电大健康评估历试题和答案（精）请勿转载.pdf

试卷代号 23 9 3座位号oj 中央广播电视大学2010 2011学年度第一学期 开放专科 期末考试 健康评估试题 2011年1月 题号 一 二 三 四 总分 分数iiiiii 得分 评卷人 词解释 每小题4分 共20分 iii 1 症状 2 咯血 3 间停呼吸 4 腹膜剌激征 5 焦虑 得分 评卷人 iii 二 填空题 每小题1分 共8分 1 肾源性水肿的特点是初为晨起时水肿 以后可发 展为全身水肿 2 呕血提示胃内权血量至少为毫升 3 大量服性痰静置后分3层 多见于 肺脏肿 支气管胸膜瘦 4 颈部强直见于脑膜炎 蛛网膜下腔出血等 为的表现 5 语音震颤增强常见于 靠近胸壁的肺内大空腔和压迫性肺不 张 6 二尖瓣关闭不全时可闻及杂音 1816 7 压力是指内外环境中的各种剌激作用于机体时所产生的反应 8 正常成人除avr外 其他导联q波的振幅均小于同导联r波的 得分评卷人 三 单项选择题 每小题2分 共40分 1 小儿高热易发生 a 昏迷 c 惊厥 2 慢性疼痛的特点为 a 常突然发生 c 持续时间较短 3 周围性发钳的特点是 a 发生在股端 耳垂与鼻尖 b 发结部位皮肤温度正常 c 按摩或加温后不会消失 d 常伴样状指 4 呼气性呼吸困难的临床表现特点为 a 端坐呼吸 c 呼吸深长 伴蔚音 5 高位肠梗阻呕吐的特点是 a 进餐后即刻发生 c 呕吐频繁 且量大 6 长期慢性腹泻最易导致 a 脱水 c 代谢性酸中毒 7 一侧大量胸腔棋液者多取 a 健侧卧位 c 俯卧位 8 virchow淋巴结为何种癌肿转移的标志 a 肺癌 c 乳腺癌 b 消瘦 d 失水 b 有明确的开始时间 d 临床较难控制 b 三凹征 d 呼气费力 伴哮鸣音 b 呕吐物可有粪臭味 d 与体位有关 b 贫血 d 脏周皮肤廉烂 b 仰卧位 d 患侧卧位 b 胃或食管癌 d 肝癌 1817 b 我还不错 d 我比他人都能干 b 对事物敏感性增加 b自我概念偏差 b 室性心动过速 d 半月瓣关闭有力 b 支气管肺炎 d 支气管哮喘 b 急性阑尾炎 d 急性腹膜炎 b 超出咽膊弓 d 超过咽后壁中线 b 桶状胸 d 漏斗胸 b 视 听 触 叩 d 视 听 叩 触 b 颅内病变所致 d 情绪激动所致 9 ii度扁桃体肿大是指肿大的扁桃体 a 未超出咽膊弓 c 达到咽后壁中线 10 慢性消耗性疾病患者的胸廓形态为 a 扁平胸 c 鸡胸 11 潮式呼吸是由于 a 肺部大片炎症所致 c 酸中毒所致 12 双肺闻及干眼音可见于 a 胸腔租液 c 气胸 13 钟摆律 或 胎心律 提示 a 窦性心动过速 c 心肌严重受损 14 腹部检查的顺序为 a 视 触 叩 昕 c 视 叩 听 触 15 murphy征阳性见于 a 急性肝炎 c 急性胆囊炎 16 肠鸣音亢进见于 a 急性肠炎b 机械性肠梗阻 c 腹泻d 胃肠道大出血 17 体格检查时触诊肌肉坚实 作被动运动时阻力增加 为 a 肌张力增强b 肌张力减弱 c 肌力增强d 肌力减弱 18 自我概念紊乱者通常会表示 a 我真漂亮 c 看来我是元望了 19 轻 中度压力时可产生 a 注意力分散 记忆力下降 c 感知混乱 1818 20 低血何时最具特征性的心电 图改变是 a t波降低 平坦或倒置 c u波增高 可与t波融合呈双峰状 b st段压低二三0 5mv d 阵发性心动过速 得分 评卷人 iii 四 简答题 每小题8分 共32分 1 简述咳嗽与咳痰的问诊要点 2 简述瞌孔检查的内容及正常睡孔的表现 3 简述良好的家庭角色结构的特征 4 简述心房颤动的心电 图特点 1819 试卷代号 23 93 中央广播电视大学2010一2011学年度第一学期 开放专科 期末考试 健康评估试题答案及评分标准 供参考 2011年1月 一 名词解释 每小题4分 共20分 1 患者主观感受到的不适或痛苦的异常感觉 或病态改变等 称为症状 2 指喉及喉以下呼吸器官任何部位的出血 经口腔排出 包括大量咯血 血痰或痰中带血 3 规律呼吸几次后 突然停止一段时间 叉开始规律呼吸 周而复始 4 患者腹肌紧张 压痛和反跳痛并存 称腹膜剌激征 常见于腹膜炎患者 5 人们对环境中一些即将来临的 可能会造成危险和灾祸而难以应对的情况产生的一种 不愉快的情绪体验 二 填空题 每小题1分 共8分 1 眼险与颜面部 2 250 300 3 支气管扩张 4 脑膜受激惹 5 肺组织实变 6 全收缩期 7 非特异性 8 1 4 三 单项选择题 每小题2分 