全日制专业学位培养方案-全日制法律硕士专业学位研究生指导.doc

苏州大学临床医学硕士专业学位研究生培养方案外 科 学（100210）一、课程设置和学分要求（总32学分）（一）学位课程（22学分）1、公共学位课（6学分）课程名称学时/学分开课学期科学社会主义理论与实践18学时/1学分第一学期自然辩证法18学时/1学分第一学期英语72学时/4学分第一学期2、学位基础课（9学分）课程名称学时/学分开课学期分子生物学36学时/2学分第一学期临床流行病学54学时/3学分第二学期卫生统计学72学时/4学分第一学期3、学位专业课（7学分）课程名称学时/学分开课学期临床病理学36学时/2学分第一学期临床局部解剖学36学时/2学分第一学期外科学54学时/3学分第二学期（二）限制性选修课（2学分）课程名称学时/学分开课学期医学文献检索36学时/2学分第一学期（三）临床试轮训与必修环节（8学分）相关学科（一）轮训2学分相关学科（二）轮训2学分本学科轮训3学分专业英语1学分二、临床实践1、时间安排14月，完成相关课程学习，516月完成三个专科的轮转（每个学科轮转4月，含指导教师所在的科室）。1724月，定在一个专科学习，期间可经专业导师小组安排轮转相关科室（24月），并有所侧重地加以培养，期间完成一篇文献综述及临床研究，撰写学位论文并通过答辩。2、基本要求在各专科轮转时，要具体管床5-8张（可以与其他医师共管），专科主任指导小组要根据各专科的具体规划，统筹安排该生的手术或有关操作的完成。516月轮转期间，由导师委托专业指导小组成员或高年资主治医师以上具体指导。研究生应填写医疗工作记录本，并由指导医师签字。轮转结束时，由该专科的考核小组成员通过对4个月来的工作、学习态度、工作能力及水平、手术操作能力（专门安排手术考核）进行综合评分。1724个月轮转的所属专科，在该生轮转结束时，要更进一步进行综合考核，并由二级学科进行统一理论考试。三、组织管理由大外科、教研室及各专科主任组织领导小组，负责整个外科临床医学硕士研究生的培养工作。各专科成立由科主任及导师组成的指导小组，负责该专科临床医学硕士研究生的具体安排、指导和考核工作。四、各专业培养要求（一）泌尿外科非本专业研究生培养要求1、等同同年资住院医师参加临床工作，包括管床5-8张，专科门诊、门诊手术，膀胱镜、测压（膀胱尿道）、尿扩、放取支架管等临床工作。2、要求初步掌握膀胱镜及尿道扩张技术。熟练掌握包皮环切，尿道肉阜电灼手术。熟练导尿技术，有能力独立处理其他专科导尿失败的病例。病房手术可配合参与各种泌尿外科手术，但要求独立完成睾丸和鞘膜积液，精索静脉曲张高位结扎术和简单的输尿管膀胱取石术，膀光穿刺或开放膀光造瘘术。要求定期阅读主要国内泌尿专科教科书和专业杂志，并能结合病例适当翻阅国外文献。本专业临床研究生培养要求1、管床5-8张，达到高年住院医师的工作水平。2、培养和逐步熟练阅读国际上几本重要泌尿外科期刊，并做到定期阅读。能够逐步学会和阅读Compellsurology国际公认的泌尿外科教科书。3、参与各种泌尿外科手术，但要求能学习独立完成十一肋间切口（主要腰部经路切口），独立完成各段输尿管结石的取石术。基本上能做到TVRP。4、复习国内外文献，完成临床论著1篇（回顾性或前瞻性均可，要求一定的科学性和实用性），论文达到省级杂志水平。5、参加泌尿外科门急诊、会诊工作，并承担一定的教学工作。6、参加复杂手术不少于20例（主刀和一助不少于5例）（二）胸心外科非本专业研究生培养要求1、系统学习，全面掌握全国统编教材最新版外科学胸心血管外科部分内容。熟悉、掌握胸心血管外科常见病，多发病的诊断，手术适应证，治疗和并发症的处理原则。2、比较熟练掌握外科基本操作，胸心外科疾病的围手术期处理。3、参加普胸手术和部分心脏血管手术操作，如胸心外伤，肋骨骨折、血气胸、食管贲门癌、肺癌和简单心血管外科手术等。4、要求能辅导下级医师，其理论和实际工作能力不低于胸心外科同年资医师。本专业研究生培养要求 1、系统全面掌握全国统编教材最新版外科学胸心血外科部分和胸心血管外科常见病，多发病的诊断，手术适应证，治疗和并发症的处理原则。2、比较熟练地掌握外科基本操作，参加胸心外科查房、门急诊、会诊及教学工作。3、基本掌握胸心血管外科常见病、多发病的手术操作：如胸心外伤、纵膈肿瘤、食管贲门癌、肺部恶性肿瘤、动脉导管未闭，心包炎等疾病的治疗，了解体外循环，心脏手术的基本步骤。4、要求能辅导下级医师和进修医师，其理论和实际工作能力达到胸心血管外科高年住院医师水平。5、能紧密结合胸心外科研究某一方向及临床工作实践，完成一篇文献综述和临床论文。论文达到省级期刊水平。6、参加复杂手术不少于20例（一助、二助不少于10例）。（三）普外科非本专业研究生培养要求1、系统学习全国统编教材最新版外科学和黄家驷主编的外科学普外科有关内容，基本掌握常见病、多发病的诊断和鉴别诊断及手术适应征，熟悉并发症的处理。