中医病证诊断疗效标准

中医病证诊断疗效标准 临床辨证时， 可有多个近似证的计量值达到或超过诊断阈值，一般应取最高计量值的证型作为首选诊断，或将计量值超过通用阈值的几个证型有机整合成一个证名诊断。 一、 心神类证诊断标准 1 痰蒙心神证 同义词：痰湿闭神证。 定义：痰湿蒙闭心神，所表现的神志错乱、痴呆、神昏、喉中痰鸣等证候。 必备证素：心神 脑 ，痰，（气）闭。 或兼证素：经络，（湿），（气滞）。 常见证候及计量值：神昏 /突然昏仆 /神识恍惚 =6；神识痴呆 =6；喉中痰鸣痰壅/（昏迷）吐涎沫 =6；神志错乱 =4；语言不利 =2；吐痰 =2；抑郁或忧虑 =2；神情淡漠 =2；头晕 =2；恶心 =1；呕吐 =1；胸闷 =1；形体肥胖 =3；舌苔白 =2；舌苔腻 =3；脉滑 =2。 2 热闭心神证 定义：热邪闭扰心神，所表现的发热、神昏、神志狂乱等证候。 必备证素：心神 脑 ，热 火 ，（气）闭。 或兼证素：（肺），肝，（血热），（暑），动风，（毒）。 常见证候及计量值：神昏 =6；谵语 =6；发热 /壮热 =4；神志狂乱 =4；对光反应消失 =3；神志错乱 =2；躁扰不宁 =2；肢厥身灼 =2；口渴 =2；腹硬满 =2；新病便秘 =2；尿短黄 =2；面色赤 =2；舌赤 /舌绛 =2；舌苔黄 =2；脉滑 =2；脉数 =2。 3 痰热闭 扰 神证 定义：痰湿与热邪闭扰心神，所表现的神志狂乱或错乱，或神昏、发热、吐黄痰等证候。 必备证素：心神 脑 ，热 火 ，痰，（气）闭。 或兼证素：肺，（湿），（阳亢），阴虚，动风。 常见证候及计量值：神昏 =5；谵语 =5；神志狂乱 /神志错乱 =4；喉中痰鸣痰壅 /（昏迷）吐痰涎 =4；抑郁或忧虑 /急躁易怒 =2；吐痰 =3；痰多质稠 =3；痰色黄 =2；心烦 =2；失眠 =2；发热 =2；口渴 =2；新病便秘 =2；尿短黄 =1；面色赤 =2；舌赤 /舌绛 =2；舌苔黄 =2；舌苔腻 =2；脉滑 =2；脉数 =2。 4 风痰闭神证 定义：痰蒙心神而动风，所表现的神昏、喉中痰鸣、肢体抽搐或瘫痪等证候。 必备证素：心神 脑 ，痰，动风。 或兼证素：经络，（肝），（气闭），阳亢。 常见证候及计量值：神昏 /突然昏仆 =7；（ 昏迷）吐涎沫 =7；肢体抽搐 =6；牙关紧闭 =6；直视上窜 =6；喉中痰鸣痰壅 =4；语言不利 =2；口眼斜 =3；肢体瘫痪 =3；吐痰 =4；痰多质稠 =4；小便失禁 =1；头晕 =1；头痛 =1；胸闷 =1；舌苔白 =1；舌苔腻 =2；舌苔润滑 =2；脉滑 =2。 5 瘀阻脑络证 定义：内外损伤等导致瘀血阻塞脑络，所表现的头部刺痛、头晕、神昏、痴呆、舌紫暗等证候。 必备证素：心神 脑 ，血瘀。 或兼证素：（经络），（气滞），（气闭），动风。 常见证候及计量值：外伤所致 =6；头痛 =4；刺痛 =3；固定痛 =3；头晕 =3；神昏 =2；神志狂 乱 =4；神识痴呆 =4；语言不利 =3；失眠 =1；多梦 =1；健忘 =3；烦躁 /急躁易怒 =1；唇紫 =1；面色晦暗 =2；舌紫暗 /舌有斑点 =3；脉弦 =1；脉涩 =2。 6 心神阴虚证 定义：阴液亏虚，心神不宁，所表现的心烦、失眠、多梦、手足心热等证候。 必备证素：心神 脑 ，阴虚。 或兼证素：肝，（热 火 ），（血热），气滞，阳亢，血虚。 常见证候及计量值：失眠 =5；多梦 =4；心烦 /烦躁 /急躁易怒 =3；健忘 =2；头晕=2；情志有关 =1；胆怯易惊 =3；惊悸 =2；抑郁或忧虑 =2；头胀及胀痛 =2；经常便秘 =2；口渴 =2；手足心烧 =4；舌赤 /舌绛 /舌尖红 =3；苔剥 /苔少 /无苔 =2；脉细 =2；脉数 =2。 二、 心病类证诊断标准 1 心阴虚证 定义：阴液亏虚，心失滋养，所表现的心悸、心痛、失眠、手足心烧、脉细数等证候。 必备证素：心，阴虚。 或兼证素：（心神 脑 ），痰，血瘀。 常见证候及计量值：心悸 /心慌 =5；心痛 =3；胸痛 =1；头晕 =2；心烦 =2；失眠 =2；多梦 =2；咽干 /口渴 =2；手足心烧 =3；潮热 =2；盗汗 =2；大便干结 /经常便秘 =2；形体消瘦 =1；颧红 =2；舌赤 /舌尖红 /舌红嫩小 =2；舌苔黄 =1；苔剥 /苔少 /无苔 =2；舌苔干燥 =1；脉细 =2；脉数 =2；脉结 =2。 2 心气虚证 定义：心气不足，所表现的心悸、乏力、脉虚等证候。 必备证素：心，气虚。 或兼证素：痰，血瘀。 常见证候及计量值：心悸 /心慌 /怔忡 =5；心痛 =2；心脏杂音 =2；头晕 =2；神疲=3； 健忘 =1；倦怠乏力 =3；胸闷 =2；气短 =3；久病气喘 =3；自汗 =2；水肿 =2；活动劳累病重 =2；唇紫 =2；面色淡白 =2；舌淡 =2；脉虚 =2；脉结 /脉代 =2。 3 心气血虚证 定义：心气不足，心血亏虚，所表现的心悸、头晕、乏力、唇舌淡白、脉细无力等证候。 必备证素：心，气虚，血虚。 或兼证素：阳虚。 常见证候及计量值：心悸 /心慌 =5；头晕 =3；久病气喘 =1；气短 =2；声低 =2；神疲 =2；失眠 =1；多梦 =2；健忘 =2；眼花 =2；倦怠乏力 =2；自汗 =2；胸闷 =1；活动劳累病重 =2；指甲淡白 =3；唇淡 =3；面色淡白 /面色少华 =2；舌淡 =2；脉细 =2；脉虚 =2；脉结 =2。 4 心气阴虚证 定义：心气不足，心阴亏虚，所表现的心悸、心痛、乏力、手足心烧等证候。 必备证素：心，气虚，阴虚。 或兼证素：（心神 脑 ），血瘀，血虚。 常见证候及计量值：心悸 /心慌 =5；心痛 =3；胸闷 =2；头晕 =2；心烦 =2；失眠 =2；多梦 =1；健忘 =1；神疲 =2；盗汗 /自汗 =2；久病气喘 =2；气短 =2；声低 =2；倦怠乏力 =2；咽干 /口渴 =1；手足心烧 =2；潮热 =2；经常便秘 =1；活动劳累病重 =1；形体消瘦 =1；唇紫 =1；苔剥 /苔少 /无苔 =2；脉细 =1；脉数 =1；脉虚 =1；脉结 =1。 5 心阳虚证 定义：心阳虚衰，温运失司，所表现的心悸怔忡、心痛、畏冷、肢凉、唇舌紫暗等证候。 必备证素：心，阳虚。 或兼证素：肾，（寒），血瘀，（气虚）。 常见证候及计量值：心悸 /怔忡 /心慌 =4；心痛 =3；胸闷 =2；心脏杂音 =1；心界扩 大 /颈脉怒张 =1；气短 =1；久有气喘 /喘不能卧 =2；声低 =1；经常畏冷 =3；四肢凉 =3；自汗 =1；水肿 =2；尿清长 /尿少 =2；活动劳累病重 =2；指端青紫 =2；唇紫 =2；面色晦暗 /面色白光白 =2；舌淡 /舌淡紫 /舌淡胖 =2；舌边齿印 =1；舌苔白 =1；脉迟 =1；脉虚 =2；脉结 /脉代 /脉促 =2。 6 心阳气虚证 定义：心气不足，心阳亏虚，温运失司，所表现的心悸怔忡、胸闷、气短而喘、畏冷肢凉等证候。 必备证素：心，阳虚，气虚。 或兼证素：肾，（寒），血瘀。 常见证候及计量值：心悸 /怔忡 /心慌 =4；心痛 =2；心界扩大 /颈脉怒张 =2；心脏杂音 =1；活动劳累病重 =2；久病气喘 /喘不能卧 =2；胸闷 =2；气短 =2；声低 =1；倦怠乏力 =2；神疲 =1；经常畏冷 =2；四肢凉 =2；水肿 =2；尿少 /尿清长 =2；自汗=2；指端青紫 =2；唇紫 =2；面色晦暗 /面色白光白 =2；舌淡 /舌淡紫 /舌淡胖 =2；舌边齿印 =1；舌苔白 =1；脉迟 =1；脉虚 =2；脉结 /脉代 /脉促 =2。 7 心脉瘀阻证 定义：心脉痹阻，血行不畅，所表现的心胸刺痛、心悸、胸闷、唇舌紫暗等证候。 必备证素：心，血瘀。 或兼证素：（气滞）。 常 见证候及计量值：心痛 =7；胸痛 =3；闷痛 =2；固定痛 =2；刺痛 =3；牵掣痛 =1；心悸 /怔忡 =3；胸闷 =2；心脏杂音 =2；心界扩大 /颈脉怒张 =2；久病气喘 =1；指端青紫 =3；唇紫 =3；舌紫暗 /舌有斑点 =3；舌下络脉曲张 =3；脉涩 =2；脉结 =2。 8 痰阻心脉证 定义：痰浊阻痹心脉，血行不畅，所表现的胸闷、心痛、心悸、吐痰、体胖、苔腻等证候。 必备证素：心，痰。 或兼证素：（湿），（气滞），血瘀。 常见证候及计量值：心痛 =5；闷痛 =4；牵掣痛 =1；心悸 /心慌 =3；胸闷 =3；咳嗽=1；吐痰 /痰多质稠 =3；痰色白 =1；形体肥胖 =3；头晕 =2；倦怠乏力 =1；身体酸重 =1；心界扩大 =2；气喘 =2；气短 =1；活动劳累病重 =1；唇紫 =1；舌淡胖 =1；舌苔白 =1；舌苔腻 =3；脉滑 =2；脉结 =2。 