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科素亚2011年肾内科市场推广项目 AchievementReachmoreBenefitforPatientsofHypertensionARBPioneer 全国CKD伴高血压诊治先锋论坛题库 2 必答题 必答题部分 一 必答题环节 答题顺序与演讲出场顺序相反 1 每队五题 答对一题得一分 答错不扣分 2 主持人念完题目后选手十秒内必须回答 超时以答错处理 3 一队五题回答完毕 另一队开始答题 以此类推 3 必答题 第一组 一 现在认为 高血压最早期和最重要的血管损害是 x1 1A 血管内皮功能障碍B 左心室肥厚和扩大C 全身小动脉病变D 脑动脉粥样硬化 x1 Ref1 内科学第七版 P254 L22 23 4 必答题 第一组 二 科素亚 与AT1受体高度特异性结合 其对AT1受体的选择性是AT2受体的 ZYJ1 16A 10倍B 100倍C 1000倍D 10000倍 ZYJ1 Ref16Dataonfile 5 必答题 第一组 三 关于高血压的流行病学特点2 以下说法错误的是 x1 A 高血压患病率与年龄成正比B 女性更年期前患病率低于男性 更年期后高于男性C 患病率与人群肥胖程度和精神压力呈正相关 与体力活动水平呈负相关D 同一人群有季节差异 夏季患病率高于冬季 x1 Ref2 P6黄色标注部分 6 必答题 第一组 四 2005年中国高血压防治指南指出2 我国人群血压水平从110 75mmHg开始 随着血压水平升高而心血管发病危险持续增加 那么 血压为140 149 90 94mmHg时 心血管发病危险会增加几倍 x1 A 1倍B 2倍C 3倍D 4倍 x1 Ref2 P7黄色标注部分 7 必答题 第一组 五 高血压伴有肾功能不全者最好选用 x1 1A 氢氯噻嗪B 利血平C 氯沙坦D 硝苯地平E 哌唑嗪 x1 Ref1 内科学 第七版 P260 L9 8 必答题 第二组 一 恶性高血压患者的哪种器官损害最明显 x1 1A 心脏B 脑C 肾D视网膜 x1 Ref1 内科学第七版 P255 L29 9 必答题 第二组 二 关于高血压的并发症1 以下说法错误的是 x1 A 高血压危象在高血压早期和晚期均可发生B 高血压脑病发生在重症高血压患者C 脑血管病包括脑出血 脑血栓形成 腔隙性脑梗死 短暂性脑缺血发作D 主动脉夹层不属于高血压的并发症E 高血压进展至一定阶段 还可导致心脏衰竭和 或 肾脏衰竭 x1 Ref1 内科学第七版 P255 L32 10 必答题 第二组 三 2007ESC ESH欧洲高血压指南3认为 对伴有合并症 如心梗 糖尿病等 的高血压患者血压应至少控制在什么水平 x1 125 75mmHg以下130 80mmHg以下135 85mmHg以下140 90mmHg以下150 95mmHg以下 x1 Ref3 P1136 L1 2 11 必答题 第二组 四 关于利尿剂的降压特点1 以下说法错误的是 x1 A 包括噻嗪类 袢利尿剂和保钾利尿剂B 降压作用主要通过排钠 减少细胞外容量 降低外周血管阻力C 肾功能不全患者禁用利尿剂D 主要不利作用是低钾血症和引起血脂 血糖和血尿酸代谢E 保钾利尿剂可引起高钾血症 不宜与ACEI ARB合用 x1 Ref1 内科学第七版 P259 L9 10 12 必答题 第二组 五 关于 受体阻滞剂的降压作用1 以下说法错误的是 x1 A 对部分老年高血压有效B 降压起效平稳 缓慢C 降压作用可能通过抑制中枢和周围的RAAS 以及血流动力学自动调节机制D 