2、比较熟练掌握外科基本功，能对下级医师进行辅导。3、掌握下腹部手术如疝修补术、阑尾切除术、大隐静脉高位结扎加抽剥术。熟悉胆囊切除术、胃大部分切除术、甲状腺大部切除术、乳腺癌改良根治术等操作。本专业研究生培养要求1、系统学习全国统编教材最新版外科学和黄家驷主编的外科学普外科有关内容，基本掌握常见病、多发病的诊断和鉴别诊断及手术适应征，熟悉并发症的处理。2、比较熟练掌握外科基本功，能对下级医师进行辅导，水平达到普外科高年住院医师水平。3、了解普外科常见病，多发病的最新进展，能对某一领域有较深的理解，完成文献综述和临床研究论文。论文达到省级杂志水平。4、掌握下腹部手术如疝修补术，阑尾切除术、大隐静脉高位扎加抽剥术等。熟悉握胆囊切除术、胆总管切开取石加T管引流术、胃大部分切除术、甲状腺大部分切除术、乳腺癌改良根治术等操作及微创技术。5、参加普外科门急诊、会诊工作，提高对普外科急症疾病的诊治水平，承担一定的临床教学和临床见、实习带教工作。6、参加复杂手术不少于20例（主刀、一助不少于5例）。（四）骨外科非本专科研究生培养要求1、系统学习全国统编教材外科学最新版及黄家驷主编外科学骨外科有关内容；基本掌握骨外科常见、多发病的诊断和鉴别诊断，手术适应征，并发症的处理原则。2、比较熟练掌握骨科体检方法和骨折闭合与关节脱位复位的方法。对下级医师进行辅导。3、掌握四肢骨折的处理原则，手术的适应征、并发症处理。4、掌握骨与关节化脓性感染，结核、颈肩痛和腰腿痛的处理。5、手术：手外伤清创术，切开复位内固定。本专科研究生培养要求1、系统学习全国统编教材外科学最新版及黄家驷主编外科学骨外科有关内容；基本掌握骨外科常见病、多发病的诊断和鉴别诊断，手术适应证、并发症的处理。2、熟悉掌握骨科各部位体检方法，骨折与关节脱位闭合的方法。水平达到骨外科高年住院医师水平。3、参与骨外科进修班的系列学习，熟悉骨外科常见病、多发病的最新进展，并结合骨外科临床实践，完成文献综述及临床研究论文一篇，达省级杂志水平。4、掌握四肢骨折的处理原则，手术适应征、并发症处理。5、掌握骨关节化脓性感染，结核、颈肩痛和腰腿痛的处理。6、手术：四肢骨折、切开复位、内固定、椎弓根内固定及腰椎间盘突出症。7、阅读朱道伯主编（第二版）各科手术学。8、参加骨外科门、急诊、会诊工作，承担一定的临床教学工作。9、参加复杂手术不少于20例（主刀，一助不少于5例）。（五）神经外科非本专业研究生培养要求1、系统学习，全面掌握黄家驷主编外科学最新脑外科部分内容，熟悉、掌握脑外科常见病、多发病的诊断，手术适应征，治疗后并发症的处理。2、分管5-8张床，通过训练，熟悉脑外科疾病的常规处理，病历书写，体格检查等。3、在老师指导下，了解DSA，头颅脊髓CT、MRI的阅片及常见的诊断。4、参加脑外伤、半球肿瘤，椎管肿瘤的手术，基本掌握慢性硬膜血种，脑室外引流等手术。本专业研究生培养要求1、前3条内容同上述培养要求，并熟悉王忠诚主编的“神经外科学”。2、熟悉脑外科常见病、多发病的最新进展，并能结合脑外科临床实践，完成文献综述及临床研究论文各一篇，达到省级杂志水平。3、参加脑外伤、半球、后颅窝椎管手术及脑深部肿瘤手术，如垂体肿瘤、胶质瘤等，学习结束时能掌握颅脑外伤和半球肿瘤切除术。4、能对下级医师辅导，水平达到脑外科高年住院医师水平。5、参加脑外科门急诊及会诊，承担一定的临床教学工作。6、参加颅骨钻孔脑室引流术，硬膜外，硬膜下及脑内血肿清除术，高血压脑出血血肿消除术，脑室腹腔分流术等手术不少于20例，其中主刀或一助不少于5例。苏州大学临床医学硕士专业学位研究生培养方案内 科 学（100201）一、课程设置和学分要求（总32学分）（一）学位课程（22学分）1、公共学位课（6学分）课程名称学时/学分开课学期科学社会主义理论与实践18学时/1学分第一学期自然辩证法18学时/1学分第一学期英语72学时/4学分第一学期2、学位基础课（9学分）课程名称学时/学分开课学期分子生物学36学时/2学分第一学期临床流行病学54学时/3学分第二学期卫生统计学72学时/4学分第一学期3、学位专业课（7学分）课程名称学时/学分开课学期临床药理学36学时/2学分第一学期临床免疫学36学时/2学分第一学期内科学54学时/3学分第二学期（二）限制性选修课（2学分）课程名称学时/学分开课学期医学文献检索36学时/2学分第一学期（三）临床试轮训与必修环节（8学分）相关学科（一）轮训2学分相关学科（二）轮训2学分本学科轮训3学分专业英语1学分二、临床实践1、时间安排14月，完成相关课程学习，516月完成三个专科的轮转（每个学科轮转4月，含指导教师所在的科室）。1724月，定在一个专科学习，期间可经专业导师小组安排轮转相关科室（24月），并有所侧重地加以培养，期间完成一篇文献综述及临床研究，撰写学位论文并通过答辩。2、临床能力训练要求1）掌握普通内科基本理论知识，了解现代内科新进展、新知识和新技术。