9 心火亢盛证 定义：火热炽盛，上炎口舌或下移，所表现的发热，口舌赤烂、疼痛，排尿灼热、涩痛，舌赤、苔黄等证候。 必备证素：心，热 火 。 或兼证素：（血热），阴虚。 常见证候及计量值：口腔痛 /舌痛 =6；舌体溃烂 =4；口腔赤烂 =3；排尿灼热 =4；排尿涩痛 =4；咽喉红肿 =2；咽喉痛 =2；心烦 =1；失眠 =1；神志狂乱 /谵语 =2；发热 =3；口渴 =2；口苦 =1；新病便秘 =1；尿短黄 =2；面色赤 =2；唇红 =1；舌赤 /舌绛 /舌尖红 =2；舌苔黄 =2；脉数 =2。 三、 肺病类证诊断标准 1 肺气虚证 定义：肺气虚弱，卫外不固，所表现的咳嗽无力、气短而喘、自汗、恶风等证候。 必备证素：肺，气虚。 或兼证素：表，（气不固），阳虚，动血。 常见证候及计量值：咳嗽 =5；久病气喘 /气喘 /喘不能卧 =3；气短 =3；胸闷 =2；吐痰 /痰多质稀 /痰少质稀 =2；痰色白 =2；声低 =2；经常恶风 =2；容易感冒 =2；倦怠乏力 =2；自汗 =2；神疲 =2；心悸 =2；肺部干 /湿罗音 =2；水肿 =1；活动劳累病重 =2；唇紫 =2；面色淡白 =1；舌淡 =1；脉虚 =2。 2 肺阴虚证 定义：肺阴亏虚，虚热内扰，所表现的干咳少痰，潮热、盗汗等证候。 必备证素：肺，阴虚。 或兼证素：血瘀，动血。 常见证候及计量值：咳嗽 /干咳 =5；吐痰 =2；痰少质稠 /痰黏难咯 =3；痰中带血/咳血 =3；痰色黄 =2；胸痛 =2；久病气 喘 /气喘 =2；潮热 /久有低热 =1；手足心烧 =2；盗汗 =3；咽干 /口渴 =2；久病失音 =2；经常便秘 =2；形体消瘦 =1；颧红 =2；舌红嫩小 /舌赤 =2；舌苔黄 =1；苔剥 /苔少 /无苔 =2；舌苔干燥 =1；脉细 =1；脉数 =2。 3 风寒束肺证 定义：风寒侵袭，肺气失宣，所表现的咳嗽，咯稀白痰，恶风寒等证候。 必备证素：肺，寒。 或兼证素：表，（外风）。 常见证候及计量值：咳嗽 =5；新起恶寒重 /恶寒发热 =5；新感风寒 =4；新病无汗=3；头痛 =2；身痛 =2；咽喉痛 =2；鼻塞流清涕 =3；喷嚏 =3；喉痒 =2； 新病气喘 =2；吐痰 =3；痰少质稀 =3；痰色白 =3；舌苔薄白 /舌苔白 =2；脉浮 =2；脉紧 =2。 4 风热犯肺证 定义：风热侵袭，肺气失宣，所表现的咳嗽，发热恶风等证候。 必备证素：肺，热 火 。 或兼证素：表，（外风）。 常见证候及计量值： 咳嗽 =5； 发热重恶寒轻 /恶寒发热 /发热 =4；出疹 =4；新病有汗 =3；头痛 =2；身痛 =2；咽喉痛 =2；鼻塞流清涕 =2；喷嚏 =2；喉痒 =2；新病气喘 =2；吐痰 =2；痰色黄 =2；口渴 =2；咽喉红肿 =2；舌赤 /舌尖红 =2；舌苔黄 =2；脉浮 =2；脉数 =2。 5 表寒肺饮证 定义：风寒束表，寒饮停肺，所表现的咳嗽、哮鸣、吐稀白痰，恶寒等证候。 必备证素：肺，表，寒，饮。 或兼证素：（阳虚）。 常见证候及计量值：新起恶寒重 /恶寒发热 /微恶风寒 =5；新病无汗 =3；身痛 =3；咳嗽 =3；胸闷 =3；痰多质稀 /泡沫痰多 =8；痰色白 =4；气喘 /新病气喘 /喘不能卧 =2；鼻塞流清涕 =2；喉痒 =3；喉间哮鸣音 =4；肺部湿罗音 =3；舌苔润滑 =1；脉浮 =3；脉紧 =3。 6 肺表风热证 定义：风热侵袭，肺表失宣，所表现的发热、恶风，咳嗽、气喘，头痛、身痛等证候。 必备证素：肺，表，热 火 。 或兼证素：（外风）。 常见证候及计量值：发热重恶寒轻 /恶寒发热 /发热 /微恶风寒 =5；咳嗽 =4；新病有汗 =4；喷嚏 =3；头痛 =2；身痛 =2；胸痛 =1；咽喉痛 =2；喉痒 =2；咽喉红肿 =2；新病气喘 =2；吐痰 =2；痰色黄 =2；痰少质稠 =2；口渴 =2；出疹 =2；舌赤 /舌尖红=1；舌苔黄 =2；脉浮 =3；脉数 =2。 7 肺表风寒证 定义：风寒侵袭，肺表失宣，所表现的恶寒、无汗，咳嗽、吐稀白痰，脉浮紧等证候。 必备证素：肺，表，寒。 或兼证素：（外风）。 常见证候及计量值：咳嗽 =5；新起恶寒重 /恶寒发热 =5；鼻塞流清涕 =4；喷嚏 =4；新感风寒 =4；新病无汗 =3；头痛 =2；身痛 =2；咽喉痛 =2；喉痒 =2；新病气喘 =2；吐痰 =3；痰少质稀 =3；痰色白 =3；舌苔薄白 /舌苔白 =2；脉浮 =3；脉 紧 =2。 8 肺热炽盛证 定义：火热炽盛，壅积于肺，所表现的发热、口渴，咳嗽、气喘等证候。 必备证素：肺，热 火 。 或兼证素：（血热），阴虚，动风，动血，（毒）。 常见证候及计量值：发热 /壮热 =5；咳嗽 /阵发呛咳 =5；新病气喘 =3；胸闷 =1；胸痛 =2；吐痰 =2；新病有汗 =1；口渴 =2； 新病便秘 =2；尿短黄 =2；肺部干 /湿罗音 =2；鼻翼煽动 =3；咽喉红肿 =2；面色赤 =1；舌赤 =2；舌苔黄 =2；脉洪 /脉滑 =2；脉数 =2。 9 肺热阴虚证 定义：肺热炽盛，阴液亏虚，所表现的低热、口渴，咳嗽、痰少，便结、尿黄等证候。 必备证素：肺，热 火 ，阴虚。或兼证素：（血热），（燥），（津亏），动血。 常见证候及计量值：咳嗽 /干咳 =5；发热 /久有低热 =5；手足心烧 =2；吐痰 =2；痰少质稠 /痰黏难咯 =2；气喘 =3；痰中带血 /咳血 =3；咽喉痛 =2；口渴 =2；大便干结 =2；尿短黄 =2；鼻翼煽动 =3；鼻唇干燥 =2；唇红 =2；面色赤 /颧红 =2；舌赤/舌绛 =2；舌苔黄 =2；舌苔干燥 =2；脉数 =2。 10痰热壅肺证 定义：痰热交结，壅滞于肺，所表现的发热，咳嗽、气喘，痰多黄稠，脉滑数等证候。 必备证素：肺，热 火 ，痰。 或兼证素：（气闭），（脓），阴虚，动风，动血，（毒）。 常见证候及计量值：咳嗽 =4；吐痰 /痰多质稠 =4；痰色黄 /痰色绿 =4；腥臭痰 /脓性痰 =4；喉中痰鸣痰壅 =2；咳血 /痰中带血 =2；胸闷 =1；胸痛 =1；新病气喘 =3；发热 /壮热 =4；口渴 =2；新病便秘 =1；尿短黄 =2；肺部干 /湿罗音 =2；鼻翼煽动=2；面色赤 =1；舌赤 =2；舌苔黄 =2；舌苔腻 =2；脉滑 =2；脉数 =2。 11痰浊阻肺证 定义：寒痰停聚于肺，所表现的咳嗽，气喘，痰稠、色白、量多等证候。 必备证素：肺，痰。 或兼证素：寒，（湿），（饮），气虚，阳虚。 常见证候及计量值：咳嗽 =5；气喘 =3；吐痰 /痰多质稠 =6；痰色白 =4；痰滑易咯=2；脓性痰 =2；痰色绿 =2；胸闷 =2；胸痛 =2；喉中痰鸣痰壅 =3；喉中哮鸣音 =3；肺部湿罗音 =3；桶状胸 =2；舌苔白 =2；舌苔腻 =2；舌苔润滑 =2；脉滑 =2。 12寒饮停肺证 定义：寒饮停聚于肺，所表现的咳嗽，痰稀、色白、量多，喉中哮鸣等证候。 必备证素：肺，饮。 或兼证素：心，肾，（寒），（阳虚）。 常见证候及计量值：咳嗽 =4；喉中哮鸣音 =4；痰多质稀 /泡沫痰多 =8；痰色白 =3；胸闷 =2；气喘 =2；新起恶寒重 /恶寒 发热 =2；新病无汗 =2；四肢凉 =2；身痛 =1；肺部湿 /干罗音 =2；唇紫 =1；舌淡胖 =1；舌苔白 =2；舌苔腻 =1；舌苔润滑 =2；脉浮 =2；脉紧 =2；脉弦 =1；脉滑 =1。 13燥邪犯肺证 定义：燥伤阴津，肺系失润，所表现的干咳，皮肤、鼻唇干燥等证候。 必备证素：肺，燥。 或兼证素：表，寒，热 火 ，（阴虚），（津亏）。 常见证候及计量值：环境干燥 =6；咳嗽 /干咳 /阵发呛咳 =5；鼻唇干燥 =4；皮肤干燥 =2；咽干 /口渴 =3；胸痛 =2；痰少质稠 /痰黏难咯 =4；痰中带血 =3；鼻衄 =3；大便干结 =2；尿短 黄 =2；新病无汗 =1；舌体干燥 /舌苔干燥 =3；脉细 =1；脉数 =1。 四、 脾胃肠病类证诊断标准 1 脾气虚证 定义：脾气不足，运化失职，所表现的食少、腹胀、便溏等证候。 必备证素：脾，气虚。 或兼证素：血虚，阳虚。 常见证候及计量值：久不欲食 /长期食少 =4；食后痞胀 =2；腹胀 =3；腹痛 =2；隐痛 =2；经常腹泄 /经常便溏 =4；神疲 =2；倦怠乏力 =2；气短 =2；懒言 =2；嗜睡 =2；经常畏冷 =2；水肿 =2；形体消瘦 /形体肥胖 =2； 面色淡白 /面色白光白 /面色萎黄 =2；舌淡 /舌淡胖 =2；舌边齿印 =2；舌苔薄白 /舌苔白 =2；脉缓 /脉虚 =2。 2 脾虚气陷证 定义：脾气虚弱，中气下陷，所表现的气下坠感、脏器下垂等证候。 必备证素：脾，气虚，气陷。 或兼证素：（胃），湿，气滞，（血虚），（阳虚）。 