受体阻滞剂可增加胰岛素抵抗 因此糖尿病患者应该慎用或禁用 x1 Ref1 内科学第七版 P259 L12 13 必答题 第三组 一 糖尿病合并肾病时 高血压的患病率为1 x1 A 40 50 B 50 60 C 60 70 D 70 80 x1 Ref1 内科学第七版 P261 L16 17 14 必答题 第三组 二 与食物同服时 科素亚 的血浆浓度16 ZYJ1 A 无变化B 升高C 减低D 高峰延迟 ZYJ1 Ref16Dataonfile 15 必答题 第三组 三 下列抗高血压药物中 哪种药物易引起刺激性干咳 x1 1A 维拉帕米B 卡托普利C 氯沙坦D 硝苯地平E 普萘诺尔 x1 Ref1 内科学 第七版 P260 L6 16 必答题 第三组 四 关于LIFE研究7 a的描述 以下正确的 x1 是 A 是氯沙坦与氨氯地平的对照试验B 是缬沙坦与硝苯地平控释片的对照试验C 是FDA批准氯沙坦钾预防伴左肥高血压病人卒中适应症的试验D ARB相对于CCB有独立于血压之外的临床益处 x1 Ref7 Methods L5 17 必答题 第三组 五 最易引起反射性心率加快的钙拮抗药是 x1 1A 维拉帕米B 硝苯地平C 氨氯地平D 地尔硫卓E 氟桂利嗪 x1 Ref1 内科学 第七版 P259 L36 18 必答题 第四组 一 从总的外周血管阻力增高的角度解释目前高血压的发病机制中1 不包括以下哪个环 x1 节 A 交感神经系统活性亢进B 肾性水钠潴留C 肾素 血管紧张素 醛固酮系统 RAAS 激活D 氧化应激反应影响动脉弹性功能E胰岛素应激 x1 Ref1 内科学第七版 P253红色线条标注部分 19 必答题 第四组 二 现在认为 高血压最早期和最重要的血管损害是 x1 1A 血管内皮功能障碍B 左心室肥厚和扩大C 全身小动脉病变D 脑动脉粥样硬化 x1 Ref1 内科学第七版 P254 L22 23 20 必答题 第四组 三 关于ARB的降压特点1 以下说法正确的是 x1 A 各种ARB之间降压疗效差别不大B 限制钠盐摄入或联合使用利尿剂时可使起效迅速和作用增强C 不良反应少 不易引起刺激性干咳 持续治疗的依从性好D 特别适用于伴有心力衰竭 心肌梗死后 糖耐量减低或糖尿病肾病的高血压患者 x1 Ref1 内科学第七版 P260 L9 18 21 必答题 第四组 四 血管紧张素转换酶抑制剂的最常见不良反应不包 x1 括A 血糖升高B 血管神经性水肿C 刺激性咳嗽D 高血钾 x1 Ref1 内科学 第七版 平260 L6 22 必答题 第四组 五 血管紧张素II受体阻断剂的作用特点不包括 x1 1A 伴有肾功能不全患者的首选用药B 降压时可反射性引起心率加快C 可防止和逆转高血压患者的左心室肥厚症状D 能改善高血压患者的生活质量 降低死亡率 x1 Ref1 内科学 第七版 P260 L1 8 23 抢答题 一 2007年ESC ESH版的高血压防治指南3中指出 为了防止肾功能恶化的注意事项包括 A 严格控制血压B 如果尿蛋白 1g d 那么目标血压值控制在130 80mmHg甚至更低C 尽可能将蛋白尿将至正常水平D 改善生活方式 24 抢答题 二 2007年KDOQI糖尿病和慢性肾病临床实践指南4推荐糖尿病并发CKD1 4期患者的饮食蛋白摄入量 x1 为A 0 5g kg 1 d 1B 0 8g kg 1 d 1C 1 0g kg 1 d 1D 1 2g kg 1 d 1 x1 Ref4 S38黄色标注部分 25 抢答题 三 2009年完成的中国高血压病患者微量白蛋白尿检出分析的结果9显示 