2）做到全面准确询问病史，认真仔细体格检查，掌握严谨科学的临床思维方法，正规书写病写，全部病历质量必须达到甲级要求（按三甲医院要求）。3）熟悉内科各种常见病的诊断及鉴别诊断。4）熟悉常用实验室检查结果的临床意义。5）比较熟练地掌握内科急诊常见病的诊断与鉴别诊断。6）掌握心肺复苏技术，包括体外心脏按压术、电除颤、人工呼吸、药物复苏、抗休克。7）在上级医师指导下或独立进行重症监护，包括心脏监护、呼吸监护、给氧等。8）掌握常用的内科诊断治疗操作技术，包括吸氧、心电图检查、腰穿、骨髓穿刺、胸膜腔和腹膜腔穿刺等。9）熟练掌握常见心电图、X线平片，了解B超、CT检查适应征及检查结果的临床意义。10）了解各种内窥镜的检查技术，如：胃镜、结肠镜、纤支镜的检查指征及临床意义。11）掌握各种抗菌药物和肾上腺皮质激素的正确用法。3、临床实践的管理内科学硕士专业学位研究生的培养由内科学硕士专业导师指导小组集体指导管理并考核，轮转期间，以直接管病房病人为主，分管58床，由导师指导小组成员或由其指定副主任医师或高年资主治医师具体指导，按各专科要求，完成要求掌握的病种，理论知识和基本技能等，每位研究生轮转期间应同时填写医疗工作记录本，并由指导医师签字。三、各方向培养要求：A方案为本专业研究生培养要求，B方案为非本专业研究生培养要求。（一）心血管B：非本专业研究生培养要求（1）学习病种要求掌握：充血性心力衰竭、常见心律失常、高血压病、冠心病（包括稳定型、不稳定型心绞痛及心肌梗死）、常见瓣膜病、心肌炎、心肌病、常见心脏病急诊如心脏骤停和阿斯综合症、急性左心衰竭、高血压危象、严重心律失常等。要求了解：心包疾病、感染性心内膜炎、常见的先天性心脏病。（2）理论知识要求掌握：心血管系统的解剖和生理，心律失常的发生机理和分类。上述各种疾病的发病机理、临床表现、诊断鉴别诊断和处理。急性心肌梗死的诊断和处理，常用抗心律失常药物分类、作用特点和临床应用，洋地黄和其他正性肌力药物的作用机理和临床应用。要求了解：心脏传导系统的解剖和功能特点，心力衰竭的现代概念和处理，不稳定型心绞痛的分型和处理，心脏电生理的基本知识。（3）基本技能要求掌握：12导联心电图操作，识别心电图中伪差与假象，常见典型心电图诊断（左右心室肥大、左右束支传导阻滞、心肌梗塞、低血钾、高血钾、窦性心律失常、病窦综合征、起搏心律，各种早搏、室上性心动过速、房颤、室性心动过速、室颤）。常见心脏病X线图片的诊断。常见心脏病的心超征象的诊断。要求了解：心包穿刺术，临时心脏起搏术，常用的无创性心脏检查技术，如动态心电图，动态血压，超声心电图。冠状动脉造影（冠状动脉造影）（4）操作考核 12导联心电图A：本专业研究生培养要求1、在B基础上，进一步掌握本科基础知识和理论，熟悉本专科的新知识、新进展，如急性心肌梗塞的溶栓疗法（适应征、禁忌征、用法、合并症等），心血管病的介入治疗的种类及其适应证和禁忌证等。2、具备科学的思维方法和独立处理本专科某些疑难杂症的能力，基本达到内科主治医师水平。3、熟练进行食道调搏20例以上4、掌握心包穿刺术，心脏电复律术。协助临时人工起搏5例以上，积极参加心衰、心梗等危重病人抢救20例以上。5、独立诊断各种异常心电图200份以上，能初步诊断异常起声心动图30例以上。6、完成一定的临床教学和实习带教工作。7、参加专科住院总医师工作（3月），胜任本专科会诊。（二）血液病B：非本专业研究生培养要求1、学习病种要求掌握：缺铁性贫血，巨幼红细胞性贫血，再生障碍性贫血，溶血性贫血，自身免疫溶血性贫血，出血性疾病，弥漫性血管内凝血（DIC）特发性血小板减少性紫癜，急慢性白血病，淋巴瘤，白细胞减少症及粒细胞缺乏，脾机能亢进，成分输血及输血反应。要求了解：骨髓增生异常综合征（MDS），骨髓增殖性疾病（真性红细胞增多症、原发性骨髓纤维化，原发性血小板增多症），多发性骨髓瘤，凝血功能障碍性疾病。2、理论知识要求掌握：上述各类贫血的临床表现、血液学检查、发病原因、诊断依据、鉴别诊断及治疗方案，溶血性贫血分类，临床表现和实验室检查，以及血管内和血管外溶血的特点；正常止血和凝血机理，出血性疾病的分类，出血特点，实验室诊断（筛选试验和确诊试验）及治疗，急性与慢性白血病的临床表现、实验室检查、诊断依据、药物治疗和治疗方案，淋巴瘤分类、分期诊断依据和治疗。成分输血的指征及各种输血反应的处理。要求了解：MDS的分类及治疗原则，骨髓增生性病患及常凝血功能障碍性疾患的临床表现、诊断及鉴别和判断。3、基本技能要求掌握：骨髓穿刺术及活检的技术和适应证、禁忌证。要求了解：各种溶血、出凝血实验室检查的原理，检查方法及临床意义。4、操作考核选项：骨髓穿刺术A：本专业研究生培养要求1、在B方案基础上，进一步掌握本专科基础知训、理论、熟悉本专科的新知识，新进展，如急性白血病MIC分型及意义，BMT和PBSCT的适应证等。2、具备科学的思维方法和独立处理本专科某些疑难杂症的能力，基本达到内科高年住院医师水平。