常见证候及计量值：内脏下垂 /子宫下垂 /脱肛 /眼脸下垂 =7； 肛门坠胀 /气下坠感 =7；头晕 =2；倦怠乏力 =2；气短 =1；声低 =2；懒言 =2；神疲 =2；嗜睡 =1；久不欲食 =2；腹胀 =3；食后痞胀 =1；经常便溏 =1；形体消瘦 =1；小便浑浊 =1；血压低 =2；活动劳累病重 =1；面色萎黄 /面色淡白 /面色少 华 =2；舌淡 =2；脉缓 /脉虚 =2。 3 脾不统血证 定义：脾气虚弱，不能统摄血行，所表现的各种慢性出血证候。 必备证素：脾，气虚，动血。 或兼证素：（血虚），（阳虚）。 常见证候及计量值：（无热）紫斑 =7；齿衄 /鼻衄 /呕血 /便血 /尿血 =5；出血浅淡 =3；月经稀淡 =2；月经量多 /阴道流血淋漓 /阴道出血如崩 =5；口淡 /久不欲食 /长期食少 =2；神疲 =2；气短 =2；头晕 =1；声低 =2；倦怠乏力 =2；经常便溏=2；面色萎黄 =2；舌淡 =2；脉细 =2；脉虚 =2。 4 脾虚血亏证 定义：脾气虚弱，生血不足，所表现的食少、便溏，头晕、乏力，面白、舌淡等证候。 必备证素：脾，气虚，血虚。 或兼证素：（胃），（小肠），阳虚。 常见证候及计量值：口淡 /久不欲食 /长期食少 =3；经常便溏 /经常腹泄 =2；神疲 =2；气短 =2；倦怠乏力 =2；懒言 =2；声低 =2；头晕 =2；多梦 =2；健忘 =2；心悸=2；（无热）紫斑 =3；月经量多 /月经量少 =3；月经稀淡 =3；月经推迟 =2；身体素弱 /形体消瘦 =2；面色萎黄 /面色淡白 /面色白光白 =2；唇淡 =3；舌淡 =3；脉细 =2；脉虚 =3。 5 脾阳虚证 定义：阳气虚衰，脾失温运，所表现的食少，经常腹泄，畏冷、肢凉等证候。 必备证素：脾，阳虚。 或兼证素：（寒），湿，气虚。 常见证候及计量值：口淡 /久不欲食 /长期食少 =2；经常便溏 /经常腹泄 =3；完谷不化 =3；五更腹泻 =3；腹胀 =1；腹痛 =2；冷痛 =1；隐痛 =1；痛喜按或按之舒 =15；经常畏冷 =3；四肢凉 =3；脘腹或腰背冷 =2；喜温恶凉 =3；神疲 =1；倦怠乏力 =1；气短 =1；懒言 =1；面睑浮肿 /水肿 =2；尿清长 =2；带下多而稀 =1；面色淡白 /面色白光白 =2；舌淡 /舌淡胖 =2；舌边齿印 =2；舌苔 薄白 /舌苔白 =1；舌苔润滑=1；脉虚 =2。 6 脾虚湿困证 定义：脾气虚弱，湿浊内困，所表现的久不欲食、腹胀、经常腹泄，体重、嗜睡，舌淡胖等证候。 必备证素：脾，湿。 或兼证素：（痰），气滞，（气虚），阳虚。 常见证候及计量值：久不欲食 =2；口黏腻 =2；口不渴 =1；恶心 =2；呕吐 =2；腹痛=2；腹胀 =2；经常腹泄 /经常便溏 =2；大便有黏液 =2；神疲 =1；嗜睡 =2；倦怠乏力 =2；头晕 =1；头重 =1；身体酸重 =2；面睑浮肿 /水肿 =2；尿少 =1；带下多而稀=2；形体肥胖 =2；面黄色暗 =1；舌淡胖 =2；舌 边齿印 =2；舌苔白 =1；舌苔腻 =2；舌苔润滑 =2；脉濡 /脉缓 =2。 7 脾虚水停证 定义：脾气虚弱，水湿内停，所表现的食少、腹胀，经常水肿、腹水等证候。 必备证素：脾，水停，气虚。 或兼证素：（湿），（阳虚）。 常见证候及计量值：经常水肿 /水肿 /面睑浮肿 =5；腹膨隆 /腹露青筋 /腹水征阳性 =5；尿少 =2；带下多而稀 =2；久不欲食 /长期食少 =2；腹胀 =2；腹痛 =1；隐痛 =1；痛喜按或按之舒 =1；经常便溏 =2；神疲 =2；倦怠乏力 =2；嗜睡 =1；气短 =1；懒言 =1；经常畏冷 =2；四肢凉 =2；喜温恶凉 =1；活动劳累病重 =1；面色淡白 /面色白光白 =2；舌淡胖 =2；舌边齿印 =2；舌苔薄白 /舌苔白 =1；舌苔润滑 =1；脉虚 =2。 8 寒湿困脾证 同义词：脾阳虚湿困证。 定义：寒湿内盛，困阻脾阳，脾失温运，所表现的纳呆，腹胀，便溏，身重，喜温恶凉等证候。 必备证素：脾，湿，阳虚。 或兼证素：（寒），（气滞），（气虚）。 常见证候及计量值：腹胀 =2；腹痛 =2；冷痛 =2；隐痛 =1；口黏腻 =2；口不渴 =2；纳呆恶食 /进食无味 /久不欲食 =2；恶心 =2；呕吐 /呕吐清水 =2；水肿 /面睑浮肿 =2；经常腹泄 /经常便溏 =3；经常畏冷 =2；喜温恶凉 =3；头晕 =1；头重 =1；嗜睡 =1；懒言 =1；身体酸重 =1；形体肥胖 =2；带下多而稀 =2；尿清长 =1；舌淡胖 /舌淡紫 =2；舌边齿印 =2；舌苔白 =1；舌苔腻 =1；舌苔润滑 =1；脉迟 =2；脉濡 /脉缓 =2。 9 湿热蕴脾证 定义：湿热内蕴，脾失健运，所表现的身热不扬，口腻、纳呆，腹胀，舌红胖 、苔黄腻等证候。 必备证素：脾，热 火 ，湿。 或兼证素：（小肠），（气滞），（气虚）。 常见证候及计量值：身热不扬 /潮热 =5；身体酸重 =1；汗出不彻 =2；口渴 /渴不欲饮 =1；厌油腻 =2；口黏腻 =3；纳呆恶食 =2；恶心 =2；呕吐 =2；腹胀 =2；经常腹泄 =1；大便如黄糜 =2；大便有黏液 =2；排便不爽 =1；带下多而黏 =2；带下色黄气臭 =2；尿短黄 =1；嗜睡 =1；倦怠乏力 =1；环境潮湿 =3；面色萎黄 =1；舌赤 /舌红胖 =3；舌苔黄 /舌苔黄白 =2；舌苔腻 =2；脉濡 =1；脉滑 =1；脉数 =1。 10脾虚痰湿 证 定义：脾气虚弱，痰湿内蕴，所表现的体胖，嗜睡，吐痰，口腻，舌胖等证候。 必备证素：脾，湿，痰，气虚。 或兼证素：（阳虚）。 常见证候及计量值：形体肥胖 =4；吐痰 /痰多质稠 =2；头晕 =1；嗜睡 =4；气短 =1；口不渴 =2；口黏腻 =2；恶心 =2；呕吐 =2；久不欲食 =1；腹胀 =1；经常腹泄 /经常便溏 =2；倦怠乏力 =2；经常畏冷 =1；喜温恶凉 =2；水肿 /面睑浮肿 =2；尿清长 =2；夜尿多 =2；月经推迟 /经闭 =2；舌淡胖 /舌淡紫 =2；舌边齿印 =2；舌苔薄白 /舌苔白 =1；舌苔腻 =1；脉迟 =2；脉濡 /脉 缓 =1；血压高 =2。 11脾阳气虚证 同义词：脾虚寒证。 定义：阳气虚衰，脾失温运，所表现的食少、腹胀、便溏，畏冷、肢凉，乏力等证候。 必备证素：脾，气虚，阳虚。 或兼证素：（寒），血瘀。 常见证候及计量值：口淡 /久不欲食 /长期食少 =3；经常便溏 /经常腹泄 =3；完谷不化 =3；五更腹泻 =3；腹胀 =2；腹痛 =2；冷痛 =1；隐痛 =1；痛喜按或按之舒 =1；经常畏冷 =3；四肢凉 =3；脘腹或腰背冷 =2；喜温恶凉 =2；神疲 =2；倦怠乏力 =2；气短 =2；懒言 =2；面睑浮肿 /水肿 =2；尿清长 =2；面色淡白 /面色白光白 =2；舌淡 /舌淡胖 =2；舌边齿印 =2；舌苔薄白 /舌苔白 =1；脉缓 /脉虚 =2。 12胃气虚证 定义：胃气虚弱，胃失和降，所表现的脘腹隐痛，脘痞，嗳气等证候。 必备证素：胃，气虚。 或兼证素：血虚。 常见证候及计量值：脘腹痛 =5；隐痛 =2；痛喜按或按之舒 =2；得食痛缓 =2；脘痞胀 /腹胀 =2；食后痞胀 =2；久不欲食 /口淡 /进食无味 /长期食少 =2；呕吐 /呕吐清水 /呕吐酸水 =2；恶心 =2；嗳气 =3；神疲 =2；气短 =1；倦怠乏力 =2；形体消瘦 =1；经常便溏 =1；喜温恶凉 =1；活动劳累病重 =1；面色萎黄 /面色少华 =2；舌淡 =2；舌苔白 =1；舌苔润滑 =1；脉缓 /脉虚 =2。 13胃阴虚证 定义：阴液亏虚，胃失濡润，所表现的脘腹痛，胃脘嘈杂，饥不欲食等证候。 必备证素：胃，阴虚。 或兼证素：（热 火 ），气滞。 常见证候及计量值：脘腹痛 =3；灼痛 =2；隐痛 =1；脘痞胀 =2；胃脘嘈杂 =3；饥不欲食 =3；多食易饥 =2；吞食梗塞 =2；干呕 /呕吐 =2；嗳气 =1；呃逆 =1；牙痛 =2；牙龈红肿 =2；口渴 /咽干 /无热饮多 =2；口臭 =2；大便干结 /经常便秘 =2；尿短黄 =1；脘腹肿块 =1；形体消瘦 =1；舌红嫩小 /舌赤 =2；舌有裂纹 =2；苔剥 /苔少/无苔 =2；舌苔黄 =1；舌苔干燥 /舌体干燥 =1；脉细 =1；脉数 =1。 14胃阳虚证 定义：阳气不足，胃失温煦，所表现的脘腹冷痛、喜温喜按，畏冷、肢凉等证候。 必备证素：胃，阳虚。 或兼证素：（寒），气虚。 常见证候及计量值：脘腹痛 =5；冷痛 =2；隐痛 =1；痛喜按或按之舒 =2；得食痛缓=1；夜间痛甚 =1；经常畏冷 =3；四肢凉 =3；脘腹或腰背冷 =3；喜温恶凉 =3；脘痞胀 /食后痞胀 =3；口不渴 =1；呕吐 /呕吐清水 /呕吐酸水 =3；口淡 /久不欲食 /长期食少 =2；嗳气 =2；经常便溏 =2；尿清长 =1；倦怠乏力 =1；舌淡 /舌淡胖 =1；舌苔白 =1；舌苔润滑 =1；脉虚 =3。 