共40分 1 c2 d3 a4 d5 c 6 b7 d8 b9 b10 a 11 b12 d13 c14 d15 c 16 b17 a18 c19 b20 c 1820 四 简答题 每小题8分 共32分 1 简述咳嗽与咳痰的问诊要点 答 1 有无与咳嗽 咳痰相关的疾病病史或诱发因素 1分 2 咳嗽的性质 持续时间 节律 音色及其与体位 睡眠的关系 2分 3 痰的性质 颜色 痰量 气昧 粘稠度及与体位的关系 2分 4 能否有效咳嗽和咳痰 1分 5 咳嗽对患者的影响 1分 6 诊断 治疗与护理经过 l分 2 简述幢孔检查的内容及正常睡孔的表现 答z检查瞌孔时注意幢孔的形状 大小 双侧是否等大 等圆 对光反射是否存在 3分 正常表现为 瞌孔呈圆形 直径2 5mm 双侧等大 等圆 受到光线剌激后双侧睦孔立即 缩小 移开光源后迅速复原 5分 3 简述良好的家庭角色结构的特征 答z 每个家庭成员都能认同和适应自己的角色范围 家庭成员对某一角色的期望一致z井符合社会规范f 角色期待能满足家庭成员的心理需要 符合自我发展的规律f 家庭角色有一定的弹性 能适应角色的变化 每点2分 4 请阐述心房颤动的心电 图特点 答z心房颤动的心电图特征 p波消失 代之以大小 形态不一颤动波 f波 频率 350 600次 min 4分 心室律绝对不规则 2分 qrs波群形态和时限正常 2分 1821 试卷代号 2 3 9 3 座位号 口口 中 央广播电 视大学2 0 0 6 2 0 0 7 学年度 第二 学期 开放专科 期末考试 护理学专业健康评估试题 2 0 0 7年 7 月 题号 四总分 分数 得分评卷人 一 名词解释 每小题 4 分 共 2 0 分 1 现存的护理诊断 2 发热 3 肠鸣音减弱 4 收缩期杂音 5 焦虑 得分评卷人 二 填空题 每小题 1 分 共8 分 经视 触 叩 听 嗅 实验室或器械检查等所获得的有关患者健康状况的结果称为 2 清音为正常的叩诊音 3 压力性尿失禁的临床表现特点为当咳嗽 打喷嚏 大笑 跑跳 举重物等 骤 然增高时 既可有少量尿液不 自主地由尿道 口溢 出 4 幽门以下部位出血 多表现为 5 发育正常与否通常以年龄 智力和及其相互间的关系来综 合判断 1 8 2 0 6 颈部强直见于脑膜炎 蛛网膜下腔出血等 为的表现 7 肝昏迷 尿毒症 慢性肺功能不全等全身代谢障碍病人 两上肢前伸 手指及腕部伸直 维持一定姿势时 腕关节突然屈曲 而后迅速伸直到原来位置 如此反复 状如扑翼 称 8 正常成人 p r间期为 得分评卷人 三 单项选择题 每小题2 分 共4 0 分 1 关于问诊 下列哪项是错误的 a 问诊是采集健康史的重要手段 b 问诊一般从主诉开始 有 目的 有序的进行 问诊要全面 重危病人更应详细询问后再处理 问诊中应注意与病人的非语言沟通 2 心源性水肿的特点为 a 首先出现在身体下垂部位 b 初为眼睑与颜面水肿 c 以腹水为主要表现 d 以口唇 眼睑及下肢胫前较明显 呈非凹陷性 3 中等量以上咯血者咯血前的先兆症状为 a 喉痒 烦躁不安 发给h 喉痒 胸闷 咳嗽 c 喉痒 咳嗽 呛咳d 胸闷 咳嗽 发组 4 呼气性呼吸困难见于 a 喉痉挛1 3 胸腔积液 c 气管异物d 支气管哮喘 5 幽门梗阻所致呕吐的特点为 a 进餐后即刻发生b 剧烈呈喷射状 c 多为宿食 常于夜间发生d 胃排空后仍干呕不止 1 8 2 1 6 鉴别深昏迷与浅昏迷最有价值的项 目是 a 能否被唤醒b 深浅反射是否全部消失 c 有否排便 排尿失禁d 肌肉松弛与否 7 左锁骨上淋巴结肿大多见于下列何种癌肿转移 a 肺癌b 胃或食管癌 c 乳腺癌d 肝癌 8 颈静脉怒张提示 a 静脉压增高1 3 静脉压降低 c 脉压增宽d 脉压变窄 9 呼吸中枢兴奋性极度降低时 出现的呼吸节律改变称为 a 潮式呼吸b 深快呼吸 c 间停呼吸d 叹息样呼吸 1 0 肺部叩诊呈浊音或实音多见于 a 肺气肿 c 月 市 空洞 1 3 肺部大片炎症 d 气胸 1 1 正常人心尖搏动范围为 a 半径 2 2 5 c m c 半径 0 5 l c m 1 2 腹式呼吸消失可见于 a 腹水 c 肠麻痹 1 3 类风湿性关节炎的手部特征性改变为 a 爪形手 c 丰 午 状指 1 4 月 卤 膜刺激征见于 a 脑脊液压力增高 c 小脑疾病 1 j 双侧眼球下陷见于 a 严重脱水 c 眼部炎症 1 8 22 b 直径2 2 5 c m d 直径 1 2 c m 1 3 急性腹膜炎 d 腹腔内巨大肿块 1 3 梭形关节 