3、积极参加出血性疾病，急性溶血等危重病人的抢救10例以上，熟练掌握贫血与出血的一般实验检查，熟练进行腰椎穿刺及鞘内注射10例以上，骨髓活检10例以上，能独立诊断各种骨髓涂片50例以上。4、完成一定的临床教学和实习带教工作。5、参加专科总住院医师工作3个月，胜任本专科会诊。（三）呼吸B：非本专业研究生培养要求1、学习病种要求掌握：上呼吸道感染、急性支气管炎、慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、肺原性心脏病、支气管哮喘、支气管扩张、细菌性肺炎、肺脓肿、肺结核、肺癌、结核性胸膜炎、自发性气胸、咯血、呼吸衰竭、败血症、感染性休克。要求了解：结节病、肺真菌病、肺部良性肿瘤、弥漫性间质纤维化。2、理论知识要求掌握：呼吸系统解剖、生理、常规肺功能测定、动脉血气分析，胸部X线检查，呼吸系统疾病主要症状和X线异常的鉴别诊断，败血症、感染性休克治疗，抗菌药物的选择、进展及临床使用。要求了解：上述要求了解病种的有关知识。3、基本技能要求掌握：动脉采血，结核菌素试验，吸痰、胸片X线阅片、抽胸水、雾化吸入给药方法。要求了解：纤维支气管镜的检查与支气管肺泡灌洗、肺活检、胸部CT。4、考核内容胸腔穿刺术。A：本专业研究生培养要求1、在B方案基础上，进一步掌握本专科基础理论知识，熟悉本专科的新知识、新进展，如败血症与感染性休克的发病机理及抗休克治疗，抗菌药物的选择，进展和临床应用等。2、具备科学的思维方法和处理本专科某些疑难杂症的处理，基本达到内科高年住院医师水平。3、熟练掌握呼吸机的使用10例以上，掌握肺功能操作和应用30例以上，熟练阅读各种X线胸片、胸部CT片各50例以上。4、积极参加呼衰、气胸、哮喘、大咯血等危重病人的抢救共计50例以上。5、完成一定的临床教学和实习带教工作。6、参加专科住院总医师工作3个月，胜任本专科会诊。（四）消化内科B：非本专业研究生培养要求1、学习病种要求掌握：反流性食道炎，食道癌、慢性胃炎、功能性消化不良，消化性溃疡、胃癌、结肠癌、急性胰腺炎、炎症性肠病，易激综合症、肝硬化及并发症，肝脓肿、原发性肝癌。要求了解：胃肠道淋巴瘤、腹腔结核、慢性腹泻。2、理论认识要求掌握：消化系统的解剖、生理、生化及功能（消化、吸收、内分泌、免疫），消化系统主要症状及体征，如黄疸、消化道出血的常见病因、诊断、鉴别诊断及治疗，要求掌握临床病种的发病机理、临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗，消化道肿瘤的诊断及鉴别诊断。要求了解：肠结核与克隆氏病的鉴别诊断，腹水的鉴别诊断（门脉性与非门脉性，良恶性），慢性腹泻分类、病理生理及鉴别诊断，腹痛、腹块的诊断及鉴别诊断。3、基本技能要求掌握：腹腔穿刺术、胃肠减压，三腔管的使用和适应证、禁忌证。要求了解：胃镜、ERCP、肝穿刺活检的适应证、禁忌证及并发症，消化系统X线检查的适应证、禁忌证及阅片。4、操作考核选项：腹膜穿刺术，三腔管使用。A：本专业研究生培养要求1、在B方案基础上，进一步掌握本专科基础理论知识，熟悉本专科的新知识、新进展等，如消化系统疾病的介入治疗、胃肠动力与胃肠疾病。2、具备科学的思维办法和独立处理本专科某些疑难杂症的处理本专科某些疑难杂证的处理，基本达到内科高年住院医师水平。3、熟练插三腔管5例次以上，熟练胃镜检查50例以上。4、积极参加抢救消化道出血、肝昏迷及急腹痛诊断及鉴别诊断等危重病人10例以上。5、完成一定的临床教学和实习、见习带教工作。6、参加本专科住院总医师工作3个月，胜任本专科会诊。（五）内分泌B：非本专业研究生培养要求1、学习病种要求掌握：糖尿病、糖尿病酮症酸中毒和非酮症高渗性昏迷，甲亢，单纯性甲状腺肿，各型甲状腺炎。2、理论知识要求掌握：甲亢的病因学、临床表现、治疗及实验室表现，糖尿病分型、病因、治疗方法、饮食疗法原则，食物热卡计算及实施要求，糖尿病酮症酸中毒的诊断及抢救。要求了解：内分泌疾病的诊断、治疗原则、放免法测定激素的原理及临床意义，内分泌功能试验的原理、定义及意义。3、基本技能要求掌握：常用内分泌功能试验及测定标本留取要求。要求了解：放免法激素测定操作过程。4、操作考核选项：糖尿病食物热卡计算。A：本专业研究生培养要求1、在B方案基础上，进一步掌握本专科的知识、理论、熟悉本专科的新知识、新进展等，如免疫学指标对Gvaves病和糖尿病诊断分型有预后的意义，生长激素和生长抑素的应用等。2、具备科学的思维方法和独立处理本专科某些疑难杂症的处理，基本达到内科高年住院医师水平。3、熟悉掌握放免检查各种生化检查在内分泌中的应用各10份以上。熟练掌握各种腺体功能测定20份以上。4、积极参加抢救甲亢危象、酮症酸中毒等危重病人10例以上。5、完成一定的临床教学和实习、见习带教工作。6、参加本专科住院总医师工作3个月，胜任本专科会诊。（六）肾病B：非本专业研究生培养要求1、学习病种要求掌握：原发性肾小球肾炎（急性肾炎、急进性肾炎、慢性肾炎、隐匿性肾炎）、肾病综合症、IgA肾病、继发性肾小球肾炎（狼疮性肾炎、多囊肾），急慢性肾盂肾炎、急性肾功能衰竭、慢性肾功能衰竭。