15胃热证 定义 ：火热壅滞于胃或胃经，所表现的脘腹灼痛，牙龈红肿、牙痛，口臭、口渴等证候。 必备证素：胃，热 火 。 或兼证素：气滞，阴虚，津亏。 常见证候及计量值：脘腹痛 =3；灼痛 =3；绞痛 =2；痛拒按或压痛甚 =2；呕吐 /呕吐酸水 =2；呕血 =2；多食易饥 =2；局部灼热感 =1；口渴 =2；口臭 =3；牙痛 =3；牙龈红肿 /牙龈溃烂 =4；齿衄 =1；新病便秘 /大便干结 =2；尿短黄 =2；舌赤 =2；舌苔黄 =2；脉滑 =2；脉数 =2。 16胃寒证 定义：寒邪犯胃，胃失和降，所表现的脘腹冷痛，呕吐清水，恶寒，苔白等证候。 必备证 素：胃，寒。 或兼证素：气滞，气虚，（阳虚）。 常见证候及计量值：脘腹痛 =4；冷痛 =3；痛喜按或按之舒 =2；绞痛 =2；饮食不慎=1；口不渴 =1；恶心 =2；呕吐 /呕吐清水 /呕吐酸水 =3；嗳气 =1；新起腹泻 /新起便稀 =3；脘腹或腰背冷 =2；新感风寒 =1；新起恶寒重 =3；四肢凉 =2；喜温恶凉 =2；尿清长 =1；面色淡白 /面色晦暗 =2；舌淡 /舌淡胖 =2；舌苔白 =2；舌苔润滑 =1；脉紧 =2。 17胃瘀滞证 定义：气机不畅，瘀阻胃络，所表现的脘腹刺痛或胀痛而拒按，吞食梗塞，脘腹部肿块等证候。 必备证素：胃 ，气滞，血瘀。 或兼证素：（气闭），气虚，动血。 常见证候及计量值：脘腹痛 =4；胸骨后痛 =3；固定痛 =2；刺痛 =2；胀痛或窜痛 =2；牵掣痛 =2；绞痛 =2；痛拒按或压痛甚 =2；脘痞胀 =2；食后痞胀 =1；嗳气 =2；恶心=1；呕吐 /呕吐酸水 =2；吞食梗塞 =3；肠鸣亢进 =1；气行觉舒 =2；脘腹部肿块 =2；大便黑如柏油 =2；舌紫暗 =2；舌有斑点 =2；脉弦 =2；脉涩 =2。 18寒饮停胃证 定义：饮停于胃，所表现的呕吐清水，胃部振水音等证候。 必备证素：胃，饮。 或兼证素：（脾），（小肠），（寒），（痰），气滞，气虚，（阳虚）。 常见证候及计量值：胃部振水音 =12；呕吐清水 =11；脘痞胀 =6；胃肠蠕动波 =5；脘腹痛 =4；肠鸣漉漉 =3；舌苔白 =2；舌苔润滑 =2。 19脾胃气虚证 定义：中气虚弱，脾胃失运，所表现的口淡、食少，脘腹痞胀、疼痛，呕吐，经常腹泄等证候。 必备证素：脾，胃，气虚。 或兼证素：气滞，阳虚。 常见证候及计量值：口淡 /久不欲食 /长期食少 /进食无味 =3；得食痛缓 =2；食后痞胀 =3；脘痞胀 =2；腹胀 =2；脘腹痛 /腹痛 =2；隐痛 =2；痛喜按或按之舒 =2；嗳气 =2；恶心 =1；呕吐 /呕吐清水 /呕吐酸水 =2；经常腹泄 /经常便溏 =3；神疲=1；气短 =2；懒言 =2；倦怠乏力 =2；内脏下垂 =2；形体消瘦 =1；面色萎黄 =2；舌淡 =2；舌苔白 =1；脉虚 =2。 20脾胃阳虚证 定义：阳气虚衰，脾胃失于温运，所表现的脘腹冷痛、喜温喜按，食少，便溏，畏冷、肢凉等证候。 必备证素：脾，胃，阳虚。 或兼证素：（寒 ），湿，气滞，气虚。 常见证候及计量值：脘腹痛 /腹痛 =3；冷痛 =2；隐痛 =2；痛喜按或按之舒 =2；久不欲食 /长期食少 =1；脘痞胀 /腹胀 =2；经常畏冷 =2；四肢凉 =3；脘腹或腰背冷=4；喜温恶凉 =2；嗳气 =1；呕吐清水 =3；口不渴 =1；经常腹泄 /经常便溏 =3；尿清长 =1；神疲 =1；倦怠乏力 =1；懒言 =1；舌淡 /舌淡胖 =2；舌边齿印 =2；舌苔薄白 /舌苔白 =1；脉迟 =2；脉虚 =2。 21肠道湿热证 定义：湿热蕴结肠道，所表现的发热，腹痛，腹泻急迫，或便如黄糜，或大便脓血等证候。 必备证素：小肠 /大肠，热 火 ，湿。 或兼证素：（脾），（气滞），阴虚，津亏。 常见证候及计量值：发热 /壮热 =3；大便如黄糜 =4；大便腥腐臭气 =4；大便有脓血 =4；大便有黏液 =3；里急后重 =3；新起腹泻 =3；泻势急迫 =3；大便如蛋汤 /水样便 =3；排便不爽 =1；肛门灼热 =2；腹痛 =2；腹胀 =1；口渴 =1；尿短黄 =1；眼窝凹陷 =2；舌赤 =2；舌苔黄 /舌苔黄白 =2；舌苔腻 =2；脉濡 /脉滑 =1；脉数 =2。 22血虚肠燥证 定义：血液亏少，肠失濡润，所表现的经常便秘、大便干结，唇舌淡白等证候。 必备证素：大肠，血虚。 或兼证素：阴虚，津亏。 常见证候及计量值：经常便秘 =6；大便干结 =3；排便困难 =4；腹痛 =2；腹胀 =2；少腹部肿块 =2；口臭 =1；头晕 =2；眼花 =2；形体消瘦 =1；指甲淡白 =3；面色淡白/面色萎黄 =2；眼睑淡白 =2；唇淡 =3；舌淡 =3；脉细 =2；脉虚 =1；脉涩 =1。 23肠道实热证 同义词：阳明腑实证，肠热腑实证。定义：里热炽盛，腑气不通，所表现的发热，便秘，腹痛，腹胀、硬满等证候。 必备证素：大肠，热 火 ，（气）闭。 或兼证素：（小肠），（气滞）。 常见证候及计量值：发热 /壮热 /潮热 =3；腹痛 =3；痛拒按或压痛甚 =2；腹胀 =2；腹硬满 =3；新病便秘 =2；大便腥腐臭气 =2；矢气甚臭 =2；肛门灼热 =2；热甚汗多=2；口渴 =2；神昏 =1；谵语 =2；神志狂乱 =1；尿短黄 =2；眼窝凹陷 =2；舌苔黄 /舌苔灰黑 /舌苔黄白 =2；舌赤 =2；舌苔干燥 =2；脉滑 =1；脉数 =2；脉实 =1。 24胃肠气滞证 定义：胃肠气机阻滞，所表现的腹部胀、痛，嗳气，呕吐，矢气多或无等证候。 必备证素：胃，小肠 /大肠，气滞。 常见证候及计量值：呃逆 =2；脘腹痛 /腹痛 =3；胀痛或窜痛 /牵掣痛 /绞痛 =3；痛拒按或压痛 甚 =2；脘痞胀 =3；食后痞胀 /腹胀 =3；吞食梗塞 =2；嗳气 /嗳气酸馊 =3；恶心 =2；呕吐 /呕吐酸水 /呕吐馊食或宿食 =3； 气行觉舒 =2； 排便不爽=2；新病便秘 /新起腹泻 =2；腹痛欲泻 =2；肠鸣亢进 /肠鸣减弱 =2；矢气多 =2；矢气无 =4；脘腹部肿块 =1；脉弦 =2。 25食滞胃肠证 定义：食物停积胃肠，所表现的腹部胀、痛，纳呆恶食，嗳气酸馊，矢气甚臭等证候。 必备证素：胃，小肠 /大肠，食积。 或兼证素：（湿），（气滞）。 常见证候及计量值：饮食不慎 =4；脘痞胀 /腹胀 =3；脘腹痛 /腹痛 =3；痛拒按或压痛甚 =1；纳呆恶食 =2；嗳气酸馊 =5；恶心 =2；呕吐 /呕吐馊食或宿食 =4；肠鸣漉漉 =2；新起腹泻 =1；排便不爽 =2；大便腥腐臭气 =4；矢气甚臭 =5；舌苔腐垢 =2；脉滑 =2；脉实 =2。 五、 肝胆病类证诊断标准 1 肝阴虚证 定义：阴液亏虚，肝失濡养，所表现的眼花、眼干涩，手足心烧等证候。 必备证素：肝，阴虚。 或兼证素：血虚，动风。 常见证候及计量值：眼花 /视物模糊 =2；眼干涩 =3；急躁易怒 /易激动 =2；头晕/头重脚轻 =2；头胀及胀痛 /眼胀及胀痛 =1；手足心烧 =2；潮热 /阵发烘热 =2；失眠 =2；多梦 =2；盗汗 =2；胁痛 =2；咽干 /口渴 =2；口苦 =1；耳久鸣 =1；肢体肌肤麻木 =1；瘈疭 =1；肢颤、头摇 =2；大便干结 =2；颧红 =2；舌赤 =2；舌苔黄 =1；苔剥 /苔少 /无苔 =1；舌苔干燥 =1；脉弦 =1；脉细 =2；脉数 =2；血压高 =1。 2 肝血虚证 定义：血液亏虚，肝失濡养，所表现的头晕，眼花，肢体麻木，经少质稀，唇舌淡白等证候。 必备证素：肝，血虚。 或兼证素：气虚，动风。 常见证候及计量值：眼花 /视物模糊 =3；眼干涩 =2；头晕 =3；头胀及胀痛 =1；失眠 =1；多梦 =2；健忘 =2；肢体肌肤麻木 =3；皮肤瘙痒 =2；皮肤干燥 =2；肢颤、头摇 =2；筋惕肉 目闰 =1；肢体拘急 =1；月经量少 =3；月经稀淡 =3；经闭 /月经推迟 =2；指甲淡白 =2；眼睑淡白 =2；唇淡 =2；面色淡白 /面色萎黄 /面色少华 =2；舌淡 =2；脉细 =2。 3 肝阴虚动风证 定义：肝阴亏虚，虚风内动，所表现的头晕眼花，肢颤头摇，瘈疭，肢体麻木，手足心烧等证候。 必备证素：肝，阴虚，动风。 或兼证素：血虚。 常见证 候及计量值：肢颤、头摇 =5；瘈疭 =5；肢体肌肤麻木 =3；头晕 /头重脚轻=3；视物模糊 /眼花 =3；健忘 =1；头胀及胀痛 /眼胀及胀痛 =2；眼干涩 =2；手足心烧 /潮热 =2；咽干 =1；耳久鸣 =2；语言不利 =1；大便干结 =1；尿短黄 =1；形体消瘦 =1；面色赤 /颧红 =2；舌赤 /舌绛 /舌红嫩小 =2；舌苔黄 =1；苔剥 /苔少 /无苔 =2；脉弦 =1；脉细 =1；脉数 =1；血压高 =1。 