其中2级高血压患者伴发蛋白尿的比例接近 x1 A 20 B 30 C 40 D 50 x1 Ref9 P2 26 抢答题 四 美国高血压学会 ASH 发表的关于糖尿病患者的高血压治疗10 以下说法正 x1 确的是A 对于所有的血压大于130 80mmHg的糖尿病患者 起始治疗应选用RAS阻断剂B 如果治疗1个月后 血压未达标 ACEI或ARB加至最大剂量C 如果血药高于目标血压20 10mmHg的话 那么应采用联合治疗方案D 如果应用ACEI作为起始治疗时引起强烈干咳 可替换为相应剂量的ARB治疗 x1 Ref10 P710黄色标注部分 27 抢答题 五 I型糖尿病患者应在发病多久后开始糖尿病肾病的筛查 x1 4 A 立即B 1年C 3年D 5年 x1 Ref4 S26黄色标注部分 28 抢答题 六 高血压早期病理变化主要是 LJ1 5A 早期出现动脉内膜增生 管腔变窄B 高血压出现即有各脏器缺血改变C 周身细小动脉痉挛D 动脉内膜钙化 LJ1 Ref5实用内科学13版 29 抢答题 七 糖尿病与高血压常常合并存在 以下说法正确的是 x1 1 A I型和2型糖尿病在早期就与高血压并存B 高血压患者约10 有糖尿病或糖耐量异常C ARB或ACEI 长效钙拮抗剂和小剂量利尿剂是理想选择D ARB或ACEI能有效减轻和延缓糖尿病肾病的进展 改善血糖控制 x1 Ref1 内科学第七版 P261 L16 23 30 抢答题 八 大量饮清水后 尿量增多的主要原因是 Lj1 5 A 血浆胶体渗透压降低 B 醛固酮分泌减少 C 肾小球滤过率增加 D 血管升压素分泌减少 Lj1 Ref5实用内科学13版1077页 31 抢答题 九 科素亚 及其活性代谢产物的血浆蛋白结合率 主要与白蛋白结合 16 ZYJ1 A 80 B 90 C 95 D 99 ZYJ1 Ref16Dataonfile 32 抢答题 十 高血压伴有肾功能不全者最好选用 x1 1A 氢氯噻嗪B 利血平C 氯沙坦D 硝苯地平E 哌唑嗪 x1 Ref1 内科学 第七版 P260 L9 33 风险题 三 风险题环节 1 本环节开始前 主持人宣布各队目前分数 分数领先者先挑题 2 有3分 5分 10分三档题目 每个分值各两道题 3 选手轮流挑选并回答 每队各有一次挑题机会 不能弃权 4 答对获得对应分值 答错扣掉对应分值 5 主持人念完题目后选手三十秒内必须回答 超时以答错处理 34 风险题 10分 血管紧张素II受体拮抗剂的抗高血压作用可能会被削弱 16 ZYJ1 A 西米替丁B 塞来昔布C 红霉素D 苯巴比妥 ZYJ1 Ref16Dataonfile 35 风险题 10分 致密斑的主要功能是 Lj1 5A 直接释放肾素颗粒 B 引起入球小动脉收缩 C 直接感受入球小动脉收缩 D 感受流经远曲小管的NaCl浓度变化 Lj1 Ref5实用内科学13版1123页 36 风险题 5分 以下关于科素亚 的描述中 正确的是 16 ZYJ1 A 老年人的药代动力学与年轻人不同 需要调整用药B 肝硬化病人科素亚 的血浆浓度明显增加 故对有肝功能损害病史的病人应该考虑使用较低剂量 C 科素亚 大多经胆汁排泄 肾功能损害不影响科素亚 清除 D 科素亚 及其活性代谢产物均无法经血液透析清除 用于肾损害病人包括透析的病人 不必调整起始剂量 ZYJ1 Ref16Dataonfile 37 风险题 5分 心电图 ECG 显示 科素亚 为基础的治疗降低左室肥厚优于阿替洛尔为基础的治疗 在研究结束时 纳入研究的LVH患者中有 心室重量恢复正常 Lj1 7 aA 1 3B 2 3C 3 4D 1 2