要求了解：肾小管疾病、间质性肾炎、肾脏移植。2、理论知识要求掌握：肾单位和肾脏生理功能，肾小球疾病的病因、发病机理、临床分型、临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗、皮质激素、免疫抑制剂、抗凝剂应用，急慢性肾盂炎诊断、鉴别诊断和治疗，急慢性肾功能衰竭的病因、发病机理，诊断和治疗；非透析疗法；血液透析法的适应证。要求了解：肾小球疾病的病理分型、肾小管疾病的间质性肾炎的病因、发病机理和诊治原则。肾脏移植的抗排异治疗。3、基本技能要求掌握：各种肾功能检查的运用和结果判断，包括改良莫氏试验。要求了解：肾脏穿刺检查，置腹膜透析管。4、操作考核选项：改良莫氏试验。A：本专业研究生培养要求1、在B方案基础上，进一步掌握本专科基础知识理论，熟悉本专科的新知识、新进展，如肾脏病的实验诊断、影像诊断的临床意义。2、具备科学的思维方法和独立处理本专科某些疑难杂症的处理、基本达到内科高年住院医师水平。3、协助完成肾活检10例以上，参加血液透治疗10例以上，掌握其适应证、禁忌证、并发症，协助进行腹膜透析5例以上。4、积极参加抢救肾衰等危重病人5例以上。5、完成一定的临床教学和实习、见习带教工作。6、参加本专科住院总医师工作3个月，胜任本专科会诊。（七）传染病B：非本专业研究生培养要求1、学习病种要求掌握：病毒性肝炎，尤其是重症肝炎，流行性出血热，细菌性痢疾及其他感染性腹泻，伤寒、肝炎后肝硬化及其常见并发症如上消化道出血、肝性脑病、腹腔感染、肝肾综合症的诊断及治疗。要求了解：传染性单核细胞增多症、麻疹、水痘、艾滋病、猩红热。2、理论知识要求掌握：病毒性肝炎病原学知识，重症病毒性肝炎的发病机理、临床表现、诊断依据、鉴别诊断及治疗，伤寒、菌痢、细菌性食物中毒等肠道传染病的流行病学特征、临床表现、诊断依据、鉴别诊断及特异治疗，抗病毒药物的作用机制和选择。要求了解：艾滋病发病机制，临床表现及诊断治疗，寄生虫病的诊断治疗。3、基本技能要求掌握：胸腔穿刺术及腹腔穿刺术。要求了解：肝穿刺的适应征、禁忌征。4、操作考核选项：胸腔穿刺术或腹腔穿刺术。A：本专业研究生培养要求1、在B方案基础，进一步掌握本专科基础知识、理论，熟悉本专科的新知识，新进展，如人工肝支持疗法，免疫功能检测在传染病中的应用等。2、具有科学的思维方法和独立处理本专科某些疑难杂症的处理能力，基本达到专科高年住院医师水平。3、熟练掌握传染病专科各种特异性血液学检测方法。4、熟练掌握肝穿5例以上，及时参加抢救高热、流行性出血热及重症肝炎、肝昏迷等危重病人10例以上。5、完成一定的临床教学和实习，见习带教工作。6、参加本专科住院总医师工作（3个月），胜任本专科会诊。7、在消化内科、呼吸内科和感染病科各临床轮转4个月。苏州大学临床医学专业学位研究生培养方案肿 瘤 学（100214）一、课程设置和学分要求（总32学分）（一）学位课程（22学分）1、公共学位课（6学分）课程名称学时/学分开课学期科学社会主义理论与实践18学时/1学分第一学期自然辩证法18学时/1学分第一学期英语72学时/4学分第一学期2、学位基础课（9学分）课程名称学时/学分开课学期分子生物学36学时/2学分第一学期临床流行病学54学时/3学分第二学期卫生统计学72学时/4学分第一学期3、学位专业课（7学分）课程名称学时/学分开课学期临床药理学36学时/2学分第一学期临床免疫学36学时/2学分第一学期肿瘤学54学时/3学分第二学期（二）限制性选修课（2学分）课程名称学时/学分开课学期医学文献检索36学时/2学分第一学期（三）临床轮训与必修环节（8学分）相关学科（一）轮训2学分相关学科（二）轮训2学分本学科轮训3学分专业英语1学分二、临床实践1、时间安排课程学习4个月，内科各专科轮转4月（选择某一与专业研究方向相关的学科），放射治疗学4月。本专业学习12月，期间亦可在专业导师小组安排下轮转相关科室。并完成一篇文献综述及临床研究，通过学位论文答辩。2、临床能力训练要求a、参加肿瘤内科专业培训及普通内科培训，要求掌握内科及肿瘤内科临床基本知识和基本技能。b、能准确询问并记录病史，准确观察病人病情变化，进行全面体格检查，全部病历质量必须达到甲级要求（按三甲医院要求）。c、掌握内科常见疾病、临床急症的诊断和治疗。d、了解肿瘤病人的临床特点，掌握常见肿瘤的治疗原则。e、常用抗癌药的作用机理及毒副作用，放疗、化疗并发症的诊断和处理。f、掌握癌性疼痛的治疗原由，晚期癌症姑息治疗原则。3、临床实践管理肿瘤学硕士学位研究生的培养由肿瘤学硕士专业导师指导小组集体指导、管理并考核。轮转期间，分管5-8张床位，由导师指导小组成员或由其指定副主任医师或高年资主治医师具体指导，按各专科要求完成要求掌握的病种、理论知识和基本技能等。轮转期间，应同时填写医疗工作记录本，并由指导小组签字。