4 肝阳上亢证 定义：肝阳亢扰于上，所表现的头晕，头目胀痛，急躁易怒，血压高等证候。 必备证素：肝，阳亢。或兼证素：心神 脑 ，（ 热 火 ），阴虚。 常见证候及计量值：头晕 /头重脚轻 =3；头痛 /偏头痛 =2；急躁易怒 /易激动 /烦躁 =4；突然昏仆 =2；头胀及胀痛 /眼胀及胀痛 =3；耳暴鸣 /耳暴聋 =2；目赤无所苦 =2；视物模糊 /眼花 =1；眼突 =2；眼干涩 =1；失眠 =2；多梦 =1；肢颤、头摇=1；肢体肌肤麻木 =1；项背拘急 =1；腰膝酸软 =1；阵发烘热 =2；面色赤 =2；舌赤=2；舌苔黄 =1；脉弦 =1；脉实 =1；血压高 =3。 5 肝阳亢阴虚证 定义：阴液亏虚，肝阳偏亢，所表现的头晕，眼花，头目胀痛，肢颤头摇等证候。 必备证素：肝，阳 亢，阴虚。或兼证素：（热 火 ），动风。 常见证候及计量值：头晕 /头重脚轻 =3；头痛 /偏头痛 =2；急躁易怒 /心烦 /烦躁 =2；头胀及胀痛 /眼胀及胀痛 =3；耳久鸣 =2；视物模糊 /眼花 =2；眼干涩 =3；失眠 =1；多梦 =1；肢颤、头摇 =3；肢体肌肤麻木 =1；阵发烘热 /喜凉恶热 =3；口渴 =1；口苦 =1；多食易饥 =1；甲状腺肿大 =2；目赤无所苦 =2；眼突 =2；面色赤 =2；舌赤 =2；舌苔黄 =1；脉弦 =1；脉细 =1；血压高 =3。 6 肝阳化风证 定义：肝阳上亢，肝风内动，所表现的头晕眼花，头目胀痛，肢颤头摇，突然昏仆等证候。 必备证素：肝，阳亢，动风。或兼证素：阴虚。 常见证候及计量值：头晕 /头重脚轻 =3；眼花 =3；头痛 /偏头痛 =2；头胀及胀痛/眼胀及胀痛 =3；急躁易怒 /易激动 /烦躁 =2；突然昏仆 =3；肢颤、头摇 =6；肢体肌肤麻木 =2；耳久鸣 =1；失眠 =2；多梦 =1；阵发烘热 =1；容易出汗 =1；多食易饥 =2；甲状腺肿大 =2；眼突 =2；目赤无所苦 =1；面色赤 =1；舌赤 =1；舌苔黄 =1；脉弦 =1；脉细 =1；血压高 =2。 7 肝郁气滞证 定义 ：肝失疏泄，气机郁滞，所表现的情志抑郁，胁胀，胁痛等证候。 必备证素：肝，气滞。 或兼证素：心神 脑 ，（胆），胞宫。 常见证候及计量值：抑郁或忧虑 /喜叹气 =3；情志有关 =2；烦躁 /急躁易怒 =2；胸闷 =2；胁胀 =3；腹胀 /脘痞胀 =2；乳房胀 =3；乳房痛 =3；胁痛 /右上腹痛 =3；胀痛或窜痛 =2；排便不爽 =1；大便时溏时结 =2；嗳气 =1；咽部异物感 =1；口苦 =1；痛经 =2；月经错乱 =2；乳房结块 =2；肝大 /胆囊肿大 /脾大 =2；脉弦 =2。 8 肝郁化火证 同义词：肝热气滞证。 定义：肝气郁滞，郁 热内蕴，所表现的胁胀、胁痛，烦躁易怒，烦热、口苦等证候。 必备证素：肝，热 火 ，气滞。 或兼证素：（胆），阴虚。 常见证候及计量值：情志有关 =2；喜叹气 =3；烦躁 /急躁易怒 =3；发热 /烦躁发热 /潮热 /阵发烘热 =3；胁胀 =3；胁痛 /右上腹痛 =3；胀痛或窜痛 /牵掣痛 /绞痛 =2；灼痛 =1；口渴 /咽干 =2；口苦 =2；肝大 /胆囊肿大 =2；乳房胀 =1；头晕=1；头痛 =1；新病便秘 /大便干结 =1；尿短黄 =2；面色赤 =2；舌赤 /舌绛 =3；舌苔黄 =2；脉弦 =2；脉数 =2。 9 肝郁阴虚证 定义：肝气郁结，肝阴亏虚，所表现的胁胀、胁痛，情志抑郁，低热、盗汗等证候。 必备证素：肝，气滞，阴虚。 或兼证素：热 火 。 常见证候及计量值：抑郁或忧虑 /喜叹气 /易激动 =3；心烦 /烦躁 /急躁易怒 =2；情志有关 =3；胁胀 =3；胁痛 =3；头晕 =1；失眠 =2；多梦 =2；潮热 /久有低热 =2；手足心烧 =2；喜凉恶热 =2；口苦 =1；咽干 =1；盗汗 =2；腹胀 =1；胀痛或窜痛 =2；乳房胀 =2；经常便秘 /大便干结 =1；尿短黄 =1；痛经 /月经错乱 =2；月经量少 =2；舌赤 /舌尖红 =2；舌苔黄 =1；脉弦 =2。 10肝火炽盛证 定义：火热炽盛，内扰于肝，所表现的头痛，目赤，口苦，脉弦数等证候。 必备证素：肝，热 火 。 或兼证素：（血热），阴虚。 常见证候及计量值：偏头痛 /头痛 =2；目痛 /眼胀及胀痛 =2；胁痛 =2；灼痛 =1；胀痛或窜痛 =1；胁胀 =1；口苦 =3；口渴 =2；烦躁 /急躁易怒 =2；头晕 =1；失眠 =1；多梦 =1；耳暴鸣 /耳暴聋 =3；目赤睑肿 /目赤无所苦 =2；羞明畏光 =2；呕血 /鼻衄 =2；新病便秘 =2；尿短黄 =2；面色赤 =2；舌赤 =2；舌苔黄 =2；脉弦 =2；脉数=2。 11肝热阴虚证 定义：邪热内扰，肝阴亏虚，所表现的头痛、头晕，烦躁、易怒，口苦、咽干等证候。 必备证素：肝，热 火 ，阴虚。或兼证素：（血热），阳亢，（津亏），动风，动血。 常见证候及计量值：心烦 /烦躁 /急躁易怒 =3；口苦 =3；口渴 /咽干 =2；胁痛 =1；头痛 =2；头晕 =2；失眠 =2；多梦 =1；眼花 /视物模糊 =2；肢体肌肤麻木 =2；肢颤、头摇 =1；多食易饥 =1；月经提前 =2；经常便秘 /大便干结 =2；尿短黄 =2；鼻衄 =2；鼻唇干燥 =1；面色赤 =2；舌赤 =2；舌苔黄 /舌苔黄白 =2；脉弦 =2；脉细 =2；脉数=2；血 压高 =2。 12肝胆湿热证 定义：湿热内蕴，肝胆疏泄失常，所表现的身黄目黄，胁痛胁胀，肝胆肿大等证候。 必备证素：肝，胆，热 火 ，湿。或兼证素：（血热），气滞，动血，毒。 常见证候及计量值：胁胀 =2；胁痛 =4；胀痛或窜痛 =2；肝大 /胆囊肿大 =3；脘痞胀 /腹胀 =1；恶心 =2；呕吐 =2；纳呆恶食 =2；厌油腻 =3；口渴 /渴不欲饮 =1；发热 =2；身黄 /目黄 =6；面黄如橘 =3；尿黄褐 /尿短黄 =3；舌赤 =2；舌苔黄 =2；舌苔腻 =2；脉弦 =1；脉滑 =2；脉数 =2。 13肝郁血瘀证 定义：肝气郁结，血淤 肝经，所表现的情志抑郁，胁痛胁胀，或乳房胀痛结块，舌紫暗，脉弦涩等证候。 必备证素：肝，气滞，血瘀。 或兼证素：（胆）。 常见证候及计量值：善悲易哭 /抑郁或忧虑 /喜叹气 =2；乳房胀 =2；乳房痛 =3；乳房结块 =3；胁胀 =2；胁痛 =3；固定痛 =2；刺痛 =2；痛拒按或压痛甚 =2；肝掌 /丝状红缕 /蜘蛛痣 =4；肝大 /脾大 =3；腹水征阳性 /腹膨隆 /腹露青筋 =2；痛经=2；月经错乱 /月经夹块 /月经紫暗 =3；齿衄 =1；面色晦暗 =2；舌紫暗 /舌有斑点 =2；脉弦 =2；脉涩 =2。 六、 肾系病类证诊断标准 1 肾气虚证 定义：肾气虚弱，所表现的腰膝酸软、腰痛，耳鸣，气短气喘，夜尿多，性欲衰退等证候。 必备证素：肾，气虚。或兼证素：阳虚，精亏。 常见证候及计量值：腰膝酸软 =3；腰痛 =2；久病气喘 /喘不能卧 =3；头晕 =2；神疲 =2；气短 =3；倦怠乏力 =2；久不欲食 =1；经常畏冷 =1；四肢凉 =1；牙齿松动 =2；发白易脱 =1；耳久鸣 =2；阳痿 /性欲衰退 =2；长期尿频 /夜尿多 =3；尿清长 /尿少 =2；水肿 /面睑浮肿 =2；活动劳累病重 =1；面色白光白 =2；舌淡 =1；脉细 =1；脉虚 =2；尺脉弱 =2。 2 肾气不 固证 定义：肾气亏虚，失于封藏、固摄，所表现的腰膝酸软，遗尿、遗精、二便失禁等证候。 必备证素：肾，气虚，气不固。 或兼证素：阳虚，阳浮，精亏。 常见证候及计量值：余溺不尽 /遗尿 /小便失禁 /大便失禁 =5； 遗精 /滑精 =5；早泄 =3；阴道流血淋漓 =4；带下多而稀 =2；久期尿频 =4；夜尿多 =3；腰膝酸软 =3；耳久鸣 /耳失聪 =2；神疲 =2；健忘 =1；倦怠乏力 =2；容易出汗 =1；性欲衰退 =1；面色淡白 =1；舌淡 =2；脉虚 =2；尺脉弱 =2。 3 肾阳虚证 定义：肾阳虚衰，机体失却温煦，所表现的腰膝酸冷， 畏冷肢凉，夜尿多等证候。 必备证素：肾，阳虚。 或兼证素：（寒），气虚，阳浮。 常见证候及计量值：经常畏冷 =3；四肢凉 /下肢冷甚 =3；脘腹或腰背冷 =2；性欲衰减 =2；阳痿 =2；早泄 =2；精液清冷 =3；经闭 =1；经常腹泄 /经常便溏 =2；水肿/面睑浮肿 =2；完谷不化 =2；五更腹泻 =2；尿少 /尿清长 =2；长期尿频 /夜尿多=2；腰膝酸软 =2；腰痛 =1；气喘 /喘不能卧 =2；头晕 =1；面色白光白 /面色黧黑=2；舌苔白 =1；舌淡 /舌淡胖 =2；舌边齿印 =2；脉虚 =2；尺脉弱 =2。 