d 垂 腕 锥体束受损 震颤麻痹 13 ho r n e r 综合征 d 甲状腺功能减退 1 6 关于心电图操作的环境要求 错误的是 a 温暖 b 床的宽度不宜过窄 c 使用直流电源的心电图机必须接地线 d 心电图机旁不要摆放其他电器用具 1 7 下列关于护理诊断的描述 正确的是 a 用于确定一个具体的疾病 b 用于确定一个具体的病理状态 c 用于判断一个体对健康问题的反应 d 侧重于对疾病的本质作出判断 1 8 人的基本心理活动为 a 认知 情感和能力b 认知 情感和意志 c 知识 情感和意志d 知识 情感和能力 1 9 对个体社会属性 的评估的内容应包括 a 个性 角色 压力 环境b 情绪情感 角色 家庭 文化 c 角色 文化 家庭 环境d 文化 语言 家庭 角色 2 0 长期慢性腹泻最易导致 脱水 代谢性酸中毒 b 贫血 d 肛周皮肤糜烂 得分评卷人 四 简答题 每小题 8 分 共 3 2 分 1 影响个体对疼痛反应的因素有哪些 表现如何 2 请阐述胆囊点 麦氏点的位置及其压痛阳性的临床意义 3 角色适应不 良的定义 常见类型有哪些 4 请阐述心房颤动的心电图特点 1 8 23 试卷代号 2 3 9 3 中央广播电 视大学2 0 0 6 2 0 0 7 学 年 度第二学期 开放专科 期末考 试 护理学专业健康评估 试题答案及评分标准 供参考 2 0 0 7 年 7 月 一 名词解释 每小题4 分 共2 0 分 1 现存的护理诊断 现存的护理诊断是对个体 家庭或社区已出现的对健康状况或生命过程的反应所作的描 述 如 体温过高 焦虑 等 2 发热 机体在致热原作用下或各种原因引起体温调节中枢功能障碍 使产热增多 散热减少 体 温升高超 出正常范 围 称为发热 3 肠鸣音减弱 肠鸣音次数明显少于正常 甚至数分钟才能听到1 次 见于便秘 低钾血症及胃 肠动力低 下等 4 收缩期杂音 收缩期杂音是指发生在第一心音与第二心音之间的杂音 5 焦虑 焦虑是人们对环境中 一些即将来临的 可能会造成危险和灾祸而又难以应付的情况产生 的一种不愉快的情绪体验 二 填空题 每小题 1 分 共 8 分 1 客观资料 2 月 市 部 3 腹压 4 黑便 5 体格成长状态 6 脑膜受激惹 7 扑翼样震颤 8 0 1 2 秒 0 2 0 秒 1 8 2 4 三 单项选择题 每小题2 分 共4 0 分 1 c 2 a 3 8 4 d 5 c 6 1 3 7 b 8 a 9 c 1 0 1 3 1 1 8 1 2 8 1 3 b 1 4 a 1 5 a 1 6 c 1 7 c 1 8 8 1 9 c 2 0 1 3 四 简答题 每小题8 分 共3 2 分 1 影响个体对疼痛反应的因素有哪些 表现如何 答 个体对疼痛的反应受其年龄 意志力 疼痛经历以及社会文化背景的影响 2 分 1 儿童对疼痛较敏感 易产生恐惧心理 较小的 七 童因不能准确表达疼痛的感受常表现 为哭闹不安 随年龄增长 疼痛经验增加 个体对疼痛的认识与理解力增强 可准确描述疼痛 的部位 性质及程度 并能采取措施减轻或缓解疼痛 2 分 2 老年人对疼痛刺激不敏感 反应迟缓 易掩盖病情的严重性 2分 3 不同个体对疼痛的耐受力及表达方式亦不同 疼痛时 有人哭闹 喊叫 有人愤怒或暗 自忍受 有的人轻微疼痛即向人诉说 有的人 即使疼痛难忍也不轻易表现出来 2 分 2 请阐述胆囊点 麦氏点的位置及其压痛阳性的临床意义 答 1 胆囊点位于右锁骨中线与肋缘交界处 胆囊点压痛提示胆囊病变 4 分 2 麦氏点位于脐与右骸前上棘连线中 外1 邝交界处 此处压痛为阑尾病变的标志 4 分 3 角色适应不良的定义 常见类型有哪些 答 1 角色适应不良是指当个体的角色表现与角色期望不协调或无法达到角色期望的要 求时 来自社会系统的外在压力所引起的主观情绪反应 3 分 2 常见类型包括 角色冲突 角色模糊 角色负荷过重和角色负荷不足 角色匹配不当 5 分 4 请阐述心房颤动的心电图特点 答 心房颤动的心电图特征 p波消失 代之以大小 形态不一颤动波 f 波 频率3 5 0 6 次 mi r1 3 分 心室律绝对不规则 3 分 q k s波群形态和时限正常 2分 1 8 5 试卷代号 23 9 3座位号 中央广播电视大学20092010学年度第二学期 开放专科 期末考试 健康评估试题 2010年7月 题号 一一 四总分 一 一一 分数 得分 评卷人 一 名词解释 每小题4分 共20分 1 主诉 2 黄瘟 3 颈静脉怒张 4 舟状腹 5 文化休克 得分 