三、肿瘤学临床实践要求（一）本专业科室轮转要求1、掌握呼吸系统、消化系统、解剖和生理特点、血液病特点及出凝血机制。2、至少书写大病历15-20份，符合病史质量要求。3、掌握肺癌的临床分型、分期、诊断和鉴别诊断、治疗原则；良恶性胸水的鉴别诊断，咯血及呼吸系统感染的诊断与处理，液气胸、胸腔积液、肺癌的X线特征表现。4、熟悉消化系肿瘤诊疗常规、临床特点，掌握胃癌、肠癌的临床表现、分型、分期、诊断要求，治疗原则，熟悉食道癌、肝癌、胰腺癌的诊断及治疗；良恶性腹水的鉴别诊断，熟悉上消化道出血、肝昏迷、肠梗阻的原因与处理原则。5、掌握白血病的诊断与治疗原则，淋巴瘤分类、分期、诊断及治疗原则。6、了解乳腺癌、泌尿系肿瘤、多发性骨髓瘤、脑肿瘤的诊断及处理原则。7、掌握动脉采血、吸痰及胸腔穿刺、心电图机的操作等技术，掌握腹腔穿刺术及骨髓穿刺术的适应证、禁忌证及操作技术，熟悉胃镜检查、肠镜检查、消化系X线检查的适应证及禁忌证。了解三腔管使用的适应证、禁忌证及常规操作方法。8、参加专科值班、会诊、门诊工作，并承担一定的教学工作。（二）放疗科轮转要求1、通读“肿瘤放射治疗学”，了解放射治疗的基本原理和一般原则；至少完成10份放疗大病历的书写。2、掌握常见肿瘤的综合治疗放射治疗的适应证及放疗疗副反应的处理。3、完成10例常见肿瘤的放射野设计及实施治疗、处理放疗的急性反应。（三）内科轮转要求（4月）心血管内科 4月1、掌握心血管系统的解剖和生理，了解心脏传导系统的解剖和功能特点，心脏电生理的基本知识，心律失常的发生机理和分类。2、掌握常用抗心律失常药物的分类、作用特点和临床应用；洋地黄类和其他正性药物的作用机理和临床应用。3、掌握常见心律失常、心力衰竭、高血压病、冠心病、常见瓣膜病的发病机理、临床表现、诊断、鉴别诊断和处理；常见的心脏病急诊，如急性心肌梗塞、心脏骤停和阿斯综合症、急性左心衰竭、高血压危象，低钾或高钾所致心律失常的诊断和处理。4、了解心包炎、心肌病、心包疾病的诊治，不稳定型心绞痛的分型和处理。5、掌握12号联心电图操作、识别心电图伪差与假象：常见典型心电图诊断（左右心室肥大、心房肥大、左右束枝传导阻滞、心肌梗塞、低血钾、高血钾、窦性心律失常、病窦综合症、逸博心律、房室传导阻滞、各种早博、室上性心动过速、房颤、室性心动过程、室颤）；常见心脏病X线图像的诊断。6、了解电复律术，心包穿刺、动态心电图、动态血压等无创性心脏检查技术。呼吸内科 4月1、掌握呼吸系统解剖和生理、动脉血气分析、胸部X线检查、呼吸系统疾病主要症状和X线异常的鉴别诊断。2、掌握上呼吸道感染、急慢性支管炎、阻塞性肺气肿、支气管哮喘、支气管扩张、细菌性肺炎、支原体肺炎、肺部真菌性感染、肺部良性肿瘤、肺结核心、肺癌、结核性胸膜炎、气胞、咯血、呼吸衰竭的原因、发病机理、临床分型、临床表现、诊断、鉴别诊断与治疗。了解肺间质纤维化、肺脓肿的诊治。3、掌握结核菌素试验，给氧，吸氮、呼吸机的调节、体位引流、胸透、胸部X线读片、胸腔穿刺。4、了解纤维支气管镜检查、支气管肺泡灌洗、肺组织活检、胸膜活检、胸部CT、肺功能测定。消化内科 4月1、掌握消化系统的解剖和生理生化功能（消化、内分泌、免疫）：慢性胃炎的病因，消化性溃疡的发病机理；幽门螺杆菌与胃炎及溃疡病的关系；胃粘膜保护剂、组胺H2受体阻滞剂和质子泵抑制剂的药理作用及临床应用；幽门螺杆菌感染的治疗；肝硬化的发病机理，肝性脑病、门脉高压的产生机理，腹水形成的原因及实验检查特点，鉴别方法和处理。2、掌握消化系统常见病：反流性食管炎、食道癌、慢性胃炎、功能性消化不良、消化性溃疡、胃癌、结肠癌、急性胰腺炎、肝硬件、肝癌、肝性脑病、黄疸、上消化道出血、结核性腹膜炎的临床表现、诊断、鉴别诊断及治疗。3、了解溃疡性结肠炎、克隆病的诊治，慢性腹泻的病理生理及常见疾病。4、掌握腹腔穿刺术、三腔管使用的适应证、禁忌证及常规操作方法，了解胃镜、乙状结肠镜、ERCP、肝穿刺活检的适应证、禁忌证及并发症，消化系统X经线检查的适应证、禁忌证。血液病专业 4月1、掌握血液病特点，各型贫血的临床表现、发病原因、诊断原因、诊断依据、鉴别诊断及治疗方法，溶血性贫血分类、临床表现及实验室检查，血管内外溶血的特点，正常的止血和凝血机理，出血性疾病的分类、出血特点、实验室诊断（筛选试验及确诊试验）及特点。2、掌握血小板减少性紫癜、白细胞减少、粒细胞缺乏、骨髓纤维化、多发性骨髓瘤的病因及诊治、MDS的分类及治疗原则、DIC的实验室检查及抢救措施，成分输血的指征及各种输血反应的处理。3、掌握急性、慢性白血病的临床表现、实验室检查、诊断依据、治疗药物和治疗方案；淋巴瘤分类、分期、诊断及治疗。4、了解凝血功能障碍性疾病、骨髓增生性疾病及常见凝血功能障碍性疾病的临床表现、诊断及鉴别诊断。5、掌握骨髓穿刺及活检的技术和适应证、禁忌证，了解常见血液病骨髓象，了解各种溶血、出凝血实验室检查的原理、处理原则、方法及并发症的处理。