4 肾阳虚水泛证 定义：肾阳气虚，气化无权，水液泛滥，所表现的经常水肿，尿少，畏冷肢凉等证候。 必备证素：肾，水停，阳虚。或兼证素：心，脾，（气虚），阳浮。 常见证候及计量值：经常水肿 /水肿 =6；面睑浮肿 =2；腹水征阳性 /腹膨隆 =2；尿少 =4；腰痛 =1；腰膝酸软 =2；耳久鸣 =2；经常畏冷 =2；四肢凉 /下肢冷甚 =3；气短 =1；懒言 =1；心悸 =1；久病气喘 /喘不能卧 =1；肺部湿罗音 =1；久不欲食 =1；腹胀 =1；经常便溏 =1；倦怠乏力 =1；活动劳累病重 =1；面色白光白 =3；唇紫 /唇淡 =2；舌淡胖 =2；舌边齿印 =2；舌苔 白 /舌苔润滑 =2；脉虚 =2。 5 肾阴虚证 定义：肾阴亏虚，虚热内扰，所表现的腰酸、腰痛，耳鸣，潮热，咽干等证候。 必备证素：肾，阴虚。 或兼证素：肝，（热 火 ），（血热），（燥），阳亢，（津亏），精亏。 常见证候及计量值：腰膝酸软 =2；腰痛 =2；耳久鸣 /耳失聪 =3；眼干涩 =2；视物模糊 /眼花 =2；头晕 =1；失眠 =1；多梦 =1；健忘 =1；咽干 /无热饮多 =2；阳强易举 =2；遗精 =1；早泄 =2；月经提前 =1；月经量少 =1；盗汗 =2；手足心烧 =2；久有低热 /潮热 /骨蒸发热 =2；多食易饥 =2；长期尿频 /尿特多 /夜尿多 /尿短黄 =1；大便干结 =1；形体消瘦 =1；颧红 =1；舌赤 =2；苔剥 /苔少 /无苔 =1；脉细 =2；脉数 =2；尺脉弱 =2。 6 肾精亏虚证 定义：肾精亏少，所表现的腰酸，耳鸣，精少，经闭，小 儿生长发育迟缓等证候。 必备证素：肾，精亏。或兼证素：气虚，气不固，血虚，阳虚，阴虚。 常见证候及计量值：生长发育迟缓 =8；囟门未闭 =2；遗精 /滑精 =5；精液稀少或精子畸形 =5；不育 /不孕 =4；性欲衰退 /阳痿 =2；早泄 =2；经闭 =2；腰痛 =2；腰膝酸软 =3；脑鸣 =3；健忘 =2；神识恍惚 /痴呆 =1；耳久鸣 /耳失聪 =2；发白易脱/发枯憔悴 =2；牙齿松动 /牙龈萎缩 =2；肢体痿软 =1；面色黧黑 /色素沉着 =2；舌淡 =1；脉虚 =1；尺脉弱 =1。 7 膀胱湿热证 定义：湿热侵袭，蕴结膀胱，所表现的小便频 急、灼热、涩痛等证候。 必备证素：膀胱，热 火 ，湿。 或兼证素：（肾），（气滞）。 常见证候及计量值：新病尿频 =5；排尿灼热 =4；排尿涩痛 =4；新起小便淋漓 =4；尿有砂石 =3；小便浑浊 /尿后滴浊液 =2；尿血 =2；尿短黄 =1；腰痛 /小腹痛 =2；牵掣痛 =1；胀痛或窜痛 =1；发热 =2；口渴 =2；舌赤 =2；舌苔黄 =2；舌苔腻 =1；脉滑 =2；脉濡 =1；脉数 =2。 8 寒凝胞宫证 定义：寒邪凝滞胞宫，所表现的小腹冷痛，月经推迟、色紫暗，恶寒、喜温等证候。 必备证素：胞宫，寒。 或兼证素：肝，（血寒），（气滞 ），血瘀，（阳虚）。 常见证候及计量值：痛经 =4；小腹痛 =3；冷痛 =5；痛喜按或按之舒 =1；月经推迟=4；月经量少 =2；月经紫暗 =3；带下多而黏 =1；新近感受风寒 =2；新起恶寒重 =3；经常畏冷 =1；四肢凉 =2；喜温恶凉 =3；尿清长 =1；舌苔白 =2；舌苔润滑 =1；脉迟=2；脉紧 =2；脉涩 =1。 9 胞宫痰湿证 定义：痰湿阻滞胞宫，所表现的带下多而黏，体胖，不孕等证候。 必备证素：胞宫，湿 /痰。 或兼证素：（脾），（气滞）。 常见证候及计量值：带下多而黏 =5；带下色白气腥 =5；不孕 =4；小腹痛 =1；痛经=1；月经推迟 =2；月经紫暗 /月经夹块 =2；月经稀淡 =2；经闭 =2；倦怠乏力 =1；形体肥胖 =5；嗜睡 =2；吐痰 =1；厌油腻 =1；腹胀 =1；舌淡胖 =2；舌边齿印 =2；舌苔白 =1；舌苔腻 =1；舌苔润滑 =1；脉滑 /脉濡 /脉缓 =1。 10胞宫瘀滞证 定义：瘀血阻滞胞宫，所表现的小腹刺痛、拒按，月经紫暗夹块、经闭或崩漏等证候。 必备证素：胞宫，气滞，血瘀。 或兼证素：肝，寒，血寒，动血。 常见证候及计量值：月经紫暗 /月经夹块 =5；阴道流血淋漓 /阴道出血如崩 =3；小腹痛 /痛经 =4；痛拒按或压痛甚 =2；固定痛 =2；刺痛 =2；胀痛或窜痛 =1； 月经推迟 /月经量多 =2； 月经错乱 /月经量少 =1；经闭 =3；腹内包块 =2；不孕 =3；乳房痛 =2；乳房胀 =2；抑郁或忧虑 =1；舌紫暗 =2；舌有斑点 =2；脉弦 =2；脉涩 =2。 11胞宫虚寒证 定义：阳气亏虚，胞宫失却温煦，所表现的小腹冷痛、喜温喜按，畏冷肢凉，月经推迟等证候。 必备证素：胞宫，阳虚。 或兼证素：（肾），（寒），（气虚）。 常见证候及计量值：小腹痛 /痛经 =4；冷痛 =4；痛喜按或按之舒 =3；隐痛 =2；喜温恶凉 =3；经常畏冷 =2；四肢凉 =2；脘腹或腰背冷 =2；月经推迟 =3；月经量少 /月经稀淡 =3；月经错乱 =1；阴道流血淋漓 =2；月经紫暗 /月经夹块 =2；带下多而稀 =2；性欲衰退 =2；腰膝酸软 =2；面色少华 /面色苍白 =1；舌淡 =1；舌苔白 /舌苔润滑 =1；脉迟 =1；脉涩 =1；脉虚 =1。 12胞宫湿热证 定义：湿热侵袭，蕴结胞宫，所表现的小腹痛，带下黄臭量多，阴部瘙痒、湿烂等证候。 必备证素：胞宫，热 火 ，湿。 或兼证素： （脾），（肝）。 常见证候及计量值：带下多而黏 =4；带下色黄气臭 =5；阴部瘙痒 =3；阴部湿疹 =3；阴部湿烂 =3；小腹痛 /痛经 =3；月经错乱 =2；月经提前 =2；阴道流血淋漓 /月经量多 =2；发热 =2；口渴 =1；尿短黄 =2；排尿涩痛 =1；舌赤 =2；舌苔黄 =2；舌苔腻=2；脉滑 /脉濡 =2；脉数 =2。 13胞宫血热证 定义：热邪蕴积胞宫，所表现的月经提前、量多、色深红，小腹灼痛等证候。 必备证素：胞宫，热 火 /血热。 或兼证素：（肝），阴虚，动血。 常见证候及计量值：月经深红 =7；月经提前 =5；月经 量多 =3；月经夹块 =1；阴道出血如崩 =3；带下多而黏 =2；痛经 /小腹痛 =2；灼痛 =2；痛拒按或压痛甚 =1；身热夜甚 /发热 =2；口渴 =2；尿短黄 =2；舌赤 /舌绛 =3；舌苔黄 =2；脉滑 =2；脉数=2。 七、 脏腑兼证诊断标准 1 心肾不交证 同义词：心肾阴虚阳亢证。 定义：阴液亏虚，虚阳偏亢，热扰心神，肾失封藏，所表现的心烦、失眠、多梦，腰酸，遗精，耳鸣等证候。 必备证素：心神 脑 ，肾，阴虚。 或兼证素：（肝），（阳亢）。 常见证候及计量值：心烦 =2；失眠 =2；多梦 =2；健忘 =2；惊悸 =2；头晕 =2； 耳久鸣 =3； 头胀及胀痛 =2； 眼花 /视物模糊 =2；腰痛 =1；腰膝酸软 =2；遗精 =3；口渴 /咽干 =1；手足心烧 =2；久有低热 =2；潮热 =2；盗汗 =2；尿短黄 =1；大便干结 =1；舌赤 /舌红嫩小 =2；苔剥 /苔少 /无苔 =2；脉细 =2；脉数 =2。 2 水气凌心证 同义词：心肾阳虚水泛证。 定义：心肾阳气虚衰，水液泛滥，所表现的长期水肿，尿少，心悸，畏冷、肢凉等证候。 必备证素：心，肾，水停，阳虚。 或兼证素：（肺），（脾），（饮），血瘀，（气虚）。 常见证候及计量值：经常水肿 /腹水征阳性 /面睑浮肿 =5；尿少 =4；心悸 /怔忡=4；心界扩大 /颈脉怒张 =3；咳嗽 =2；胸闷 =2；久病气喘 /喘不能卧 =2；痰多质稀 /泡沫痰多 =2；痰色白 =1；肺部湿罗音 =2；腹胀 /腹膨隆 =2；肝大 =1；倦怠乏力 =1；经常畏冷 =2；四肢凉 =2；腰膝酸软 =1；活动劳累病重 =1；唇紫 =2；面色晦暗 /面色白光白 =2；颧颊紫红 =1；舌淡胖 /舌淡紫 =2；舌苔白 /舌苔润滑 =2；脉虚 =1；脉促 /脉结 =2。 3 心脾气血虚证 同义词：心脾两虚证。 定义：脾气亏虚，心血不足，所 表现的心悸、神疲，食少、便溏，面白、舌淡等证候。 必备证素：心，脾，气虚，血虚。 或兼证素：阳虚。 常见证候及计量值：心悸 /心慌 /怔忡 =3；头晕 =2；失眠 =2；多梦 =2；健忘 =2；神疲 =2；倦怠乏力 =2；声低 =2；气短 =2；自汗 =2；久不欲食 /口淡 =3；腹胀 =2；经常便溏 /经常腹泄 =3；水肿 =1；月经量少 /月经稀淡 /月经推迟 /阴道流血淋漓 =2；（无热）紫斑 =3；唇淡 =3； 面色萎黄 /面色淡白 /面色苍白 /面色白光白=2；舌淡 =2；脉细 =1；脉虚 =2。 