科室对在培医师的管理.ppt

住院医师规范化培训的实施细则,消化内科李异玲,一、培训对象1、具有高等院校医学专业本科及以上学历，拟从事临床医疗工作的人员。2、已从事临床医疗工作并取得执业医师资格证书，要求接受培训的人员。3.临床研究生毕业人员须经培训基地进行临床实践能力考核，根据考核结果和既往参加临床实践的时间，确定其应进入的培训阶段和年限。,二、培训目标经过培训使住院医师达到“专科医师培养标准（总则和细则）”所要求的普通专科医师水平。,三、培训要求1.政治思想：具有较强的职业责任感，良好的职业道德和人际沟通能力。尊重病人的合法权益，热爱临床医学事业，全心全意为人民健康服务。2.专业理论：掌握本学科基本理论，了解相关学科的基础知识。3.临床技能：掌握本学科基本诊疗技术以及本学科主要疾病的病因、发病机理、临床表现、诊断和鉴别诊断、治疗方法、病例书写等临床知识和临床技能。4.掌握循征医学的理论和方法，具备阅读和分析专业性期刊的能力，可写出具有一定水平的文献综述或病例报道。,四、培训年限*应届本科毕业生参加住院医师规范化培训的时间为3年。*专业学位博士研究生参加住院医师规范化培训的时间为1年。*专业学位硕士研究生参加住院医师规范化培训的时间为2年。*科学学位博士、硕士研究生须进行临床实践能力考核，根据考核结果和既往参加临床实践的时间，确定其应进入的培训阶段和年限。,五、培训方法以培养临床实践能力为重点，采取从事临床医疗实践工作为主的培训方式。*相关科室轮转*住院医师24小时负责制,六、培训内容（一）临床实践培训内容按照普通专科培养标准细则的要求实施。（二）公共科目理论学习内容1、法律、法规：执业医师法，传染病防治法，药品管理法，医疗事故处理条理等。12学时2、循征医学：8学时3、临床思维与人际沟通，8学时4、重点传染病防治知识，50学时,七、考试考核1、内容：专科医师培训登记手册的内容、工作态度、医德医风、医学法律知识、行业服务规范、相关专业理论、临床技能、病历书写、临床思维能力、专业外语、临床科研能力、临床教学能力。2、方法：评分、学分积累、笔试、临床技能考核等。3、考核类型：公共科目考核、日常考核、轮转与年度考核4、轮转考核、年度考核及阶段考核不合格者，培训期限顺延一年。,住院医师的轮转与安排,1.制定轮转计划2.内科、外科暂不定专业，轮转结束后双向选择定专业,内科学培训：二级学科基础培训，培训期间住院医师不确定专业必选的轮转科室及时间,外科学培训：,科室对在培医师的管理,文件管理,专用文件夹轮转表科室管理组织科室培训计划和时间安排,住院医师的临床工作,管理病床3-5张书写大病志和病程记录进行培训要求的操作参加病房值班参加科室的重患抢救和疑难病例讨论时间安排：3个月，包括消化内科门诊2周，内窥镜室2周,住院医师日常管理,1.考勤:总住院负责2.带教:主治医师以上负责3.考试:教学主任和教学秘书负责,培训实施,基本功培训1.查体:看录象带教学老师示范2.病史采集:主治医师亲自带教,培训实施,1.每周安排1次针对住院医师的教学查房,病种不能重复.2.每两周1次科内讲座，鼓励住院医师参加科内讲座.3.针对培训计划要求的操作,安排科内主治医师以上人员进行示教.,基本病种及例数要求（要求至少100例）,培训效果的评估,1.360度考核2.科室负责人不定期抽查住院医师的病志.3.交班提问4.教授查房提问,查体考核等.,科研要求,1.英文文献抄读2.疑难病例解读鼓励写文章,并给予相应的奖励,出科考核,理论:基本病种基础理论诊断鉴别诊断治疗,出科考核,实践问病史，写大病志初步诊断、鉴别诊断查体长期医嘱、临时医嘱,在培学员的自我管理,填写轮转手册填写教学查房记录填写疑难重症讨论本,目前存在的问题,1临床科室对住院医师规范化培训工作认识不足.临床科室安排临床工作时考虑到住院医师培训工作