评卷人 二 填空题 每小题1分 共8分 及血液在胃内停留的时间 1 心源性水肿的特点为水肿首先出现在 大等体循环淤血表现 2 呕血的颜色取决于 3 咳出粉红色泡沫样痰多见于 4 强迫停立位常见于患者 5 肺组织含气量增多而肺弹性减弱时 胸部叩诊音呈 6 正常心尖搏动位置一般位于第5肋间左锁骨中线内 径约2 0 2 5em 1812 伴颈静脉怒张 肝 em处 搏动范围直 7 心理评估中最基本的评估方法为 8 正 常心电图p波是反应 得分 评卷人 过程的电位变化 三 单项选择题 每小题2分 共40分 1 3部分护理诊断的陈述多用于 a 现存的护理诊断 c 健康的护理诊断 2 引起发热最主要的原因为 a 感染性发热 b 免疫反应所致发热 c 吸收热 d 自主神经功能紊乱所致发热 3 全身感染性头痛的特点为 a 整个头部胀痛 c 阵发性电击样剧痛 4 颅内高压呕吐的特点是 a 呕吐前多有恶心 c 呕吐后轻松感 5 脱水最严重的腹泻类型 为 a 渗透性腹泻 c 渗出性腹泻 6 桶状胸常见于 a 向倭病 c 大叶性肺炎 7 湿眼音分布于两肺底部 常见于 a 肺结核 c 肺淤血 8 大量心包积液 心浊音界呈 a 坐位呈三角烧瓶形 c 侧卧位呈梨形 b 有危险的护理诊断 d 医护合作性问题 b 重压感 紧缩感或钳夹样痛 d 程度剧烈伴喷射样呕吐 b 呕吐剧烈呈喷射状 d 呕吐量不多 b 分泌性腹泻 d 肠蠕动增强性腹泻 b 肺气肿 d 胸腔积液 b 肺癌 d 大叶性肺炎 b 卧位呈靴形 d 半卧位呈普大形 1813 b 心音轻重不一 呈大炮音 d 心律不齐 呈二联律 9 心房颤动的听诊特点为 a 心律绝对不齐 心音轻重不 c 明显的心动过速呈室性奔马律 10 心脏昕诊不能了解心脏的 a 心率b 心律 c 杂音d 震颤 11 肝大 质硬 表面高低不平 边缘厚薄不一 见于 a 肝硬化b 肝癌 c 脂肪肝d 肝炎 12 叩诊移动性浊音阳性 提示腹腔内游离腹水达 a 500ml以上b 1000ml以上 c 1500ml以上d 2000ml以上 13 咯血直接致死的重要原因为 a 肺部感染b 窒息 c 肺不张d 失血性休克 14 颈项强直见于 a 脑膜炎b 颈肌外伤 c 先天性颈肌孪缩d 先天性斜颈 15 下列属于焦虑和抑郁共有的症状是 司 a 惊慌b 易激惹 c 无助感d 睡眠障碍 16 轻 中度压力时可产生 a 注意力分散 记忆力下降b 对事物敏感性增加 c 感知泪乱d 自我概念偏差 17 下列最能反应家庭成员间 的相互关系的是 a 权利结构b 家庭角色 c 家庭内部资源d 沟通类型 18 健康评估记录首页的书写 必须在多少时间内完成 a 8小时b 12小时 c 24小时d 48小时 19 当走纸速度为25mm s时 心电 图记录纸每1小格的横向距离代表 1814 a 0 02s c o 2s b 0 04s d 0 4s 20 急性心肌梗死最具诊断价值的心电 图改变是 a t波倒置b st段压低 c st段弓背向上抬高d 异常q波 得分 评卷人 四 简答题 每小题8分 共3 2分 1 简述大咯血窒息的产生原因和临床表现 2 简述胆囊点 麦氏点的位置及其压痛阳性的临床意义 3 简述病人角色适应不良的类型及影响因素 4 简述6个心前区导联名称及探查电极的放置部位 1815 试卷代号 2 39 3 中央广播电视大学20092010学年度第二学期 开放专科 期末考试 健康评估试题答案及评分标准 供参考 2010年7月 一 名词解释 每小题4分 共20分 1 患者感觉最主要 最明显的症状或体征 即本次就诊最主要的原因及其持续时间 2 由于血清中胆红素浓度增高 致皮肤 黠膜和巩膜发黄的症状和体征 称黄瘟 3 坐位或半坐位时颈静脉明显充盈 称颈静脉怒张 4 前腹壁凹陷几乎贴近脊柱 肋弓 儒幡和耻骨联合显露 全腹外形呈舟状 称舟状腹 5 文化休克指人们生活在陌生的文化环境中所产生的迷惑与失落的经历 二 填空题 每小题1分 共8分 1 身体下垂部位 2 出血量 3 肺淤血 4 心绞痛 5 过清音 6 o 5 1 0 7 会谈法 8 心房除极 三 单项选择题 每小题2分 共4 0分 la 6 b 11 b 16 b 1816 2 a 7 c 12 b 17 d 3 a 8 a 13 b 18 c 4 b 9 a 14 a 19 b 5 b 10 d 15 d 20 c 四 简答题 每小题8分 共32分 1 简述大咯血窒息的产生原因和临床表现 答 产生原因 大咯血窒息常发生于急性大咯血 