4 肝肾阴虚证 同义词：水不涵木证 。 定义：肝肾阴液亏虚，虚热内扰，所表现的头晕、眼花、耳鸣，腰酸、腰痛，盗汗、手足心烧，遗精等证候。 必备证素：肝，肾，阴虚。 或兼证素：（热 火 ），血虚，动风。 常见证候及计量值：头晕 /头重脚轻 =2；肢颤、头摇 =2；肢体肌肤麻木 =2；耳久鸣 /耳失聪 =3；眼干涩 =3；视物模糊 /眼花 =2；胁痛 =1；腰痛 =2；腰膝酸软 =2；口渴 /咽干 /无热饮多 =2；多食易饥 =1；盗汗 =2；心烦 =1；失眠 =1；多梦 =1；健忘 =1；遗精 =2；月经量少 =2；大便干结 =1；手足心烧 =2；形体消瘦 =1；颧红 =1；舌赤 =1；苔剥 /苔少 /无苔 =1；脉弦 =1；脉细 =1；脉数 =1；血压高 =2。 5 肝火犯肺证 定义：肝火炽盛，上逆犯肺，所表现的胸胁灼痛，急躁易怒，呛咳，咳血等证候。 必备证素：肺，肝，热 火 。 或兼证素：（气滞），阴虚，动血。 常见证候及计量值：咳嗽 /阵发呛咳 =6；咳血 =5；胁痛 =3；胸痛 =2；灼痛 =2；烦躁 /急躁易怒 =3；胁胀 =2；头胀及胀痛 =2；头痛 =2；头晕 =1；口苦 =2；口渴 =2；吐痰 =2；痰色黄 =2；面色赤 =2；舌赤 =2；舌苔黄 /舌苔黄白 =2；脉弦 =2；脉数 =2。 6 肝郁脾虚证 定义：肝失疏泄，脾失健运，所表现的胁痛、腹痛，胁胀、腹胀，情志抑郁，食少、便溏等证候。 必备证素：脾，肝，气滞，气虚。 或兼证素：（胃），水停，血虚。 常见证候及计量值：胁胀 =3；胁痛 =3；抑郁或忧虑 /喜叹气 /急躁易怒 =2；乳房胀 =2；胸闷 =1；久不欲食 =3；腹痛 =2；腹胀 =2；脘痞胀 /食后痞胀 =2；胀痛或窜痛 =2；嗳气 =2；神疲 =2；倦怠乏力 =2；气短 =1；大便先干后稀 /大便时结时溏 =3；经常便溏 =3；腹痛欲泻 =1；排便不爽 =2；肠鸣亢进 =1；月经错乱 =1；面色萎黄 =1；脉弦 =2；脉缓 /脉虚 =2。 7 肝胃气滞证 同义词：肝胃不和证。 定义：肝气郁结，胃失和降，所表现的胁胀、脘痞胀，胁痛、脘腹痛，嗳气，情志抑郁等证候。 必备证素：肝，胃，气滞。 或兼证素：气虚。 常见证候及计量值：脘腹痛 =3；胁痛 =4；脘痞胀 =4；胁胀 =3；胀痛或窜痛 =2；牵掣痛 =2；痛拒按或压痛甚 =1；情志有关 =2；喜叹气 /烦躁 /急躁易怒 =3；抑郁或忧虑 =2；久不欲食 =1；食后痞胀 =1；口苦 =1；恶心 /呕吐 /呕吐酸水 =2；嗳气 =4；呃逆 =3；胃脘嘈杂 =2；舌苔黄 =1；脉弦 =2。 8 肝胃阴虚证 定义：阴液亏虚，肝胃不和，所表现的胁痛胁胀，脘腹痛，嘈杂、饥不欲食，低热、口苦、咽干等证候。 必备证素：肝，胃，阴虚。或兼证素：热，气滞。 常见证候及计量值：脘腹痛 =3；胁痛 =2；隐痛 =1；灼痛 =1；胃脘嘈杂 =3；饥不欲食 =3；胁胀 /脘痞胀 =2；咽干 /口渴 =2；干呕 =2；呃逆 =2；头晕 =2；眼干涩 =2；眼花 /视物模糊 =1；手足心烧 =2；久有低热 /潮热 =2；盗汗 =2；尿短黄 =1；大便干结 /经常便秘 =2；颧红 =1；舌红嫩小 =2；舌苔黄 =1；苔剥 /苔少 /无苔 =1；舌苔干燥 =1；脉弦 =1；脉细 =2； 脉数 =1。 9 脾肺气虚证 定义：肺脾气虚，所表现的咳嗽、气喘、气短，食少、腹胀、便溏等证候。 必备证素：肺，脾，气虚。 或兼证素：湿，痰。 常见证候及计量值：久不欲食 /长期食少 =4；腹胀 =3；经常腹泄 /经常便溏 =3；咳嗽 =4；痰色白 =2；吐痰 /痰少质稀 =2；气喘 /久病气喘 /喘不能卧 =3；胸闷 =2；心悸 =1；神疲 =2；气短 =2；声低 =2；倦怠乏力 =2；自汗 =2；水肿 /面睑浮肿 =2；活动劳累病重 =2；面色淡白 /面色萎黄 =2；舌淡 /舌淡胖 =2；脉虚 =2。 10脾肾阳虚证 定义：脾肾阳气亏虚 ，虚寒内生，所表现的腰膝酸软，久泄、便溏，性欲衰退，畏冷、肢凉等证候。 必备证素：脾，肾，阳虚。 或兼证素：（寒），湿，（气虚），（气陷），阳浮。 常见证候及计量值：经常畏冷 =3；四肢凉 =3；脘腹或腰背冷 =2；腰膝酸软 =2；腰痛 =1；冷痛 =1；经常腹泄 /经常便溏 =2；五更腹泻 =3；完谷不化 =3；久不欲食 =2；腹胀 =1；久病气喘 /喘不能卧 =2；水肿 /面睑浮肿 =3；尿清长 /尿少 =2；夜尿多/长期尿频 =1；性欲衰退 =2；神疲 =1；倦怠乏力 =1；气短 =1；懒言 =1；面色白光白 =3；舌淡胖 =2；舌边齿印 =3；舌苔白 /舌苔润滑 =3；脉虚 =2；尺脉弱 =1。 11肺肾气虚证 同义词：肾不纳气证。 定义：肺肾气虚，摄纳无权，所表现的长期咳嗽、气喘，腰酸，耳鸣等证候。 必备证素：肺，肾，气虚。 或兼证素：痰，阳虚。 常见证候及计量值：久病气喘 /喘不能卧 =4；咳嗽 =4；吐痰 =2；痰色白 =2；胸闷=2；心悸 =1；气短 =2；声低 =2；倦怠乏力 =2；自汗 =2；耳久鸣 =2；腰痛 =2；腰膝酸软 =2；尿清长 =1；夜尿多 =1；小便失禁 =1；活动劳累病重 =2；水肿 =2；唇紫 =2；面色晦暗 /面色白光白 =2；舌淡 /舌淡紫 =2；脉虚 =2；尺脉弱 =1。 12脾肾阳虚水泛证 定义：脾肾阳气亏虚，水液内停，所表现的久肿、尿少，腹胀，畏冷肢凉，面色白光白等证候。 必备证素：脾，肾，水停，阳虚。 或兼证素：（湿），（气虚）。 常见证候及计量 值：经常水肿 /腹水征阳性 =6；面睑浮肿 =2；尿少 =3；经常畏冷=3；四肢凉 =3；肺部湿罗音 =1；心界扩大 /心脏杂音 =2；腰膝酸软 =1；腰痛 =1；久不欲食 =1；腹胀 =2；腹膨隆 =1；经常便溏 =2；久病气喘 /喘不能卧 =2；倦怠乏力 =1；神疲 =1；气短 =1；懒言 =1；容易感冒 =1；唇淡 =1；面色白光白 =3；舌淡胖=2；舌边齿印 =2；舌苔白 =1；舌苔润滑 =1；脉虚 =1。 13肝肾阴虚阳亢证 定义：肝肾阴液亏虚，虚阳偏亢，所表现的头晕、头痛、耳鸣，腰酸、腰痛，烦躁，遗精，血压高等证候。 必备证素：肝，肾，阳 亢，阴虚。或兼证素：血虚，动风。 常见证候及计量值：头晕 /头重脚轻 =3；耳久鸣 =3；烦躁 /急躁易怒 /心烦 =2；头胀及胀痛 =2；头痛 /偏头痛 =2；腰痛 =2；腰膝酸软 =2；阳强易举 =2；遗精 =2；视物模糊 /眼花 =2；眼干涩 =2；失眠 =1；多梦 =1；肢颤、头摇 =1；肢体肌肤麻木=2；手足心烧 =2；潮热 =2；喜凉恶热 =2；口渴 /咽干 =2；口苦 =1；大便干结 =1；尿短黄 =1；颧红 /面色赤 =1；舌赤 =2；舌苔黄 =1；脉弦 =1；脉细 =1；血压高 =3。 八、 形体病类证诊断标准 1 太阳中风证 同义词：风袭表疏证。 定义：风邪侵袭肤表，腠理不固，所表现的恶风、发热，头痛，喷嚏，有汗，脉浮缓等证候。 必备证素：表，（外）风。 或兼证素：肺。 常见证候及计量值：新感风寒 =2；微恶风寒 /新起恶寒重 =3；发热重恶寒轻 /恶寒发热 /发热 /新起微发热 =3；新病有汗 =4；头痛 =2；身痛 =2；咽喉痛 =2；喉痒 =3；咽喉红肿 =2；新起水肿 =3；皮肤瘙痒 =1；喷嚏 =3；鼻塞流清涕 =3；咳嗽 =2；脉浮 =3；脉缓 =2。 2 太阳伤寒证 同义词：风寒束表证。 定义：风寒侵袭肤表，腠理闭塞，所表现的恶寒重，头痛、 身痛，鼻塞流清涕，无汗，脉浮紧等证候。 必备证素：表，（外）风，寒。 或兼证素：肺。 常见证候及计量值：新感风寒 =3；新起恶寒重 =6；微恶风寒 /恶寒发热 =2；新病无汗 =4；头痛 =3；身痛 =3；咽喉痛 =2；酸重痛 =1；喷嚏 =4；鼻塞流清涕 =4；咳嗽=2；口不渴 =1；脉浮 =3；脉紧 =3。 3 风热犯表证 同义词：卫分证。 定义：风热侵袭肤表，卫气不宣，所表现的发热重恶寒轻，有汗，头、身、咽喉痛，脉浮数等证候。 必备证素：表，（外）风，热 火 。 或兼证素：肺。 常见证候及计量值： 发热重恶寒轻 /恶寒发热 /发热 =6； 微恶风寒 =2；新病有汗 =4；头痛 =2；身痛 =2；咽喉痛 =3；喉痒 =2；咽喉红肿 =2；喷嚏 =2；鼻塞流清涕=2；咳嗽 =1；痰少质稠 /痰色黄 =1；新病气喘 =1；口渴 =1；目赤睑肿 =1；出疹 =1；舌赤 /舌尖红 =2；舌苔黄 /舌苔黄白 =1；脉浮 =3；脉数 =2。 