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儿童耳鼻喉科常见病及防治,目录,1,2,鼻出血,急性中耳炎,3,卡他性中耳炎,儿童鼻出血,Part1,添加文本,儿童鼻出血是常见的现象夏天气候炎热冬天室内干燥小儿鼻出血的现象更多，特别是经常在夜间流鼻血，不少家长为此而担忧。,小儿常见鼻出血的原因,导致儿童鼻出血的原因很多，导致儿童鼻出血的诱因主要有：1、鼻腔粘膜干燥、毛细血管扩张、有鼻腔炎症或受到刺激时就容易出现鼻出血，如各种鼻炎、鼻窦炎、鼻结核、鼻梅毒、鼻外伤、鼻中隔偏曲、鼻异物或鼻肿瘤等。2、气候条件差，如空气干燥、炎热、气压低、寒冷、室温过高等都可以引起鼻出血。,3、有的小儿有用手抠鼻孔的不良习惯，鼻粘膜干燥时很容易将鼻子抠出血。4、在饮食上挑食、偏食、不吃青菜等不良习惯，也可以造成因维生素的缺乏而致鼻出血。5、同时，某些全身性疾病如发热、高血压、动脉硬化、白血病、血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血等，也可以引起鼻出血。,鼻出血避免吃的食物,鼻出血的临床表现,在发生鼻出血时多见血从前鼻孔流出；或经后鼻孔流至咽部，出血量大时两种情况可同时发生。有时鼻血流至咽部，也可表现为“吐血”，这是因为当鼻出血严重时，较多的血被咽下，刺激胃部，除可引起腹痛、面色苍白、出虚汗外，还可呕吐出咖啡样物，即胃酸与血液发生反应，致使血液变成咖啡色。鼻血咽下经胃肠道排出还可出现黑便。当出血量过大时，就可引起失血性休克，危及生命。长期反复出血还可造成贫血及血液病。,鼻出血了怎么办？,鼻出血的正确处理方法,及时赶到医院就医很重要哦！,鼻出血的预防,1.在干燥季节，对有鼻出血史的孩子，家庭应备有红霉素眼药膏，每天可在鼻腔内均匀地涂抹，以滋润鼻粘膜。可以用生理性海水喷鼻或者复方薄荷油滴鼻液滴鼻保持鼻腔湿润。2.纠正孩子偏食习惯，多喝水，多吃蔬菜，合理科学地安排孩子的饮食。3.晚间孩子总是发生鼻呼吸不畅，最好到医院检查鼻腔，根据检查结果让医生开改善鼻腔通气的药，而千万不能抠挖鼻腔。,鼻出血的预防,急性中耳炎,Part2,孩子突然发生的耳痛，常伴有感冒或咳嗽。患者若是婴儿便会哭闹不止，并揉擦患耳的耳垂。发热：体温可高达39摄氏度。血象检查：可以发现白细胞总数增多，中性粒细胞增加。检查可见鼓膜充血明显，有膨出，部分有鼓膜穿孔，脓液流出后疼痛减轻。,急性中耳炎是什么表现呢？,急性中耳炎的病因,（1）急性上呼吸道感染时，细菌可通过咽鼓管侵入中耳引起感染。（2）急性传染病，如猩红热、麻疹、百日咳等也可通过咽鼓管入侵中耳引起急性中耳炎。（3）不正确的捏鼻鼓气或擤鼻涕，游泳、跳水，不恰当的咽鼓管吹张或鼻腔治疗等，可将致病菌及鼻腔分泌物等逆行进入中耳腔引起感染。（4）婴幼儿的咽鼓管短而宽，并且开口处位置低，如果平卧哺乳，乳汁及胃内容极易经咽鼓管逆流入中耳引起感染。,单击此处添加文本单击此处添加文本单击此处添加文本单击此处添加文本单击此处添加文本,医生怎么检查小耳朵呢？,正常鼓膜急性中耳炎鼓膜表现,积极治疗急性中耳炎！少数病例可能导致鼓膜穿孔。有一部分可能转为分泌物更多的慢性中耳炎，并导致失聪及耳痛。,转归,1、应用抗生素防治感染。2、用抗组织胺及激素药物，以利咽鼓管通畅。3、及时查清病因，对病因进行积极治疗。4、局部1%麻黄素滴鼻，以利咽鼓管通畅。急性中耳炎以婴儿及幼童在冬季多发，严重情况下可导致失聪。,治疗,卡他性中耳炎,Part3,卡他性中耳炎又叫分泌性中耳炎是以鼓室积液及听力下降为主要特征的中耳非化脓性炎性疾病。中耳积涂粘稠呈胶状者，称胶耳。,病因1、咽鼓管功能障碍（30%）2、感染（30%）3、免疫反应（30%）,1.耳内闷胀感或堵塞感，2.听力减退及耳鸣为最常见症状，常发生于感冒后，或不知不觉中发生，有时头位变动可觉听力改善，部分病人有轻度耳痛，儿童常表现为听话迟钝或注意力不集中，学习成绩下降而由家长领来就医，如一耳患病，另耳听力正常，可长期不被觉察，而于体检时被发现。,症状体征,检查,耳镜电测听声导抗CT,分泌性中耳炎鼓膜表现,电测听和声导抗,1、鼓膜穿刺抽液；2、鼓膜切开术；3、鼓室置管术；4、保持鼻腔及咽鼓管通畅：可用1%麻黄碱液或与鼻内激素滴(喷)鼻。5、咽鼓管吹张：可采用