（1） 电流接触伤与电弧灼伤的鉴别。（2） 有无心跳骤停过程。（3） 烧伤创面部位、大小、深度。（4） 重要脏器功能情况。3、皮瓣应用的适应证有：（1） 修复由肌腱、骨、关节、大血管、神经干等组织裸露的新鲜创面或陈旧性创面。（2） 器官再造