4 风水相搏证 定义：风邪外袭，肺卫失宣，水泛肌肤，所表现的新起水肿，尿少，恶寒发热，咽喉痛等证候。 必备证素：表，水停。 或兼证素：（肺），（肾），（外风）。 常见证候及计量值：新起水肿 =11；面睑浮肿 =4； 尿少 =4；微恶风寒 /新起恶寒重 /发热重恶寒轻 /发热 =5；头痛 =2；身痛 =2；咽喉痛 =2；咽喉红肿 =1；新病无汗 =3；面色淡白 /面色白光白 =1；舌苔薄白 /舌苔黄 =2；脉浮 =3；脉紧 /脉数 =2。 5 少阳病证 同义词：半表半里证。 定义：邪正交争于半表半里，所表现的往来寒热等证候。 必备证素：半表半里。 或兼证素：（热 火 ），（气滞）。 常见证候及计量值： 往来寒热 =15；胸闷 =3；胁胀 =3；头痛 =3；身痛 =3；心烦 =3；恶心 =3；口苦 =3；咽干 =3；脉弦 =3。 6 肌肤热毒证 定义：热毒蕴结肌肤，所表现的痈疖疮疡，患处灼热肿痛、溃烂、流脓等证候。 必备证素：肌肤，热 火 ，毒。 或兼证素：（血热），血瘀，（阴虚），（脓）。 常见证候及计量值：痈疖痱子 =5；患部红肿 =4；患部溃烂 =5；脓肿或流脓 =5；出疹 =3；患处痛 =3；灼痛 =2；局部灼热感 =2；皮肤瘙痒 =2；发热 =2；口渴 =2；新病便秘 =1；尿短黄 =1；舌赤 =2；舌苔黄 =2；脉数 =2；脉滑 =1。 7 风痰阻络证 定义：肝风内动，痰浊阻滞经络，所表现的口眼斜、半身不遂，口角流涎，舌苔腻等证候。 必备证素：经络，痰，动风。 或兼证素：心神 脑 ，（肝），（气）闭，阳亢。 常见证候及计量值：口眼斜 =7；半身不遂 =6；语言不利 =4；口角流涎 =3；肢体肌肤麻木 =3；头晕 =2；眼花 /视物模糊 =2；吐痰 =2； 舌体歪斜 =6； 舌淡紫 /舌暗红 =1； 舌苔腻 =2；脉弦 =2；脉滑 =1；血压高 =2。 8 瘀痰阻络证 定义：瘀血痰浊阻滞经络，所表现的肢体瘫痪、口眼斜，口角流涎，舌有斑点等证候。 必备证素：经络，痰，血瘀。 或兼证素：心神 脑 ，肝，（气）闭，动风。 常见证候及计量值：肢体瘫痪 =7；半身不遂 =6；语言不利 =6；喉中痰鸣 痰壅 =5；口角流涎 =5；口眼斜 =4；刺痛 =2；舌体歪斜 =3；舌紫暗 /舌有斑点 =2；舌苔腻=1；脉滑 /脉涩 =1。 9 筋骨湿热证 定义：湿热阻痹筋骨，所表现的关节红肿灼痛等证候。 必备证素：筋骨 关节 ，热 火 ，湿。 或兼证素：（血热），（痰），血瘀，阴虚。 常见证候及计量值：骨节痛 /指趾节痛 =5；关节红 =3；关节肿 =3；灼痛 =2；游走痛 =2；酸重痛 =1；关节畸形 =2；关节僵硬 =2；关节、肢体活动不利 =2；患部红肿=1；患部溃烂 =2； 局部灼热感 =2； 身体酸重 =2； 肢体肌肤麻木 =1；发热 =2；口渴 =1；舌赤 =2；舌苔黄 =2；舌苔腻 =2；脉滑 =2；脉数 =2。 10筋骨寒湿证 定义：寒湿阻痹筋骨，所表现的关节肿胀、冷痛等证候。 必备证素：筋骨 关节 ，寒，湿。或兼证素：血瘀，血虚，（阳虚）。 常见证候及计量值： 骨节痛 /肌肉疼痛 /四肢或肢体痛 =6；关节冷 =4；关节肿=3；冷痛 =3；游走痛 =1；酸重痛 =2；关节僵硬 =2；关节、肢体活动不利 =3；阴雨天疼痛加重 =4；身体酸重 =2；环境潮湿 =3；经常畏冷 /新起恶寒重 =2；喜温恶凉=2；舌淡胖 =1；舌苔白 =2；舌苔腻 /舌苔润滑 =2；脉濡 =1；脉紧 =1。 11筋骨血瘀证 定义：瘀血阻滞筋骨，所表现的关节固定刺痛、僵硬、变形等证候。 必备证素：筋骨 关节 ，血瘀。 或兼证素：寒，（气滞）。 常见证候及计量值：骨节痛 /指趾节痛 =6；腰痛 =1；关节、肢体活动不利 =4；关节肿 =4；关节僵硬 =4；关节畸形 =4；固定痛 =3；刺痛 =3；夜间痛甚 =3；牵掣痛 =2；阴雨天疼痛加重 =2；舌紫暗 /舌有斑点 =2；脉弦 =2；脉涩 =2。 12湿热下注证 定义：湿热蕴结，下注阴部、下肢等处所表现的患部溃烂、渗液、瘙痒等证候。 必备证素：热 火 ，湿。 或兼证素：（脾），（肝），（胞宫），（肌肤），（痰），（水停）。 常见证候及计量值：疱疹 /阴部湿疹 /阴部湿烂 /患部溃烂 =4；阴部瘙痒 /皮肤瘙痒 =4；渗液流脂水 =4；带下色黄气臭 =3；带下多而黏 =3；胁胀 /胁痛 =2；纳呆恶食 /厌油腻 =2；恶心 /呕吐 =2；腹胀 =2；发热 =2；口苦 =1； 口渴 =2；尿短黄 =2；舌赤 =2；舌苔黄 =2；舌苔腻 /舌苔润滑 =2；脉滑 /脉濡 =2；脉数 =2。 13饮停胸胁证 定义：水饮停于胸腔，所表现的胸腔积液，胸胁胀闷、疼痛等证候。 必备证素：胸膈，饮。或兼证素：（肺），肝，气滞，血瘀。 常见证候及计量值：胸腔积液 =15；胸痛 =4；胁痛 =2；刺痛 =2；牵掣痛 =2；胸闷=2；胁胀 =2；咳嗽 =2；气喘 =2；舌苔白 =1；舌苔润滑 =1；脉弦 =2；脉滑 =2；脉涩=2。 14瘀滞胸膈证 定义：瘀血阻滞胸膈，所表现的胸部固定刺痛，吞食梗塞等证候。 必备证素：胸膈，气滞， 血瘀。 或兼证素：（肝），（胃），阴虚。 常见证候及计量值：吞食梗塞 =7；胸骨后痛 /胸痛 =6；脘腹痛 =2；刺痛 =2；固定痛 =2；牵掣痛 =2；痛拒按或压痛甚 =1；呃逆 =2；嗳气 =1；呕吐痰涎 /呕吐酸水 =2；胸闷 =2；胸腔积液 =2；胁胀 =1；咳嗽 =1；经常便秘 /大便干结 =2；形体消瘦 =1；面色晦暗 =2；舌紫暗 /舌有斑点 =2；脉弦 =2；脉涩 =2。 15痰瘀阻膈证 定义： 瘀血与痰浊阻痹胸膈， 所表现的胸脘痞胀、刺痛，吞食梗塞，呕吐痰涎等证候。 必备证素：胸膈 /胃，痰，血瘀。或兼证素：（气滞）。 常见证候及计量值：吞食梗塞 =5；胸骨后痛 /胸痛 /脘腹痛 =5；呕吐痰涎 =3；吐痰 =2；胸闷 =2；脘痞胀 =2；刺痛 =2；固定痛 =2；闷痛 =2；咳嗽 =2；咳血 /呕血 =2；大便干结 =1；面色晦暗 =2；舌紫暗 /舌有斑点 =2；舌苔腻 =3；脉弦 =2；脉滑 /脉涩 =2。 16少腹瘀滞证 定义：瘀血阻滞少腹，所表现的少腹疼痛、拒按，或触及包块等证候。 必备证素：少腹 下焦 ，气滞，血瘀。 或兼证素：（肝），（小肠），（大肠），（胞宫）。 常见证候及计量值：少腹部肿块 /腹内包块 =7；少腹痛 =7；固定痛 =3；刺痛 =2；胀痛或窜痛 =2；痛拒按或压痛甚 =2；腹胀 /小腹胀 =2；经闭 /月经量少 =2；月经紫暗 =2；腹痛欲泻 /排便不爽 =2；肠鸣亢进 /矢气多 =1；里急后重 =2；大便有脓血 =1；舌紫暗 /舌有斑点 =3；脉弦 =2；脉涩 =2。 17少腹瘀热证 定义：邪热与瘀血搏结于少腹，所表现的发热，少腹刺痛、拒按，或触及包块等证候。 必备证素：少腹 下焦 ，热 火 ，血瘀。 或兼证素：（胞宫），气滞。 常见证候及计量值：少腹痛 =7；少腹部肿块 /腹 内包块 =5；固定痛 =2；刺痛 =2；痛拒按或压痛甚 =2； 大便有脓血 =2； 腹痛欲泻 /排便不爽 =2；经闭 /月经量少=2；月经紫暗 =2；发热 =3；口渴 =2；舌紫暗 /舌有斑点 =2；舌暗红 =2；舌苔黄 =2；脉弦 =2；脉涩 =2；脉数 =2。 九、 其他类证诊断标准 1 血热动风证 定义：血热炽盛，引动肝风，所表现的发热，抽搐，舌绛等证候。 必备证素：血热 /热 火 ，动风。 或兼证素：心神 脑 ，（气）闭。 常见证候及计量值：肢体抽搐 /直视上窜 /角弓反张 /惊跳 /瘈疭 /两手握固=11； 发热 /壮热 /身热夜甚 =3；肢厥而身灼 =4；壮热无汗 =2；（身热）斑疹 =2；躁扰不宁 =2；谵语 =2；神昏 =2；新病便秘 =2；尿短黄 =2；鼻翼煽动 =2；舌赤 /舌绛 =3；舌起芒刺 =2；舌苔黄 /舌苔灰黑 =2；脉数 =2；指纹紫 =2。 2 血热动血证 定义：血热炽盛，迫血妄行，所表现的发热，斑疹或衄血，舌绛等证候。 必备证素：血热 /热 火 ，动血。 或兼证素：阴虚。 常见证候及计量值：（身热）斑疹 =12；鼻衄 /尿血 /便血 =6；发热 /壮热 =4；神昏 =2；谵语 =5；躁扰不宁 =2；面色赤 =2；舌赤 /舌绛 =5；舌苔黄 /舌苔灰黑 =2；舌苔干燥 =1；脉细 =1；脉数 =2。 3 气血两燔证 定义：邪热炽盛，迫血扰神，所表现的壮热，口渴，斑疹，神昏、谵语等证候。 必备证素：热 火 ，血热。 或兼证素：（心神 脑 ），（肺），（肝），