极度衰竭无力咳嗽 应用镇静或镇咳药及 精神极度紧张者 3分 临床表现t大咯血过程中咯血突然减少或中止 继之气促 胸闷 烦躁不安或紧张 惊恐 大 汗淋漓 颜面青紫 重者意识障碍 5分 2 简述胆囊点 麦氏点 的位置及其压痛阳性的临床意义 答 胆囊点位于右锁骨中线与肋缘交界处 胆囊点压痛提示胆囊病变 4分 麦氏点位于脐与右儒前上棘连线中 外1 3交界处 此处压痛为阑尾病变的标志 4分 3 简述病人角色适应不良的类型及影响因素 答 类型有 病人角色冲突 病人角色缺如 病人角色强化 病人角色消退 4分 病人角色适应的影响因素 年龄 性别 经济状况 家庭 社会支持系统 其他如环境 人际 关系 病室气氛等 4分 4 简述6个心前区导联名称及探查电极放置部位 答 常用的心前区导联包括飞 飞 飞 飞 飞 飞 2分 vi 胸骨右缘第4肋间 v2 胸骨左缘第4肋间 2分 v3 v2与v4连线中点 v4 左锁骨中线平第5肋间 2分 vs 左腋前线与v4同一水平 v6 左腋中线与飞向 水平 2分 1817 试卷代号 2 3 9 3 座位号 工 中 央 广 播电 视大 学2 0 0 9 2 0 1 0 学年 度 第 一 学 期 开 放 专 科 期 末 考 试 健康评估试题 2 0 1 0 年 1 月 题号四总分 分数 得分评卷人 一 名词解释 每小题 4 分 共2 0 分 1 护理诊断 2 呕 吐 3 舒张期杂音 4 肠鸣音减弱 5 角色负荷过重 得分评卷人 二 填空题 每空 1 分 共 8 分 l 嘱病人仰卧 以手托扶病人枕部作被动屈颈动作以测试颈肌抵抗力 若抵抗力增强为 0 2 脊肋角叩击痛 见于 3 肺部 听到干性锣音提示病变在气管 支气管 听到湿性罗音提示病 变在 和 4 溶血性黄疽一般黄疽较轻 皮肤呈浅柠檬黄色 不伴皮肤痰痒 粪便颜色 5 急性细菌性痢疾为粘液血便或 6 便秘造成直肠 肛门过度充血 久之可发生 1 8 3 6 7 除了孤独以外 是人类的一种最常见的情感体验 得分评卷人 三 单项选择题 每小题 2 分 共 4 0 分 1 采集病史过程中 下列哪项提问不妥 a 你病了多长时间了b 你感到哪儿不舒服 c 你的粪便是什么颜色d 你有无里急后重 2 以下哪项不是粘液性水肿的特点 a 非凹陷性水肿b 口唇 眼睑较明显 c 下肢胫前较明显d 凹陷性水肿 3 大咯血后出现呼吸困难 胸闷 气急 发给 呼吸音减弱或消失 见于 a 窒息b 肺不张 c 感染d 失血性休克 4 全心衰竭引起的发给属于 a 混合性发组b 肺性发给 c 心性发甜d 周围性发给 5 判断呕血严重度最有价值的指标是 a 呕血量b 呕血的颜色 c 血压 脉搏和心率d 血红细胞计数与血红蛋白量 6 多汗见于 a 休克b 脱水 c 甲状腺功能亢进d 维生素 a缺乏 7 淋巴结质地坚硬 表面光滑 与周围组织粘连 不易推动 多见于 a 淋巴结结核b 急性炎症 c 慢性炎症d 恶性肿瘤淋巴结转移 8 颈项强直见于 脑膜炎 先天性颈肌挛缩 颈肌外伤 先天性斜颈 1 8 3 7 9 哪种情况不会引起触觉语颤减弱或消失 a 肺气肿 c 阻塞性肺不张 b 肺梗死 d 大量胸腔积液或气胸 1 0 肺部叩诊呈浊音或实音多见于 a 肺气肿b 肺部大片炎症 c 肺空洞d 气胸 1 1 水冲脉最常见于 a 主动脉瓣狭窄b 主动脉瓣关闭不全 c 立尖瓣狭窄d 心包积液 1 2 肠鸣音减弱 见于 a 便秘b 急性肠炎 c 机械性肠梗阻d 急性腹膜炎 1 3 膝内 外翻畸形见于 a 拘楼病b 痛风 c 脊髓灰质炎后遗症d 结核性膝关节炎 1 4 病理情况下 肺部叩诊鼓音见于 a 大量胸腔积液b 肺气肿 c 气胸d 肺实变 1 5 在护理诊断发展史上起着非常重要的作用 从而成为护理诊断权威机构的是 a 美国护理诊断分类小组b 美国护士协会 c 北美护理诊断协会d wh o 1 6 婴幼儿有行为能力增强的潜力 属于 a 现存的护理诊断b 有危险的护理诊断 c 健康的护理诊断d 医护使用性 问题 z 7 自我概念紊乱者通常会有哪项表示 a 我真漂亮 b 我还不错 c 看来我是无望了 d 我比他人都能干 1 8 3 8 1 8 通常将个体在失去某种其重视或追求的东西时产生的情绪体验 称为 a 焦虑 c 抑郁 b 紧张 d 恐惧 1 9 下列哪一项最能反应家庭成员间的相互关系 a 权利结构 c 家庭 内部资源 b 家庭角色 d 沟通类型 2 0 下列可致重度脱水的腹泻为 a 霍乱 c 慢性细菌性痢疾 b 溃疡性结肠炎 d 吸收不 良综合征 得分评卷人 四 