四、放射治疗方向临床实践要求（一）时间安排：课程学习4个月，肿瘤学4月，内科轮转4月（选择某一与专业研究方向相关的学科），放疗科本专业12月，期间亦可在专业导师小组安排下轮转相关科室，并完成一篇文献综述及临床研究，通过学位论文答辩。（二）临床工作能力训练要求同肿瘤学（三）放疗科本专业要求1、系统学习肿瘤学总论和放射肿瘤学基础理论（包括放射治疗学、放射生物学和放射物理学），掌握常见恶性肿瘤的诊断及放射治疗方法，掌握放疗反应的处置方法。2、合格书写常见肿瘤放疗住院病历20份。3、正确掌握常见肿瘤放射治疗诊疗常规。4、独立管理门诊患者（10人）或住院放疗病床5-8张。5、独立完成常见肿瘤如：肺癌、食管癌、淋巴瘤、乳癌和头颈癌各5例实施放疗，掌握放射生物学和放射物理学有关理论和技术在放疗临床的应用。6、掌握各种临床操作技术（包括胸穿、腹穿、骨穿、深静脉穿刺），以及掌握处理放疗反应的方法。（四）肿瘤内科 4月达到以下要求：（1）掌握肿瘤内科的基本功：病历采集、体格检查、病历书写、诊疗计划、病情观察及病情记灵、填写化疗表格（2）掌握常见肿瘤诊断处理及鉴别诊断、肿瘤急症诊断及处理。（3）掌握常见肿瘤分期手段及意义：胸部X像、胸、脑、腹CT或MRI，ECT，腹部B超，胃肠造影，骨扫描，有关特殊生化指标，肿瘤标志物等。（4）掌握肿瘤内科常见诊疗技术：骨穿术5例，胸膜腔化疗3例，鞘内治疗1例。（5）熟悉肿瘤化疗药物分类、作用机理、适应证、常用剂量、用法及毒副作用，常见有效联合化疗选药依据、剂量、用法、毒副作用及处理。（6）了解常见生物调节剂辅助治疗肿瘤意义、适应证、剂量方法及毒副作用及处理。（7）熟悉提高病人生存质量的意义及方法，癌痛的诊断及处理。（8）掌握肿瘤化疗并发感染的因素、特点、易感菌种及抗菌素的临床应用。（9）熟悉肿瘤并发症的诊断及处理。（五）内科转转（4月） 同肿瘤学专业方向要求苏州大学临床医学专业学位研究生培养方案神经病学（100204）一、课程设置和学分要求（总32学分）（一）学位课程（22学分）1、公共学位课（6学分）课程名称学时/学分开课学期科学社会主义理论与实践18学时/1学分第一学期自然辩证法18学时/1学分第一学期英语72学时/4学分第一学期2、学位基础课（9学分）课程名称学时/学分开课学期分子生物学36学时/2学分第一学期临床流行病学54学时/3学分第二学期卫生统计学72学时/4学分第一学期3、学位专业课（7学分）课程名称学时/学分开课学期临床药理学36学时/2学分第一学期临床免疫学36学时/2学分第一学期神经病学54学时/3学分第二学期（二）限制性选修课（2学分）课程名称学时/学分开课学期医学文献检索36学时/2学分第一学期（三）临床轮训与必修环节（8学分）相关学科（一）轮训2学分考查相关学科（二）轮训2学分考查本学科轮训3学分考查专业英语1学分考查二、临床实践1、时间安排：14月，完成相关课程学习，516月完成三个专科的轮转（每个学科轮转4月，含指导教师所在的科室）。1724月，定在一个专科学习，期间可经专业导师小组安排轮转相关科室（24月），并有所侧重地加以培养，期间完成一篇文献综述及临床研究，撰写学位论文并通过答辩。2、学习病种脑血管疾病、神经系统感染性疾病（各种脑炎和脊髓炎、周围神经炎）、癫痫、肌病、运动障碍疾病、运动神经元疾病、脱髓鞘疾病、变性疾病、代谢营养障碍、遗传性疾病、先天性畸形。3、必须掌握的急救措施脑疝的识别和处理，颅高压的识别和处理，癫痫持续状态的治疗，重症肌无力危象识别和治疗，头痛的鉴别诊断及诊治，心肺复苏术。4、熟练掌握神经科的技能操作：腰穿、血管造影术、呼吸机、床边生命体征监护器等。5、临床实践本专业临床科室实践主要参加本专业科室临床住院医师工作。作为临床住院医师强化训练，临床专业硕士研究生需在导师组和临床高年资医师的带领下，承担值班及会诊工作。参与分管不少于8张病床，完成病人入院至出院的全部工作。研究生入科后，需完成书写10份完整大病历后才可进行书写表格病历，病历书与毕业时抽查病历10份需达100%甲级率。在临床工作时，需参加科室各种病例讨论、继续医学教育及学术活动等，并需在导师或高年资医师带领下参加会诊不少于15次（写出记录分析，记录分析后由带教老师签字为依据）。在此阶段，需参加本专业门诊工作4个月，研究室工作1个月。临床工作同时，每月1次向导师书面汇报本专业国内外近期杂志（近3年）学术论文学习心得或摘要，或结合学术动态书写的诊疗心得。相关专业科室轮转10个月，其中内科相关科室4个月，神经外科及/或神经影像科2个月，神经专科检查室（脑电图、诱发电位、经颅超声、肌电图等）4个月。在相关科室轮转期间，需按相应科室管理制度工作训练。在内科相关科室轮转期间，按住院进修医师规范训练，在上级医师带领下分管床位不少于5-8张，书写病历不少于8份，并参加该科室诊疗、学术讨论、危重病人抢救等活动。在神经影像科及物理诊断科轮转期间，按住院进修医师培训规范训练，在上级医师、技术的带领、指导下，参加阅片（单）、出诊报告，并部分参与仪器操作。