静脉输液操作流程及评分标准.doc

静脉输液操作程序及评分标准科室 姓名 操作时间 得分项 目标分扣分标准扣分一、 仪表仪表端正，着装整洁，无长指甲，洗手。4一项不符合要求扣1分二、 准备二人核对医嘱：准备用物，注射盘内铺垫巾放（液体、输液管2根、止血带、0.5碘伏、棉棒、胶布、垫巾）；输液卡（床号、姓名、药名、剂量、用法、加药时间、滴速、执行时间、签名）；弯盘；输液架。6缺一项扣1分，一项不符合要求扣0.5分，放置不合理扣0.5分三、 操作步骤（82分）1、推备齐用物的治疗车至床旁，持治疗卡确认病人；介绍自己；说明目的；查对床尾卡、腕带，交流语言文明、态度和蔼（您好，您是*床*吗？我是您的责任护士*，今天有我来给您输液，在输液前，请先让我核对一下您的床头卡和腕带）8一项不符合要求扣1分，漏一项扣2分，交流未做到 “您、请”开头扣0.5分。2、评估环境是否适合操作，询问、了解患者身体状况；评估患者穿刺部位皮肤及血管状况；询问大小便（*今天感觉怎么样？“好多了”今天继续输注青霉素来抗感染，昨天在左手上输上后有什么不舒服吗？“没有”。那好，现在我来看一下您的右手情况，）折被一角触摸皮肤血管（皮肤完好，血管弹性也好，今天输右手吧，“行”，您需要去卫生间吗？“刚去过”请稍等，我准备一下用物）；备输液架。10一项不符合要求扣1分，漏一项扣3分，未评估,沟通不适合病情或语言不流畅各扣0.5分。3、手消毒；戴口罩；（开始计时），检查所有用物是否符合要求；备胶布四条。4一项不符合要求扣0.5分，漏一项扣1分4、核对治疗卡与药物；检查药品（药名、浓度、剂量、有效期、瓶口有无松动、瓶体有无裂隙、瓶内溶液有无浑浊及絮状物）；告知病人药物的作用。8一项不符合要求扣2分，漏一项扣4分5、开启铝盖中心部位，消毒瓶塞（袋装或易拉盖可不消毒，但需现用现开）；注明床号、姓名、加入药物名称、剂量、及加药时间并签名；检查输液器并打开，插入瓶塞至针头根部。6一项不符合要求扣1分，漏一项扣2分6、输液瓶挂在输液架上，一次排气成功；但液体不能排出头皮针，小壶液面高度适宜，关闭调节夹。10一次排气不成功扣5分，液体排出头皮针及液面高度不适宜各扣2分7、折被一角，协助病人舒适位；垫治疗巾；在穿刺点上方6cm处扎止血带；常规消毒皮肤（直径大于5cm环形消毒）4漏一项或一项不合要求扣1分，棉棒倒置或过饱和等扣0.5分8、对光检查输液管；取下针帽，再次排气至弯盘，药液无浪费；再次核对输液卡与病人；行静脉穿刺，见回血后再平行送入少许；穿刺成功后及时三松（止血带、调节器、拳）10不检查、不再次核对各扣5分；一次穿刺不成功扣10分，退针一次扣2分；不及时三松和顺序不对各扣1分。9、胶布固定针头，根据病情、年龄及药物性质调节滴速，在输液卡上记录时间、滴速、签全名。5固定不美观或不牢固、不调速、不记录各扣1分。静脉输液操作程序及评分标准科室 姓名 操作时间 得分项 目标分扣分标准扣分10、观察穿刺部位；撤止血带、治疗巾；协助病人舒适位；输液卡与液体、病人核对。5一项不符合要求扣1分11、交待注意事项（打针的手臂请不要过度活动，以免造成外渗或针头脱出；滴速我已为您调好了，请您不要自行调节；如有其他不适请您按床边呼叫器，我会马上过来，呼叫器已放在枕边）；整理用物及床铺（停止计时）。10未交待注意事项扣5分，交代不全扣2分；未整理用物及床铺扣1分。12、处理用物；洗手；记录。2漏一项扣1分，一项不符合要求扣0.5分四、 整体评估操作熟练；动作轻柔；与病人沟通到位。3操作不流畅、动作不轻柔各扣2分；沟通不到位扣1分。五、 拔针核对治疗卡确实液体已输完并告知病人，同时核对腕带；去掉胶布，左手用棉签轻按针眼，右手折叠头皮针拔针；同时嘱病人或家属按压35分钟；左手关调节夹，随后摘掉液体瓶；整理床铺；用物处理；洗手。5漏一项扣1分，一项不符合要求扣0.5分备注：操作过程中用物落地一次及时更换扣0.5分