问答题 每小题8 分 共3 2 分 1 请阐述胆囊点 麦氏点的位置及其压痛阳性的临床意义 2 简述异常肠鸣音的类型 特点及其临床意义 3 请阐述心房颤动的心电图特点 4 简述湿性锣音的产生机制和临床意义 1 83 9 试卷代号 2 3 9 3 中 央广播电 视大学2 0 0 9 2 0 1 0 学年度第一学 期 开放专科 期末考 试 健康评估试题答案及评分标准 供参考 2 0 1 0年 1 月 一 名词解释 每小题4 分 共2 0 分 1 护理诊断是护士针对个体 家庭 社区对现存的或潜在的健康问题或生命过程的反 应所作的临床判断 2 呕吐是指通过胃强烈收缩致胃或部分小肠内容物经食管 口腔而排出体外的现象 舒张期杂音发生在第二心音与下一心动周期第一心音之间的杂音称舒张期杂音 肠鸣音减弱肠鸣音次数明显少于正常 甚至数分钟才能听到1 次 见于便秘 低钾血 nui叭 1111 症及胃肠动力低下等 5 角色负荷过重是指个体角色行为难以达到过高的角色期望 二 填空题 每空1 分 共8 分 1 颈强直 2 肾脏病变 3 细支气管肺泡 4 加深 5 脓血便 6 痔疮 7 焦虑 三 单项选择题 每小题2 分 共4 0 分 1 d 2 d 3 a 4 c 6 c 7 d 8 a 9 b 5 c 1 1 b 1 6 c 1 84 0 1 2 a 1 7 c 1 3 a 1 8 c 1 4 c 1 9 d 2 0 a 四 问答题 每小题 8 分 共3 2 分 1 请阐述胆囊点 麦氏点的位置及其压痛阳性的临床意义 答 1 胆囊点位于右锁骨中线与肋缘交界处 胆囊点压痛提示胆囊病变 4 分 2 麦氏点位于脐与右骼前上棘连线中 外1 3 交界处 此处压痛为阑尾病变的标志 4 分 2 简述异常肠鸣音的类型 特点及其临床意义 异常肠鸣音包括 肠鸣音活跃 肠鸣音每分钟超过 1 0次 音调不特别高亢 见于急性肠 炎 服泻药后或胃肠道大出血等 肠鸣音亢进 肠鸣音次数多且呈响亮 高亢的金属音 见于 机械性肠梗阻 肠鸣音减弱 肠鸣音次数明显少于正常 甚至数分钟才能听到 1 次 见于便 秘 低钾血症及胃肠动力低下等 肠鸣音消失 持续听诊3 v 5 分钟未听到肠鸣音 且用手叩 拍或搔弹腹部仍无肠鸣音 见于急性腹膜炎 腹部大手术后或麻痹性肠梗阻 每点2 分 3 请阐述心房颤动的心电图特点 答 心房颤动的心电图特征 p波消失 代之以大小 形态不一颤动波 波 频率3 5 0 6 0 0 次 min 3 分 心室律绝对不规则 3 分 qq r s波群形态和时限正常 2 分 4 简述湿性哆音的产生机制和临床意义 答 形成机制 由于吸气时气流通过气道内稀薄分泌物形成水泡 随之水泡破裂所产生的 声音 又称水泡音 如渗出液 痰液 血液和脓液等 或由于小支气管壁因分泌物粘着而陷闭 当 吸气时突然张开重新充气所产生的爆裂音 3 分 临床意义 局限性湿锣音 提示有局部病变 如肺炎 肺结核或支气管扩张等 两肺底部湿 呷音 提示双侧支气管肺炎或心功能衰竭所致肺淤血等 两肺满布湿哆音 多为急性肺水肿 5 分 1 8 4 1 试卷代号 2 3 9 3座位号 口习 中 央 广 播电 视大 学2 0 0 8 2 0 0 9 学 年 度 第 二 学 期 开 放 专 科 期 末 考 试 健康评估试题 z o o s 年 7 月 题号 四总分 分数 得分评卷人 一 名词解释 每小题 4 分 共 2 0 分 1 体征 2 潮式呼吸 3 腹泻 4 咯血 5 角色冲突 得分评卷人 二 填空题 每小题 1 分 共 8 分 1 压力性尿失禁的临床表现特点为当咳嗽 打喷嚏 大笑 跑跳 举重物等 骤然 增高时 即可有少量尿液不 自主地由尿道 口溢 出 z 突然发生 有明确的开始时间 持续时间较短 以数分钟 数小时或数天之内者居多 用 镇痛方法可以控制 多为 3 中枢性呕吐多无恶心先兆 呕吐剧烈呈状 吐后不感轻松 可伴剧烈头痛和不 同程度 的意识障碍 4 全身性抽搐以骨骼肌痉挛为主要表现 典型者为癫痛大发作 1 7 7 6 5 深度昏迷者意识完全丧失 全身肌肉松弛 对各种刺激全无反应 深 浅反射 6 我国成人b mi 正常范围为 7 乳房癌肿造成乳房淋巴 管阻塞引起淋巴水肿时 局部皮肤外观呈 样改变 8 最早出现的定向力障碍类型为障碍 得分评卷人 三 单项选择题 每小题z 分 共4 0 分 1 采集病史过程中 下列哪项提问不妥 a 你病了多长时间了b 你感到哪儿不舒服 c 你的粪便发黑吗d 你一般在什么时候发热 2 肝源性水肿的特点为 a 水肿与体位有明显的关系 