研究生在轮转科室的工作成绩，由所在科室考核，以决定是否合格。6、教学工作：在导师指导下由教研室安排，承担一定教学工作量。带实习医师、科内小讲座4次。苏州大学临床医学硕士专业学位研究生培养方案妇产科学（100211）一、课程设置和学分要求（总32学分）（一）学位课程（22学分）1、公共学位课（6学分）课程名称学时/学分开课学期科学社会主义理论与实践18学时/1学分第一学期自然辩证法18学时/1学分第一学期英语72学时/4学分第一学期2、学位基础课（9学分）课程名称学时/学分开课学期分子生物学36学时/2学分第一学期临床流行病学54学时/3学分第二学期卫生统计学72学时/4学分第一学期3、学位专业课（7学分）课程名称学时/学分开课学期临床药理学36学时/2学分第一学期临床局部解剖学36学时/2学分第一学期妇产科学54学时/3学分第二学期（二）限制性选修课（2学分）课程名称学时/学分开课学期医学文献检索36学时/2学分第一学期（三）临床轮训与必修环节（8学分）相关学科（一）轮训2学分相关学科（二）轮训2学分本学科轮训3学分专业英语1学分二、临床实践1、时间安排课程学习：4个月，产科：4个月，门诊（含围产门诊、生殖中心、妇产科B超）：4个月，妇科：4个月，计划生育：2个月，普外：2个月，病理：2个月，2个月完成临床研究论文并参加答辩注：具体各学年轮转计划由各单位根据情况自行安排2、轮转要求全面轮转本学科主要专业组学习。通过临床实践，进行严格系统的基本训练，逐步掌握本学科基础理论知识和诊断治疗方法及基本操作，高质量地完成各项临床日常工作，培养严格的科学作风和高尚医德，达到高年住院医师水平。（1）产科病房：学会并逐步熟悉妊娠期母体的重量变化，胎儿生理及其发育，胎盘、羊水的功能等基本理论。熟悉分娩的三要素及其相互关系，熟悉正常与异常分娩的机制，熟悉正常及异常产褥的临床经过，熟悉新生儿的病生理特点。认识围产保健的重要性，并学会作围产保健工作。掌握腹部检查，四步触诊、骨盆外测量及肛查。会绘制并应用妊娠图。逐渐掌握产科的阴道检查及骨盆内测量。学习识别头位难产及其处理原则。学会熟练处理正常分娩，作为助手要求完成至少30例正常接生。学会观察产程，会绘制并应用产程图，以便及时发现异常。学会并掌握会阴侧切及缝合术，作为助手要求做20例以上。学会并掌握引产的适应征及方法，产褥妇的管理。掌握产科常见合并症的诊断与处理原则，能识别常见内外科合并症。学习并熟悉使用胎心监护仪，逐步学会判断异常，了解B超诊断的意义。初步掌握剖宫产、产钳及胎吸的适应征或手术前、后处理，当好剖宫产术、产钳术、胎头吸引术及产生绝育术的助手，以后逐步作术者。掌握正常新生儿处理。学会并掌握对高危儿的常规处理，新生儿窒息的抢救，早产儿处理，新生儿生理性及病理性黄疸、肺炎等诊断与处理。学习人工破膜，剥离胎盘，手取胎盘，羊水穿刺等操作方法。（2）妇科病房掌握妇科常见病的诊断和处理，妇科急腹症的鉴别诊断，了解常用的辅助检查方法（中后穹窿穿刺术、B超、细胞学检查等）的指征及临床意义。熟悉女性内外生殖器的解剖，了解手术指征，术前的准备及手术后的处理，严密观察病情，及时发现伤口的异常。具有严格的无菌观念及熟练的妇科基本手术操作技术，掌握腹部及会阴部伤口切开、缝合、拆线及一般感染伤口的换药等处理。了解常见妇科恶性肿瘤的诊断和治疗原则。做各种刮宫术、附件肿物切除术（20次），子宫全切术的助手（20次）。了解影像学诊断：X线、B超、MRI等。（3）妇产科门诊掌握妇产科门诊常见病及多发病的发病机理、临床表现、诊断及处理原则。病历书写力求做到准确、扼要、字迹清楚，初诊病历包括主诉、现病史、月经、孕产史（必须写出末次月经、末次分娩或流产史）、避孕措施、既往有关病史、个人史及家庭史等。逐步学习并掌握盆腔检查（包括双合诊及三合诊），并逐步学会发现异常情况。学会并掌握门诊常见病的诊断和门诊处理，如早孕，流产、各种生殖道炎症、滋养叶细胞疾病、外阴病、月经病、妇科肿瘤、急腹症等。学会妇科辅助诊断的检查方法，如白带、宫颈粘液的检查，淋菌的取材，宫颈、阴道涂片等，学会并逐步熟练掌握门诊小手术及其适应征、禁忌征，如不孕症取内膜、诊断性刮宫、分段诊刮、取活体组织、子宫输卵管碘油造影（通气通液）、切开引流术、扩刮术、前庭大腺囊肿切开引流、造口术，后穹窿穿刺术，不全流产刮宫、外阴裂伤缝合。学会产前保健工作，包括产前检查及产前宣教，能逐步熟悉并准确地掌握胎位的检查及骨盆测量。学习正常和异常妊娠的识别及处理，高危妊娠合并症的门诊处理。（4）计划生育掌握女性生殖生理，各种常用避孕方法的原理，中止早、中期妊娠的原理，计划生育各种合并症及并发症的处理原则。掌握计划生育原则，会做计育宣教。掌握各种常用避孕方法的原理、方法、适应证、并发症处理，如各种口服避孕药及宫内节育器的使用。学习人流术（要求50次以上）。能完成有合并症的早孕人流术，掌握中期引产的适应证和各种方法。