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精品文档 蔡甸区人民医院膀胱冲洗技术操作评分标准科室 姓名 评分 操作项目操 作 内 容标准分扣分操作目的1、 使尿液引流通畅。 2、治疗某些膀胱疾病。 3、清除膀胱内的血凝块、粘液、细菌等异物,预防膀胱感染。3评估要点1、 评估患者病情、自理能力及合作情况等。2、 评估尿液性状、有无尿频、尿急、尿痛、膀胱憋尿感,是否排尽尿液及尿管通畅情况。3、 向患者及家属解释膀胱冲洗的目的、方法、注意事项和配合要点。3操作准备护士准备:着装整洁规范,仪表端庄大方。2操作用物:(1)治疗盘内:治疗碗(内盛消毒液棉球数个、镊子1把)、纱布2块、冲洗溶液、一次性输液器、血管钳1把、一次性治疗巾、一次性手套、弯盘 (2)医嘱单、护理记录单、快速手消毒剂、医用垃圾桶、生活垃圾桶 (3)酌情备输液架、治疗车下层放置便器及便器巾、屏风等。 3操作步骤(1) 核对医嘱,准备用物。2(2) 核对床号、姓名、住院号(呼唤患者、核对床头卡及腕带),评估患者,酌情排空膀胱。 8(3)洗手,戴口罩。备胶布。2(4)备齐用物携至患者床旁,再次核对。垫一次性治疗巾于患者臀下,垫无菌巾于引流袋与尿管接头处。10(5)核对冲洗液并倒挂于输液架上(使瓶内液面距创面60),排气。5(6)戴手套,夹闭导尿管。将导尿管气囊腔反折,并用血管钳夹闭导尿管及气囊腔末端处,以导尿管和气囊腔交叉点以下.CM处为穿刺点,消毒范围约5。12(7)再次排气,核对后进行穿刺,并用无菌纱布进行包裹穿刺处。4(8)松开血管钳,打开输液器开关,调节输入速度(一般为滴分)。5(9)悬挂膀胱冲洗牌及治疗卡。待患者有尿意或滴入ML液体后,关闭活塞,保留冲洗液约30分钟后,开放引流管,放出引流液。5(10)在持续冲洗过程中,观察患者反应及冲洗液的量及颜色,评估冲洗液入量和出量,询问患者膀胱有无憋胀感。8 (11)冲洗完毕,再次核对,取下冲洗管,妥善固定引流袋,位置低于膀胱以利引流尿液。8 (12)清洁外阴部,脱手套。3(13)协助患者取舒适卧位,将呼叫器置于易取处,询问患者需要,行相关知识宣教,整理床单位。6(14)处理用物.洗手,取口罩.4(15)记录冲洗液名称、冲洗量、引流量、引流液性质、冲洗过程中患者反应。5(16)操作速度:完成时间12分钟以内。2评分标准:(1)按操作程序各项实际分值评分(2) 操作程序颠倒一处扣1分(3) 污染无菌物品或跨越无菌区一次扣2分,无菌物品污染后未予更换扣10分。(4) 未悬挂膀胱冲洗牌扣2分。(5) 调节液速,正负10滴,低速不符合扣2分。(6)关心、体贴病人不够,态度不亲切扣2分。 (7)超过规定时间终止考试。考核日期: 评委签名:
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