b 于直立或劳累后出现 休息后减轻或消失 c 以腹水为主要表现 d 指压凹陷不明显 3 大量咯血是指一次咯血量达咯血3 0 0 5 0 0 m1 或每日咯血量达 a 5 0 0 m1 b 6 0 0 m1 g 7 0 0 m1 d 8 0 0 m1 4 严重吸气性呼吸困难 的特征为 a 端坐呼吸b 鼻翼煽动 c 三 凹征 d 哮鸣音 5 下列哪项不是中枢性呕吐的特点 a 多无恶心先兆b 剧烈呈喷射状 c 吐后不感轻松d 与头部位置改变有关 6 浅昏迷与昏睡最有价值的鉴别是 a 对光反射是否存在b 排便 排尿是否失禁 c 吞咽反射是否存在d 病人能否被唤醒 1 77 7 7 多汗见于 a 休克b 脱水 c 甲状腺功能亢进d 维生素a缺乏 8 右锁骨上淋巴结肿大多见于下列何种癌肿转移 a 肺癌b 胃或食管癌 c 乳腺癌d 肝癌 9 口腔内有烂苹果味 见于 a 有机磷农药中毒b 糖尿病酮症酸中毒 c 尿毒症d 肝性昏迷 1 0 颈静脉怒张提示 a 静脉压增高b 静脉压降低 c 脉压增宽d 脉压变窄 1 1 下列哪种情况最易出现触觉语颤增强 a 肺组织实变b 肺泡含气量增多 c 皮下气肿d 大量胸水 1 2 肺部 叩诊呈过清音见于 a 肺气肿b 肺部大片炎症 c 肺空洞d 气胸 1 3 正常人心尖搏动的位置为 a 第6 肋间 左锁骨中线内1 i 5 c m b 第 5 肋间 左锁骨中线内1 1 5 c m c 第4 肋间 左锁骨中线内0 5 v l c m d 第5 肋间 左锁骨中线内0 5 l c m 1 4 无脉最常见于 a 心包积液b 严重休克 c 主动脉瓣狭窄d 室间隔缺损 巧 肠鸣音活跃 见于 a 胃肠道大出血b 机械性肠梗阻 c 便秘d 急性腹膜炎 1 7 7 8 1 6 爪形手可见于 a 类风湿性关节炎b 正中神经损伤 c 尺神经损伤d 痛风 1 7 正常情况下 叩诊实音见于 a 肝脏b 腹部 c 肺部d 胃泡 区 1 8 关于心电图操作的病人准备 错误的是 a 受检者休息片刻 取平卧位 b 不必介意检查前病人是否饱餐或吸烟 c 四肢平放 肌肉松弛 d 记录过程中不能移动四肢及躯体 1 9 患者一般护理记录单的记录频率 依病情而定 一般要求二级护理患者至少 a 每日1 次b 每日2 次 c 每周 1 次d 每周 2 次 2 0 以下哪项不是家庭 内部资源 a 家庭对成员健康提供的经济支持b 家庭对成员的关怀和精神支持 c 家庭的文化背景 宗教信仰d 家庭提供并安排的医疗照顾 得分评卷人 四 问答题 每小题8 分 共3 2 分 1 简述便秘对机体的影响 2 简述肺源性呼吸困难的常见类型及临床表现特点 3 简述房性期前收缩 的心电图特点 4 有效应对的判断标准及影响因素有哪些 1 7 79 试卷代号 2 3 9 3 中央广播电 视大学2 0 0 8 2 0 0 9 学年度第 二学 期 开放专科 期末考 试 健康评估试题答案及评分标准 供参考 2 0 0 9 年 7 月 一 名词解释 每小题4 分 共2 0 分 1 体征患者体表或身体内部结构发生的可以观察到或感触到的改变 如黄疽 肝大 心 脏杂音等 称为体征 2 潮式呼吸潮式呼吸表现为呼吸由浅慢逐渐变得深快 再由深快转为浅慢 随之出现 一段呼吸暂停 周而复始 其发生系由于呼吸中枢兴奋性降低 常提示病情危重 预后不良 多见于脑炎 脑膜炎 脑出血 脑肿瘤 脑外伤 脑血管痉挛 脑栓塞等 亦可见于尿毒症和糖尿 病酮症酸 中毒等 3 腹泻是指排便次数增多 粪质稀薄 或带有粘液 脓血或未消化的食物 4 咯血咯血是指喉及喉以下呼吸器官任何部位的出血 经口腔排出 包括大量咯血 血 痰或痰中带血 5 角色冲突角色冲突为角色期望与角色表现之间差距太大 使个体难以适应而发生 的 心理冲突与行为矛盾 二 填空题 每小题1 分 共8分 1 腹压 2 急性疼痛 3 喷射 4 全身性 5 均消失 6 1 8 5 2 4 桔皮 时间定 向力 1 7 8 0 三 单项选择题 每小题 z 分 共 4 0 分 1 c 2 c 3 a 4 c 5 d 6 d 7 c 8 a 9 b 1 0 a 1 1 a 1 2 a 1 3 d 1 4 b 1 5 a 1 6 c 1 7 a 1 8 b 1 9 d z o c 四 问答题 每小题8 分 共3 2 分 1 简述便秘对机体的影响 便秘是自然排便次数减少 粪便量少 粪便干硬 难以排出 或粪便并不干硬 也难以排出 可伴有腹胀 下腹部疼痛或排便不尽感 粪便过于坚硬 排便时可引起肛门疼痛或肛裂 长期 用力排便造成直肠 肛门过度充血 久之可发生痔疮 4 分 长时间未排便还可引起头痛 头晕 食欲减退 失眠 记忆力和思维能力减退 原有冠心病 或高血压者 过度用力排便可诱发生心纹痛和脑血管意外 长期严重便秘患者可出现排便紧 张 焦虑 4 分 z 简述肺源性呼吸困难的常见类型及临床表现特点 由于呼吸系统疾病引起的通气和 或 换气功能障碍 导致缺氧和 或 二氧化碳缩留而引 起 常见有3 种 类型 1 分 1 1 吸气性呼吸困难特点为吸气费力 时间明显延长 重者因呼吸肌极度用力 胸腔负压增 大 吸气时胸骨上窝 锁骨上窝和肋间隙明显凹陷 称 三凹症 常伴干咳及高调吸气性喘鸣 3 分 2 呼气性呼吸困难特点为呼气费力 呼气时间明显延长或缓慢 常伴哮鸣音 0 i t s 提 前出现的q r s波群形态多正常 代偿间歇多不完全 每点2 分 4 有效应对的判断标准及影响因素有哪些 有效应对的判断标准 压力所造成的反应维持在可控制的限度内 希望和勇气被激发 自我价值感得到维持 与亲人的关系改善 人际 社会 经济处境改善 生理功能康复 得以促进 4 分 影响有效应对的因素 压力源的数量 压力源的强度与持续时间 压力应对经验 可 利用的家庭 社会和经济资源 人格特征 0 1 2 s t波方向常与q r s主波方向相反 3 分 代偿间歇完全 2 分 1 7 6 8 试卷代号 2 3 9 3 座位号 巨口 中 央 广 播电 视 大 学2 0 0 7 2 0 0 8 学 年 度 第 一 学 期 开 放专 科 期 末 考 试 护理学专业健康评估试题 2 0 0 8 年 1 月 题 号四总分 分数 得分评卷人 一 名词解释 每小题 4 分 共 2 0 分 有 危险的护理诊断 脱水 3 k u s s m a u l 呼吸 舒张期杂音 抑郁 得分评卷人 二 填空题 每小题 1 分 共 8 分 通过问诊获得的患者主观感受到的不适或痛苦称为 肺组织含气量增多而肺弹性减弱时胸部叩诊音呈 反射性尿失禁者在感觉不到尿意的情况下 突然排 尿 排 尿前可出现出汗 颜面潮红或恶心等交感反应 呕血提示胃内积血量至少为 强迫坐位常见于 毫升 的患者 7 1 8 0 6 一 侧胸 腔积 液 积 气 纵隔 肿瘤 及 单侧甲 状腺 肿大时 气管向 移 位 发作时手足肌肉呈紧张性痉挛 在上肢表现为腕部屈曲 手指伸展 指掌关节屈曲 拇 指内收靠近掌心并与小指相对 在下肢表现为跺关节与趾关节皆呈屈曲状 称为 8 正常人除 a v r外 其他导联 q波的振幅均小于同导联 r波的 得分评卷人 三 单项选择题 每小题 2 分 共 4 0分 1 下列各项属于体征的是 a 头痛b 关节酸痛 c 肝脏肿大d 腹泻 2 以口腔温度为例 超高热是指体温在 a 3 7 3 3 8 c b 3 8 1 一3 9 c 3 9 1 4 0 c d 4 1 以上 3 长期慢性咳嗽 咯血 咯大量脓痰见于 a 肺癌b 支气管扩张 c 慢性支气管炎d 肺炎 4 大量咯血是指一次咯血量达咯血3 0 0 5 0 0 ml 或每日咯血量达 a 5 0 0 m1 b 6 0 0 ml c 7 0 0 ml d 8 0 0 ml 5 周围性发维的特点为 a 除四肢及颜面外 亦可见于舌 口腔粘膜和躯干皮肤 b 发缉部位皮肤温暖 c 按摩或加温后发纷可消失 d 常伴柞状指 趾 及红细胞增多 6 出现黑粪提示上消化道出血量达 a 1 0 3 0 m1 以上 b 3 0 一5 0 ml 以上 c 5 0 7 0 ml 以上 d 7 0 9 0 ml 以上 1 80 7 7 强迫仰卧位见于 a 急性腹膜炎b 胆道蛔虫症 c 心 肺功能不全d 脊椎疾病 8 水肿仅发生于眼睑 眶下软组织 胫骨前及躁部皮下组织 指压后组织轻度凹陷 平复 较快 其水肿程度为 a 轻度水肿b 中度水肿 c 重度水肿d 极重度水肿 9 代谢性酸中毒时的呼吸特征为 a 呼吸浅快b 呼吸深快 c 有呼吸暂停现象d 呼吸急促 有屏气呼吸 1 0 双肺 闻及干锣音 见于 a 胸腔积液 b 支气管肺炎 c 气胸d 支戮管哮喘 1 1 心尖部第一心音增强见于 二尖瓣狭窄 主动脉瓣关闭不全 二尖瓣关闭不全 甲亢 1 2 大量腹水患者仰卧时 腹部外形呈 a 球状腹 c 舟状 腹 b 蛙腹 d 平 坦腹 1 3 腹部叩诊鼓音范围明显增大 见于 肝脏极度肿大 胃肠高度胀气 脾脏极度肿大 腹腔 内大量积液 1 4 上肢扑翼样震颤见于 月 干 昏迷 糖尿病酮症酸中毒昏迷 甲状腺功能亢进 震颤性麻痹 肥胖是指体重超过标